Удаление полипов в прямой кишке: подготовка, операция лазером, полипэктомия и последствия

Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Лазерное удаление полипов прямой кишки. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Преимущества лазерного лечения полипов

Удаление полипов лазером отличается рядом плюсов по сравнению с иссечением образования скальпелем или использованием электрокоагуляции (резекции электрическим током):

  • Лазер прижигает поверхность раны, коагулируя сосуды и оказывая антимикробное действие. Поэтому во время операции нет кровотечения, а в послеоперационном периоде не развивается воспалительный отек тканей и минимален риск присоединения вторичной инфекции;
  • Операция занимает значительно меньше времени, проводится в амбулаторных условиях с использованием местной анестезии. Отсутствие необходимости в общем наркозе делает применение лазера возможным у пожилых пациентов с хроническими заболеваниями;
  • Ткань во время воздействия лазером повреждается меньше, чем при механическом давлении скальпелем. Это значит, что рана заживает быстрее;
  • Отсутствие болезненности во время операции и в послеоперационном периоде;
  • Можно удалить несколько образований за одну процедуру.

Полипы прямой кишки — доброкачественные образования, однако их обязательно нужно удалять, чтобы не допустить развития осложнений или перерождения тканей в злокачественную опухоль. Своевременное выявление и лечение полипов толстого кишечника очень важно, так как является профилактикой колоректального рака. Поэтому в хирургии развиваются все новые методики резекции полипов, наименее травматичные для пациентов, позволяющие быстро вернуться к нормальной жизни и отличающиеся отсутствием осложнений. Одним из таких способов является лазерное удаление полипов прямой кишки, благодаря которому можно провести операцию в амбулаторных условиях, без необходимости нахождения пациента в стационаре. При этом вмешательство является радикальным – образование удаляется полностью, не происходит его повторного развития.

Как проходит операция?

Удаление полипов прямой кишки лазером осуществляется под контролем эндоскопа – это дает возможность хирургу контролировать свои действия и избежать повреждения кишечной стенки, а также удостовериться в полной резекции образования. При необходимости удаленную ткань отправляют на гистологическое исследование, чтобы убедиться в отсутствии клеточной дисплазии и злокачественности образования. В ходе операции образование иссекается, а место его прикрепления повторно обрабатывается лазером, чтобы снизить риск рецидива, а также ускорить заживление послеоперационной раны. Удаление полипов лазером занимает от 15 минут до часа в зависимости от количества и размера образований. Перед вмешательством необходимо проконсультироваться с проктологом, он посоветует наиболее подходящий в конкретном случае метод резекции. В день операции нужно сделать очистительную клизму, также в течение нескольких дней необходимо придерживаться особой диеты для снижения газообразования в кишечнике, конкретные меры подготовки порекомендует врач.

В течение двух недель после процедуры обязательно исключают интенсивные физические нагрузки, занятия спортом, подъем тяжестей. Также пациент должен придерживаться особого режима питания, способствующего заживлению слизистой оболочки кишечника. Нужно отказаться от острых, кислых, соленых, жареных блюд, алкогольных напитков. При соблюдении всех рекомендаций врача восстановительный период после резекции полипов не занимает много времени.

Противопоказания к операции

Несмотря на малую травматичность, удаление полипов прямой кишки лазером не проводится при:

  • Декомпенсированном сахарном диабете;
  • Острых инфекционных заболеваниях;
  • Злокачественных опухолях любой локализации;
  • Эпилепсии;
  • Острых воспалительных процессах.

Лазерная хирургия в проктологии является одним из самых эффективных и безопасных методов лечения. Лазерное удаление полипов прямой кишки хорошо переносится пациентами и крайне редко сопровождается развитием осложнений.

Удаление полипов прямой кишки лазером осуществляется под контролем эндоскопа – это дает возможность хирургу контролировать свои действия и избежать повреждения кишечной стенки, а также удостовериться в полной резекции образования. При необходимости удаленную ткань отправляют на гистологическое исследование, чтобы убедиться в отсутствии клеточной дисплазии и злокачественности образования. В ходе операции образование иссекается, а место его прикрепления повторно обрабатывается лазером, чтобы снизить риск рецидива, а также ускорить заживление послеоперационной раны. Удаление полипов лазером занимает от 15 минут до часа в зависимости от количества и размера образований. Перед вмешательством необходимо проконсультироваться с проктологом, он посоветует наиболее подходящий в конкретном случае метод резекции. В день операции нужно сделать очистительную клизму, также в течение нескольких дней необходимо придерживаться особой диеты для снижения газообразования в кишечнике, конкретные меры подготовки порекомендует врач.

Факторы риска роста полипов

К факторам, повышающим риск роста полипов, можно отнести:

  • возраст старше 50 лет;
  • воспалительные болезни кишечника, такие как болезнь Крона, а также язвенный колит;
  • курение;
  • употребление наркотических веществ;
  • употребление алкогольных напитков;
  • избыточный вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • диабет второго типа.
Рекомендуем прочесть:  Лапароскопия аппендицита: сколько длится удаление лапароскопическим методом, показания к операции

Значимым фактором считается наследственность. Если детям, родителям, сестрам и братьям ставился диагноз «полипы», то вероятность болезни возрастает. Количество родственников с этой болезнью также имеет значение. Существует группа генетических болезней, которые повышают вероятность развития некоторых видов опухолей. Синдром Линча — распространенный вариант наследственного рака толстой кишки. Болезнь начинается с того, что образуются полипы, которые быстро малигнизируются.

Семейный аденоматозный полипоз считается редкой патологией. Болезнь начинается в подростковом возрасте с образования сотен, а иногда и тысяч полипов. Если её не лечить, то существует 100% вероятность перерождения в злокачественную опухоль. Также причинами появления полипов считается синдром Гарднера, MYH-полипоз, синдром Пейтца-Егерса.

Перед операцией по иссечению полипов в кишечнике необходимо сдать анализы крови и мочи (общий, на глюкозу, на гемокоагулограмму на резус-фактор и группу крови), а также анализы на инфекции). Также перед операционным вмешательством пациент проходит ЭКГ и колоноскопию, консультируется с кардиологом, гематологом и терапевтом. Перед проведением процедуры пациенту очищают кишечник, так как это необходимо перед колоноскопией.

Врачи могут назначить один из вариантов подготовки:

  • За два дня до процедуры больному назначают строгую бесшлаковую диету. Во второй половине дня нужно принимать касторовое масло, а вечером сделать очистительную клизму с использованием двух литров теплой воды. Утром пациенту делают три клизмы. В день процедуры нельзя принимать пищу. Разрешено лишь выпить стакан сока или одну небольшую чашку некрепкого чая.
  • Значительно облегчит процесс подготовки использование препарата фортранс. Особенности подготовки указывают в инструкции по применению.
  • Осмотическое слабительное форлакс назначается тем пациентам, которым противопоказан прием большого количества жидкости.

В ходе операционного вмешательства отдельно удаляется каждый полип. После этого проводится гистологическое исследование материалов, которое исключит или подтвердит наличие раковых клеток.

Подтверждаем по телефонному звонку, что Вы записаны в нашу клинику

Удаление полипов в кишечнике с помощью операции считается обязательной рекомендацией проктологов Центра хирургии. Даже, если патология протекает бессимптомно, существует риск того, что доброкачественная опухоль преобразуются в злокачественную форму. Эффективным методом профилактики рака кишечника считается удаление полипов.

В условиях дневного стационара (амбулаторно) осуществляется операция по удалению полипов в кишечнике. В ходе операционного вмешательства удаляются только новообразования. Это малоинвазивная и малотравматичная хирургическая операция, после которой уже через пару дней пациент сможет вернуться к работе.

Полипы считаются доброкачественными новообразованиями, которые прикрепляются к стенкам кишечника и растут вглубь кишечного просвета, тем самым создают угрозу здоровью человека. Они отличаются размерами, могут встречаться во всех отделах кишечника. Располагаются как по группам, так и по отдельности. Могут разрастаться и мешать нормальному функционированию ЖКТ.

В некоторых случаях возможно преобразование в злокачественные опухоли. В период развития диффузного полипоза ситуация особенно опасна, так как количество новообразований может достигать нескольких сотен. После диагностики врач принимает решение об удалении полипов, которые представляют опасность для здоровья и жизни больного.

Когда необходимо удаление полипов в кишечнике

Удаление полипов в кишечнике необходимо в тех ситуациях, когда:

  • больной ощущает сильный дискомфорт;
  • в анальном канале присутствует кровь, а также обильно выделяется слизь;
  • постоянная острая боль присутствует в нижней части живота;
  • слизистая кишечника покрывается язвами.
  • нарушается перистальтика кишечника;
  • в кишечнике развивается непроходимость.

Выявленные полипы на ранней стадии легко вылечить, а риск их малигнизации минимален. После лечения полипов пациент должен регулярно проходить обследование, так как полипы могут вновь вырастать. До сих пор неизвестно, почему клетки начинают внезапно превращаться в нетипичные и формировать новообразования.

Виды хирургических операций

Существует несколько видов распространенных хирургических операций:

Первый вид — полипэктомия с электрокоагуляцией удаляемого новообразования, которую проводят под местной анестезией при локализации в средних отделах кишечника. В ходе операции к пояснице больного крепят свинцовую пластину, которая служит пассивным электродом. Второй электрод (эндопетлю) накидывают на полип и затягивают. После этого подают ток высокой частоты. За две секунды полип обугливается и отсекается. Концы сосудов запаиваются.

Рекомендуем прочесть:  Как сделать регидрон в домашних условиях: советы Комаровского, состав раствора, пошаговая инструкция + видео

Лапароскопия – второй вид. В ходе операции удаляются крупные полипы более двух сантиметров через проколы брюшной стенки.

Лапаротомия – третий вид оперативного вмешательства. В ходе процедуры, для удаления полипов с широким основанием вскрывают брюшную полость.

Колотомия – четвертый вид операции, используется для удаления полипов на ворсистых новообразованиях и широком основании. Пятый вид — резекция кишечника – процедура с удалением части кишечника.

Удаление полипов в кишечнике противопоказано людям, страдающим сахарным диабетом, эпилепсией, у которых обнаружены инфекционные болезни и воспалительные процессы. На основании собранного анамнеза лечащий врач подберет метод лечения от полипов. Стоимость хирургического лечения удаления полипов зависит от нескольких факторов. В первую очередь на цену влияет диагноз, стадии болезни, метод проведения операции и т.д.

В ходе операционного вмешательства отдельно удаляется каждый полип. После этого проводится гистологическое исследование материалов, которое исключит или подтвердит наличие раковых клеток.

Подготовка к операции

Подготовка к оперативному вмешательству полипоза требуется при его плановом характере лечения. Допускается отсутствие подготовки при экстренных операциях (при обширных кровотечениях, ущемлениях полипов и пр.).

Предоперационный период включает:

  • специальную слабительную диету;
  • чистку кишечника (медикаментами и клизмами);
  • дообследование (при необходимости).

Перед операцией решается вопрос выбора наркоза с учетом особенностей организма.

Размеры полипов

Из медицинской практики следует, что большие полипы представляют высокий риск озлокачествления клеток. Это связано с увеличением вероятности их повреждения, возникновения осложнений.

Вы нашли ответ на свой вопрос?
Да, спасибо за информацию.
79.76%
Еще нет, почитаю.
13.1%
Да, но проконсультируюсь со специалистом.
7.14%
Проголосовало: 84

Но образования небольших размеров не являются гарантией отсутствия малигнизации. Врачи настаивают на хирургическом вмешательстве и лечении любых полипозных новообразований.

Трансанальное удаление

Трансанальное иссечение полипа назначается при следующих условиях:

  • наличие одиночного доброкачественного образования;
  • расположение не дальше 12 см от ануса.

Часто данный вид операции проводится под общим наркозом.

В ходе операции просвет кишки расширяется, в него вводятся зеркала для визуализации процесса. Специальными зажимами удаляется патологическая структура с наложением кетгутового шва. Высока вероятность больших кровотечений. Все иссеченные образования исследуются на предмет наличия злокачественных клеток.

Время проведения операции составляет 20-30 минут.

Полипэктомия как метод удаления

Полипэктомия считается распространенным малотравматичным видом удаления полипозных доброкачественных образований. Процедура может проводиться с использованием оборудования разного типа:

  • ректороманоскопа, когда полип находится на расстоянии не более 30 см от входа в прямую кишку;
  • колоноскопа с зондом для исследования протяженностью до 145 см.

Колоноскопия проводится для устранения образований в прямой кишке и в отделах толстого кишечника.

Оптическое оборудование вводится в ректальный просвет, находится место образования полипа. После этого нарост цепляется и иссекается эндопетлей и прижигается электродом. Продолжительность проведения хирургических манипуляций — до 60 минут.

  • тяжести патологического процесса;
  • места расположения полипозных очагов;
  • объема, структуры, характера образований и др.

Подготовка

За несколько дней до удаления полипозных образований пациент предоставляет врачу список препаратов, которые он принимает, чтобы исключить лекарства, разжижающие кровь, т.к. они могут спровоцировать тяжелое кровотечение. Основной подготовительный период начинается за сутки до операции и требует:

  • За день выпить большое количество воды (3,5 л) для запуска очищения кишечника.
  • Употреблять только жидкую пищу, пюре.
  • После 18 часов вечера ничего не есть и принять слабительное.
  • Перед сном сделать клизму для очищения кишечника.

Доброкачественные новообразования на стенках кишечника, или полипы, по официальной статистике с вероятностью в 30% перерождаются в раковую опухоль. По этой причине даже единичные небольшие явления, по мнению врачей, подлежат немедленному удалению. Как это осуществляется и кому операция запрещена?

Эндоскопическая полипэктомия

Малоинвазивный метод устранения небольших новообразований предполагает проведение операции под местной анестезией. Реабилитация быстрая, ограничений по питанию меньше, чем при остальных способах хирургического вмешательства. Полипэктомия кишечника осуществляется эндоскопическими инструментами, вводимыми через анальное отверстие. Методов эндоскопической полипэктомии три:

  • Электрокоагуляция – срезание полипа проводится с помощью тока, поэтому рана сразу прижигается и закрывается. По необходимости ее дополнительно обрабатывают электродом. После врач убирает удаленный полип.
  • Иссечение – осуществляется щипцами, которые используются только для крупных новообразований (если петлю накинуть нельзя).
  • Лазерное удаление – полип выжигается за 30 минут или меньшее время, рана заживает быстрее, но лазер не оставляет материала для изучения характера новообразования. На ободочной стенке и в слепой кишке ввиду опасности повреждения самого органа метод не применяется.

Резекция

Удаление части кишечника вместе с множественными образованиями назначается в редких случаях: при высоком риске малигнизации, наличии нескольких участков полипоза. Осуществляется операция под общим наркозом и требует длительной реабилитации.

Рекомендуем прочесть:  Де-Нол: курс лечения, назначение врача,особенности приема, дозировка, состав, показания и противопоказания

Хирургическое вмешательство проводят через разрез брюшины, схема зависит от локализации полипов:

  • Верхняя передняя резекция – полипы выше ануса на 12 см, необходимо удаление участков прямой и сигмовидной кишки, края оставшихся зон сшиваются. Функционирование репродуктивной, мочевыделительной систем и кишечника сохраняется полностью.
  • Брюшно-анальная – полипы выше ануса на 4-6 см, производится удаление прямой кишки и участка сигмовидной, анального прохода, ставится на 2-3 месяца временная стома: искусственное отверстие, способствующее выходу содержимого кишечника. Для полипов на расстоянии 6-12 см схема похожая, но задний проход не вырезается.
  • Брюшно-промежностная – показано удаление участка сигмовидной кишки и мышц тазового дна, полностью прямой кишки, анального прохода. Для компенсации ликвидированных зон формируется постоянная стома.

По истечении этого срока – ежегодно. В реабилитационном периоде могут возникнуть осложнения – кровотечения, повреждение кишечной стенки, энтероколит, инфицирование, каловые камни, которые имеют такие симптомы:

Осложнения

• Крупные полипы могут перекрывать просвет кишки и вызвать смертельно опасное состояние – острую непроходимость кишечника.
• Кровотечения при ворсинчатых наростах способствуют развитию малокровия.
• Секреция слизи аденоматозными опухолями приводит к обезвоживанию организма и симптомам гипокалиемии:
___ • повышенная утомляемость;
___ • мышечная слабость вплоть до развития параличей;
___ • нарушения ритма сердца.
• Связанный с фиброзными образованиями воспалительный процесс истощает организм и может осложниться гнойным воспалением параректальной клетчатки и сепсисом.
• Аденоматозные и ворсинчатые полипы неизбежно переходят в рак прямой кишки через 5-15 лет после своего возникновения. Лечение онкологии прямой кишки нередко подразумевает «жизнь с калоприемником» и мучительные курсы химиотерапии. Высокая смертность связана с ранними метастазами в печень, в таких случаях прогноз становится безнадежным.

Восстановительный период

Продолжительность восстановительного периода зависит от метода оперативного вмешательства и может составлять от 2 недель до 2 месяцев.

Послеоперационные ограничения в диете также варьируют в значительных пределах.

Если операция проводилась амбулаторно или вы находились в стационаре непродолжительное время, рекомендуем тщательно следить за состоянием собственного здоровья и немедленно обращаться к врачу при появлении подозрительных симптомов:
• нарастающая лихорадка;
• кровь в каловых массах;
• стойкий болевой синдром;
• отеки конечностей.

Даже в тех случаях, когда полученные при операции травмы минимальны, врачи рекомендуют минимум 1 неделю придерживаться бесшлаковой диеты, а затем очень осторожно вводить новые продукты.

Во время восстановительного периода следует отказаться от повышенных физических нагрузок, тепловых процедур, алкоголя и наркотиков. Курящим рекомендуют снизить до минимума употребление никотина.

Суть проблемы

Полип – медицинский термин, принятый для обозначения образования, возвышающегося над поверхностью слизистой оболочки полого органа. Полипы могут произрастать в желудке, кишечнике, желчном пузыре, в носовых пазухах, в мочевом пузыре, на внутренней поверхности шейки и тела матки.

Термин «полип» подразумевает доброкачественный процесс, однако точно определить природу подозрительного новообразования можно лишь с помощью гистологического исследования его клеток.

Толстый кишечник – излюбленное место локализации подобных новообразований. Профилактическая колоноскопия обнаруживает полипы у 3% пациентов; 70% новообразований локализуются в прямой кишке.

Мужчины страдают от данной патологии в 2-3 раза чаще, чем женщины.

Риск развития зависит от возраста (78% больных перешагнули возрастную черту в 55 лет).

Подготовка к хирургическому вмешательству

За 2-3 дня до операции следует отказаться от грубой клетчатки, а также от продуктов, стимулирующих газообразование в кишечнике. Под запрет попадает черный хлеб, изделия из муки грубого помола, капуста, бобовые, свежие фрукты и овощи, молоко и молочные продукты, соки, газированные и алкогольные напитки.

За 1-2 дня до операции следует позаботиться о том, чтобы на несколько дней «отложить» стул. Для этого переходят на бесшлаковую диету:
• нежирная курица и/или индейка;
• крекер;
• картофель-пюре;
• овощные супы;
• отварной рис.

Накануне операции ужин должен быть легким и ранним, от завтрака придется отказаться.

На этом этапе необходимо будет очистить кишечник. Для гарантии успеха операции процедуру проводят двукратно – утром и вечером.

Можно использовать обычную медицинскую клизму (промывание до чистых вод), однако большинство пациентов предпочитает солевые слабительные типа «Фортранс» (его следует применять согласно инструкции) или микроклизмы «Микролакс».

Дополнительно может понадобиться:
• гастроскопия (ЭГДС);
• колоноскопия;
• КТ органов брюшной полости;
• УЗДГ вен нижних конечностей;
• ЭХО-КГ.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Все о здоровье и методах их лечения