Подтекания из влагалища при пессарии

Установка пессария – эффективный способ консервативного лечения при беременности у пациенток с повышенным риском выкидыша либо ранних родов. Установка акушерского кольца помогает сохранить беременность до нормального срока в 85% случаев. После постановки пессария у многих женщин наблюдается увеличение выделений из половых путей. Рассмотрим подробнее, какие выделения при пессарии можно считать нормальными, а какие после установки служат тревожным симптомом и требуют срочного обращения к акушер-гинекологу.

Наиболее частой причиной невынашивания плода во II триместре беременности становится истмико-цервикальная недостаточность. При развитии патологии шейка матки преждевременно укорачивается и размягчается, из-за чего теряет способность удерживать в маточной полости вес растущего плода. Это приводит к пролабированию плодных оболочек через приоткрытый зев цервикального канала, инфицированию и последующему разрыву плодного пузыря. Согласно статистике, около 40% выкидышей во II триместре беременности вызвано именно ИЦН.

Ранее с целью сохранения беременности до нормального срока при выявлении ИЦН женщине накладывали швы на шейку матки. При таком способе лечения есть риск повреждения плодного пузыря во время операции, прорезывания швов из-за стремительных родов и пр.

Сегодня для сохранения беременности медицина предлагает более удобный и безболезненный метод – установку поддерживающего пессария. Он предназначен для фиксации шейки матки, нормального течения беременности и предотвращения ранних родов.

Изделие представляет собой гибкое кольцо с гладкой поверхностью из гипоаллергенного силикона либо пластика. В зависимости от производителя акушерские пессарии могут иметь незначительные различия в конструкции. После установки приспособление перераспределяет давление от растущего плода, разгружая тем самым шейку и способствуя нормальному вынашиванию беременности.

Каким образом происходит установка пессария во время беременности?

Постановка изделия осуществляется в амбулаторных условиях. Чаще установку проводят при сроке беременности от 20 недель. Врач может назначить постановку кольца и ранее при наличии каких-либо показаний для нормального вынашивания плода.

Перед установкой пациентка проходит обследование, куда входит сдача анализов, гинекологический осмотр, процедура УЗИ. При беременности установка возможна только при нормальных результатах анализов, отсутствии каких-либо воспалений и инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Если во время обследования у женщины выявлены какие-либо инфекции, то перед установкой кольца проводят курс медикаментозной терапии.

Постановка изделия выполняется на опорожненный мочевой пузырь. При повышенном маточном тонусе во время беременности за 30 минут до установки пациентке нужно принять какой-либо спазмолитик. В сравнении с наложением швов постановка акушерского пессария безболезненна и не требует какой-либо анестезии. Перед установкой врач смазывает кольцо вазелином для его нормального введения в вагинальный канал. После постановки изделие фиксируется на шейке, поддерживая ее в закрытом состоянии и равномерно распределяя вес ребенка по всей нижней части матки.

Если установка прошла нормально, то акушерское кольцо не причиняет женщине каких-либо неудобств. При признаках дискомфорта после постановки пессария нужно обратиться к лечащему врачу. Специалист после осмотра выяснит, какая причина при установке вызвала неприятные ощущения и примет соответствующие меры.

Какие отклонения в выделениях возможны после установки пессария?

Иногда даже при соблюдении нормальной техники установки акушерское кольцо во время беременности может привести к развитию каких-либо осложнений и воспалительных процессов во внутренних половых органах. Случается и такое, что врач при постановке изделия может допустить какую-либо ошибку. Поэтому после установки устройства женщине важно отслеживать все изменения в организме, включая интенсивность и цвет влагалищных выделений.

В первые двое суток после установки у женщины в малых количествах могут присутствовать выделения коричневого цвета. Это нормальные выделения при пессарии во время беременности. Если темные выделения после постановки кольца наблюдаются дольше, в них присутствуют кровяные прожилки – это тревожный симптом, требующий немедленного обращения к врачу.

В некоторых случаях постановку акушерского пессария совмещают с наложением швов на шейкуматки. Продолжительность кровянистых выделений после установки может увеличиться, поэтому пациентку на какое-то время оставляют в стационаре для врачебного наблюдения, пока выделения не станут нормальными.

Если у женщины во время беременности после установки акушерского пессария возникли какие-либо проблемы, то определить это можно по характеру выделений и отличию их от нормальных:

  • Выделения розоватого цвета – признак воспалительного процесса во влагалище. Розовый цвет белям придает малое количество крови. Если воспаление при постановке кольца вызвано какой-либо инфекцией, то временами выделения окрашиваются в желтый цвет.
  • Коричневые либо ярко-алые выделения – содержат следы крови. Сразу после постановки пессария выделения такого цвета принято считать нормальными. Если же кровянистые выделения наблюдаются и спустя какое-то время после процедуры – это тревожный при беременности симптом. Особо опасны выделения алого цвета, т.к. кровотечение может быть вызвано отслойкой плаценты. Мажущие выделения бурого и коричневатого цвета – признак эрозии шейки либо появления новообразований в цервикальном канале.
  • Обильные водянистые выделения без какого-либо цвета и запаха – могут говорить о подтекании околоплодных вод, что во время беременности считается прямой угрозой жизни плода. Подобные выделения женщины часто путают с нормальными, которые вызывает установка пессария. Прояснить ситуацию помогут специальные прокладки для контроля подтекания амниотической жидкости.
  • Гнойные выделения зеленоватого либо желтого цвета с неприятным запахом после постановки кольца – признак какого-то острого инфекционного процесса в половых путях. Симптом часто сопровождается отеком слизистой, жжением и зудом.
  • Слизь неоднородной консистенции белого цвета с комочками и резким кисломолочным запахом после постановки пессария также не считается нормальной. Чаще это признак грибковой инфекции. Кандидоз обостряется во время беременности, особенно после постановки акушерского пессария. Заболевание проявляется зудом и покраснением половых органов, жжением, чувством покалывания.
Рекомендуем прочесть:  Схемы лечения гастрита с хеликобактер пилори

После постановки кольца при любых отклонениях выделений от нормальных нужно срочно обращаться к врачу. Во время беременности особо опасна ситуация, когда гнойные выделения после установки кольца сопровождаются острой болью, повышенной температурой и тошнотой. Такие симптомы могут быть вызваны сепсисом и требуют неотложной медпомощи.

Профилактика осложнений после установки акушерского кольца

Чтобы избежать развития инфекции и изменения характера выделений при пессарии во время беременности проводят санацию влагалища без извлечения кольца. Для спринцевания и влагалищных ванночек после постановки кольца используют растворы хлоргексидина, мирамистин, а также поликомпонентные свечи с антимикробным и противовоспалительным действием. Нормальная длительность лечения после постановки кольца составляет 14 дней. При отсутствии эффекта от терапии показано временное снятие пессария и последующее лечение кольпита.

После снятия пессария возрастает угроза преждевременных родов, поэтому санацию обычно проводят в условиях стационара, на фоне медикаментозной сохраняющей терапии.

При постановке кольца каждые 14-21 день показано бактериологическое исследование мазков из влагалища. После установки изделия для нормального вынашивания плода также важен контроль состояния шейки матки. Он осуществляется с помощью УЗИ один раз в 3-5 недель.

При появлении выделений во время пессария после его постановки ВАЖНО исключить другие возможные причины их возникновения. Для этого можно воспользоваться экспресс-тестами для определения кислотности влагалища и подтекания околоплодных вод.

Что касается дискомфорта, то в норме первые несколько дней после постановки кольца беременная может ощущать какое-либо неудобство. По прошествии 2-3 дней после установки (при условии, что изделие введено правильно и организм нормально его принял) женщина привыкает к устройству и перестает его ощущать.

Опущение влагалища — это распространенная патология, которая чаще всего встречается у женщин среднего или пожилого возраста. Заболевание требует квалифицированной медицинской помощи, поскольку значительно снижает качество жизни, нередко сочетается с общим пролапсом гениталий, самопроизвольным мочеиспусканием, изменением положения матки.

Но женщины склонны игнорировать опущение стенок влагалища, стесняясь обращаться к гинекологу и урологу. Они предпочитают молчать о своей проблеме, но она никуда не исчезнет самостоятельно, напротив, со временем симптомы пролапса будут только нарастать. Обязательно обратитесь к гинекологу, если подозреваете у себя выпадение влагалища. Специалист назначит эффективное лечение, расскажет, как предупредить полное выпадение мочеполовых органов.

Причины опущения влагалища

Причины опущения влагалища бывает сложно установить, но на анатомическое положение мочеполовых органов влияют многие факторы:

Огромное влияние на связочный аппарат таза оказывает родовая деятельность. Во время родов так или иначе происходит перерастяжение связок, особенно при рождении крупного плода или появлении осложнений в виде стремительных связок и потуг, разрывов промежности, травм шейки матки, необходимости извлекать ребенка с помощью акушерских щипцов и проводить ручное отделение плаценты. Из-за повреждения мышц и связок нарушается целостность тканей, которые образуют тазовое дно и отвечают за поддержку мочеполовых органов.

С возрастом изменяется количество коллагена, что также приводит к ослаблению связочного аппарата. Уменьшение количества эстрогенов на фоне климакса усиливает пролапс гениталий, может приводить не только к опущению влагалищных стенок, но и к провисанию шейки матки или даже к ее выпадению.

Многие женщины не придают значения своей профессиональной деятельности, которая может быть связана с подъемом тяжестей и непосильными физическими нагрузками.

Тяжелый труд практически всегда приводит к появлению симптомов пролапса мочеполовых органов. Если у других женщин передние и задние стенки матки и влагалища опускаются преимущественно в постклимактерический период, то у женщин, поднимающих тяжести, это происходит гораздо раньше и сочетается с недержанием мочи.

Провоцируют пролапс следующие состояния и ситуации:

  • хронические болезни бронхов и легких, сопровождающиеся длительным кашлем;
  • постоянные запоры;
  • работа или спортивные занятия, связанные с подъемом тяжелых предметов, спортивного оборудования;
  • оперативные вмешательства на органах малого таза;
  • вынашивание крупного плода.

При смещении мышц, разрывах связок тазового дна опущение передней стенки влагалища провоцирует изменение положения мочевого пузыря. Это приводит к подтеканию мочи при чихании, смехе, кашле. Если опускается задняя влагалищная стенка, может провисать прямая кишка.

Рекомендуем прочесть:  Пониженная температура тела у ребенка 13 лет причины

Степени опущения влагалища

Специалисты выделяют несколько степеней опущения влагалища.

Вы нашли ответ на свой вопрос?
Да, спасибо за информацию.
75.51%
Еще нет, почитаю.
17.35%
Да, но проконсультируюсь со специалистом.
7.14%
Проголосовало: 98

И крайне важно обратиться за помощью на раннем этапе заболевания, чтобы исключить действие причинных факторов, начать выполнять специальные упражнения или использовать поддерживающий пессарий.

Своевременные лечебные действия могут предупредить дальнейшее опущение и смещение матки, которая давит на влагалищные стенки и со временем может выходить за пределы половой щели. В таком случае потребуется проводить ее удаление и другие сложные хирургические вмешательства.

При опущении влагалища 1 степени матка уже изменяет свое положение, незначительно смещается, из-за чего нарушается функциональность органа. На этой стадии развития практически не возникает никаких жалоб и симптомов болезни. Многие женщины даже не догадываются о своем состоянии, которое может обнаружить гинеколог во время обычного осмотра.

Если не обратить внимание на начальные признаки болезни, ткани будут провисать и дальше, увлекая за собой шейку матки и способствуя еще большему снижению мышечного тонуса. На этой стадии влагалищные стенки могут находиться уже близко к половой щели. У женщины возникает ощущение инородного тела в области гениталий, чувствуется давление в области промежности.

При опущении 3 степени шейка матки и влагалище могут выходить за пределы половой щели. К основным дискомфортным ощущениям и тянущим болям внизу живота присоединяются признаки нарушения мочеиспускания. Женщина чувствует учащенные позывы, при этом возможно подтекание мочи.

Симптомы опущения влагалища

Симптомы опущения зависят от стадии развития болезни. Чем сильнее пролапс, тем выраженнее будут клинические проявления.

Специалисты выделяют несколько симптомов опущения стенок влагалища:

  • чувство инородного тела в промежности;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • неприятные ощущения во время интимной близости;
  • боли в области живота, пояснице;
  • подтекание мочи во время натуживания, смеха, кашля.

Перечисленные признаки могут появляться даже у молодых женщин, особенно если они перенесли тяжелые роды. Поврежденные мышцы тазового дна, промежности больше не могут функционировать как раньше, и под действием предполагающих факторов их сила только ослабляется. Сфинктеры перестают удерживать мочеполовые органы, что приводит к постепенному смещению и усилению симптомов пролапса.

В таком состоянии сильно страдает качество жизни женщины. Провисание влагалищных стенок редко когда возникает без нарушения функций рядом расположенных органов. Чаще всего влагалище опускается вместе с маткой, вызывая также смещение мочевого пузыря. В результате выраженного пролапса приходится значительно изменять привычный образ жизни, отказываться от занятий спортом, встреч с друзьями и прежней активности.

Женщины ошибочно принимают свое состояние за вариант нормы. Даже в постклимактерическом периоде, когда снижен мышечный тонус, наблюдается нехватка эстрогенов, можно бороться с пролапсом и симптомами провисания мочеполовых органов, поддерживая при этом высокий уровень жизни.

Изменение положения структур таза может провоцировать частое обострение инфекционно-воспалительных заболеваний. Если влагалищные стенки близко подходят к половой щели или выходят за ее пределы, их легко инфицировать во время купания в общественных бассейнах, водоемах. Пациентки могут жаловаться на хроническое течение вульвовагинита, кандидоза и других сопутствующих болезней. Во время движения провисающие стенки могут тереться о нижнее белье, вызывая боль и дискомфорт. Проблема требует незамедлительного решения. Не откладывайте обращение к специалистам, ведь сегодня в распоряжении докторов имеются современные и безопасные способы коррекции пролапса и повышения качества жизни таких больных.

Особенности диагностики

Диагностика пролапса не составляет труда. Во время осмотра гинеколог обнаруживает выбухающая образование, которое находится около или за пределами половой щели.

С помощью ручного исследования врач оценивает состояние связок тазового дна, тонус мышц, положение матки и придатков. Если на слизистой обнаруживаются изъязвления, проводится расширенная кольпоскопия, цитологическая диагностика. Врач обязательно исследует состояние микробиоценоза влагалища с помощью бактериологического посева. В ходе УЗИ малого таза можно получить дополнительную информацию по состоянию мочеполовой системы.

Как лечить провисание влагалища?

Многие женщины, сталкиваясь с пролапсом гениталий, опущением половых органов, не знают, что делать в этой ситуации и стоит ли идти к врачу. Проблема распространена, но почему-то с ней редко когда обращаются к гинекологам. В обществе ошибочно считают, что если у женщины было несколько родов, то она должна смириться с опущением органов тазовой области. Но это заблуждение!

Нельзя мириться со своим состоянием, даже если окружающие так делают. Пролапс в каком-то смысле неизбежен, но жить с ним достойно и качественно можно, а на ранней стадии можно полностью решить проблему без операций или дорогостоящих процедур. Врач знает, как лечить конкретную пациентку и какие методы подходят в ее клинической ситуации больше всего.

Современная урология и гинекология предлагают решать проблему следующими способами:

  • упражнения по методу Кегеля, в основе которых лежит укрепление интимных мышц с помощью их сжимания и расслабления;
  • лазерное омоложение, с помощью которого можно восстановить кровообращение, повысить количество коллагена в стенках и устранить дискомфортные ощущения, при этом лазер не оставляет рубцов и не влияет на репродуктивные возможности;
  • омолаживающие инъекции, способные положительно влиять на слизистую и гениталии, повышать количество коллагена, усиливать выработку гиалуроновой кислоты;
  • использование урогинекологических пессариев, поддерживающих органы таза в анатомически правильном положении;
  • оперативные вмешательства, удаление выпавшей матки и части влагалища, подтягивание провисших стенок.
Рекомендуем прочесть:  Что дать ребенку при рвоте: безопасные средства для остановки рвоты

На ранних стадиях опущения мочеполовых органов эффективны упражнения, которые укрепляют мышцы тазового дна. Лечебный комплекс можно подобрать самостоятельно или с помощью уролога и гинеколога. Важно заниматься ежедневно — только в этом случае будет заметен результат тренировок. Упражнения (вумбилдинг) можно дополнять использованием вагинальных шариков, конусов, специальных тренажеров. Первые положительные результаты можно заметить спустя 2 недели ежедневных тренировок.

Операции при провисании влагалища

Хирургическое лечение является кардинальным методом, который применяется только при выраженной степени пролапса. Перед оперативным вмешательством женщина проходит комплексную диагностику, лечение хронических инфекций и гормональных нарушений. Тактика хирургического вмешательства зависит от состояния мышц тазового дна, внутренних органов, возраста пациентки и сопутствующих заболеваний. Не всем больным можно проводить оперативное лечение из-за соматических заболеваний и нарушений (сахарный диабет, высокий риск развития тромбофлебита, тяжелые сердечно-сосудистые патологии, болезни легких).

Возможные варианты оперативного лечения:

  • пластическая коррекция, укрепления мышц, связок тазового дна с фиксацией опущенных органов;
  • манчестерская операция, в ходе которой матке придают анатомически правильное положение и закрепляют ее, сшивая связки;
  • фиксация купола влагалища и других мочеполовых органов к твердым структурам малого таза;
  • закрепление обвисших тканей с помощью синтетических материалов;
  • кольпорафия — реконструкция влагалища с ушиванием его стенок;
  • надвлагалищная ампутация матки и иссечение лишних провисающих стенок.

Оперативное лечение требует тщательной подготовки и длительного восстановительного периода. Часто специалисты не рекомендуют пациентам проводить подобные вмешательства по состоянию здоровья. Операция не исключает повторного обвисания влагалищных стенок и мочеполовых органов. Женщине необходимо обязательно пересмотреть образ жизни, отказаться от физических нагрузок. Даже если она пройдет хирургическое лечение, врач запретит поднимать тяжести и активно заниматься спортом. Необходимо обсудить с врачом все возможные методы лечения и обязательно учесть состояние здоровья на текущий момент.

Чем старше пациентка, тем тяжелее она переносит хирургические вмешательства на органах малого таза. Всем больным после операции назначают антибиотики и анальгетики. У некоторых женщин длительно сохраняется проблемы с мочеиспусканием из-за проведенной катетеризации. Из осложнений могут возникать кровотечения, нагноение послеоперационных ран, тромбоэмболические нарушения. Возможно развитие спаечного процесса. Необходимо тщательно выбирать клинику, где будет проведено оперативное лечение.

Урогинекологические пессарии как альтернатива хирургическому лечению пролапса

Урогинекологические пессарии «Симург» являются доступной альтернативой хирургическим вмешательством при опущении гениталий и недержании мочи. Подобные устройства создают из специальных гипоаллергенных материалов, не вызывающих аллергических реакций. Пессарий можно использовать не только для лечения, но и с профилактической целью, чтобы предупредить пролапс и опущение матки на фоне спортивных нагрузок и подъема тяжестей.

Урогинекологические пессарии производства «Симург» отлично зарекомендовали себя в профессиональной среде. С их помощью можно в тот же день избавиться от симптомов стрессового недержания мочи и других деликатных проблем. Пессарий часто выбирают женщины, которые не хотят проводить тяжелые хирургические вмешательства или имеют противопоказания к операциям. Также подобные устройства используются на подготовительном этапе, когда пациентка проходит обследование и готовится к оперативному лечению.

Профилактика

Профилактические мероприятия позволяют предупредить осложнения, восстановить социальную активность и качественную интимную жизнь. Женщины не должны отказываться от лечения из-за ложного стыда. Врачу можно довериться и рассказать о своей проблеме. На ранней стадии пролапса можно укрепить мышцы тазового дна с помощью упражнений, которые рекомендуется использовать и для профилактики. Необходимо попеременно сжимать и разжимать мышцы промежности ежедневно, чтобы добиться их укрепления.

Для профилактики пролапса нужно тщательно ушивать разрывы промежности и не допускать случайных травм родовых путей. После родов можно проводить лазерную терапию и электростимуляцию мышц тазового дна. Рекомендуется поддерживать нормальный вес, исключать непосильные физические нагрузки, заниматься легкими видами спорта для поддержания общего тонуса организма.

Обратный звонок:

Если у вас остались вопросы, наши менеджеры оперативно ответят на них

К сожалению произошла ошибка отправки формы. Попробуйте, пожалуйста, позже.

Ваша заявка успешно отправлена.

Обратный звонок:

Если у вас остались вопросы, наши менеджеры оперативно ответят на них

К сожалению произошла ошибка отправки формы. Попробуйте, пожалуйста, позже.

Многие женщины, сталкиваясь с пролапсом гениталий, опущением половых органов, не знают, что делать в этой ситуации и стоит ли идти к врачу. Проблема распространена, но почему-то с ней редко когда обращаются к гинекологам. В обществе ошибочно считают, что если у женщины было несколько родов, то она должна смириться с опущением органов тазовой области. Но это заблуждение!

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Все о здоровье и методах их лечения