Полипы в поджелудочной железе: причины, симптомы и методы лечения

Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Полип поджелудочной железы. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Внутрипротоковая папиллярно-муцинозная опухоль

Согласно установленным Всемирной организацией здравоохранения диагностическим критериям, внутрипротоковая папиллярно-муцинозная опухоль, напоминающая полип поджелудочной железы, является внутрипротоковым муцинпродуцирующим новообразованием, которое поражает главный панкреатический проток или ветви органа. Его эпителиальная выстилка образована высоким цилиндрическим эпителием с сосочковыми выступами, или без них.

Опухоль растёт внутриэпителиально вдоль протоков поджелудочной железы. Новообразование характеризуется сегментарным или диффузным расширением протоковой системы органа. В нём отмечается пролиферация муцин-продуцирующих клеток, образующих сосочки на поверхности эпителиальной пластинки, которые внешне напоминают полип. Размеры сосочков могут колебаться от микроскопических форм до больших узловых масс. При достижении полипообразными сосочками-полипами размеров 4 мм и более в 88% случаев развивается рак поджелудочной железы.

Симптомы и диагностика заболевания

Симптомы новообразования в поджелудочной железе по типу полипа наблюдаются у 81% пациентов. Клиническая симптоматика скудна и неспецифична. В 27% случаев внутрипротоковую папиллярно-муцинозную опухоль выявляют случайно.

Основными клиническими симптомами являются:

  • Боль в животе и спине;
  • Похудание;
  • Механическая желтуха;
  • Тошнота и рвота.

У 13% пациентов развивается острый панкреатит, у 12% – сахарный диабет. Появление механической желтухи, сахарного диабета или усугубление его тяжести говорит в пользу злокачественного характера полипообразного образования. У 29% пациентов со злокачественной внутрипротоковым новообразование отсутствуют клинические симптомы.

Диагностика внутрипротоковой папиллярно-муцинозной опухоли, которую пациенты называют полипом поджелудочной железы, очень сложна. Обычные лабораторные исследования не несут диагностической ценности. В Юсуповской больнице образование выявляют с помощью современных инструментальных неинвазивных методов:

  • Магнитно-резонансной томографии (МРТ);
  • Магнитно-резонансной холангиопанкреатографии;
  • Эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.

Внутрипротоковая папиллярно-муцинозная опухоль главного протока поджелудочной железы на МРТ проявляется сегментарным или диффузным расширением вирсунгова протока с дефектами наполнения, что обусловлено скоплениями муцина. Внутри протока видно в форме «виноградной грозди», которая встречается чаще в области крючковидного отростка поджелудочной железы и имеет прямое сообщение с протоковой системой железы. Диагностическими признаками злокачественной внутрипротоковой папиллярно-муцинозной опухоли являются наличие пристеночных узлов и диффузное расширение главного протока железы более 15 мм.

Альтернативным методом диагностики внутрипротоковой папиллярно-муцинозной опухоли является эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. С помощью этого диагностического метода врачи определяют сегментарное или диффузное расширение главного панкреатического протока, проводят забор панкреатического сока. Лаборанты выполняют его биохимический и молекулярный анализ на предмет содержания проонкогенов семейства K-ras. Во время исследования проводят прицельную биопсию эпителия протока железы с последующим его цитологическим исследованием.

Важная роль в дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных форм внутрипротоковой папиллярно-муцинозной опухоли принадлежит эндоскопическому ультразвуковому исследованию с тонкоигольной пункцией кистозной опухоли, последующим проведением цитологического и биохимического исследования полученного материала.

Поджелудочная железа является паренхиматозным органом. Полипозные образования возникают в полых органах, к которым относится желудок, кишечник, мочевой и желчный пузырь. По этой причине полипы в поджелудочной железе не развиваются. Их иногда путают с доброкачественными новообразованиями протоков железы, к которым относится внутрипротоковая папиллярно-муцинозная опухоль. Это кистозное образование протоковой системы поджелудочной железы с высоким злокачественным потенциалом. В Юсуповской больнице гастроэнтерологи при выявлении в панкреатических протоках образований, напоминающих полипы, проводят комплексное обследование пациентов с помощью аппаратуры ведущих мировых производителей.

Пациентов консультируют онкологи. Все случаи образований в поджелудочной железе, которые напоминают полип, обсуждаются на заседании Экспертного Совета. В его работе принимают участие кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории. После установки точного диагноза ведущие гастроэнтерологи и онкологи коллегиально составляют индивидуальную схему лечения пациентов.

Лечение внутрипротоковых образований поджелудочной железы

Если врачи Юсуповской больницы выявляют внутри протоков поджелудочной железы образование, формой напоминающее полип, они коллегиально определяют тактику лечения. Активное наблюдение с помощью неинвазивных методов диагностики проводят только ограниченной группе пациентов с внутрипротоковой папиллярно-муцинозной опухолью размером менее 3 см без клинических проявлений и отсутствием признаков злокачественной трансформации. При малейшем подозрении на малигнизацию новообразования пациентам предлагают оперативное вмешательство.

Рекомендуем прочесть:  Тест онлайн беременность до задержки

В зависимости от локализации и характера папиллярно-муцинозной опухоли выполняют различные виды резекции поджелудочной железы вплоть до панкреатэктомии (удаления всего органа). При выявлении доброкачественной внутрипротоковой папиллярно-муцинозной опухоли делают ограниченные резекции поджелудочной железы в зависимости от локализации новообразования:

  • Иссечение головки поджелудочной железы с сохранением двенадцатиперстной кишки;
  • Дистальную резекцию поджелудочной железы с сохранением селезёнки;
  • Срединную резекцию железы.

При малейшем подозрении на злокачественный процесс во время операции хирурги отказываются от выполнения органосохраняющих операций и переходят к стандартным резекциям органа. Во время операции проводят срочное гистологическое исследование краёв резекции органа. При необходимости объём оперативного вмешательства расширяют до панкреатэктомии. Показанием к удалению поджелудочной железы является тотальное поражение протоковой системы органа.

Отдалённые результаты хирургического лечения больных с доброкачественной и пограничной формами внутрипротоковой папиллярно-муцинозной опухоли хорошие. Результаты лечения больных злокачественными формами заболевания хуже. В этой связи ранняя диагностика и своевременное хирургическое лечение позволят улучшить результаты лечения. При появлении первых признаков поражения поджелудочной железы записывайтесь на приём к гастроэнтерологу по телефону.

  • Боль в животе и спине;
  • Похудание;
  • Механическая желтуха;
  • Тошнота и рвота.

Дальнейшее лечение

Последующая терапия под присмотром доктора. Даже после проведения операции не исключено повторение патологии. Поэтому проходится регулярное обследование полипа.

Исходя из фактора генезиса нароста, пациенту прописываются препараты, способные понизить уровень сахара либо подавляют гиперсекрецию желудка.

  • Омепразол.
  • Ранитидин.
  • Фамотидин.

Важным моментом в послеоперационном периоде и последующем лечении – придерживание специального диетического рациона.

Причины появления полипов в организме

Присутствие полипов в поджелудочной железе обусловлено рядом причин.

  • Генетическая предрасположенность.
  • Вредные привычки.
  • Экология.
  • Заболевания органов воспалительного течения (панкреатит).
  • Нерациональный рацион, переедание.
  • Травматизация — в особенности перенесенное хирургическое лечение.
  • Кровопотери внутри организма.

Причина кроется сразу в числе нескольких факторов, которые ведут к перерождению здоровых тканей поджелудочной.

Кроме того формирование свищей просматривается:

  • вследствие сдавливания паренхимы органа рубцом, протоков опухолями, патологически укрупненными органами, расположенными рядом;
  • фиброзные нарушения;
  • наличие псевдокист после панкреатической болезни;
  • тяжелое течение инфекции.

К основному этиологическому фактору развития нароста в поджелудочной относят хронический тип рецидивирующего панкреатита. Изменение поджелудочной за счет алкоголя, формирование камней в выводящем канале ведет образованию опухолей, ретенционных кист.

Не стоит самовольно лечить заболевание, это ухудшит положение и приведет к угрозе для жизни.

Что такое полипозные образования

Полипы на поджелудочной – новообразования доброкачественного течения, которые имеют медленный рост и развиваются только в протоках. Бывает полип применяют в качестве условного обозначения, подразумевая кисту поджелудочной железы, гемангиому, липому, фиброму. Данное применение терминологии неправомерное, ведь данное новообразование представлено разрастанием клеток слизистой оболочки, внутри полого органа. У него имеется разное гистологическое строение, исходя из типа клеток, из которых он возникает.

Появление подобных новообразований невозможно в тканях поджелудочной железы, так как она относится к паренхиматозному органу, и состоит из железистой ткани. В ней нет полости и клетки слизистого эпителия, которые представлены основой образования.

Возникновение полипов наблюдается в вирсунговом протоке органа, но при учете величины канала, нарост не всегда выявляется, а симптоматически он не дает о себе знать.

  • Формирование новообразований в поджелудочной фиксируется лишь в ее протоке, в другом участке разрастание невозможно.
  • Течение бессимптомное на этапе развития и на ранней стадии.
  • Развитие медленное.
  • Фиксируется в редких случаях.

К полипам органа условно относят кисты, что является неверным. В свою очередь кисты разделяют:

  • истинные;
  • псевдокисты;
  • цистаденомы – образования доброкачественного течения из эпителия канала;
  • аденокарциномы – со злокачественным выростом.

Псевдокиста является последствием изменений тканей поджелудочной, либо результатом бытовой, ятрогенной травматизации.
К наросту поджелудочной также относят и злокачественные выросты внутри железы. Это будет разращение одного из видов клеток островков Лангерганса, которые синтезируют отдельные виды гормонов. Каждое из них будет иметь определенные признаки. Их диагностика проходит при помощи лабораторного и функционального способов обследования.

Если самочувствие нарушается, нужно сразу обращаться к доктору.

Симптомы наличия наростов

Количество, расположение и величина нароста бывает различной, как и признаки. Когда появляется полип в поджелудочной железе, симптомы будут следующими:

  • диарея во время панкреатита;
  • болевой дискомфорт с левого бока брюшины;
  • частое желание пить;
  • чувство слабости;
  • рост температуры;
  • полиурия.
Рекомендуем прочесть:  Остаток плаценты в матке после родов симптомы фото

Довольно часто при патологии поджелудочной железы, полипы проявляют себя, как доходят до установленных величин, сжимая органы, расположенные рядом. По этой причине кисты небольшого размера выявляют изредка, разве, при проведении диагностирования других заболеваний.

Бывает, нарост выдвигается над кожным покровом. Тогда требуется немедленное посещение доктора. Подобное образование станет опасным, так как внезапный его разрыв окончится непредсказуемо.

При прорыве полипа человек ощущает кратковременное облегчение самочувствия.

Если не контролировать полип, спустя некоторое время он становится больше. Пациент столкнется с такими проявлениями:

  • боли — нестерпимые, не проходящие;
  • изменение пищеварительного процесса;
  • стремительная потеря массы тела;
  • нарушения в функционировании всех органов за счет падения величины поступаемых моносахаридов, аминокислот, насыщенных жирных кислот, витаминов, требуемые для естественного режима функциональности организма.

Если фиксируется сахарный диабет у женщин, мужчин 1 типа, то образование ведет к огромной угрозе. Прогноз в такой ситуации неутешительный. Чтобы выявить патологию следует идти к доктору.

  • привести к росту образования;
  • спровоцировать негативное влияние в виде аллергии;
  • ухудшить самочувствие;
  • вызвать осложнения.

Аденомы

Виды новообразований поджелудочной железы

Ткань железы состоит из ацинусов – скоплений пирамидных ацинарных клеток, где продуцируется панкреатический сок. Несколько ацинусов объединены в дольки и имеют протоки, которые впадают в общий Вирсунгов проток.

Избыточное деление ацинарных клеток приводит к образованию разрастаний железистого эпителия – аденомам. Хотя возникновение этих доброкачественных опухолей из ацинарных клеток достоверных подтверждений не имеет, ряд ученых считают основной причиной подобного явления – хронический панкреатит.

Злокачественные новообразования из железистого эпителия представлены смешанными опухолями. Изолированно ацинарноклеточный рак встречается очень редко и является скоплением увеличенных в размере ацинарных клеток.

Из эпителия протока железы формируется доброкачественная опухоль – цистаденома. Она может быть простой или папиллярной (с множеством кист разных размеров). Злокачественный рак протокового эпителия – аденокарцинома — самый распространенный вид онкопатологии поджелудочной железы.

Вы нашли ответ на свой вопрос?
Да, спасибо за информацию.
71.88%
Еще нет, почитаю.
21.88%
Да, но проконсультируюсь со специалистом.
6.25%
Проголосовало: 128

Виды объемных образований в поджелудочной железе

За панкреатические полипы принимают доброкачественные и злокачественные новообразования — истинные и псевдокисты. Выявляются они при инструментальной диагностике и выглядят как гипоэхогенное включение с четкими краями, а в случае кистообразования – полости с уровнем жидкости.

Истинные полипы в поджелудочной железе встречаются крайне редко и практически не диагностируются. Это связано с тем, что полипозное разрастание гистологически может возникать только на слизистом эпителии. Он выстилает все полостные органы, а поджелудочная относится к паренхиматозным. Прослойка слизистой имеется только в протоках, все остальные части представлены железистым эпителием.

Главный панкреатический проток с ответвлениями

Причины образования

Алкоголь — наиболее часто встречающаяся причина возникновения патологий поджелудочной

Провоцируют разрастание тканей или образование кист различные патологические процессы как в экзокринной, так и эндокринной части поджелудочной железы. Постоянное раздражение и воспаление вызывает усиление процессов репарации тканей, что при неблагоприятных факторах стимулирует неконтролируемый рост клеток.

Основные причины появления объемных образований в поджелудочной железе :

  • панкреатит (острый или хронический);
  • врожденные аномалии (фиброкистоз, поликистоз, дермоидные кисты, удвоение или расщепление, гипоплазия поджелудочной железы);
  • панкреонекроз;
  • кровоизлияние в ткани;
  • поражение паразитами;
  • проникающее ранение;
  • воспалительные процессы в окружающих органах;
  • хронический алкоголизм;
  • постоянные погрешности в диете;
  • закупорка протоков.

Главным этиологическим фактором разрастания тканей или кистообразования в железе является хронический панкреатит. Алкогольное поражение органа, осложненное образованием камней в протоках – причина формирования ретенционных кист и опухолей.

Основные причины появления объемных образований в поджелудочной железе :

Клинический метод диагностики

Клинический метод диагностики заключается в опросе больного. Уже на стадии сбора анамнеза у доктора могут возникать предположения о болезни. Учитывая такие характеристики, как интенсивность болевого синдрома и локализация болей, можно определить, какая часть органа поражена.

Осмотр пациента, пальпация живота служат основанием постановки предварительного заключения. Иногда опухоль имеет внушительные размеры и диагностируется на стадии первичного осмотра.

Причины возникновения полипов

Кисты представляют собой пузырь, наполненный панкреатическим секретом. Различают истинные и ложные или псевдокисты. Внутренние стенки истинных кист выстелены эпителием, стенки псевдокист представлены фиброзной тканью.

Причины образования полипов не изучены полным образом. Врачи считают, что возникновение связано с негативным воздействием на организм. Стать причиной их появления могут:

  • пагубные привычки;
  • вредная пища и неправильный режим питания;
  • наследственность;
  • травмы органа;
  • воспаления.
Рекомендуем прочесть:  Спать к верху поднятыми руками

Кистозные образования принято делить на виды в соответствии с морфологическими признаками и причинами появления.

    Врожденные или онтогенетические. Появление объясняется наследственной предрасположенностью. Такие кисты крайне редко появляются в единственном числе. Часто сочетаются с поликистозом яичников, легких, почек.

    Инструментальный метод диагностики

    Инструментальные методы позволяют наиболее точно оценить степень поражения органа, определить локацию и размеры новообразований. Дать оценку характеру и происхождению опухолей.

    С помощью ультразвукового исследования оценивают общее состояние тканей, протоков, выявляют наличие опухолей, кист, рубцов.

    Такой вид исследования как эндоультросонографическое проводят для более точного рассмотрения патологий.

    Для получения полной информации о патологических образованиях, их размерах, локации и характере используется компьютерная томография.

    Реже используются фиброэзофагогастродуоденоскопию (визуальный осмотр), рентгеноскопию, эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию и ряд других исследований.

    Поджелудочная железа жизненно необходима в организме человека. Ее заболевания вызывают естественное беспокойство. Не исключение ситуация, когда диагностирован полип в поджелудочной железе.

    Такой вид исследования как эндоультросонографическое проводят для более точного рассмотрения патологий.

    Как диагностируют болезнь

    Заподозрить наличие подобной патологии опытный гастроэнтеролог может по жалобам, которые человек предъявляет, а также по тому факту, что симптомы гастрита (а ведь именно он является основным субстратом для полипообразования) он отмечает у себя уже в течение длительного времени.

    Подтвердить наличие полипов можно с помощью таких инструментальных исследований:

    Фиброгастроскопия – метод исследования, заключающийся в том, что слизистую желудка осматривают с помощью специального аппарата, выглядящего как толстый зонд с оптоволоконной «начинкой». Перед ФГДС необходимо 4-6 –часовое голодание и отказ от питья. В ходе процедуры врач не только осматривает желудок, но и может взять участок полипа на гистологическое исследование, а также провести тест на наличие в желудке Хеликобактера пилори.

    Предупреждение! Отсутствие атипичных клеток при гистологическом исследовании одного полипа не означает, что остальные образования столь же доброкачественны.

    Также необходимо будет сдать общий анализ крови для определения степени анемии, и кровь для определения антител к Хеликобактеру, если данное исследование не было выполнено во время фиброгастроскопии.

    Если в результате диагностических исследований диагноз подтверждается, врач определяет подходящий метод лечения. О том, что предлагает современная медицина для борьбы с этим заболеванием, мы подробно рассказали в статье: Как лечатся полипы, образованные в желудке.

    Полипом в поджелудочной железе часто называют фиброму, кисту или лейомиому.

    Дело в том, что полипозные образования для этого органа системы пищеварения не характерны, ведь он не полый и лишен слизистой оболочки.

    К тому же доброкачественные наросты в железе под желудком обнаруживают только в исключительных случаях.

    Функциональное устройство железы

    Поджелудочная железа состоит из клеток, которые отвечают за экзокринную функцию и участков, которые продуцируют гормоны.

    • Клетки, которые продуцируют панкреатический сок и содержат ферменты в неактивной форме, расположены в виде ацинусов. Из них секрет поджелудочной продвигается по протокам, которые впадают в общий (Вирсунгов) проток. Панкреатические ферменты — это химотрипсин, трипсин, альфа-амилаза и липаза. Секрет железы имеет щелочную среду из-за наличия бикарбонатов.
    • Между ацинусами расположены участки клеток, которые не имеют протоков. Их называют островками Лангерганса. Такие островки большей частью находятся в хвосте железы, в них вырабатываются гормоны. Инсулин, попадая в кровь, снижает уровень сахара, облегчая транспорт глюкозы в клетку, а глюкагон — наоборот, повышает уровень сахара крови. Таким образом регулируется углеводный обмен.

    Совет: При любых нарушениях пищеварения обращайтесь к врачу, чтобы обследовать работу пищеварительной системы. Раннее выявление хронических воспалительных процессов, недостатка ферментов или других проблем позволит избежать осложнений.

    Особенности строения поджелудочной железы

    В зависимости от локализации

    По этому критерию выделяют:

    • полип антрального отдела желудка – наиболее частая локализация образований, встречается в 70% случаев;
    • полип кардии – встречается очень редко.

    Если доброкачественное образование кистозное, то наблюдаются такие симптомы, как дискомфорт вверху живота, сильные утомляемость и слабость, частые походы в туалет, при этом стул жидкий, и повышенная температура.

    Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Все о здоровье и методах их лечения