Диагностика аллергии по анализу крови

Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Диагностика аллергии: анализы и пробы. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Кожные аллергические пробы

Как правило, пробы на аллергию проводятся следующим образом:

• на участок кожи от кисти до плеча больного наносятся аллергены (синтетические аналоги);
• в местах соприкосновения аллергенов с кожей делают прокол или неглубокий надрез;
• если через некоторое время на коже проявляется аллергическая реакция, то предполагаемый виновник найден.

Сенсибилизация при кожных пробах обычно слабая – это можно сравнить с прививкой: вакцина содержит ослабленные микроорганизмы и, как правило, не провоцирует тяжелого заболевания. Однако иногда аллергические реакции бывают непредсказуемы, поэтому кожные пробы не рекомендуется делать людям с несформированным или ослабленным иммунитетом – детям до 5 лет и пожилым людям старше 60 лет.

• во время обострения симптомов аллергии;
• во время обострения любых других хронических заболеваний;
• при острых респираторных заболеваниях;
• в период беременности.

За 1-2 дня перед кожными пробами на аллергию следует прекратить прием антигистаминных препаратов, иначе результаты могут оказаться неточными.

Для тех, кто страдает аллергией на пыльцу, лучшее время, чтобы сдать анализ на аллергию in vivo – это осень и зима, когда болезнь переходит в стадию ремиссии.

Анализы и пробы на аллергию назначает лечащий врач-аллерголог, исходя из состояния пациента и истории его болезни. Даже если речь идет об анализе крови, который считается безопасным, лучше пройти предварительный осмотр у доктора. Некоторые хронические и острые заболевания, а также принимаемые лекарства могут сильно исказить результаты анализа и сделать тест бесполезным.

Какие бывают анализы на аллергию?

Медицинские исследования, нацеленные на выявление аллергенов, можно разделить на два типа:

• Кожные пробы на аллергию , или так называемый тест in vivo (лат. «в живом»). Такой анализ предполагает контакт больного с аллергенами под наблюдением врача.
• Лабораторный анализ крови , тест in vitro (лат. «в стекле»). В этом случае больной не подвергается воздействию аллергенов. Аллерген выявляется при помощи лабораторных тестов с сывороткой крови больного.

Лабораторный тест крови на аллергию

Иммуноглобулин Е – это антитела, которые вступают во взаимодействие с аллергеном, как только тот попадает в организм. Биохимические процессы с участием IgE приводят к выбросу в межклеточное пространство гистамина и других веществ, которые провоцируют местную аллергическую реакцию (ринит, бронхит, астма, сыпь, покраснение, шелушение и др.) либо системную реакцию (анафилактический шок). В организме человека, не подверженного аллергии, уровень IgE крайне низок, хотя и возрастает в определенном возрасте. У аллергиков IgE повышен даже в периоды спада аллергии.

После анализа на общий IgE кровь пациента соединяется с аллергенами и тестируется на специфические IgE. При лабораторных аллергологических исследованиях могут использоваться как отдельные аллергены, так и набор распространенных аллергенов – так называемые панели. Например, панель пищевых аллергенов может включать в себя арахис, шоколад, соевые бобы, фундук. Во время осмотра пациента врач-аллерголог выбирает те или иные аллергены для тестирования в зависимости от анамнеза и состояния больного.

В некоторых случаях анализа крови на IgE оказывается недостаточно, потому что аллергическая реакция может быть замедленной и проявляться не сразу, а через некоторое время после взаимодействия организма с аллергеном. В этом случае уровень IgE не повысится. А когда запоздалая аллергическая реакция проявится, в ней будут участвовать уже другие антитела – иммуноглобулин G (IgG). Поэтому лабораторный анализ на аллергию может включать в себя этап тестирования крови на антитела G.

Лабораторный анализ крови выявляет большинство разновидностей аллергий:

• пищевая аллергия;
• аллергия на животных;
• аллергия на пыль;
• аллергия на пыльцу и растения;
• аллергия на плесень.

Кстати, к лабораторному анализу на аллергию прибегают иногда и для того, чтобы убедиться в безопасности того или иного продукта для пациента. Например, когда подбирают специальную гипоаллергенную диету.

Есть Вы хотите сдать анализ на аллергию, то желательно делать это натощак – не меньше, чем через 4 часа после последнего приема пищи. Если Вы принимаете какие-либо лекарства (особенно гормональные), то обязательно узнайте у своего лечащего врача, нужно ли отменять их на время подготовки к анализам.

После анализа на общий IgE кровь пациента соединяется с аллергенами и тестируется на специфические IgE. При лабораторных аллергологических исследованиях могут использоваться как отдельные аллергены, так и набор распространенных аллергенов – так называемые панели. Например, панель пищевых аллергенов может включать в себя арахис, шоколад, соевые бобы, фундук. Во время осмотра пациента врач-аллерголог выбирает те или иные аллергены для тестирования в зависимости от анамнеза и состояния больного.

Аллергия возникает, когда иммунная система человека реагирует на безвредные для большинства людей вещества окружающей среды. Эти вещества известны как аллергены. Они присутствуют в пыли, шерсти домашних животных, пыльце, насекомых, клещах, плесени, продуктах питания и некоторых лекарствах.

Что происходит при аллергической реакции?

Когда человек, имеющий аллергию на определенный аллерген, вступает в контакт с ним, возникает аллергическая реакция. Если аллерген, например, пыльца попадает в организм впервые, она стимулирует выработку антител и образование сенсибилизированных лимфоцитов. При повторном контакте аллергена пыльцы с антителами, образуются комплексы антиген-антитело. Комплексы фиксируются на поверхности тучных клеток, вызывая их дегрануляцию. В результате происходит выброс гистамина и других медиаторов воспаления. Поскольку тучные клетки встречаются повсеместно, то аллергическая реакция может протекать в любом органе. У человека чаще поражаются мелкие сосуды и бронхи, поэтому клиника их поражения проявляется в первую очередь.

Аллергии бывают разнообразными по формам: аллергия дыхательных путей (аллергический ринит и бронхиальная астма), аллергический конъюнктивит, аллергический дерматит, аллергическая энтеропатия и наиболее тяжелое и жизнеугрожающее состояние — анафилактический шок.

В зависимости от формы симптоматика варьирует в широких пределах.

Наиболее типичными симптомами аллергических реакций являются:

• спонтанный насморк;
• частое чихание;
• слезоточивость;
• сыпь;
• зуд;
• рвота;
• понос;
• покраснение;
• отек;
• повышение температуры.

Аллергические реакции возникают в течение 30 мин после контакта с аллергеном.

Правильный диагноз может быть установлен на основе истории болезни и симптомов, и может быть подтвержден специальным тестом на аллергию.

Обращение за медицинской помощью особенно важно для детей, поскольку одиночная первичная аллергия может быстро перерасти в множественную аллергию, а аллергический ринит стать причиной астмы. Ранняя диагностика оправдана тем, что позволяет проводить профилактическое лечение, минимизируя влияние аллергии в будущем.

Сбору анамнеза уделяется особое внимание. Наличие симптомов аллергии, особенно при выявлении ассоциации с триггерами, описываемые самим пациентом, говорят в пользу аллергического компонента.

Аллергия зачастую проявляется после приема определенных продуктов питания, вдыхания пыльцы растений, контакта с животными, укусами насекомых, приема некоторых лекарственных средств и т.д.

У пациентов с контактным дерматитом или кожной аллергией значимым фактом является история контакта с латексом, металлами, волокнами тканей, моющими средствами и т.д.

При выявлении пищевой аллергии пациенту обязательно рекомендуют вести пищевой дневник, который позволяет более прицельно понять, какой продукт является триггером аллергической реакции.

Перечень вопросов, которые задает врач-аллерголог на приеме:

• Каково время начала реакции после приема подозреваемой пищи?
• Существует ли постоянная связь симптомов с определенными пищевыми продуктами?
• Какое количество потенциально аллергенной пищи провоцирует симптоматику?
• Кто-нибудь еще из членов семьи, кто принимал пищу, проявляет схожие симптомы?

История аллергии в семье

При сборе анамнестических данных, врач обязательно интересуется о том, болел или болеет кто-нибудь из членов семьи аллергией. Обнаружение родственников первой степени родства, таких как родители, братья и сестры, страдающих от аллергии, является важным в диагностике атопических состояний.

Атопия — это генетическая (наследственная) тенденция развития аллергических заболеваний. Люди с атопией, как говорят, являются атопическими.

Склонность к атопии определяется как генами, так и факторами окружающей среды.

Выявить, действительно ли у человека аллергия, помогают кожные пробы (аллергопробы) и анализы крови.

Кожные тесты подтверждают аллергический характер заболевания. Они выполняются в кабинете у врача-аллерголога и позволяют быстро получить ответ. Кожные пробы «провоцируют» аллергическую реакцию, благодаря введению небольшого количества аллергена — вещества, на которое, по мнению врачей, может быть аллергия. Если имеется аллергия, кожа будет реагировать, и в месте нанесения аллергена, появится нечто похожее на укус комара.

Существует три основных вида кожных тестов: патч-тесты, скарификационные тесты и прик-тесты.

1). Патч-тесты. При тестировании с помощью патчей, врач наклеивает тест-полоски, пропитанные аллергеном. Пациент должен проходить с ними около 2 дней, после чего на повторном приеме врач оценит результаты. Такое тестирование применяется при диагностике контактной аллергии.

2). Скарификационные пробы. Подразумевает нанесение аллергена на царапины, которые врач наносит с помощью ланцета или иглы. Царапины наносятся на предплечье или верхнюю часть спины. Если в месте повреждения кожного покрова происходит реакция — покраснение, расчес и т.д, то это верный признак аллергии. Данный метод является наиболее популярным в нашей стране.

3). Прик-тесты. Метод является аналогичным предыдущему, только вместо царапин кожу прокалывают тонкой иглой. Метод легче переносится, но в нашей стране менее распространен.

При подготовке к кожным пробам важно за две недели отменить прием антигистаминных препаратов; за 7 дней до их постановки перестать пользоваться противоаллергическими мазями.

Стандартными противопоказаниями к кожным аллергопробам являются:

• обострение хронических заболеваний;
• наличие заболеваний в острой стадии;
• обострение аллергии.

Кожные тесты желательно ставить только при достижении 5-летнего возраста ребенка. Если есть четкие показания, то к ним можно прибегнуть и ранее, начиная с 2-х летнего возраста.

В крови можно определить общий уровень IgE и наличие специфических иммуноглобулинов. Общий уровень иммуноглобулина Е (IgE) в крови указывает на склонность к аллергии.

Анализ крови на специфический IgE используют для подтверждения результатов кожных проб. Антитела к иммуноглобулину Е (IgE) являются веществами, вырабатываемыми организмом при аллергической реакции на определенный аллерген. Если в крови обнаруживаются высокие уровни специфических IgE, есть соответствующий анамнез, то эти данные в совокупности помогают подтвердить аллергическую природу заболевания. Однако не всегда повышенный результат указывает на аллергический компонент. Результат лабораторного анализа должен вторить клиническим данным и кожным пробам в пользу аллергии. Отрицательный результат лабораторного тестирования на IgE, напротив, в 90% указывает на отсутствие патологии.

Существует три основных вида кожных тестов: патч-тесты, скарификационные тесты и прик-тесты.

Иммуноглобулин E (IgE)

Анализ крови на определение уровня общего иммуноглобулина E (IgE).

Анализ на общий иммуноглобулин проводится после забора крови из вены. В крови любого человека постоянно присутствует небольшое количество общего иммуноглобулина E (IgE), при склонности к аллергии этот показатель возрастает.

Определение IgE в лаборатории проводится путем соединения сыворотки крови с предполагаемыми аллергенами. Метод считается информативным, но все-таки в 30% случаев его результаты являются не достоверными.

Все дело в том, что антитела в организме появляются не сразу, а некоторые виды аллергенов не увеличивают показатели общего иммуноглобулина.

Если анализ на IgE показал нормальные результаты, но при этом у человека отмечаются все симптомы аллергической реакции, то необходимо дополнительное обследование – анализ для определения антител G (IgG).

Общий иммуноглобулин измеряется в мМЕ/мл. Нормальное значение E (IgE) в зависимости от возраста:

• Новорожденные и дети до двух лет – 0-64;
• Дети от 2-х и до 14 лет – 0-150;
• После 14 лет – 0-123;
• Пациенты до 60 лет – 0-113;
• После 60 лет – 0-114.

Иммуноглобулины G и E (IgG, IgE)

Анализ крови на определение специфических антител классов иммуноглобулинов G и E (IgG, IgE).

Антитела, относящиеся к классу IgG и IgE, являются главными показателями реакции на аллергены. Их уровень определяет характер течения заболевания.

Реакции аллергии немедленного типа протекают при непосредственном участии повышенного значения иммуноглобулина E.

Замедленные реакции, возникающие спустя несколько часов или дней после взаимодействия с аллергеном, развиваются при участии иммуноглобулина G (IgG).

В общем составе всех иммуноглобулинов доминирует IgG. Этот иммуноглобулин имеет самый длительный полураспад, длящийся 21 день, и это позволяет определить, как реагирует организм на аллерген даже спустя несколько недель после контакта с аллергеном.

Тесты на определения IgG и IgE проводятся по сыворотке крови, поэтому сдача анализа предполагает забор крови из вены.

При помощи данного обследования можно выявить большую часть аллергий, в том числе и на:

• Гельминтов;
• Белок домашних животных;
• Бытовые раздражители;
• Промышленные аллергены;
• Продукты питания;
• Микрочастицы растений и их части.

Для определения специфических антител используется несколько панелей. Выбирает необходимость проверки организма на чувствительность группы аллергенов врач, основываясь на симптомах заболевания.

В некоторых случаях назначается не одна, а сразу несколько панелей с аллергенами.

Определение специфических антител может проводиться любому пациенту без ограничений, как в период ремиссии, так и при рецидиве болезней. Единственное условие – за три часа до забора крови нельзя ничего есть.

Другие способы выявления аллергенов

В некоторых медучреждениях можно сдать и другие тесты на аллергию. Результативным считается радиоаллергосорбентный тест или метод РАСТ.

При его проведении уровень IgE определяется после введения конкретных триггеров, то есть предполагаемых аллергенов.

РАСт можно делать без отмены антигистаминных препаратов, подходит этот способ диагностики и при определении аллергических реакций у самых маленьких детей.

Радиоиммуносорбентный бумажный индикатор или метод RIST показывает уровень антител IgE и IgG. Информативен при аллергорините, астме, бронхите и синусите.

Провокационные тесты заключаются во введении минимального количества аллергена в нос (назально), под язык (сублингвально) или прямо в бронхиальное дерево.

Назначается провокация, если анализы крови кожные тесты не помогли диагностировать основную причину заболевания.

Провокационные тесты проводятся только в условиях тех медучреждений, где есть реанимация. Связано это с тем, что реакция организма может быть бурной, вплоть до анафилактического шока.

Аллергия – заболевание, развивающееся как следствие специфической реакции иммунной системы на чужеродные белки.

Для того чтобы навсегда победить эту коварную болезнь недостаточно только медикаментозным путем устранить все ее проявления. Если аллерген будет воздействовать на организм снова, то аллергия вернется.

Поэтому главная задача диагностики – выявление основных аллергенов, что позволит аллергологу в дальнейшем разработать для пациента элиминационные (исключающие контакт с раздражителем) мероприятия и подобрать верную тактику лечения.

При помощи данного обследования можно выявить большую часть аллергий, в том числе и на:

Кожные пробы

При подозрении на аллергию проводятся кожные пробы. По истечении нескольких часов выдаются результаты. Процедура выявляет причину болезни и конкретный аллерген, вызвавший болезненную реакцию.

Как правило, проба проводится на верхней части спины, животе, внутренней поверхности предплечья от кисти до плеча.

Основные особенности:

• На участок кожи наносятся аллергены. В местах их соприкосновения с кожным покровом делают проколы, царапины или надрезы;
• Иногда реактив вносится внутрь кожи. Суть метода – в кожный покров вводят небольшое количество различных аллергенов и ждут ответной реакции со стороны организма;
• Если появляется припухлость или покраснение спустя 15-25 минут – проба считается положительной;
• За один сеанс разрешается сделать до 20 тестов.

Типы кожных проб:

• Аппликационные – аллергеном служит лекарственное средство, разведённым раствором смачивается небольшой кусок бинта и накладывается на кожу рук, спины или живота, сверху прикладывается целлофан, спустя 30-60 мин оцениваются результаты;
• Скарификационные – на внутреннюю поверхность руки по капле наносятся разные аллергены на расстоянии 20 мм друг от друга, иглой делают царапинки, но так, чтобы не повредить капилляры, оценка состояния проводится спустя 25 мин, тест выявляет лишь реагиновый вид аллергии (поллиноз, астма, ринит, отёк Квинке);
• Прик-тесты — на кожные покровы медработник наносит каплю раздражителя, далее при помощи специальной иглы аккуратно прокалывает зону тестирования;
• Реакция Праустница-Кюстнера – применяется для определения реагинового подвида аллергических реакций, при этом здоровому человеку внутрикожно вводится сыворотка крови больного пациента, потом в тот же участок вводится аллерген, а результат оценивается спустя 25 минут, проба применяется редко из-за вероятности инфекционного заражения.

Подготовка к проведению кожных проб:

• Прекратить приём антигистаминных средств, транквилизаторов, антидепрессантов, глюкокоритикоидов за несколько дней до анализа;
• Успокоиться и расслабиться перед процедурой;
• Место прокола или царапины предварительно обрабатывается спиртом.

Способы проведения кожного тестирования:

• Эпикутанный – аллерген наносится на кожную поверхность;
• Перкутанный – реагент вводится через поверхность кожи методом её прокалывания, царапанья или надреза;
• Интракутанный – аллерген вводят в верхний слой кожного покрова.

Показания к проведению проб:

• При укусе насекомых;
• Астма;
• Ринит;
• Конъюнктивит;
• Кожная сыпь, покраснения, зуд, отёк;
• Расстройство пищеварительной системы;
• Появление зуда и крапивницы после приёма лекарственных средств.

Противопоказания к проведению проб:

• Возраст до 3 и после 60 лет;
• Ослабленный иммунитет;
• Кожные заболевания;
• Период обострения аллергической болезни;
• Беременность;
• Обострение иных хронических болезней;
• Психические расстройства;
• Респираторные заболевания;
• Вероятность тяжёлой реакции на аллерген;
• Период цветения растений.

Аллергены, входящие в список исследования:

• Пыльца цветущих растений;
• Домашняя пыль;
• Шерсть животных;
• Пух птиц;
• Пищевые аллергены;
• Бактерии или грибки;
• Химические и лекарственные средства.

Иммуно-лабораторное исследование

Этот вид диагностики практически не имеет противопоказаний. Сбор биоматериала для проведения анализа – это безопасный метод исследования. Его делают даже грудным детям от 3 месяцев и беременным женщинам.

Основные особенности:

• Исследовать кровь можно в период обострения заболевания, а также на протяжении всего курса лечения. За 3-4 дня до диагностики нужно исключить эмоциональные и физические нагрузки;
• Анализы проводят, чтобы определить аллерген и когда невозможно сделать кожные пробы;
• Исследование выявляет, на что у человека имеется аллергия: на пищу, шерсть животных, пыль, грибки;
• Анализы проводят утром на голодный желудок. Предварительно (за 7 дней) нужно перестать принимать антигистаминные лекарства;
• Кровь берут из вены.

Лабораторная диагностика крови определяет:

• Число общих IgE-антител;
• Количество специфических IgE- и IgG-антител.

Этапы исследования:

• В первую очередь проводят анализ общего уровня иммуноглобулина IgE. У больных на аллергию он повышен и составляет у взрослых более 100 U/л, у детей – больше 20 U/л. Тест подтверждает наличие патологии, но не даёт конкретных данных;
• Затем определяют «виновников» болезни, то есть специфические IgE и IgG-антитела. Они вступают в реакцию с аллергенами. Благодаря этому методу можно обнаружить специфические к конкретному антигену антитела.

Причины и факторы, вызывающие аллергию

Главная роль в появлении аллергической реакции принадлежит иммунной системе. Вместо того, чтобы защищать свой организм от болезнетворных микробов и опасных элементов, она даёт сбой и порой повреждает собственные клетки, ткани и органы.

Самые обычные и безобидные вещества иммунная система расценивает как враждебные и обороняется от них. Такой агрессивный ответ и называется аллергией. Её вызывают различные аллергены (внутреннего и внешнего происхождения).

Основные характеристики аллергии:

• Вследствие аллергической реакции происходит взаимодействие антигена и антител;
• Антиген – это вещество, которое, проникая в организм из окружающей среды, вызывает повышенную чувствительность;
• Антитела – это белковые молекулы. Они атакуют и обезвреживают антигены;
• Иммунные комплексы в виде антитела и антигена оседают на тучных клетках. Внутри особых гранул этих клеток имеется неактивный гистамин. Впоследствии он становится активным и выходит в кровь;
• При разрушении клеток высвобождается серотонин;
• Слишком большая концентрация гистамина в крови может вызвать изменения в жизнедеятельности организма — спазм мускулатуры в бронхах, усиление секреции слизи в носовой полости, воздействие на кровеносные сосуды, анафилактический шок.

Виды аллергенов:

• Экзоаллергены;
• Эндоаллергенны.

Экзоаллергены проникают в организм из окружающей среды. Они бывают инфекционного и неинфекционного происхождения.

Виды экзоаллергенов:

• Пищевые — молоко, яйца, цитрусовые, шоколад, мёд, консерванты;
• Бытовые — домашняя пыль, рыбный корм;
• Эпидермальные — перхоть, шерсть собак и котов;
• Вирусные/бактериальные;
• Грибковые;
• Лекарственные — сульфаниламиды/антибиотики/витамины;
• Гельминтные;
• Пыльцевые — пыльца цветов, деревьев;
• Инсектные — укусы пауков, комаров, яд ос;
• Промышленные — краски, косметические и моющие средства, кремы.

Основные особенности эндоаллергенов:

• Эндоаллергены постоянно присутствуют в некоторых органах человека — глазном хрусталике, щитовидной железе, головном мозге;
• В общий кровоток они обычно не попадают. Сенсибилизация ими организма человека происходит при повышенной проницаемости гистологических барьеров вследствие лучевой болезни, гипоксии, действия ядов, токсинов, различных микроорганизмов;
• Такой процесс инициирует комплекс иммунных реакций и приводит к развитию аутоиммунных заболеваний, например, гипертрофия щитовидной железы;
• Могут быть и приобретёнными. Инфекции и вирусы, проникая в клетки, изменяют свойства белков организма;
• Могут иметь неинфекционную природу. Под воздействием разнообразных физических факторов таких как ожог, холод, лучевая энергия, собственные белки изменяют свои свойства и становятся частично чужими.

Причины аллергии:

• Наследственная предрасположенность;
• Патологическое состояние иммунной системы;
• Влияние негативных физических факторов;
• Неблагоприятная экологическая обстановка;
• Стресс, частые нервные расстройства;
• Перенесённые заболевания, повлиявшие на иммунитет;
• Неправильное питание, нездоровый образ жизни.

Аллергическая реакция может быть временной, вызванной присутствием какого-то аллергена в крови. Обычно болезненные симптомы проходят после выведения раздражителя из организма.

Общий анализ крови

Общий анализ крови проводится при подозрении на аллергию. Кровь берётся из пальца или из вены. У анализа нет противопоказаний, его можно проводить всем больных всех возрастных групп.

Исследование проводится утром на голодный желудок. Перед сдачей анализа нельзя употреблять пищу и пить воду на протяжении 8 часов.

Проводят исследование таких показателей:

• Лейкоцитов;
• Гемоглобина;
• Эритроцитов;
• Гематокрита;
• Базофилы;
• Цветного показателя.

Однако иногда количество эозинофилов увеличивается при наличии в организме гельминтов, опухоли, ревматоидного артрита и других патологиях.

Противопоказания к проведению проб:

Методы диагностики

Исследование факторов, провоцирующих аллергическую реакцию, важно начинать с момента появления первых признаков болезни. Какие же симптомы требуют непременного обращения к специалисту? Поводом для тревоги могут стать следующие моменты:

• кожный зуд и высыпания;
• длительный насморк, частое чихание и чувство раздражения в носовой полости;
• слезотечение, дискомфорт в глазах, гиперемия век;
• отеки;
• проблемы с дыханием.

Непосредственно на приеме аллерголог проводит первичное обследование, которое включает:

• сбор анамнеза;
• физический осмотр, при необходимости дополненный методами пальпации и перкуссии;
• функциональная диагностика с применением спирометра для измерения объема легких и выявления признаков бронхоспазма.

После проведения первичных манипуляций и диалога с пациентом врач назначает актуальные в конкретном клиническом случае специфические тесты, лабораторную и инструментальную диагностику. Все известные сегодня исследования на аллергены делятся на две большие группы:

• In vitro — оценка биоматериалов специфическими реагентов.
• In vivo — тесты, осуществляемые на слизистых и коже человека.

Рассмотрим основные методы определения аллергии.

Кожные пробы. Распространенный способ диагностики, отличающийся простотой и наглядностью, разрешен к применению у детей от 5 лет. Исследование проводится методиками, рассмотренными в таблице.

Что представляют собой растворы с аллергенами? Это целый набор препаратов, содержащих наиболее популярные компоненты, провоцирующие аллергию. Например, сделанные из шерсти животных, растительной пыльцы, пыли и пищевых ингредиентов.

Пробу рекомендуется делать на высокочувствительном участке кожных покровов — обычно для этой цели выбирается средняя область внутренней стороны предплечья. Если на нем уже имеются характерные высыпания, манипуляции рекомендуется выполнять на спине. Положительным ответом считается возникновение в зоне нанесения препарата гиперемии и отечности, зуда. Реакция может быть сильной, слабовыраженной, сомнительной и отрицательной.

Кожные пробы запрещено проводить в следующих случаях:

• Детский возраст младше 4 лет. Иммунитет ребенка недостаточно сформирован, и непосредственный контакт с аллергеном может вызвать непредвиденную реакцию и различные осложнения. При этом кожные методы довольно чувствительны, что означает стресс для малыша.
• Обострение аллергии или сопутствующих хронических заболеваний.
• Прием гормональных лекарственных средств.
• Наличие туберкулезной инфекции в анамнезе.
• Беременность, грудное вскармливание.
• Рецидив психических патологий.

Провокационные тесты. Довольно часто аллергия у взрослых протекает на фоне излишней резистентности мелких кровеносных сосудов к любым факторам повреждающего характера. В этом случае рекомендуется назначение провокационных тестов, которые отличаются повышенной точностью. Рассмотрим их в следующей таблице.

Лабораторные исследования. Эти диагностические методики принадлежат к группе in vitro. Как правило, для проведения тестов применяется сыворотка или кровь человека на наличие аллергенов. Лабораторные исследования лишены ограничений и противопоказаний, они могут выполняться даже у грудничков, в процессе рецидива заболевания и при ярких симптомах индивидуальной непереносимости на коже. Рассмотрим их в следующей таблице.

Лабораторная диагностика актуальна при следующих состояниях:

• интенсивные высыпания — экзема, атопический дерматит и пр.;
• выраженная гиперчувствительность дермы, провоцирующая ошибочные кожные реакции;
• обследование детей и лиц преклонного возраста;
• анафилаксия и отек Квинке в анамнезе.

Компьютерная диагностика, или метод Фолля. Применяется с недавнего времени, разработана в клинике Елисеевой О.И. — автора данной методики. Исследование проводится с помощью компьютерной оценки частоты электромагнитных колебаний. Метод позволяет точно оценить общее состояние организма, определить характер аллергенных факторов и скорректировать тактику терапии аллергии с учетом индивидуальных особенностей. Полученные данные информативны на 99%. Но как работает этот метод?

Каждый человек обладает своим электромагнитным полем. Если он здоров, прибор демонстрирует привычные частотные колебания. Когда в организме присутствуют инфекционные факторы, паразитирующие микробы и т.д., электромагнитное поле человека дополняют волновые колебания, несвойственные для нормы. При этом метод Фолля указывает на конкретные очаги поражения — орган или систему, «захваченную» вирусами или патогенными бактериями, зоны аллергии и т.д.

Элиминационные тесты. Применяются при диагностике пищевой аллергии. Если предполагается, что определенный продукт провоцирует индивидуальную непереносимость, назначается его элиминация, или полное удаление из рациона. Если спустя какой-то промежуток времени признаки аллергических реакций исчезли, можно с уверенностью заявить, что раздражитель выявлен и известен.

Молекулярная диагностика аллергии. Одно из наиболее перспективных направлений в аллергологии на сегодняшний день. Молекулярная диагностика аллергии основана на разработке рекомбинантных раздражителей для точного тестирования и проведения эффективной аллерговакцинации методом АСИТ — аллерген-специфической иммунотерапии.

Каждый аллерген обладает сложной молекулярной структурой, в состав которой входит несколько антигенных детерминант — белков, по-разному провоцирующих гиперчувствительность организма. Современные технологии, основанные на иммунохемилюминесценции, выявляют даже незначительные концентрации IgE к 112 раздражителям. В связи с этим можно с высокой точностью диагностировать настоящий источник сенсибилизации согласно законам микробиологии, исключить перекрестные факторы, дать прогноз эффективности АСИТ и оценить риск осложнений в будущем.

Диагностика аллергии в Украине

В Украине существует множество независимых диагностических лабораторий, где каждый желающий может пройти обследование в отношении аллергических заболеваний. Рассмотрим наиболее популярные клиники:

• «Диасервис», г. Киев, ул. Пушкинская, д. 17;
• «Viva», г. Киев, ул. Лаврухина, д. 6;
• «Новые медицинские технологии», г. Одесса, пр-т Шевченко, д. 8/13;
• «Vitа», г. Одесса, ул. Бригадная, д. 115;
• «Экомед», г. Харьков, ул. Бакулина, д. 4;
• «Ваш ребенок», г. Харьков, ул. Кооперативная, д. 28А;
• «МЕДИНВЕСТ», г. Днепропетровск, ул. Воронежская, д. 2А;
• «Мурзилка», ул. Свердлова, д. 6.

Рассмотрим примерную стоимость аллергологических исследований в городах Украины:

• педиатрическая панель — 550 грн.;
• молекулярная диагностика общего IgE и специфического slgE — 4500 грн.;
• IgE к пыльце цветов — 130 грн.

Проведение диагностики в Минске

В столице республики Беларусь, в Минске, можно пройти диагностику аллергозов в современных лабораториях и медицинских центрах. Кроме сдачи анализов и специфических тестов, многие клиники предлагают оказание профессиональной и консультативной помощи в борьбе с данным заболеванием.

Итак, в какие медицинские центры можно обратиться?

• «Синэво», пр-т Победителей, 73/1;
• «Биомедика Плюс», ул. Червякова, д. 64;
• «Синлаб», ул. Академическая, д. 26.

Рассмотрим примерные цены, справедливые для клиник Минска:

• диагностика аллергии на глютен — 60,78 бел. руб.;
• педиатрическая панель Еvrolinе — 78,60 бел. руб;
• имуноглобулины класса Е (IgE) — 11,87 бел. руб.

Диагностика аллергии в Москве

Помимо «Инвитро», в столице России есть и другие лабораторные центры, куда можно обратиться для исследования на аллергию. Рассмотрим некоторые из них в следующей таблице.

Московские клиники гарантируют высокоточное выполнение лабораторных анализов в сокращенные сроки.

Что представляют собой растворы с аллергенами? Это целый набор препаратов, содержащих наиболее популярные компоненты, провоцирующие аллергию. Например, сделанные из шерсти животных, растительной пыльцы, пыли и пищевых ингредиентов.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.