Здравствуйте! Плацента – это орган, который обеспечивает связь между матерью и развивающим плодом. Она выполняет много функций. Через плаценту к плоду поступает питательные вещества, кислород и от плода выводятся наружу шлаки и углекислый газ. Плацента является «щитом — защитой» от проникновения к плоду вредных агентов, исходящих от матери, которые могут повредить, при этом чаще всего в межворсинчатом пространстве, на концах ворсинок откладываются кальцинаты. Но, образование кальцинатов (петрификатов) в плаценте за время беременности является и физиологическим процессом. Обычно они визуализируются в 3 триместре. Так как плацента за время беременности проходит несколько этапов развития : созревание, зрелость, старение. Поэтому, если в 3 триместре выявляются кальцинаты, отложение фибрина, плацента становится дольчатой (выражены котилейдоны), то это могут быть физиологические изменения. Хуже, когда кальцификаты и «старение» плаценты происходят до 32-34 недель. Тогда к плоду меньше поступает кислорода и питательных веществ. Желательно, если появились кальцинаты во 2 триместре и преждевременное созревание наступило плаценты, то необходимо разобраться в причинах появления кальцинатов: это может быть и резус конфликт, и проявление материнской инфекции, и многое другое. Необходимо тогда следить за развитием плода, проводить допплерометрию, и с 30 недель – кардиотокографию. Определить биофизический профиль плода. И, если имеются отклонения от нормы, назначают лечение. Но, обрадую Вас, плацента имеет большой запас прочности: из 200 котиледонов (структурных единиц плаценты) при физиологической беременности задействованы только 20, а остальные находятся в резерве. Поэтому, чтобы плод испытывал «неприятности» необходимы значительные патологические агенты. В Вашем случае, если это конец 3 триместра, то переживать не стоит. Избавиться от кальцинатов нельзя. Поэтому необходимо динамическое наблюдение за развитием и состоянием плода – это КТГ и Допплер – что всегда рекомендуется во всем мире в 3 триместре. Николаев Николай.
Кальцинаты – это гиперэхогенные включения округлой формы, определяемые во время ультразвукового исследования. Обнаружение кальцинатов на определенном сроке беременности позволяет судить о состоянии плаценты. В норме подобные включения могут возникать после 30 недель беременности. Появление кальцинатов ранее этого срока является одним из признаков фетоплацентарной недостаточности.
Кальцинаты в плаценте напрямую связаны со степенью ее зрелости:
0 степень (до 30 недель). Плацента прямая, ровная, гладкая, без включений.
I степень (37-36 недель). Плацента слегка волнистая. Обнаруживаются небольшие единичные включения.
II степень (34-39 недель). Плацента извитая, с небольшими углублениями. Множественные включения вдоль базального слоя плаценты.
III степень (после 37 недель). Плацента извитая, с большими углублениями. Множественные включения располагаются по всей поверхности плаценты и сливаются между собой.
Причины появления кальцинатов
Возникновение кальцинатов является естественным этапом старения плаценты. Этот физиологический процесс характеризуется уменьшением размеров органа и появлением очагов отложения солей. Чем больше срок беременности, тем чаще на отдельных участках плаценты случаются инфаркты. Нарушение кровотока в органе приводит к усиленному образованию кальцинатов, которые и определяются на УЗИ как гиперэхогенные включения различных размеров.
Совсем другое дело, когда признаки старения плаценты появляются раньше времени. Если степень зрелости плаценты не соответствует сроку беременности, говорят о ее преждевременном старении. Структура плаценты меняется, и в ней появляются множественные кальцинаты, которых в этот период быть не должно. Почему так происходит?
Причины преждевременного возникновения кальцинатов в плаценте:
- вредные привычки матери (курение);
- хронические заболевания женщины;
- внутриутробные инфекции;
- тяжелое течение гестоза;
- заболевания свертывающей системы крови.
Симптомы
Кальцинаты в плаценте не имеют никаких специфических признаков и обнаруживаются только во время ультразвукового исследования. При появлении кальцинатов плацента перестает нормально работать. К плоду поступает меньше кислорода и питательных веществ, что неизбежно сказывается на его развитии. При выраженных нарушениях в плаценте возможны следующие осложнения:
- гипоксия плода;
- задержка внутриутробного развития;
- прерывание беременности;
- внутриутробная гибель плода.
Заподозрить неполадки в плаценте можно по состоянию ребенка. При развитии гипоксии активность плода меняется. Малыш начинает активнее двигаться, а его пинки в живот становятся весьма ощутимыми. При длительном течении гипоксии активность плода падает, и малыш двигается все реже. Полное прекращение шевелений плода может свидетельствовать о его гибели.
По обнаружении кальцинатов обязательно проводится оценка маточно-плацентарного кровотока. На сроке после 34 недель выполняется КТГ (кардиотокография) плода. С помощью этого метода врач определяет количество и характер сердцебиений малыша. По результатам КТГ можно сделать вывод о состоянии плода и принять решение о дальнейшем ведении беременности.
Методы лечения
При преждевременном старении плаценты проводится лечение, направленное на активизацию кровотока в ней. С этой целью назначаются препараты, улучшающие гемодинамику. Эти средства усиливают приток крови к плаценте и позволяют малышу получить необходимое ему количество кислорода и питательных веществ. После окончания терапии повторно оценивается состояние плода с помощью КТГ.
После проведенного лечения кальцинаты в плаценте не исчезают, однако состояние малыша значительно улучшается. В этом случае женщине рекомендуется следить за своим состоянием и не забывать о регулярном посещении врача. Роды при умеренной плацентарной недостаточности обычно проходят в положенный срок. Если терапия не принесла желаемого эффекта, гипоксия прогрессирует и кровоток в плаценте становится все хуже, ставится вопрос о досрочном проведении родов.
Не всегда, потому что больше информации можно получить от других рожениц.
Здравствуйте
Сегодня была на узи 35-36 недель.
Кальциноз плаценты, структурные изменения. Без геолодинамических нарушений. Степень зрелости 2.
Ещё и брахиоцефалическая форма головы у ребенка. Я вышла и плакала. Что это все значит? Что с головой у ребенка и плацентой?
Передыдущая беременность закончилась инфарктом плаценты, дистресс плода. Ребенка ели успели спасти. Причем тогда узи было хорошее.
А сейчас вообще кошмар! Помогите! Объясните пожалуйста, что это все значит? Может нужно срочно доставать ребенка? Какие у меня перспективы?
Хронические болезни: Нет Послеоперационный период 5 сутки после кесарево
На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
А сейчас вообще кошмар! Помогите! Объясните пожалуйста, что это все значит? Может нужно срочно доставать ребенка? Какие у меня перспективы?
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.