Понижение температуры тела ниже средних значений встречается довольно часто. Оно может возникать по разным причинам, у людей всех возрастов и иметь различные последствия.
Принято считать, что нормальные значения на термометре – это 36,6°С. На самом деле показания могут колебаться в течение суток, в зависимости от приемов пищи, менструального цикла и даже настроения. Поэтому температура от 35, 5 до 37, 0 считаются абсолютной нормой для каждого конкретного человека.
Истинная гипотермия, опасная для здоровья, а порой и для жизни, начинается при температуре ниже 35°С. Если цифры на термометре находятся между 35 и 36,6 градусами по Цельсию, то скорее всего здоровью человека ничего не угрожает.
Как правильно измерять температуру?
- В подмышечной впадине — самый распространенный метод измерения температуры в нашей стране. Он простой, но при этом довольно неточный. Так, норма при таком способе колеблется от 35°С до 37, 0°С. У детей до года субфебрильная температура считается нормой.
- Термометрия в ротовой полости – норма для Европы и США, но редкость для России. У детей он также может быть неэффективной, так как они часто открывают рот при измерении, что делать не рекомендуется.
- Ректальный способ (в прямой кишке) очень точный, но чаще используется у детей. Новорожденным измерять температуру ректально не рекомендуют (во избежание повреждения кишечника). Средняя температура в прямой кишке на полградуса выше подмышечной.
- Термометрия в ухе популярна в некоторых странах, но дает очень большие погрешности.
Ртутный термометр — для правильного измерения температуры в подмышечной впадине ртутный термометр нужно держать минимум 5 минут.
Электронный термометр держат до звукового сигнала, проверяют температуру. Затем держат еще минуту – если температура не изменилась, то термометрию заканчивают. Если еще возросла – продолжают держать 2-3 минуты.
Главное правило: не надо измерять температуру здоровому человеку! Это ведет к повышению тревожности без причины. Если Вы испытываете желание проводить термометрию каждый день, то это похоже на симптом депрессии или тревоги. В таком случае необходимо проконсультироваться у психотерапевта.
Гормональные сбои
Эндокринная система человека влияет абсолютно на все процессы, в том числе и на теплорегуляцию. Так, опухоли и травмы мозга могут вызвать нарушение работы гипоталамуса, который в свою очередь отвечает за температуру «ядра», то есть постоянную внутреннюю температуру человека. Подобные состояния всегда ярко проявляют себя нарушениями сознания, речи, зрения или слуха, проблемами с координацией, головной болью и рвотой. К счастью, серьезные болезни мозга встречаются редко. Гораздо чаще причиной низких показателей градусника является гипотиреоз.
Гипотиреоз – это недостаточная работа щитовидной железы, дефицит ее гормонов. Происходит подобный сбой при аутоиммунном воспалении железы, операциях на ней или лечении радиоактивным йодом. Болезнь встречается довольно часто (по некоторым данным у 1-10% населения) и проявляется разнообразными симптомами:
- Слабость, сниженная работоспособность
- Прибавка веса, отеки
- Зябкость, пониженная температура
- Сухость кожи, зуд
- Ломкость волос и ногтей
- Сонливость, снижение памяти и общая заторможенность
- Хронические запоры
- Брадикардия (медленный пульс)
Для диагностики гипотиреоза необходимо проверить уровень ТТГ (тиреотропного гормона). Если он выше нормы, то велика вероятность данной болезни. Особенно это актуально для женщин старше 40 лет, родственники которой имеют проблемы с щитовидной железой. После диагностики врач назначает заместительную терапию (Эутирокс), которая позволяет вернуть нормальное самочувствие и избавиться от симптомов.
Заболевания кожи, при которых поражаются большие ее площади, часто приводят к снижению температуры. Такие последствия имеют псориаз, тяжелые экземы, ожоговая болезнь. К пораженным участкам кожного покрова постоянно притекает большое количество крови, что уменьшает температуру человека в целом.
Активное размножение бактерий в крови и отравление организма продуктами их жизнедеятельности называется сепсисом. Как и при любой бактериальной инфекции, при септических осложнениях чаще наблюдается подъем температуры, причем до очень высоких цифр. Но в ряде случаев (у ослабленных и пожилых людей) происходит поражение нервной системы, включая центр терморегуляции.
В такой парадоксальной ситуации организм человека отвечает на вторжение бактерий резким понижением температуры до 34,5°С и ниже. Гипотермия при сепсисе – довольно неблагоприятный признак. Она сочетается с тяжелым общим состоянием, угнетением сознания, нарушением функций всех органов.
После назначения железосодержащих препаратов (Ферретаб, Сорбифер и других, см. препараты железа при анемии) в течение 2-3 месяцев обычно исчезают вышеназванные симптомы, включая зябкость и снижение температуры.
Температура у здорового ребенка и ниже нормы
Температура тела — физиологический показатель, который регулируется нервной, эндокринной и другими системами организма. Он влияет на обмен веществ, кровоснабжение внутренних органов и головного мозга. У здорового ребенка показатель в зависимости от времени суток, физической активности и приема пищи незначительно изменяется в течение дня. Нормальный диапазон — 36–37 градусов.
При снижении температуры ниже 36 градусов ставят диагноз «гипотермия». Это состояние, которое не всегда связано с заболеваниями. Оно может возникать и у здорового ребенка при низкой температуре окружающего воздуха или ночью. Если температура снижается ниже 35 градусов, то замедление обмена веществ и развивающаяся гипоксия могут стать причиной необратимых изменений в головном мозге и внутренних органах.
Действие лекарственных средств
Низкая температура у ребенка может быть связана с приемом медикаментов. Наиболее часто причиной является использование жаропонижающих средств. Лекарства изменяют работу системы терморегуляции, приводя к гипотермии различной степени выраженности. Подобные отклонения от нормы наблюдаются в течение 1–3 дней после их отмены.
Передозировка сосудосуживающих назальных капель приводит к аналогичным симптомам. Бесконтрольный прием средства при насморке у ребенка характеризуется попаданием действующего вещества в кровеносную систему и спазмом периферических сосудов. На фоне этого ребенок начинает ощущать недомогание, а температура тела снижается.
Виды гипотермии
Гипотермические состояния в педиатрии принято разделять на эндогенные и экзогенные. Экзогенное снижение температуры возникает на фоне использования лекарственных средств, переохлаждения и низкой физической активности. Эндогенная гипотермия возникает на фоне нарушений работы эндокринной и нервной системы.
Специалисты выделяют три степени тяжести гипертермических состояний:
- Легкая степень — от 32 до 35 градусов. Возможно одновременное повышение теплопродукции с нарушением теплоотдачи. У ребенка снижается точность движений. Больной сонлив, отмечается учащение дыхания и сердцебиения. Кожа гиперемирована из-за расширенных сосудов.
- При гипотермии 2 степени тяжести температура может снижаться до 28 градусов. На фоне этого угнетается обмен веществ. Сократительный термогенез, связанный с сокращением мышц, отсутствует. У ребенка снижен уровень артериального давления, а дыхание имеет глубокий и прерывистый характер. Больной дезориентирован в пространстве, может не узнавать собственных родителей. Сознание спутано. При прогрессировании гипотермических явлений развиваются обморочные состояния.
- Тяжелое нарушение терморегуляции характеризуется уменьшением температуры тела до 22 градусов. Это жизнеугрожающее состояние, приводящее к существенному замедлению метаболизма. Дыхание приобретает поверхностный и ослабленный характер. Это приводит к нарастающей гипоксии в центральной нервной системе и внутренних органах. ЧСС и артериальное давление снижено. Нервная система угнетена, вплоть до ступора и комы. Кожный покров холодный.
Терапия при тяжелой гипотермии проводится в отделениях интенсивной терапии. Без нормализации температуры тела развиваются необратимые изменения.
Снижение температуры ниже 36 градусов является показанием для обращения за медицинской помощью. Основное заболевание, вызывающее гипотермию, может быстро прогрессировать, приводя к тяжелым последствиям для здоровья ребенка.
Первая помощь
Гипотермия не всегда сопровождает заболевания. В связи с тем, что она часто возникает при переохлаждении, родители должны проверить адекватность одежды ребенка окружающей температуре. Для устранения неблагоприятных факторов среды малыша дополнительно одевают и дают теплое питье.
Если понижение температуры возникает на фоне стресса, то важно обеспечить детям полноценный отдых. Учеба должна проходить в комфортных психологических условиях. Кроме этого, большое внимание уделяют рациону питания. Предпочтение в пище отдают свежим овощам, фруктам и нежирным сортам мяса. Они содержат необходимые витамины и микроэлементы для поддержания здоровья.
После того как ребенка обследовал врач, он нуждается в комплексной терапии. Если патологические изменения развились на фоне заболевания, то назначают лечение для его устранения.
Прогноз при гипотермических состояниях благоприятный в тех случаях, когда они не связаны с заболеваниями организма, а возникают на фоне неблагоприятных факторов окружающей среды. Устранение последних позволяет избежать изменений в организме ребенка без каких-либо медицинских вмешательств. В тех случаях, когда гипотермия возникает из-за заболеваний и характеризуется тяжелыми нарушениями терморегуляции, больному требуется комплексное лечение, проводимое в лечебном учреждении. Самолечение при температуре тела ниже 36 градусов или на фоне прогрессирования отклонений не допустимо.
После того как ребенка обследовал врач, он нуждается в комплексной терапии. Если патологические изменения развились на фоне заболевания, то назначают лечение для его устранения.
В большинстве случаев родители сталкиваются с повышенной температурой у ребенка, и как правило знают, как действовать в такой ситуации. Но что делать, если у ребенка напротив, пониженная температура тела?
Повышенная температура у ребенка вызывает естественную тревогу у родителей, спешащих как можно быстрее выяснить причину ее появления, применяя при этом известные алгоритмы решения проблемы. Считается, что повышение температуры тела свидетельствует о проникновении в организм человека чужеродных агентов, вследствие чего начинается активация собственных ресурсов организма, что и вызывает такой симптом как повышение температуры.
Но когда ртутный столбик опускается ниже 36 градусов, то речь об инфекции в данном случае не идет. Существует несколько иных причин, вызывающих такую температуру, а так же последовательность действий, которые должны в таких ситуациях применяться.
• Врожденная гипотермия встречается достаточно редко, но, тем не менее, если у ребенка в здоровом состоянии, сопровождаемым хорошим аппетитом, крепким сном, сменяемым двигательной активностью, с рождения наблюдается температура 35-35,9 градусов, то в этом случае тревожиться не стоит. Это своеобразная особенность организма малыша, которая, возможно, останется с ним на всю жизнь.
• Влияние жаропонижающих препаратов так же может вызвать несвойственную для ребенка гипотермию, причем длящуюся до нескольких дней. Такое состояние малыша свидетельствует об ослаблении организма, вследствие перенесенного заболевания. В этом случае врачебная помощь вряд ли понадобится, так как уже через несколько дней организм сможет сам восстановиться.
• Дневной или ночной сон так же влияет на показатель ртутного столбика, поэтому замерять температуру у только что проснувшегося ребенка не стоит – она может быть прилично занижена и вряд ли отразит объективное состояние организма крохи.
• Пониженная температура тела может сигнализировать о банальной утомляемости ребенка, поэтому при первом обнаружении изменений температурного режима в организме, следует обратить пристальное внимание на режим дня ребенка. Присмотритесь, не слишком ли он загружен учебой и посещением кружков, достаточно ли времени он проводит на свежем воздухе, много ли он двигается или большую часть своего времени проводит за гаджетами, достаточно ли часов ребенок спит. В иных случаях, при определенном хроническом стрессе, организм может подавать сигналы о своем сбое с помощью понижения температуры тела. Это лишь первые звоночки, далее, при продолжении неправильного режима дня, организм может «обрасти» хроническими заболеваниями, требующими медицинского вмешательства.
• Сосудосуживающие препараты, иногда применяемые далеко не по инструкции, так же могут вызвать резкое понижение температуры тела у ребенка. И, кажущиеся на первый взгляд, безобидными каплями, они, в конце концов, могут иметь совершенно небезобидные последствия, влекущие за собой даже потери сознания. Чтобы этого избежать, следует внимательно относиться к инструкции, приложенной к лекарственному препарату, особенно если это касается детей.
• Пониженная температура может начать проявляться в период полового созревания (12-16 лет). Ребенок становится сонливым, раздраженным, появляется бледность кожных покровов. Такие симптомы свидетельствуют о слишком быстром и неравномерном развитии систем организма. Подростки даже могут периодически на этом фоне терять сознание. Спустя некоторый промежуток времени такая симптоматика постепенно исчезает.
• Если же такие симптомы проявляются достаточно длительный период времени, то это может свидетельствовать о начале какого-либо заболевания внутренних органов, поэтому затягивать с этим не стоит, лучше пройти своевременное медицинское обследование. Чаще всего проявление гипотермии является показателем нарушений щитовидной железы или же первостепенных проявлений начала развития сахарного диабета. Своевременное обращение к специалистам поможет избежать тяжелых последствий.
• В отличие от упадка сил у ребенка после перенесенных инфекционных или вирусных заболеваний, в организме может произойти сбой иммунной системы, который так же начинается с пониженной температуры тела. И если простое ослабление организма в скором времени достаточно легко восстанавливается, то по поводу нарушений иммунной системы следует проконсультироваться со специалистами, которые назначат соответствующее лечение.
• Достаточно длительный период времени гипотермия может наблюдаться у детей и, особенно, у подростков, с хроническим дефицитом витаминов и минералов. Чаще всего речь идет о железодефицитной анемии. Дабы этого избежать, необходимо следить за правильным и сбалансированным питанием и избегать различных истощающих диет, особенно в подростковом возрасте.
• Достаточно редким фактором понижения температуры является отравление, но, тем не менее, некоторые токсины, попадающие в организм, вызывают гипотермию, сопровождаемую ознобом.
• Некоторые скрытые виды заболеваний, например, головного мозга или нарушений эндокринной системы, так же могут сопровождаться частым понижением температуры, на что следует обратить тщательно внимание и незамедлительно обратиться к лечащему врачу.
Казалось бы, проще процедуры не придумаешь, но и с измерением температуры иногда возникают проблемы! Каким образом нужно выбирать термометр? Как правильно измерять температуру? И что делать, если разбился ртутный термометр, — расскажет в видео доктор Комаровский.
• Некоторые скрытые виды заболеваний, например, головного мозга или нарушений эндокринной системы, так же могут сопровождаться частым понижением температуры, на что следует обратить тщательно внимание и незамедлительно обратиться к лечащему врачу.
Если симптом высокой температуры у родителей всегда вызывает беспокойство, то пониженную температуру мало кто воспринимает всерьез. Но ведь в медицине существует такой термин как «норма». В данном случае, нормальный показатель градусника – это 36,6°С. Так почему пониженная температура тела у ребенка часто остается незамеченной? Давайте разберемся в этом более подробно и узнаем, что означает низкая температура у ребенка.
При повышенных показателях градусника принято считать, что в организм проникли чужеродные агенты, а организм ребенка сам активирует свои ресурсы на борьбу с ними. Следовательно, если показатель градусника пониженный, то говорить об инфекции в организме не нужно. Стоит отметить, что у некоторых малышей незначительно сниженная температура тела считается нормой или особенностью их организма. Но иногда, за такой особенностью будет скрываться развитие заболевания, которое может нанести вред здоровью малыша. Это указывает на то, что любые отклонения в ту или иную сторону, требуют определить истинную причину.
Причин, которые стимулируют снижение температуры, несколько, и среди них:
• ослабленная иммунная система,
• онкологические заболевания,
• нарушенная функция щитовидной железы,
• нарушения функции надпочечников и т.д.
Важно! Иногда, банальное переохлаждение приводит к тому, что температура тела может понизиться.
Температура тела – это важный показатель состояния здоровья ребенка. Часто показатели градусника могут быть низкими и после болезни, и это лишь указывает на то, что организм истощен и ему не хватает необходимых минералов и витаминов. Но в любом случае, малейшие отклонения от нормы могут нарушить работу внутренних органов и систем. Когда у ребенка температура снижается ниже 30°С, то в большинстве случаев это приводит к потере сознания, что особенно опасно для детей до 2 лет.
Первыми признаками низкой температуры всегда выступают:
• повышенная раздражительность,
• общая слабость,
• сонливость,
• заторможенность.
Важно! У детей до 1 года, пока у них еще несовершенная система терморегуляции, могут наблюдаться незначительные отклонения от нормы в одну или другую сторону.
В большинстве случаев, когда у ребенка пониженная температура тела, к вышеописанным симптомам могут присоединиться головная боль, апатия и плохое настроение. Но, врачи не рекомендуют самостоятельно ее поднимать путем растирания, а лучше вызвать врача, который поможет установить истинную причину, которая вызвала такое патологическое состояние.
Пониженная температура у ребенка в любом случае сигнализирует о том, что малыш нуждается в профессиональном осмотре, по результатам которого будет определена точная причина такого патологического изменения. Исключением является разве что кратковременное снижение, когда маленький (до 1 года) длительное время пребывал на холоде. Но даже в этом случае несвоевременно принятые меры могут привести к холодовой травме. Поэтому, при малейших подозрениях на то, что малышу уже холодно, нужно сразу завести его в теплое помещение, снять верхнюю одежду и постараться разогреть его своим телом. Но длительный период, в течение которого наблюдаются сниженные показатели градусника, тем более не один и не два дня, следует относиться более внимательно. Рассмотрим причины, которые требуют внимание со стороны родителей.
В период активного роста и развития, особенно в подростковом возрасте, родители могут замечать за ребенком симптомы пониженной температуры тела. Дети, особенно мальчики, становятся раздражительными, сонливыми и вялыми, кожные покровы бледнеют и внешне ребенок выглядит как заболевший. Эти симптомы в большинстве случаев проявляются при быстром и неравномерном развитии систем в его организме. Стоит помнить, что период активного роста и развития наблюдается и у детей до 1 года.
Несовершенная система терморегуляции
У детей первых 2-х месяцев жизни, если температура у ребенка низкая температура, то это указывает на несовершенную систему терморегуляции. В некоторых случаях, такое состояние может длиться до 1 года. Транзисторное понижение температуры наблюдается у детей в первые 2 часа после рождения.
После инфекционных заболеваний
Если температура во время инфекционных заболеваний достаточно высокая и требует снижение жаропонижающими препаратами, то часто можно наблюдать ее резкое снижение. Температура 36°С может наблюдаться и после выздоровления. Но такой показатель будет временным и быстро вернется в норму. Обычно, причины такому состоянию – упадок сил в организме.
Сбой иммунной системы наблюдается, как правило, после перенесенных заболеваний. Не следует путать такое состояние с упадком сил: они довольно быстро восстанавливаются и температура тела становится нормальной. В данном случае ребенка нужно показать врачу, который назначит правильное лечение.
Дефицит витаминов и минералов
Интоксикация организма в большинстве случаев приводит к повышению температуры тела. Но известны факты, когда такое состояние может привести к снижению показателя градусника. Этому способствует специфическая реакция организма на данный токсин. Такое состояние сопровождается ознобом и тремором конечностей.
Длительный спад температуры тела, особенно у подростков, может быть вызван нервным напряжением, стрессовыми ситуациями и возрастными переживаниями. Что делать если стрессовая ситуация вызвала понижение показателей градусника? В любом случае нельзя недооценивать такую ситуацию: необходимо показать подростка врачу. Пониженная температура тела у ребенка может стимулировать нарушение физиологических систем в организме.
Другие патологии и заболевания
К другим патологиям и заболеваниям, которые сопровождаются низкими показателями градусника нужно отнести аллергию, например на пыль или шерсть животных, эндокринную патологию, пониженный уровень гемоглобина в крови, а также заболевания головного мозга, которые развиваются в скрытой форме.
Родители должны всегда с осторожностью наблюдать за ребенком, если показатель градусника занижен, не зависимо от его возраста – 2 или 12 лет. Но, кратковременно сниженная температура – это не повод для сильного беспокойства родителей, потому как она может быть вызвана обычными факторами. Но если низкая температура тела у ребенка наблюдается не первый и не второй день, то ребенка нужно обязательно показать специалистам.
Первичные обследования в данном случае будут проводить педиатры. На тот случай, если будет обнаружен сниженный иммунитет, или же такой показатель градусника станет причиной перенесенного заболевания, то врач разработает правильную схему питания и режим дня, что позволит в кратчайшие сроки восстановить нормальный показатель. На тот случай, когда у педиатра возникнут подозрения на развитие заболеваний скрытой формы, то пациент будет перенаправлен к другим специалистам.
В первую очередь малыша должен осмотреть детский невролог и эндокринолог, гастроэнтеролог, врач функциональной диагностики и онколог. Пациенту будут назначены дополнительные методы обследования и анализы, которые помогут специалистам правильно установить диагноз, соответственно назначить правильное и адекватное лечение.
Выше уже было сказано, что переохлаждение может стимулировать снижение температуры тела. Такую ситуацию можно избежать, если знать основные правила поведения. Нельзя одевать малыша не по погоде. Если в зимнее время вы будете оправляться на прогулку, где он будет кататься на санках, лыжах или коньках, то не стоит его кутать в теплые одежки. Но также опасно, одевать малыша легко, особенно если ему еще не исполнилось и года: это может вызвать переохлаждение организма.
И, наконец, хочется еще раз отметить, что существует много причин, которые могут привести к гипотермии. И на тот случай, если у вашего малыша такое явление наблюдается часто, хоть и кратковременно, не стоит пренебрегать таким признаком, а лучше показать малыша специалисту.
Температурой тела называется физический показатель, который отражает общее количество биохимических процессов в организме человека. Данный параметр может укладываться в пределы нормы, быть повышенным или пониженным. Нормальное значение для человека – 36,0-36,9°C.
За поддержание данного показателя отвечает функциональная система терморегуляции. Следует отметить, что в различных внутренних органах температура будет отличаться, но за счёт циркуляции крови поддерживается относительное температурное равновесие. На данный показатель влияют количество и качество пищи, интенсивность биохимических процессов, наличие или отсутствие заболеваний.
Регуляция температуры тела осуществляется с помощью ряда гормонов, которые увеличивают или уменьшают выделение тепла различными областями, а также влияют на интенсивность биохимических процессов. На поверхности кожи и в различных внутренних органах имеются терморецепторы.
В клинической практике возможно измерить только температуру кожи и некоторых слизистых оболочек пациента. Для этого используется термометр, он же медицинский градусник.
Правильная техника измерения температуры тела в подмышечной впадине предполагает введение термометра в неё и удержание рукой в течение 5-10 минут.
Также существуют специальные оральные и ректальные градусники, а также для грудничков в виде соски.
С редняя температура тела. Распространённое мнение утверждает, что нормальная температура тела человека – 36,6°С, но на самом деле она колеблется в более широких пределах. Как уже было сказано, это 36,0-36,9°С. Во время сна она снижается, а своего пика достигает ближе к вечеру. Суточные колебания различаются достаточно сильно, даже у одного и того же человека.
П ониженная. Гипотермия у детей и взрослых встречается при различных обстоятельствах. Часто это может быть по физиологическим причинам – во сне, при усталости, при низкой температуре окружающей среды, недостатке пищи. Пониженным считается значение ниже 36,0°С. Данное состояние встречается в любом возрасте.
Н изкая. Граница между пониженным и низким значением проходит на показателе 35°С. Когда температура тела падает ниже данного уровня, возникают опасные для жизни последствия. Низкая температура у ребёнка может повлиять на его физическое, а иногда и умственное развитие.
Причины пониженной температуры тела у взрослого могут быть физиологическими или патологическими. В большинстве случаев такое явление проходит самостоятельно, и температура тела нормализуется. Если же она становится постоянным спутником человеческой жизни, то стоит задуматься о том, что имеют место какие-либо заболевания.
Причины пониженной температуры могут быть следующими:
- Недоедание, дефицит жиров и витаминов в пище.
- Переохлаждение и переутомление.
- Отравления, передозировка лекарственных средств, побочные эффекты некоторых препаратов.
- Низкий уровень гемоглобина, снижение артериального давления, сердечная недостаточность.
- Эндокринные заболевания – гипотиреоз, заболевания гипофиза.
- Тяжёлые заболевания – онкология, ВИЧ и другие.
- Восстановительный период после болезни.
Низкая температура у грудничка является опасным симптомом и говорит о глубоком переохлаждении, недоедании или серьёзном врождённом заболевании. В отличие от взрослых, при наличии подобной симптоматики у ребенка необходимо немедленно принять меры.
Как определить без термометра, что у человека пониженная температура тела? Это проявляется рядом неспецифических симптомов. Он чувствует общее недомогание, усталость, слабость, заторможен, его клонит в сон. Возможна повышенная раздражительность, у детей снижается интерес к играм и апатия.
При выраженной гипотермии пониженная температура тела у ребёнка может проявляться дрожанием рук, потерей сознания, галлюцинациями, невнятной речью и обмороками. Данная патология никогда не возникает внезапно, она развивается постепенно, усугубляясь с течением времени, если не принять лечебных мер.
Чаше всего опасность для организма представляет не сама по себе гипотермия, а основное заболевание, симптомом которого она является. Данное состояние говорит о недостатке энергетических ресурсов или о глубоких биохимических нарушениях в организме, поэтому, если гипотермия присутствует постоянно, нужно обследоваться у врача.
Пациенты крайне редко приходят с жалобами на низкую температуру, часто тянут до последнего, считают это нормальной особенностью организма. А потом их увозят на «скорой». Только единицы действительно обеспокоены своим здоровьем.
Что делать при пониженной температуре, зависит от её причин. Ниже указаны основные меры, которые могут помочь при различных состояниях, вызывающих гипотермию.
Это самая распространённая причина патологии. В этом случае пациента необходимо согреть – укутать в одеяло или тёплую одежду, увести в тёплое помещение. Можно давать тёплую (не горячую!) воду или чай. Нельзя принимать алкоголь и растирать конечности – на них могут быть обморожения. Если больной в тяжёлом состоянии, его нужно госпитализировать.
В недоедания случае борьба с гипотермией довольно проста – необходимо увеличить количество потребляемой пищи. Желательно включить в рацион мясо, молоко, яйца и другие животные продукты.
Причиной гипотермии могут быть эндокринные болезни – гипотиреоз и сахарный диабет.
В этом случае против ее понижения помогут те же меры, что и при переохлаждении, но гораздо эффективнее обратиться к врачу по поводу лечения основного заболевания. То же можно сказать и о различных заболеваниях крови, сердечной недостаточности и других.
Одна из причин пониженной температуры тела у женщин – беременность.
В этом случае данный симптом является нормальным и необходимо принять симптоматические меры – носить более тёплую одежду, поддерживать комфортные условия в помещении, если это возможно. Беспокоиться стоит тогда, когда значительно ухудшается самочувствие пациентки.
Будущие мамочки с гипотермией – почти каждая третья. Все беспокоятся, спрашивают, нормально ли это. Приходится объяснять, что пониженная температура при беременности – это естественные особенности протекания беременности. Советую больше двигаться, есть мясо, пить горячий чай.
Народные методы лечения гипотермии предполагают согревание пациента различными способами – тёплой одеждой или одеялом, горячим питьём, спиртным, растираниями. Часть подобных средств эффективна, другая может нанести вред.
Растирать конечности можно только в том случае, если пациент точно не мог получить обморожения. Зимой большой поток пациентов с переохлаждением. Их состояние могло быть лучше, если бы их близкие умели оказывать первую помощь. Чаще всего пытаются растирать ноги водкой – так делать нельзя, это только усугубляет обморожение.
Главный вопрос, который волнует пациентов и их родственников – когда нужно обращаться за медицинской помощью, если понижена температура тела у взрослого и у ребёнка.
Критерием в этом случае должно быть состояние больного. Вызывать врача следует, если у пациента:
- Обморожение (оно может обнаружиться не сразу);
- Имеются расстройства сознания;
- Гипотермия держится более 2 дней без явной причины;
- Состояние пациента быстро ухудшается;
- Имеются признаки внутреннего кровотечения.
Обратиться при признаках пониженной температуры тела следует к участковому терапевту или педиатру, во время беременности – к гинекологу, чтобы в случае необходимости он выдал направление к профильным специалистам. Чаще всего лечением состояний, вызывающих гипотермию, занимаются эндокринологи, кардиологи, иммунологи, при экстренных ситуациях – травматологи и реаниматологи.
Для точного выяснения причин пониженной температуры у ребёнка или взрослого, необходимо пройти ряд обследований. Они включают общий осмотр, измерение артериального давления, анализы крови и мочи, ЭКГ и суточный мониторинг активности сердца, пульсоксиметрию, анализ почасового диуреза и другие методы, которые врач посчитает нужным включить в обследование.
Алиса, 34 года, г. Новосибирск, сыну 5 лет
Я – строгий веган и своего сына хотела бы воспитать в заботе о природе и правах животных. Он у меня никогда не ел мяса, даже молока с трёх лет не пьёт. Воспитательница в садике знает об этом, но всё равно пытается сделать по-своему.
Недавно сказала, что у моего сына гипотермия, нужно идти к доктору. Хорошо, наш участковый педиатр просто золото – подобрал диету без мяса, но полностью восполняющую энергетические потребности. Теперь у нас всё хорошо с температурой, а садик мы будем менять.
Екатерина, 28 лет, г. Тюмень, дочери 2 года
Моя дочь недавно совершила исследовательскую вылазку в шкафчик под раковиной. Как результат – отравление. Я заметила, что она стала вялой, кожа холодная. Испугалась, вызвала врача, пришлось пролежать в больнице два дня, но обошлось.
Знала ведь, что дети любопытны и могут залезть в самые неожиданные места, сама виновата, не уследила!
Гипотермия – не самостоятельное заболевание и бороться только с ним практически не имеет смысла. Важно разобраться в причинах, вызывающих такое состояние и устранить их. Особое внимание нужно обратить на признаки пониженной температуры тела у новорожденных и грудничков, они еще не способны говорить и привлечь внимание родителей, кроме как плачем, что иногда понимается как простым капризом!
Все родители много слышали о высоких температурах тела, но вряд ли достаточно осведомлены о низкой температуре у детей. Резкое падение температуры тела — это причина для беспокойства, требующая внимания. Более важно выяснить причину падения температуры, поскольку эта причина будет больше влиять на здоровье малыша. Вот несколько сведений, которые вам нужно знать относительно низкой температуры тела.
Нормальная температура у грудничка находится в диапазоне от 36 до 37 °С, показатель температуры тела может варьироваться в пределах 0,6 °С выше или ниже этих границ для разных детей. Любые дальнейшие изменения температурного диапазона могут привести к лихорадке или гипотермии. Температура тела детей колеблется с их уровнем активности, потреблением питательных веществ и различными другими состояниями. Ваш ребёнок страдает от лихорадки, когда температура тела более 37,5 °С. Если температура тела опускается менее 35 °С, то это состояние известно как гипотермия.
Низкая температура у новорожденного и младенца до года — достаточно распространённое явление. Происходит это потому, что малыши имеют небольшую массу тела относительно площади его поверхности, что приводит к повышению потерь тепла в холодных условиях. Дети имеют ограниченные запасы гликогена для поддержки увеличения производства тепла в ответ на холод. У очень маленьких детей нет возможности увеличивать производство тепла через дрожь. Маленькие дети не обладают способностью распознавать и избегать опасных условий окружающей среды.
Нормальная температура тела является отражением тонкого баланса между выработкой тепла и его потерей. Многие химические реакции, необходимые для выживания человека, возникают только в определённых температурных диапазонах. Человеческий мозг имеет ряд способов поддержания жизненно необходимой температуры. Когда эти механизмы сбиваются, потери тепла происходят быстрее, чем его производство, что приводит к гипотермии.
Первичная гипотермия вызвана воздействием холода. При данном типе отсутствует заболевание, вызывающее нарушение температурного регулирования.
Иногда контроль температуры тела бывает нарушен болезнью. В этом случае температура тела может уменьшаться практически в любой среде. Это состояние называется вторичной гипотермией. При вторичной гипотермии воздействующий фактор нарушает механизмы тепловой балансировки тела.
Существует три типа гипотермии, в зависимости от степени понижения температуры тела.
Эти диапазоны могут незначительно отличаться, но они служат ориентиром для определения и оценки уровня гипотермии у ребёнка.
- Мягкая гипотермия. Температура тела ребёнка слегка опускается и составляет от 32 до 35 ºC.
- Умеренная гипотермия. Температура тела ребёнка составляет от 28 до 32 ºC.
- Тяжелая гипотермия. Температура тела опускается ниже 28 ºC. Некоторые эксперты выделяют температуру тела Физиологические изменения организма со стадиями гипотермии
Степени гипотермии соответствуют физиологические реакции организма на холод:
Различные уровни гипотермии вызывают разные симптомы.
- отказ от еды;
- ребёнок холодный на ощупь;
- покраснение кожи или лёгкая бледность;
- послабление голоса во время крика, которое может быть вызвано уменьшением энергии и поступления кислорода у маленьких детей;
- сердечные аритмии, нерегулярная частота сердечных сокращений;
- вялость из-за низкого уровня энергии;
- возможны эпизоды отсутствия дыхания;
- головокружение и дрожь;
- одышка из-за снижения поступления кислорода;
- сужение периферических сосудов из-за сокращений мышечных слоёв их стенок. Это может быть вызвано многими причинами, включая снижение подачи кислорода и снижение температуры как внутри тела, так и снаружи. Это рефлекторный механизм, помогающий сохранить тепло.
Умеренная гипотермия:
- умственная функция может ухудшиться. Невнятная речь, неуклюжие движения и слабое мышление можно принять за признаки отравления, что препятствует идентификации гипотермии.
- возбуждение и раздражительность уступают место спутанности и вялости, поскольку температура тела продолжает падать.
- по мере того, как гипотермия прогрессирует, дрожь останавливается, а сердечный ритм и кровяное давление становятся переменными, а затем снижаются.
Глубокая гипотермия:
- проявления становятся менее очевидными, потому что дрожь и бледность уступают мышечной ригидности и покраснению кожи.
- брадикардия и гипотония прогрессируют, вплоть до исчезновения пульса.
- оцепенение уступает место коме с фиксированными и расширенными зрачками.
Таким образом, тяжелая или глубокая гипотермия может быть смертельной.
У многих детей гипотермия диагностируется по истории болезни и физикальному осмотру. Особенно актуальной является температура тела пациента.
Будет проведен ряд анализов крови, поскольку гипотермия может затронуть почти каждую систему органов в организме. ЭКГ (электрокардиограмма) будет проведена с целью оценить активность сердца.
Детям с аномальными симптомами со стороны лёгких (например, одышка, кашель, хрипы), с наличием в прошлом травмы грудной клетки, при тяжелой или умеренно-тяжелой гипотермии, требуется рентгенография органов грудной клетки для выявления признаков бронхопневмонии, травмы или отёка легких.
Если у ребёнка легкая степень гипотермии, выполните следующие действия:
- снимите с ребёнка любую влажную одежду, если вы находитесь дома;
- используйте комнатный обогреватель и согрейте помещение до 25 °С и более;
- если ребёнку больше 6 месяцев, дайте ему тёплое питьё;
- запеленайте новорожденного в тёплое одеяло;
- чтобы свести к минимуму скорость метаболизма, держите ребёнка или новорожденного в нейтральной тепловой среде;
- используйте горячие пакеты, нагревательные подушки.
Первоочередной задачей является тщательный контроль дыхания и пульса, при необходимости — инициирование сердечно-легочной реанимации.
Второй приоритет в помощи ребёнку при пониженной температуре – согревание. Способы действия те же, что и при лёгкой гипотермии.
Задача родителей — помочь ребёнку контролировать потерю тепла.
Следуйте следующим советам:
- Контроль температуры тела. Измеряйте ребёнку температуру тела до и после купания и при работе кондиционера. Почти всегда, если вы чувствуете холод, ваш ребёнок чувствует то же самое.
- Соприкосновение кожи с кожей. Специалисты поощряют частый контакт кожи с кожей между матерью и новорожденным. Как только ребёнок рождается, врачи кладут его на грудь матери. Это не только способствует укреплению связей, которые начались 9 месяцев назад, но также значительно уменьшает потери тепла из-за испарения.
- Проверяйте температуру воды перед купанием. Некоторые дети не любят купаться, а другие это делают с удовольствием. Купание не является предметом дискуссий, но вам нужно знать, когда и как купать ребёнка. Новорожденным обычно не нужно купаться в ванне. Все, что им требуется, это ванночка с тёплой водой и мягкая мочалочка. Что касается температуры воды, то лучше, чтобы она была теплой, а не комнатной температуры, но она не должна быть слишком горячей. В противном случае ваш ребёнок может пострадать.
Когда температура у ребёнка падает ниже 32˚C, или он страдает тяжёлой гипотермией, следует немедленно предоставить медицинскую помощь. Поскольку любая температура ниже этого уровня опасна для жизни и может привести к органной недостаточности и другим проблемам. Кроме того, термометры на этом низком уровне обычно не точны и могут давать неправильные показания. Поэтому в стационарах для измерения точной температуры используются специальные низкотемпературные термометры.
Если у ребёнка, у которого обычно нормальная температура, наблюдается внезапное падение её, его следует немедленно показать врачу.
Если состояние ухудшается, даже когда принимаются профилактические меры, вы также должны немедленно обратиться к специалисту.
Повышенная температура у ребенка вызывает естественную тревогу у родителей, спешащих как можно быстрее выяснить причину ее появления, применяя при этом известные алгоритмы решения проблемы. Считается, что повышение температуры тела свидетельствует о проникновении в организм человека чужеродных агентов, вследствие чего начинается активация собственных ресурсов организма, что и вызывает такой симптом как повышение температуры.
Но когда ртутный столбик опускается ниже 36 градусов, то речь об инфекции в данном случае не идет. Существует несколько иных причин, вызывающих такую температуру, а так же последовательность действий, которые должны в таких ситуациях применяться.
• Врожденная гипотермия встречается достаточно редко, но, тем не менее, если у ребенка в здоровом состоянии, сопровождаемым хорошим аппетитом, крепким сном, сменяемым двигательной активностью, с рождения наблюдается температура 35-35,9 градусов, то в этом случае тревожиться не стоит. Это своеобразная особенность организма малыша, которая, возможно, останется с ним на всю жизнь.
• Влияние жаропонижающих препаратов так же может вызвать несвойственную для ребенка гипотермию, причем длящуюся до нескольких дней. Такое состояние малыша свидетельствует об ослаблении организма, вследствие перенесенного заболевания. В этом случае врачебная помощь вряд ли понадобится, так как уже через несколько дней организм сможет сам восстановиться.
• Дневной или ночной сон так же влияет на показатель ртутного столбика, поэтому замерять температуру у только что проснувшегося ребенка не стоит – она может быть прилично занижена и вряд ли отразит объективное состояние организма крохи.
• Пониженная температура может сигнализировать о банальной утомляемости ребенка, поэтому при первом обнаружении изменений температурного режима в организме, следует обратить пристальное внимание на режим дня ребенка. Присмотритесь, не слишком ли он загружен учебой и посещением кружков, достаточно ли времени он проводит на свежем воздухе, много ли он двигается или большую часть своего времени проводит за гаджетами, достаточно ли часов ребенок спит. В иных случаях, при определенном хроническом стрессе, организм может подавать сигналы о своем сбое с помощью понижения температуры тела. Это лишь первые звоночки, далее, при продолжении неправильного режима дня, организм может «обрасти» хроническими заболеваниями, требующими медицинского вмешательства.
• Сосудосуживающие препараты, иногда применяемые далеко не по инструкции, так же могут вызвать резкое понижение температуры тела у ребенка. И, кажущиеся на первый взгляд, безобидными каплями, они, в конце концов, могут иметь совершенно небезобидные последствия, влекущие за собой даже потери сознания. Чтобы этого избежать, следует внимательно относиться к инструкции, приложенной к лекарственному препарату, особенно если это касается детей.
• Пониженная температура может начать проявляться в период полового созревания (12-16 лет). Ребенок становится сонливым, раздраженным, появляется бледность кожных покровов. Такие симптомы свидетельствуют о слишком быстром и неравномерном развитии систем организма. Подростки даже могут периодически на этом фоне терять сознание. Спустя некоторый промежуток времени такая симптоматика постепенно исчезает.
• Если же такие симптомы проявляются достаточно длительный период времени, то это может свидетельствовать о начале какого-либо заболевания внутренних органов, поэтому затягивать с этим не стоит, лучше пройти своевременное медицинское обследование. Чаще всего проявление гипотермии является показателем нарушений щитовидной железы или же первостепенных проявлений начала развития сахарного диабета. Своевременное обращение к специалистам поможет избежать тяжелых последствий.
• В отличие от упадка сил у ребенка после перенесенных инфекционных или вирусных заболеваний, в организме может произойти сбой иммунной системы, который так же начинается с пониженной температуры тела. И если простое ослабление организма в скором времени достаточно легко восстанавливается, то по поводу нарушений иммунной системы следует проконсультироваться со специалистами, которые назначат соответствующее лечение.
• Достаточно длительный период времени гипотермия может наблюдаться у детей и, особенно, у подростков, с хроническим дефицитом витаминов и минералов. Чаще всего речь идет о железодефицитной анемии. Дабы этого избежать, необходимо следить за правильным и сбалансированным питанием и избегать различных истощающих диет, особенно в подростковом возрасте.
• Достаточно редким фактором понижения температуры является отравление, но, тем не менее, некоторые токсины, попадающие в организм, вызывают гипотермию, сопровождаемую ознобом.
• Некоторые скрытые виды заболеваний, например, головного мозга или нарушений эндокринной системы, так же могут сопровождаться частым понижением температуры, на что следует обратить тщательно внимание и незамедлительно обратиться к лечащему врачу.
Пониженная температура тела (гипотермия) — это явление, при котором не все родители знают, как себя вести. Если при повышенной температуре всё предельно ясно, то в случае с гипотермией, не всё так радужно.
Когда же стоит начинать беспокоиться и принимать меры? Разберёмся вообще, какую температуру тела можно отнести к пониженной? Если термометр показывает 35,5 градусов, это уже сигнал обратиться к врачу. Ведь в случае с гипотермией может быть нарушен обмен веществ или организм сигнализирует о заболевании органов и их систем.
Например, температура 33-34 градуса может привести к нарушению речи и обмороку. Ребёнок становится вялым, без причины выступает пот.
Однако делать поспешные выводы не стоит, нужно обратить внимание на настроение и поведение ребёнка:
- есть ли головные боли;
- раздражительность;
- вялость и сонливость.
- Перенесённое недавно инфекционное заболевание, которое протекало с сильно повышенной температурой, после которого организм восстанавливается.
- У детей до двух лет температура может быть ниже 35 градусов, так как после ОРВИ организму сложно поддерживать обычную температуру тела.
- Иногда гипотермия наблюдается во время сна или сразу же после пробуждения.
- Гипотермия, вызванная отравлением лекарственными средствами.
Даже банальные капли в нос при насморке могут привести к понижению температуры у ребёнка, если допустить их передозировку.
- Гипотермия, вызванная нарушением обмена веществ, требует незамедлительного обращения к эндокринологу, ведь причиной может быть дисфункция щитовидной железы или пониженный показатель глюкозы в крови.
- Если гипотермия происходит длительное время, и при этом ребёнок сонливый, плохо ест или испытывает озноб, нужно срочно обратиться к педиатру. Иногда так организм реагирует на инфекцию.
Как же помочь ребёнку при гипотермии:
- дать тёплое питьё и пищу;
- положить в ноги ребёнка грелку и теплее одеть его;
- если при этом наблюдается ещё и пониженное давление, можно дать ребёнку какао или крепко заваренного чая.
- Есть ещё одна важная причина гипотермии у ребёнка — это ВСД (вегетососудистая дистония). Такой диагноз очень часто ставят подростками во время переходного возраста.
При обнаружении пониженной температуры тела родителям ребёнка рекомендовано:
- не паниковать раньше времени;
- иметь дома несколько термометров, чтобы сравнить их показания;
- проверить, холодно ли в помещении;
- одеть теплее;
- проследить, чтобы постель и одежда были сухими;
- если температура пришла в норму, убрать лишнюю одежду;
- в рационе должны присутствовать соки и витамины;
- частое проветривание комнаты и ежедневные прогулки на воздухе;
- снизить на время физическую и умственную нагрузки.
Соблюдение этих несложных правил, обычно приводит температуру тела к нормальным значениям.
- Пониженная температура тела может наблюдаться при низком уровне гемоглобина. Температура может понизиться до 35 градусов. Организм замедляет обмен веществ, и это похоже на зимнюю спячку медведя.
- Сахарный диабет одна из самых опасных причин понижения температуры тела.
- Иногда после перенесенной болезни организм восстанавливается и временно наблюдается упадок сил, сопровождаемый гипотермией.
- У подростков к выше изложенным причинам гипотермии добавляется стресс, после которого присутствуют вялость, апатия, депрессия.
- Девочки часто соблюдают диеты для похудения, что тоже может привести к упадку сил и нехватке питательных веществ и витаминов.
- В редком случае пониженная температура — просто особенность данного человека. Если при гипотермии более никаких признаков не наблюдается, то и беспокоиться не стоит.
Существует три стадии гипотермии:
- 36-34 градуса первая стадия, при которой присутствуют повышенное давление, дрожь в мышцах и бледность кожных покровов;
- 34-27 градусов вторая стадия гипотермии, при которой возникают пониженное давление, аритмия, давление понижается;
- Температура ниже 27 градусов — это третья стадия, при которой может возникнуть кома, задержка дыхания, повышается давление, дыхание становится поверхностным.
Очень важно сразу вызвать скорую помощь при пониженной температуре тела у ребёнка, так как осложнений не будет только в случае кратковременной гипотермии. Согревающие процедуры стоит начать сразу же, не дожидаясь скорой помощи. Иначе могут быть нарушения в нервной системе ребёнка вследствие того, что ухудшается мозговое кровообращение, и клетки мозга могут отмирать.
До приезда врачей родители должны иметь представления об оказании первой помощи при гипотермии. Ребенку нужно придать полулежачее положение, сверху накрыть одеялами. При этом нельзя пользоваться грелкой или другими источниками тепла. При понижении температуры тела ниже 32 градусов, следует согревать ребёнка, так как длительная гипотермия может привести к смерти.
Если возникла остановка кровообращения, врачи проделывают комплекс реанимационных мер в условиях стационара. Далее проводится лечение. Обязательно проводятся меры по поддержанию артериального давления, уровня глюкозы в крови и состава крови. Иногда в самых тяжелых случаях необходима вентиляция лёгких.
- Очень важен сон не менее 8-10 часов;
- Закаливание ребёнка, одевать по погоде;
- Массаж (разогревает тело и увеличивает кровоток);
- Правильное, сбалансированное питание.
Иногда гипотермия возникает довольно часто, это свидетельствует об ослаблении иммунитета и наличии какой-либо патологии в организме.
Переохлаждение ребёнок может получить не только в холодное время года, но и летом из-за разницы температур тела и внешней средой, например, при длительном купании в водоеме, на прогулке при сильном дожде и т.д. Если подозревается переохлаждение, ребенка отводят в теплое, сухое помещение, желательно закрытое. В ненастье лучше не находиться на улице.
Иногда гипотермия может возникнуть у грудничка — тогда ребёнка нужно быстро перенести в тёплое сухое помещение. Если одежда намокла, сразу снять ее и надеть сухую. По возможности дать ребёнку тёплое питьё и укрыть одеялом. Далее вызывают педиатра.
Предлагаем посмотреть видео по данной теме:
Следующая статья посвящена вопросу жаропонижающих и противогриппозных средств для взрослых и детей.
Низкая температура у детей
Заботливые родители всегда внимательны к состоянию своих детей. Они легко распознают признаки повышенной температуры, потому что чаще с этим сталкиваются. Но не всегда сразу можно понять, что у ребёнка пониженная температура. Если градусник показывает 36,4℃ и меньше, сразу возникают вопросы: каковы причины и, главное, что делать? Давайте это выясним.
Пониженная температура меньше 36,2℃, она же гипотермия — показатель или низкой теплопродукции, или повышенной теплоотдачи.
В чём могут быть их причины:
- Производится тепловая энергия во внутренних органах и мышцах за счёт реакций обмена веществ и работы мускулатуры. Снижение температуры говорит о замедлении работы каких-то систем организма. Причинами могут быть обычные приспособительные реакции или патологии. В любом случае важно разобраться, каковы причины и сделать всё возможное для их устранения.
- Отдача тепла в окружающую среду обычно зависит от внешних причин. Тогда понятно, что делать — устранить источник переохлаждения. Оно опасно не само по себе, а как фактор, который провоцирует начало инфекции или воспалительного процесса.
Когда ребёнок был в холодном помещении, на улице в не по погоде лёгкой или мокрой одежде — всем понятно, почему у него пониженная температура. Нужно:
- привести в тёплое помещение
- переодеть,
- напоить горячим.
Если после этих процедур температура поднялась до 36,6℃ или даже выше, всё нормально. Объясните ребёнку постарше, как себя нужно вести, чтобы не заболеть. А за маленьким в дальнейшем следите более внимательно.
Еще одно абсолютно нормальное явление — пониженная температура у ребёнка по утрам.
35,5-36,5℃ — закономерное снижение. Все процессы организма во время сна замедляются, энергии вырабатывается меньше. Но если вечером постоянно гипотермия — это уже не так хорошо, нужно искать причину.
Если у ребёнка в течение нескольких дней температура понижена, нужно за ним внимательно понаблюдать, нет ли других тревожных симптомов, и обратиться к врачу, чтобы помог определить причину и сказал что нужно делать. Ведь этот показатель, если он наблюдается долго, может быть симптомом различных отклонений от нормы или заболеваний.