После родов гинеколог сказала полость расширена что это значит

Если врач ставит диагноз: полость матки расширена, что это значит понятно не сразу. Поскольку репродуктивный орган располагается внутри, женщины не всегда знают, что с ним произошло какое-то патологическое изменение. Поэтому, на определенные дискомфортные состояния пациентки реагируют не сразу. Списывая их на усталость или эмоциональное перенапряжение, и не спешат посетить гинеколога.

Многим женщинам известно, что нормой считается, если полость матки расширена при беременности. Но не стоит исключать и другие причины возникновения такого состояния. В определенных случаях они могут представлять серьезную опасность для здоровья девушки. Поэтому стоит знать, почему происходят такие изменения, и как они проявляются.

Варианты расширений

Некоторые девушки могут задаваться вопросом относительного того, когда по результатам УЗИ врач пишет в заключении: полость матки не расширена. Что это значит, следует уточнить у специалиста, но, в большинстве случаев, это говорит об отсутствии патологии. Беспокоиться стоит, если расширения имеются, но при этом отсутствует беременность.

Если рассматривать нормальный размер органа, то эти показатели будут находиться в пределах 30-50 мм. В случае выявленного эндометриоза расширение может достигать нескольких десятков миллиметров, что обусловлено разрастанием тканей выстилающего слоя матки.

Что касается женщин, которые прошли через роды, то у них размеры органа могут достигать 80-90 мм. Это также считается нормой, поскольку во время внутриутробного развития плода произошло растяжение мышц. Стоит сказать, что самостоятельно диагностировать какие-либо отклонения в размерах, не представляется возможным, для этого необходимо посетить гинеколога, который проведет осмотр при помощи гинекологического зеркала,

Признаки

Поскольку самостоятельно увидеть, что матка расширена, не представляется возможным, необходимо обращать внимание на появление тревожных симптомов. Признаки вероятной патологии могут быть следующими:

• Приход обильных менструальных выделений с большим количеством сгустков крови;
• Увеличение живота и ощущение, что в нем находится инородный предмет;
• Головные боли, а у некоторых развивается мигрень;
• Боль внизу живота;
• Возникновение дизурии;
• Боль в животе во время секса и после него;
• Боль в области поясничного отдела спины;
• Открытие кровотечений в середине цикла;
• Стремительный набор или снижение массы тела;
• Увеличение размера молочных желез, набухание груди;
• Снижение показателей гемоглобина.

Все описанные симптомы могут свидетельствовать о развитии серьезного заболевания. Однако для постановки окончательного диагноза необходима дифференциация, поскольку состояния могут развиваться как при гинекологических патологиях, так и на фоне других, менее опасных, факторов.

Терапия

В каждом клиническом случае терапевтическое воздействие на организм подбирается индивидуально. Если состояние здоровья и тип заболевания позволяет восстановиться путем консервативной медикаментозной терапии, то она будет в приоритете. Хирургическое вмешательство показано только в крайних случаях.

В зависимости от того, что стало причиной расширения матки, может назначаться следующее:

• Для устранения болевого синдрома и воспаления рекомендуются средства из нестероидной группы (Кетонал, Ибупрофен);
• В случае гормонального дисбаланса назначают комбинированные оральные контрацептивы (Жанин, Ярина и прочее);
• Могут вводиться в терапевтический комплекс гестогенсодержащие медикаменты (Микролют или Экслютон);
• Иногда требуется прием производных тестостерона, но такое бывает крайне редко, поскольку медикаменты способны вызвать симптомы вирилизации (Диеногест, Норгестрел).

Категорически не допускается проведение самостоятельной терапии указанными лекарственными средствами. Назначать медикаменты, а также определять их дозу и продолжительность приема может только ведущий специалист.

Если проведенная терапия не дала ожидаемого лечебного эффекта, будет рассматриваться вопрос о выполнении хирургического вмешательства. Нередко проблему удается решить путем проведения лазеротерапии, в комбинации с медикаментозным лечением. Важно понимать, что быстро вылечиться не получится, если было диагностировано расширение матки, поэтому пациенткам рекомендуется запастись терпением.

В каждом клиническом случае терапевтическое воздействие на организм подбирается индивидуально. Если состояние здоровья и тип заболевания позволяет восстановиться путем консервативной медикаментозной терапии, то она будет в приоритете. Хирургическое вмешательство показано только в крайних случаях.

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 66 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гепатолога , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гастроэнтеролога , детского гинеколога , детского дерматолога , детского инфекциониста , детского кардиолога , детского лора , детского невролога , детского нефролога , детского офтальмолога , детского психолога , детского пульмонолога , детского ревматолога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , клинического психолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , паразитолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , репродуктолога , сексолога-андролога , стоматолога , трихолога , уролога , фармацевта , физиотерапевта , фитотерапевта , флеболога , фтизиатра , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.9% вопросов.

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Ультразвуковое исследование внутренних половых органов проводится каждой родившей женщине на 3-4 день после родов, перед выпиской из роддома. Во время процедуры врач проверяет состояние матки, яичников и шейки матки через переднюю брюшную стенку. УЗИ через влагалище в первые дни после родов не применяют из-за больших размеров матки. С помощью трансвагинального датчика сложно досконально рассмотреть все отделы этого органа.

После родов матка постепенно возвращается к добеременному состоянию. Этот процесс называется инволюцией. Врач УЗИ диагностики определяет состояние внутренних половых органов женщины и дает разрешение на выписку из послеродового отделения. Важно учесть такие показатели:

Нормальные показатели состояния матки после родов

Если роды прошли без осложнений, то инволюция родовых путей проходит в нормальном темпе.

При УЗИ на 3-4 день после родов обнаруживаются сгустки крови в небольшом количестве в верхних отделах матки. Через 7-8 дней они опускаются ближе к выходу из полости органа. Сразу после родов матка по форме напоминает шар, через 3 дня — овал, через 7 дней принимает грушевидную форму. Восстанавливается тонус мышц тазового дна. Они постепенно смещают матку в прежнее расположение. Сразу после родов дно матки располагается на 4 см ниже пупка, через неделю – на середине расстояния между лобковой костью и пупком.

Вес матки тоже определяется по УЗИ. Сразу после родов она весит 900-1000 гр. Через неделю – 500-600 гр. Через 2 недели уже 350 гр. К концу послеродового периода, через 5-7 недель возвращается к прежнему объему – 60-70 гр.

Какие проблемы выявляет УЗИ

С помощью обследования ультразвуком врач может вовремя диагностировать послеродовые осложнения:

УЗИ после родов помогает вовремя определить темпы инволюции матки, и как следствие послеродовых осложнений. Если сокращения слабые, врач назначит препараты, которые заставят ее сокращаться активнее.

Показания для срочного УЗИ

В некоторых случаях восстановительный период затягивается. Это связано с возникновением послеродовых осложнений. Если после выписки из родильного дома женщину беспокоят изменения характера выделений или боли, стоит обратиться к врачу. Показанием к проведению УЗИ могут быть следующие симптомы:

• Болит шов после кесарева сечения или из него выделяется сукровица.
• Несостоятельность послеоперационого шва или воспаление тканей вокруг него.
• Внезапно усилились выделения и имеют неприятный запах. Это свидетельствовует об эндометрите.
• У женщины повысилась температура тела. Воспалительный процесс сопровождается повышением температуры тела.
• Открылось кровотечение, лохи резко стали интенсивными. Причиной может быть плацентарный полип. Эта патология представляет собой разрастание слизистой оболочки на месте прикрепления плаценты.

Установить причину патологии зачастую возможно только путем УЗД. Поэтому в случае появления этих симптомов нужно обязательно обратиться к врачу.

Если роды и ранний послеродовой период прошли без осложнений, и первое узи показало, что матка восстанавливается нормально, то женщине нужно посетить гинеколога после окончания лохий. И после осмотра при необходимости сделать УЗИ.

УЗИ в послеродовой период может проводиться так часто, как это необходимо. Ультразвуковые волны не приносят вреда здоровью женщины.

Какие проблемы могут возникнуть после родов

Если матка после родов уменьшается в размере медленно, это свидетельствует о гипотонии или атонии.

В некоторых случаях в матке могут оставаться лохии или частички плаценты. Оставлять без внимания такое состояние нельзя, поэтому женщине делают чистку – механическое удаление патологических остатков. Проблема, как правило, обнаруживается при ультразвуковом исследовании.

Женщина может заметить усиление маточного кровотечения, которое возникает по разным причинам. Выделение большого количества крови наблюдается как при плохом сокращении матки, так и при инфекционном процессе.

Одним из частых осложнений является эрозия шейки матки. Если процесс не сопровождается инфекцией, врачи рекомендуют продолжать динамическое наблюдение, так как структура шейки может восстановиться через некоторое время. Для исключения патогенных микроорганизмов с шейки матки берут мазок, а для подтверждения выворота тканей делают кольпоскопию.

Часто эрозия протекает бессимптомно, поэтому через несколько недель после родов женщине нужно прийти на плановый осмотр, чтобы доктор выявил нарушение.

В некоторых случаях после родов возникает такое осложнение, как опущение матки. Оно вызвано слабостью связочно-мышечного аппарата и характерно для женщин, которые рожали много раз.

Если лохии продолжают выделяться через 6 недель после родов, это не считается нормальным и женщине нужно обратиться к врачу. Раннее исчезновение лохий также может быть патологией. Такое состояние может возникнуть при задержке выделений в маточной полости, атонии матки, закупорке цервикального канала. Если секрет ее выводятся наружу, в нем начинает развиваться инфекция.

При стремительных родах или крупном плоде возможны разрывы шейки матки, из-за чего возникает необходимость наложения швов.

Эндометрит после родов возникает при попадании в полость матки инфекции. Симптомы проявляются через несколько дней после родов. Чаще всего у женщины повышается температура, возникает озноб, тошнота, учащение пульса и сердцебиения. Одновременно с этим она ощущает сильные боли внизу живота, которые отдают в область поясницы. Цвет и запах выделений приобретает патологический характер.

Причины патологий шейки матки после родов

Замедленное сокращение матки может возникать по следующим причинам:

• многоплодная беременность;
• роды путем кесарева сечения;
• крупный плод;
• осложнения или травмы в родах;
• индивидуальные особенности физического развития роженицы;
• неправильное расположение плаценты;
• инфекция;
• гормональный сбой;
• отсутствие двигательной активности после родов;
• патологии матки (перегиб, недоразвитие, воспаление);
• нарушение свертываемости крови и другое.

Сильное маточное кровотечение – распространенная патология после родов. Оно может возникать из-за плохой сократительной способности органа, попадания инфекции или остатков включений в полости матки.

Для своевременного выявления патологий женщине нужно посетить гинеколога при первых подозрительных симптомах или через 6 недель после родов. Обследование необходимо, даже если роженицу ничего не беспокоит.

К травмам шейки матки могут привести:

• затяжные роды;
• крупный плод;
• стремительные роды;
• прошлые травмы или рубцы на шейке;
• плохая растяжимость тканей;
• воспалительные процессы.

• задержка разрыва оболочек плода;
• воспаление внешней и внутренней оболочек плода, появляющееся во время беременности и родов (хориоамнионит);
• вмешательство в процесс родоразрешения (кесарево сечение или ручное отделение «детского места»);
• превышенная кровопотеря во время родов;
• некорректно проведенное родовспоможение.

В перинатальный период половая система женщины подвергается определенной биологической трансформации. Возвращение внутренних органов в адекватное состояние занимает в среднем полтора месяца. Для контроля над этим процессом предусмотрена обязательная процедура УЗИ после родов. Наибольшее количество осложнений регистрируется в первую постродовую неделю. Ультразвуковое исследование является единственным высокоинформативным и доступным методом для диагностики искаженных проявлений репродуктивной системы в период восстановления женщины после родов.

После естественного родоразрешения, с небольшим временным интервалом, «рождается» плацента с оболочками плода (послед), матка начинает энергично сокращаться. Эти сокращения вызывают острые болевые ощущения внизу живота. Орган работает в активном режиме, на 5–7 день матка сокращается в три раза, к 10-му дню – в десять раз, то есть принимает размеры, соответствующие состоянию до беременности. Одновременно происходит смещение матки к месту ее анатомической локации. Измененная во время беременности форма детородного органа (шарообразная матка), возвращается в естественную грушевидную в течение недели.

Время сократительного процесса увеличивается в следующих случаях:

Данные причины требуют повышенного внимания со стороны гинеколога. Низкая сократительная активность матки может привести к серьезным послеродовым осложнениям, в частности: воспаление слизистого внутриматочного слоя (эндометрит), маточное кровотечение, нарушение оттока послеродовых выделений (лохий), перегиб детородного органа, образование барьера во влагалище, вследствие скопления послеродовых сгустков. Задачей врачей является предотвратить нежелательные осложнения, или зафиксировать их в исходном этапе, зачем и делают УЗИ после родов.

Нормативные показатели половой системы в послеродовом периоде

Особенности восстановления внутренних половых органов зависят от способа родоразрешения (естественным путем или посредством операции кесарева сечения).

Реабилитация после естественных родов

После природного появления малыша на свет процедура осмотра ультразвуком назначается со второго по четвертый день. В случае осложненных родов, если подозревается разрыв матки, УЗИ делают незамедлительно. При продольном осмотре матка имеет эллипсовидную форму. Орган локализируется в средней части малого таза. Некоторое смещение книзу наблюдается после рождения двух и более детей или одного малыша крупного размера.

На исследовании можно отследить динамику снижения массы матки и сужение размеров. Уменьшение матки в объеме и ее движение к естественному месторасположению проходит постепенно. Норма продвижения составляет 1–2 см ежедневно. По весу орган теряет в первую неделю порядка половины массы (400–500 граммов). Далее снижение веса происходит плавно, приблизительно по 100 г в неделю, до исходных 90–100 граммов. Основные показатели, которые врач замеряет на мониторе в процессе исследования, касаются самой матки и маточной полости.

Усредненные цифровые значения параметров

УЗ-диагностика после кесарева сечения

Реабилитация детородной системы после кесарева длится дольше, поскольку вес и размеры матки после хирургического вмешательства увеличиваются, в среднем, на 40% по сравнению с естественной родовой деятельностью. В ходе УЗИ, врач может наблюдать мелкие гематомы в области послеоперационного рубца. Они не являются опасными, но затрудняют прохождение ультразвуковых волн. Отечность рубца может указывать на начало воспалительного процесса в эндометрии.

Матка уменьшается на 200–250 граммов за первые семь дней. К исходным параметрам массы орган возвращается приблизительно через восемь недель. По форме первоначальный вид она принимает не ранее, чем на 10–12 день. Основные параметры замеров (длина, ширина, передне-задний размер), также отстают по показателям при естественных родах. После оперативного родоразрешения проводят более тщательную ультразвуковую диагностику яичников и кровеносных сосудов, чтобы убедиться в их целостном состоянии.

После выписки

Повторное обследование женщина проходит по меcту жительства, в соответствии с запланированным сроком. Показаниями для экстренной диагностики служат:

• обильные влагалищные выделения с резким запахом;
• кровотечение;
• боли в малом тазу (нередко сопровождаются расстройством мочеиспускания и стула);
• нагноение и отек рубца после кесарева сечения;
• длительная гипертермия, не связанная с простудными заболеваниями.

Если по какой-либо причине ультразвуковое исследование не проводилось в период пребывания в родильном отделении, необходимо сделать это самостоятельно, независимо от наличия тревожных симптомов.

Быстрое сокращение матки после родов, норма которого к концу первой недели составляет 50% от первоначального размера, оценивается на УЗИ и методом пальпации.

• При пальпации в норме орган плотный, безболезненный и к концу 10 дня дно матки над лобком не определяется.
• При атонии маточное тело дряблое и податливое.
• Перед выпиской из родильного дома каждой родильнице проводят ультразвуковое исследование матки для того, чтобы оценить темпы инволюции. В полости органа после кесарева или родов может присутствовать незначительное количество жидкости. Границы полости могут быть неровными, расплывчатыми. Иногда в норме могут определяться сгустки крови, а остатки плацентарных тканей выглядят как гиперэхогенные включения.
• При выполнении УЗИ в периоде после родов и кесарева, кроме оценки сокращения, можно установить гематому послеоперационного шва, эндомиометрит, нагноение содержимого полости органа.

Женщина должна выполнить УЗИ спустя 6 недель от момента родоразрешения для оценки состояния органа.

Некоторые гинекологи после естественного родоразрешения предпочитают обязательно вводить окситоцин для быстрого сокращения – такая настороженность обусловлена высокой долей патологических беременностей в последнее время. После естественных родов родильница 2 часа находится в родовом отделении под наблюдением медиков.

Рождение малыша — серьезное испытание для женского организма. Появившаяся на свет кроха требует маминого внимания и сил, а потому восстановление после родов должно пройти успешно, чтобы женщина могла радоваться жизни и своему материнству. В рамках Hotline «Вопрос-ответ» в гостях у МамЭксперт побывала врач-гинеколог медцентра «Кравира» Плотникова Александра Витальевна. Она ответила на вопросы о современных способах восстановления после родов.

Многопрофильный медицинский центр «Кравира» оказывает такие услуги как:

детский и взрослый приём специалистов, выезд терапевтов и педиатров на дом, забор анализов на дому, исследования, проводимые в собственной лаборатории.

Вопрос: После родов при чихании, кашле и т. д. случается самопроизвольное мочеиспускание немножко, упражнения Кегеля не помогают, что ещё предпринять, чтобы вылечить этот недуг? А еще после родов половое влечение почти отсутствует ввиду сильной физической усталости, при половом контакте оргазм не наступает, что можно предпринять, чтобы появились и влечение и оргазмы?

Ответ: Ваши симптомы, скорее всего, напрямую связаны с родами. Сразу после рождения малыша вагина становится более объемной. Со временем, когда проходит восстановление после родов, она значительно сужается, но первоначального размера не достигает.

Чем быстрее произойдет восстановление после родов, тем больше женщина будет получать удовольствия от близости, а регулярная половая жизнь важна как для хорошего самочувствия, так и сохранения семьи.Очень большое значение в данном случае имеет состояние мышц тазового дна. Помочь поддерживать их в тонусе поможет гимнастика Кегеля.

Это упражнения для повышения тонуса мышц тазового дна. В повседневной жизни эти мышцы практически не задействованы, и со временем могут потерять свою эластичность, стать слабыми. Ухудшение эластичности и ослабление мышц тазового дна приводит к ухудшению сексуальной жизни даже к различным заболеваниям.

Как женщине найти нужные мышцы?

Если вы поместите палец в вагину, нужные мышцы должны сжиматься вокруг пальца, при этом не должны задействоваться мышцы живота, ягодиц или спины. Т.е. если вы чувствуете, что мышцы вокруг вашего пальца сжимаются, следовательно, вы тренируете то, что надо. Все другие мышцы в этот момент должны быть расслаблены, дыхание должно оставаться глубоким и ровным.

Упражнения Кегеля это:

• Медленные сжатия: напрягите мышцы, как вы делали для остановки мочеиспускания, затем медленно сосчитайте до трех и расслабьтесь.
• Сокращения: напрягайте и расслабляйте те же мышцы как можно быстрее.
• Выталкивания: потужьтесь, как при мочевыделении или стуле.

Где можно выполнять упражнения Кегеля?

Вы можете заниматься повсюду: во время езды на автомобиле, на прогулке, сидя перед телевизором, за столом, в постели.

Начните тренировки с 10 медленных сжатий, сокращений и выталкиваний. Повторяйте упражнения по 5 раз в день. Если мышцы быстро устали, передохните несколько секунд и продолжайте упражнения.

Через неделю повторяйте каждое упражнение уже по 15 раз. Еще через неделю- по 20. Доведите число повторов до 30. Таким образом, ежедневно вы будете выполнять по 150 упражнений Кегеля.

В начале занятий вам может быть сложно напрягать мышцы при медленном сжатии и выполнять сокращения быстро и ритмично, ведь нужные мышцы еще не в тонусе. Со временем навык будет совершенствоваться. Выполнять упражнения необходимо минимум 3-4 раза в неделю. Заметных результатов вы можете добиться уже после 6-12 недель занятий. При выполнении данных упражнений должны участвовать только необходимые мышцы, нельзя сжимать мышцы ягодиц , живота и анальные мышцы.

Укрепление мышц тазового дня помогает нормализовать половую жизнь, вылечить стрессовое недержание мочи (самопроизвольное мочеиспускание) и половые дисфункции.

Альтернативой гимнастике Кегеля могут служить конусы для влагалища. Это своеобразный тренажер, в комплект которого входят 4 конуса разного веса. Женщина вводит конус в вагину (для удобного выведения он снабжен шнурком, как тампон), встает и пытается удержать предмет внутри. При этом напрягается как раз нужная группа мышц.

По результативности оба метода примерно одинаковы, но конусы дают эффект значительно быстрее (примерно через неделю), а упражнения Кегеля – через 6-12 недель. Стоит набор конусов в сети в среднем 70 рублей.

Начинать занятия с конусами после родов можно только тогда, когда половые пути полностью заживут и никаких инфекций ни во влагалище, ни в матке, нив трубах нет. При родах без осложнений примерно через 2 месяца можно начинать. В это время доктор уже разрешает жить половой жизнью и снимает все иные ограничения, считается что восстановление после родов произошло.

Вместе с тем гимнастикой Кегеля рекомендуется заниматься во время беременности и при отсутствии травм можно сразу после родов.

Еще одним крайне эффективным методом является процедура лазерной коррекции Фемилифт. Это эффективный современный способ избавиться от дискомфорта без операции. Процедура помогает при:

• Недержании мочи при напряжении (чихании, внезапном смехе)
• Атрофии слизистой и сухости во влагалище
• Начальных формах опущения стенок влагалища
• Возрастных изменениях слизистой влагалища и половых губ
• Повторных инфекциях

Она используется ведущими клиниками мира с 2009 года, ее эффективность доказана клинически. В «Кравире» ее практикуют уже 3,5 года и успели собрать собственную статистику. Отмечено, что лазерная коррекция по результативности не уступает хирургической пластике половых путей.

Три практически безболезненных двадцатиминутных процедуры с промежутком в один месяц устраняют недержание мочи и сексуальные дисфункции. Подробнее о процедуре читайте по ссылке и смотрите видео в конце статьи ( время 9.47).

Отличная новость для наших мамочек — скидка на процедуру Фемилифт 30%!

Вопрос: Какие современные и безопасные (для ребенка) методы контрацепции при ГВ?

Ответ: Методы те же, что и для всех остальных за исключением оральных контрацептивов. Ранее рекомендовались так называемые мини-пили, но в связи с побочными эффектами в настоящее время их не назначают. Можно использовать: презерватив, влагалищные кольца, влагалищные колпачки, спермициды (при сухости слизистых влагалища), внутриматочный контрацептив (спираль). Для введения спирали гинеколог должен оценить состояние шейки и отсутствие противопоказаний, лучше после окончания послеродового периода (через 6-8 недель после родов).

Если 2-е или 3-е кесарево сечение, перед операцией с женщиной обсуждается вопрос о хирургической стерилизации.

Вопрос: Какие плюсы и минусы метода контрацепции-спираль?

Ответ: Плюс в том, что это очень надежный метод контрацепции, однако если спираль введена неправильно, находится в канале шейки матки, то возможна беременность.

Минусы в том, что спираль может быть проводником инфекции между влагалищем и маточными трубами и на фоне банальной инфекции во влагалище вызвать серьезный воспалительный процесс в придатках. Также есть определенный риск внематочной беременности.

Вопрос: Если в 2-х родах были разрывы шейки матки. Что дальше необходимо с ней делать и как скоро после родов?

Ответ: Все зависит от степени разрывов (иногда не требуется никаких действий). Что делать – определит гинеколог при гинекологическом осмотре, кольпоскопии при необходимости. Возможны варианты хирургической коррекции либо радиоволновой эксцизии (иссечения) шейки матки. Если нет необходимости экстренных вмешательств (дисплазии, предраковых состояний), то это выполняется не ранее 2-х месяцев после родов, когда заканчивается послеродовый период, а по возможности отложить все мероприятия до периода, когда ребенок станет относительно самостоятельным (около года), не нужно будет его носить на руках, поскольку после операции требуется ограничение подъема тяжестей.

Вопрос: Какая вероятность забеременеть при ГВ, если не предохраняться?

Ответ: Точный процент указать нельзя, но вероятность есть. К сожалению, грудное вскармливание не является контрацептивом. Даже если думать, что беременность возможна на 1 случай из 100, нет гарантии, что вы не будете тем самым одним случаем. Вы можете не предохраняться, если готовы к рождению следующего ребенка. Однако, следует отметить, что при грудном вскармливании есть вероятность неразвивающейся беременности.

Вопрос: Мне 40 лет. Делали эко по причине низкого АМГ (антимюллеров гормон). В конце марта родилась дочь, на 40 неделе, естественные роды, все ок. Дозировка гормонов при стимуляции существенная. Хотя на узи в 12 недель гинеколог сказала, что по яичникам не видно изменений, что очень грамотно подобрана дозировка. За период беременности на моем теле появилось множество папиллом, не 10 и не 20, они появлялись каждый день, на шее, животе и груди. После родов они частично отваливаются, но не все. Скажите, если учесть, что этот вирус является причиной рака шейки матки, не нахожусь ли я в группе риска, может мне показана консультация какого-нибудь специалиста, или более частые сдачи цитологии, или др. анализ (маркер).Что вы посоветуете?

Ответ: Практически все люди являются носителями ВПЧ (вирус папилломы человека). Как и все вирусы, он может активизироваться в период снижения иммунитета. Этим как раз обусловлено появление папиллом во время беременности. Тело беременной женщины находится в состоянии иммунодепрессии, поскольку она вынашивает «чужой организм». Для того, чтобы не было отторжения плода, включается природный механизм подавления иммунитета. Отсюда и появление папиллом, многие беременные женщины по той же причине страдают молочницей. После родов тело придет в норму и будет само в состоянии подавить вирус, но не лишним будет сходить на прием к онкологу-дерматологу. Чтобы выяснить, есть ли рак шейки матки необходимо сдать мазок на ВПЧ высокого канцерогенного риска и онкоцитологию. Если оба анализа хорошие, то в следующий раз их можно сдавать только через 5 лет.

Вопрос: Обязательно ли после родов, лечить эрозию шейки матки»? Если да, то какими современными методами ее можно вылечить? Роды были первые. Эрозия была до беременности еще.

Ответ: Решить данный вопрос без дополнительного обследования невозможно. Эрозия в простейшем понимании — это покраснение на шейке матки, но под ним может скрываться как банальная врожденная эктопия, которая проходит сама по себе, так и рак шейки матки. Определить характер покраснения поможет расширенная пульпоскопия. В зависимости от результатов обследования будет понятен порядок дальнейших действий.

Вопрос: Месяц назад мне сделали плановое КС, но до сих пор идут кровянистые выделения. Бывает нет, а потом два дня кровит. Потом опять некоторое время нет ничего. Подскажите, нормально ли это? Болей никаких я не чувствую.

Ответ: После кесарева сечения выделения в норме до 6-8 недель (в течение всего послеродового периода). Это норма.

Вопрос: После родов появились болезненные ощущения во время интимной близости. (Были стремительные роды, кесарево. Ещё у меня однорогая маленькая матка.) Чем это может быть вызвано?

Ответ: Болезненные ощущения при половой близости называются диспареуния. После родов встречается в 45% случаев. Она бывает психогенная или органическая. Психогенная обусловлена страхом повторения боли, испытанной при родах, страхом повторных разрывов при коитусе, боязнью нежеланной беременности. А также органической, которая может быть обусловлена воспалением слизистой половых путей, кандиломами, сухостью слизистых из-за измененного гормонального фона при лактации. Глубокая диспареуния – это расположение матки сзади, варикозное расширение вен малого таза, эндометриоз, миома матки, воспалительные заболевания органов малого таза, спаечный процесс, цистит, опущение матки, неправильно подобранный по размеру презерватив, аллергия на презерватив, внутриматочный контрацептив, спермициды, влагалищные колпачки, диафрагмы и кольца, а также сексуальная техника, поведение партнера, отсутствие любви и доверия. Иногда требуется совместная работа психолога, сексолога, гинеколога.

Вопрос: Через 2 недели после родов выделения стали скудными, были через день даже. Является ли это нормой? Через месяц появились редкие, незначительные, но ярко красного цвета выделения. Роды естественные, были швы, на пятый день по УЗИ сгустки, удаляли на кресле. Кололи окситоцин.

Ответ: Определить норма это или нет поможет УЗИ органов малого таза и гинекологический осмотр.

Вопрос о контрацепции после родов: Что вы посоветуете для кормящих женщин?

Ответ: Методы те же, что и для всех остальных за исключением оральных контрацептивов. Ранее рекомендовались так называемые мини-пили, но в связи с побочными эффектами в настоящее время их не назначают. Можно использовать: презерватив, влагалищные кольца, влагалищные колпачки, спермициды (при сухости слизистых влагалища), внутриматочный контрацептив (спираль). Для введения спирали гинеколог должен оценить состояние шейки и отсутствие противопоказаний, лучше после окончания послеродового периода (через 6-8 недель после родов). Если 2-е или 3-е кесарево сечение, перед операцией с женщиной обсуждается вопрос о хирургической стерилизации.

Вопрос: Я родила год назад, сейчас я нахожусь еще раз в положении. Как это влияет на организм? Я понимаю, что пока он не восстановился окончательно, что можете посоветовать, в этот период для восстановления и укрепления? ГВ закончилось на 2-м месяце после первых родов.

Ответ: Сохраняйте беременность и радуйтесь материнствуJ. Ваш гинеколог при наблюдении вашей беременности даст вам рекомендации по коррекции дефицита железа, кальция, приему витаминов согласно данным ваших анализов. Обязательна консультация эндокринолога и терапевта для правильного ведения беременности.

Вопрос: Ребенку уже год и 3м, менструации до сих пор нет, мы на грудном вскармливании. Скажите насколько это нормально/ненормально? Какие-то анализы может нужны? И подскажите, как вернуть вагинальную эластичность (какие процедуры/операция нужны)?

Ответ: Пока вы кормите — отсутствие месячных – норма. Высокий уровень пролактина во время лактации подавляет выработку эстрогенов, обуславливающих увлажненность и эластичность слизистых влагалища, поэтому при прекращении лактации состояние слизистой влагалища значительно улучшится. Если симптомы недостаточной эластичности будут сохраняться – возможна лазерная коррекция (процедура Фемилифт), PRP — терапия (введение плазмы, обогащенной тромбоцитами) либо введение филлеров с гиалуроновой кислотой в область под рубцом.

Вопрос: Что делать при хроническом цистите? Как мне себе помочь, если иногда воспаляется мочевой пузырь? Еще кормлю грудью (1 год 3 месяца ребенку).

Ответ: При грудном вскармливании используются только растительные уроантисептики: фитолизиновая паста, медвежьи ушки, толокнянка, канефрон. С хроническим циститом стоит обратиться к специалисту по профилю – урологу.

Ответ: После кесарева сечения выделения в норме до 6-8 недель (в течение всего послеродового периода). Это норма.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.