Повышенные ренин и алдестестерон

Показаниями для исследования содержания ренина в плазме крови чаще всего является тяжелая артериальная гипертензия. Ее не удаётся контролировать обычными гипотензивными препаратами. Также целесообразно пройти анализ при нарушении мозгового кровообращения, выраженном снижении калия в крови, обнаружении увеличения надпочечников на УЗИ.

Повышение гормона альдостерона может быть связано с синдромом Конна. При его развитии в надпочечниках обнаруживают опухоль, которая усиленно выделяет альдостерон или способствует разрастанию коркового слоя (гиперплазии). Такое состояние называется первичным альдостеронизмом, активность ренина при нём низкая.

Если надпочечники в норме, а альдостерон повышен из-за усиленной продукции ренина почками, то гиперальдостеронизм называется вторичным. Симптоматика у этих болезней одинаковая, но подходы к лечению различные. Для того, чтобы провести дифференциальную диагностику, нужно определить одновременно уровень ренина, альдостерона, кортизола. Для полного обследования может понадобиться и исследование:

• почечного и печеночного комплекса (биохимия крови);
• адренокортикотропного гормона гипофиза;
• содержания общего белка и альбумина;
• анализов мочи;
• почек, печени и надпочечников в ходе ультразвукового сканирования;
• электролитов крови;
• скорости фильтрации мочи.

Подготовка к сдаче анализа:

• За 1,5-2 месяца отменить «Верошпирон» («Спиронолактон») по рекомендации врача.
• За 20 дней исключить применение ингибиторов фермента, превращающего ангиотензин 1 в активную форму (ингибиторы АПФ), антагонистов ангиотензина 2 и мочегонных.
• За 3 недели больной переходит на бессолевую диету.
• За 24 часа запрещается алкоголь.
• За 2 часа до визита в лабораторию не разрешается заниматься физической работой или деятельностью, требующей эмоционального напряжения.
• За полчаса до теста рекомендуется сохранять полный покой.

Средними физиологическими параметрами в положении лежа является 2,8-39,8 мкме/мл, а в вертикальном положении (стоя или сидя) диапазон нормальных значений – от 4,4 до 46 единиц. При интерпретации полученных данных учитывают:

• Для пожилых пациентов допустимо снижение ренина.
• Если больной не выполнил условия подготовки к тесту, то данные нельзя считать достоверными.
• При беременности норма определяется индивидуально на основании нескольких измерений, допускается повышение и ренина, и ангиотензина.
• Врач может рекомендовать повторить анализ при сомнительных показателях или дополнить его другими методами диагностики.

Причины повышенных значений:

• Снижение объема жидкости в сосудах: отёки, скопление в грудной или брюшной полости при сердечной недостаточности с застойными явлениями, нефрите.
• Сужение сосудов почек. Низкий кровоток является сигналом для выброса ренина, причиной может быть анатомический дефект и атеросклероз.
• Острый гломерулонефрит – воспаление ткани почек на фоне аутоиммунного или инфекционного процесса, сопровождается снижением фильтрации мочи и возрастанием образования ренина.
• Поликистоз почек – формирование мелких полостей, заполненных серозной жидкостью.
• Артериальная гипертензия, в том числе и при феохромоцитоме (опухоль надпочечников).
• Дефицит жидкости и натрия.
• Правожелудочковая недостаточность.
• Цирроз печени.
• Низкая функция надпочечников – болезнь Аддисона.
• Опухоли нервной ткани (нейробластома), почек, кровеносных сосудов.

• Бета-блокаторы: «Атенолол», «Небилет», которые тормозят продукцию гормона.
• Ингибиторы АПФ: «Престариум», «Капотен», которые не дают превращаться ангиотензину 1 в активную форму, снижают секрецию альдостерона.
• Ингибитор вазопептидаз «Ванлев» – новая группа медикаментов, блокирующих АПФ, повышает активность сосудорасширяющих соединений, расслабляют почечные артерии, уменьшает скорость образования ренина.
• Блокаторы рецепторов к ангиотензину «Лозартан», «Апровель», которые препятствуют конечным эффектам ангиотензина 2, снижают сосудистый тонус, давление и выработку альдостерона, повышают выведение жидкости и натрия.

Причины пониженных значений:

• введены большие дозы мочегонных;
• пациенты употребляют повышенное количество натрия хлорида с пищей;
• сахарный диабет;
• синдром Конна;
• гиперплазия надпочечников;
• острая недостаточность функции почек;
• артериальная гипотония;
• болезнь Кушинга;
• аутоиммунные воспалительные процессы;
• передозировка препаратов из группы бета-блокаторов, других гипотензивных средств.

Читайте подробнее в нашей статье об анализе крови на ренин.

Когда еще нужен альдостерон

Повышение этого гормона может быть связано с синдромом Конна. При его развитии в надпочечниках обнаруживают опухоль, которая усиленно выделяет альдостерон или вызывает разрастание коркового слоя (гиперплазию). Такое состояние называется первичным альдостеронизмом, активность ренина при нём низкая.

Если надпочечники в норме, а альдостерон повышен из-за усиленной продукции ренина почками, то гиперальдостеронизм называется вторичным. Симптоматика у этих болезней одинаковая, но подходы к лечению разные. Для того, чтобы провести дифференциальную диагностику, нужно определить одновременно уровень ренина, альдостерона и кортизола. Для полного обследования может понадобиться исследование:

• Почечного и печёночного комплекса (биохимия крови).
• Адренокортикотропного гормона гипофиза.
• Содержания общего белка и альбумина.
• Анализов мочи.
• Почек, печени и надпочечников в ходе ультразвукового сканирования.
• Электролитов крови.
• Скорости фильтрации мочи.

Показатели у мужчин и женщин в норме

Средними физиологическими параметрами в положении лежа является 2,8-39,8 мкме/мл, а в вертикальном положении (стоя или сидя) диапазон нормальных значений – от 4,4 до 46 единиц. В лаборатории для исследования может применяться свой метод, поэтому на бланке результатов всегда указывают показатели нормы.

При интерпретации полученных данных учитывают:

• Для пожилых пациентов допустимо снижение ренина.
• Если больной не выполнил условия подготовки к тесту, то данные нельзя считать достоверными.
• При беременности норма определяется индивидуально, на основании нескольких измерений, допускается повышение и ренина, и ангиотензина.
• Врач может рекомендовать повторить анализ при сомнительных показателях или дополнить его другими методами диагностики.

Как понизить активный ренин

• Бета-блокаторы: «Атенолол», «Небилет». Они тормозят продукцию гормона.
• Ингибиторы АПФ: «Престариум», «Капотен». Не дают превращаться ангиотензину 1 в активную форму. Снижают секрецию альдостерона.
• Ингибитор вазопептидаз «Ванлев»: новая группа медикаментов, блокирующих АПФ. Повышают активность сосудорасширяющих соединений, расслабляют почечные артерии, уменьшают скорость образования ренина.
• Блокаторы рецепторов к ангиотензину: «Лозартан», «Апровель». Препятствуют конечным эффектам ангиотензина 2. Снижают сосудистый тонус, давление и выработку альдостерона, повышают выведение жидкости и натрия.

• За 1,5-2 месяца отменить «Верошпирон» («Спиронолактон») по рекомендации врача.
• За 20 дней исключить применение ингибиторов фермента, превращающего ангиотензин 1 в активную форму (ингибиторы АПФ), антагонистов ангиотензина 2 и мочегонных.
• За 3 недели больной переходит на бессолевую диету.
• За 24 часа запрещается алкоголь.
• За 2 часа до визита в лабораторию не разрешается заниматься физической работой или деятельностью, требующей эмоционального напряжения.
• За полчаса до теста рекомендуется сохранять полный покой.

Когда гипертоник слышит о повышенном уровне ренина в крови, он хочет понять, что это такое и как может отразиться на его состоянии. Врач может успокоить пациента, рассказав ему о взаимосвязи уровня ренина с артериальным давлением, о влиянии его содержания в крови на работу организма, о необходимости постоянного контроля этих двух показателей.

Письма от наших читателей

Гипертония у моей бабушки наследственная — скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.

Случайно нашла статью в интернете, которая буквально спасла бабулю. Ее мучали головные боли и был повторный криз. Я купила курс и проконтролировала правильное лечение.

Через 6 недель она даже разговаривать начала по-другому. Сказала, что голова уже не болит, но таблетки от давления все равно еще пьет. Скидываю ссылку на статью

Как работает ренин

В крови он соединяется с гормоном печени – ангиотензиногеном. В итоге образуется ангиотензин I типа, который при попадании внутрь сосуда преобразуется в ангиотензин II типа.

Гладкая мускулатура стенок кровеносного сосуда сокращается, просвет сужается, а артериальное давление повышается. Одновременно запускается синтез альдостерона. Этот гормон вырабатывается в коре надпочечников и поддерживает натрийкалиевый баланс в организме.

Кроме того, ангиотензин влияет на почки, гипофиз и надпочечники.

Сейчас гипертонию можно вылечить, восстановив сосуды.

Чем грозит повышенный ренин

Стабильно высокий уровень гормона вызывает серьезные заболевания. Прежде всего страдают сердце, кровеносные сосуды и почки.

Повышенное артериальное давление. Симптомы: головокружение, учащение сердцебиения, шум и звон в ушах. Высокий уровень ренина усугубляет состояние. При малейшем снижении кровяного давления запускается ренин-ангиотензиновая система, которая возвращает его на прежний уровень. Высокое артериальное давление воздействует на печень, почки, сердце, сосуды и головной мозг, постепенно разрушая их.

Повышенная нагрузка на почки. Этот парный орган ежедневно фильтрует кровь человека объемом до 1,5 тысяч литров. В почечных клетках – нефронах – кровь очищается и течет дальше по сосудам. Вредные вещества адсорбируются на клеточных мембранах и выводятся с мочой.

При повышении артериального давления просвет сосудов сужается, поток крови усиливается, нагрузка на клеточные мембраны увеличивается. Когда это происходит постоянно, мембрана истончается и рвется. Тогда все токсичные вещества попадают в кровь. Может возникнуть нефрит, опасный смертельными осложнениями.

Если сердце не справляется с нагрузкой, возникает застойная сердечная недостаточность. Болезнь начинается с одышки, слабости, нарушения сердечного ритма, изменения частоты сокращений сердца, воспаления слизистой оболочки органов, отеков.

Анализ на ренин и зачем его сдают

Показания для взятия анализа крови на ренин: стойкое повышение артериального давления; отсутствие эффекта от приема гипотензивных препаратов; гипертония в раннем возрасте; опухоли и патологии почек и надпочечников; низкий уровень калия в крови.

Существуют 2 вида анализа: прямое определение ренина и рениновая активность плазмы крови. Уровень гормона определяют методом иммунохемилюминесцентного анализа крови из вены.

Для подготовки к анализу нужно за месяц до взятия крови прекратить употребление мочегонных средств, стероидных и гормональных препаратов, а за 24 часа до исследования отказаться от физических нагрузок, алкоголя и жирной пищи.

Анализ сдается натощак, в положении сидя или лежа. В обоих случаях результаты будут отличаться. Чтобы получить полную картину, врач назначает исследование уровня альдостерона и кортизола в крови.

• заболевания почек (доброкачественные и злокачественные опухоли, гломерулонефрит, поликистоз);
• патология надпочечников (болезнь Адисона, феохромоцитома);
• повышенная гормональная активность щитовидной железы (гипертиреоз);
• цирроз печени;
• нарушение водно-солевого баланса (недостаточное потребление воды и соли с пищей);
• артериальная гипертензия.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.