Эндоскопические исследования: методы, подготовка пациента, особенности процедуры

Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Эндоскопические исследования. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Когда назначают эндоскопическую диагностику

Существует несколько разновидностей исследований, которые позволяют изучить определенные органы. Наиболее часто применяются:

  • Гастроскопия – эндоскопическое исследование желудка.
  • Колоноскопия – эндоскопическое исследование толстой кишки.
  • Бронхоскопия – эндоскопическое исследование трахеи и бронхов.
  • Цистоскопия – эндоскопическое исследование мочевого пузыря.

У каждого метода есть определенные показания, противопоказания и возможности. Если говорить в общем, то эндоскопия позволяет диагностировать язвы, опухоли, выявлять и останавливать кровотечения, извлекать инородные предметы, проводить специфическое лечение, брать биопсию.

Эндоскопическая диагностика позволяет визуально оценить состояние внутренних органов. Главной отличительной особенностью данной группы методов является возможность получения «живого» изображения в реальном времени. То есть врач на экране монитора может видеть естественный цвет и структуру исследуемого участка органа. Это преимущество является очень весомым и нередко именно после эндоскопического исследования можно поставить окончательный диагноз.

Общие принципы эндоскопической диагностики

Обследование назначает врач после осмотра и консультации пациента. На этом же этапе специалист подробно расскажет обо всех нюансах предстоящей процедуры. Среди общих принципов, которые присущи практически для каждого метода, стоит отметить:

  • Подготовка. Правильная подготовка к исследованию позволяет сделать его максимально информативным. Этот этап крайне важен при проведении эндоскопии органов пищеварительной системы (гастроскопия, колоноскопия и др.).
  • Обезболивание. Эндоскопическая диагностика в большинстве случаев не причиняет сильной боли, но может сопровождаться выраженными неприятными ощущениями. Для того чтобы избавиться от них, может применяться как общий (внутривенный), так и местный наркоз.
  • Непосредственно эндоскопическое исследование. Продолжительность и особенности проведения процедуры зависят от целей и задач, которые стоят перед специалистом. Наиболее простым и быстрым является обычный осмотр стенок органа. Если же требуется выполнять различные манипуляции, например, удалить новообразование или устранить кровотечение, то продолжительность исследования может увеличиваться.

Эндоскопическая диагностика не требует госпитализации пациента и длительного периода реабилитации. Однако некоторые ограничения все же могут накладываться. После проведенного исследования врач даст пациенту все необходимые рекомендации.

  • Подготовка. Правильная подготовка к исследованию позволяет сделать его максимально информативным. Этот этап крайне важен при проведении эндоскопии органов пищеварительной системы (гастроскопия, колоноскопия и др.).
  • Обезболивание. Эндоскопическая диагностика в большинстве случаев не причиняет сильной боли, но может сопровождаться выраженными неприятными ощущениями. Для того чтобы избавиться от них, может применяться как общий (внутривенный), так и местный наркоз.
  • Непосредственно эндоскопическое исследование. Продолжительность и особенности проведения процедуры зависят от целей и задач, которые стоят перед специалистом. Наиболее простым и быстрым является обычный осмотр стенок органа. Если же требуется выполнять различные манипуляции, например, удалить новообразование или устранить кровотечение, то продолжительность исследования может увеличиваться.

Подготовка пациента

Подготовка к эндоскопии начинается за несколько дней до непосредственной процедуры эндоскопии желудка, когда пациент по рекомендации врача отменяет принимаемые препараты (например, антикоагулянты), прекращает употребление алкоголя.

Последний прием пищи должен состояться не менее чем за 10 часов до эндоскопии и содержать легкоусвояемые продукты. То есть, если эндоскопия назначена на утро, последний прием пищи должен быть вечером предыдущего дня, а завтрак нужно пропустить.

Допускается с утра выпить около половины стакана чистой воды без газа. Чтобы облегчить манипуляцию, врач может порекомендовать принять пеногасители (эпумизан) накануне исследования.

За три часа до эндоскопии некоторым группам пациентов показан прием анксиолитиков (диазепам, седуксен), подавляющих тревогу. В кабинете гастроэнтеролога при повышенной возбудимости и беспокойстве, может потребоваться внутривенное введение спазмолитиков и седативных.

Особенности исследования желудка у детей

Детям младшего возраста сложно объяснить, что в некоторых ситуациях нужно потерпеть неприятные ощущения, а потому маленьким детям перед процедурой необходима седация с сохранением сознания в качестве премедикации. При этом не забывают и о местной анестезии спреем лидокаина или другого анестетика при отсутствии противопоказаний.

Рекомендуем прочесть:  Чем заменить молочные продукты при аллергии на молоко

Врач и процедурная медицинская сестра заворачивают ребенка в простыню и укладывают на кушетку на бок. В дальнейшем процедура не отличается от таковой у взрослых, но проводится она тонким эндоскопом, диаметр трубки для эндоскопического исследования у детей не должен превышать 4 миллиметров. Эндоскоп может быть оснащен гибким «клювом» для защиты от повреждений слизистой оболочки.

Спокойным и контактным детям и детям старшего школьного возраста проводить эндоскопию желудка можно без седации.

Описание проведения процедуры

При проведении трубки вниз по пищеводу у пациента могут возникнуть спастические сокращения мышц глотки. Это неприятные ощущения инородного тела. В этом момент у пациента может возникнуть самопроизвольная отрыжка воздухом, потечь слезы из глаз. Может показаться, что дышать стало невозможно, но это не так. Достаточно лишь размеренно дышать носом, а не ртом.

Интересно, что неприятные ощущения во время исследования остаются примерно на одинаковом уровне, так что нужно постараться успокоиться и потерпеть. Через несколько минут врач осмотрит слизистую и вытащит эндоскоп.

Эндоскопия желудка оставляет после себя чувство онемения и горький привкус во рту еще на пару часов. Иногда пациенты жалуются на чувство першения и саднения в горле, беспокоящие его остаток дня. Однако, за исключением плохих воспоминаний, гастроскопия проходит, не оставляя следа.

Возможные осложнения после эндоскопии

Эндоскопическое исследование считается с высокой вероятностью безопасным методом диагностики, и очень редко встречаются осложнения. Они могут быть вызваны:

  • недостаточной компетенцией врача, проводившего исследование;
  • плохой осведомленностью пациента;
  • отсутствием должной подготовки к эндоскопии со стороны пациента;
  • анатомическими особенностями пациента.

Если имела место быть недостаточная подготовка пациента к обследованию (не выполнены предписания диеты), возможно возникновение заброса желудочного содержимого по пищеводу вверх, и попадание кислого содержимого желудка в легкие с развитием аспирационной пневмонии. В случае ранее не выявленного варикозного расширения вен пищевода и желудка существует опасность повреждения сосудов и развития кровотечения. Кроме того, в случае неосторожности и неделикатного введения/выведения эндоскопа у 1% пациентов развиваются перфорации и серьезные повреждения слизистой, однако, у основной части больных выявляется лишь боль в горле.

За три часа до эндоскопии некоторым группам пациентов показан прием анксиолитиков (диазепам, седуксен), подавляющих тревогу. В кабинете гастроэнтеролога при повышенной возбудимости и беспокойстве, может потребоваться внутривенное введение спазмолитиков и седативных.

Хромоскопия

Хромоскопия – это методика, основанная на контрастном окрашивании патологических участков, благодаря биосовместимому реагенту. Чаще всего используются раствор метиленового синего, раствор Люголя и индигокармин. Раствор Люголя, содержит в своем составе йод, и во время исследования окрашивает патологические изменения пищевода (к примеру, при болезни Баррета).

Метиленовый синий – красящее вещество, имеющее свойство скапливаться в тканях кишечной метаплазии желудка и пищевода. Индигокармин – вещество, не всасывающееся органами ЖКТ. Собираясь между эпителием, он придает лучшую видимость рельефа слизистой, подчеркивая даже мельчайшие изменения структуры.

Капсульная эндоскопия

Исследование подразумевает полное отсутствие контакта пациента с прибором, и, следовательно, избавления от всех неприятных ощущений связанных с проникновением эндоскопа внутрь. Обследуемому достаточно проглотить капсулу малого размера со встроенной специальной камерой, которая зафиксирует всю информацию относительно состояния слизистой поверхности ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) по мере своего продвижения.

По завершении процесса камера выйдет естественным путем через прямую кишку, не причинив пациенту ни малейшего дискомфорта. Это самый простой и приемлемый способ, единственный его недостаток – это достаточно высокая стоимость. Итальянские ученые из Пизы изобрели «самодвижущийся» эндоскоп, который проникает в организм по принципу передвижения морских червей – нереид. По мнению создателей – это минимизирует дискомфорт пациента при введении прибора.

Подготовка к исследованию

Как правило, эндоскопическое исследование не нуждается в сложной и длительной подготовке пациента. Зачастую одной из рекомендаций является воздержание от приема пищи не менее 10-12 часов, потому как проводится, к примеру, ЭФГДС или гастроскопия натощак. А вот людям, которым необходимо обследовать кишечник при помощи колоноскопии, придется потрудиться.

Для них подготовка будет сопряжена с тщательным очищением толстой кишки, которая заключается в специальной диете и постановке клизм. Впрочем, последний весьма неудобный для многих способ, можно заменить приемом современных препаратов для очищения, подразумевающих питье большого количества жидкости с растворенным в ней средством.

Их принцип действия основан на том, что попадая в кишечник, жидкость не усваивается, а многократно выходит естественным путем, в результате чего промывные воды становятся практически светлыми, и не содержат в себе остатки каловых масс. Подготовиться таким способом не сложно, и по времени на это уйдет не более 4-5 часов, зато кишечник пациента будет хорошо очищен и доступен к осмотру.

Рекомендуем прочесть:  Чем отличается ВИЧ от СПИДа - характерные симптомы, методы терапии, прогноз

Колоноскопию зачастую считают неприятным и болезненным обследованием. В большей степени это связано с тем, что для расправления стенок кишечника используется прибор – инсуффлятор, который нагнетает в брюшную полость углекислый газ (СО2). По желанию пациента процедуру можно пройти под медикаментозным сном, в результате чего не только не будет больно, но и снизятся все неприятные ощущения.

Возможности диагностики

Данное исследование существенно облегчает труд врачей и упрощает порядок оказания медицинской помощи, как диагностической, так и терапевтической. Процедура дает возможность изучить просветы внутренних органов, слизистую поверхность, а также полости. С усовершенствованием эндоскопии во много раз стало проще диагностировать язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки, полипозные разрастания, часто встречающиеся в толстом кишечнике.

Раньше эти патологии определялись только при проведении рентгенографии, то есть уже на последних стадиях, тогда как эндоскопия дает возможность обнаружить проблемы в начале заболевания. Это позволяет выбрать наиболее эффективный и комфортный путь лечения, который вдобавок будет еще и малотравматичным, то есть не придется прибегать к полостным операциям.

Вы нашли ответ на свой вопрос?
Да, спасибо за информацию.
86.36%
Еще нет, почитаю.
7.58%
Да, но проконсультируюсь со специалистом.
6.06%
Проголосовало: 66

Диагностическая эндоскопия – вариант, который в точности иллюстрирует основной медицинский принцип – «Bene diagnoscitur – bene curatur», что в переводе с латинского означает «Хорошо диагностируется – хорошо лечится». Эндоскопические методы не заканчиваются на диагностике – с их помощью можно не только проводить забор образца ткани на биопсию, но и выполнять иссечение полипов, образующихся на слизистых органах.

Для этого используются специальные щипчики, которые заводятся в канал эндоскопа и продвигаются, достигая патологического участка. Кроме этого, в арсенале эндоскопистов присутствуют и другие инструменты, благодаря которым можно выполнять более сложные манипуляции. Например, при их помощи врачи легко изымают инородный предмет, делают инъекции медпрепаратов, останавливают кровотечение из отдельного язвенного дефекта, не прибегая к лапаротомии (рассечению брюшной стенки).

Эндоскопия дала возможность проще проводить лечение гидроцефалии (выводить избыток внутричерепной жидкости в естественные полости организма) – она заменила более сложное и некомфортное для пациента шунтирование. На этом фоне быстро развилось целое направление, которое получило название эндохирургия. Суть данной отрасли заключается в выполнении операций с применением эндоскопического инструментария.

Гибкая всепроникающая техника позволяет осуществлять малоинвазивные вмешательства, что значительно уменьшает послеоперационный и реабилитационный период. Таким способом проводится лапароскопическое иссечение желчного пузыря, и многие операции на органах женской половой сферы.

Метиленовый синий – красящее вещество, имеющее свойство скапливаться в тканях кишечной метаплазии желудка и пищевода. Индигокармин – вещество, не всасывающееся органами ЖКТ. Собираясь между эпителием, он придает лучшую видимость рельефа слизистой, подчеркивая даже мельчайшие изменения структуры.

Просмотренные публикации

Техника проведения

Подготовка пациента к эндоскопии мочевого пузыря различается в зависимости от использования наркоза. Если предполагается его применение, то необходимо за 10-12 часов до начала манипуляции отказаться от приема еды и за 3-4 часа — от жидкости. Если диагностика проводится без наркоза, то достаточно приехать натощак, обеспечить чистоту наружных половых органов и опорожнить мочевой пузырь.

Существует 2 основные техники выполнения этого диагностического обследования, различающиеся между собой в зависимости от вида эндоскопа — жесткая и гибкая. Эндоскопия мочевого пузыря у детей осуществляется исключительно последним способом. Перед началом обследования пациент надевает стерильный халат, ложится на спину и сгибает ноги в коленях. Затем медицинский работник обрабатывает наружные половые органы антисептиком, наносит на прибор глицерин для обеспечения проходимости. Дальнейшая техника зависит от пола пациента:

  • Мужчины. В этом случае обязательно используется анестетик, который вводится в уретру. Это связано с тем, что ее длина составляет 17-22 сантиметра, в результате чего требуется особая осторожность при введении прибора.
  • Эндоскопия уретры у женщин происходит менее болезненно и, как правило, не нуждается в общем обезболивании, так как ее длина не превышает 5 см. Поэтому, для предотвращения возникновения дискомфорта, применяется местный анестетик, который наносится на эндоскоп.

Случайный выбор

данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения,
запустите выбор нажав кнопку ниже

Случайный выбор

Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства

Общее описание метода

Эндоскопическое обследование – это собирательное понятие, объединяющее в себе целый ряд диагностических процедур, основанных на использовании эндоскопов. Эндоскоп представляет собой гибкий зонд с небольшим диаметром, имеющий на своем конце камеру для захвата фото- и видеоизображения, а также лампочку для освещения. Подобная конструкция позволяет постоянно передавать видеоизображение на монитор, т.е. лечащий врач получает возможность осматривать внутренние органы в режиме реального времени и проводить различные процедуры при наличии визуального контроля. Получаемое видео можно записывать в память компьютера или на любой внешний носитель, а также сделать фотографии. Это позволяет создавать архив данных для пациента, используемый в ходе лечения для оценки его эффективности.

Эндоскопические устройства позволяют лечащему врачу осматривать поверхность внутренних органов и проводить вспомогательные процедуры, такие как биопсия и небольшие хирургические манипуляции.

Оптические приборы для эндоскопии бывают различных размеров и разной длины. Выбор конкретного эндоскопа определяется целью проведения исследования и возрастом больного. Понятно, что зонд для исследования пищевода у грудничка будет существенно отличаться от зонда для колоноскопии у взрослых. Это важно учитывать при проведении обследования.

Рекомендуем прочесть:  Можно ли есть бананы при отравлении: влияние на организм

Эндоскопическое исследование – популярный метод проведения диагностики и хирургического лечения некоторых заболеваний с поражением разных органов и систем, начиная от болезней пищевода и желудка, заканчивая патологией маточных труб. Подобные процедуры широко применяются в различных областях клинической медицины и сопряжены с высокой информативностью, эффективностью и низкими рисками развития осложнений после процедуры. Назначение эндоскопии всегда контролируются имеющимися показаниями и противопоказаниями, так как подобные методы исследования допустимо проводить не каждому пациенту. Знание основных правил проведения эндоскопии, а также рекомендаций по подготовке и реабилитации, позволяют больным более спокойно относиться к исследованию.

Показания к эндоскопии

Эндоскопические способы обследования широко применяются в клинической практике, но наибольшее распространение они получили в обследовании органов желудочно-кишечного тракта. Фиброэзофагогастродуоденоскопия, или просто ФГДС – метод эндоскопического исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Используется при наличии у больного:

  • болевого синдрома в эпигастрии;
  • изжоги;
  • отрыжки кислым;
  • тошноты.

Она позволяет выявить такие заболевания, как гастроэзофагальная рефлюксная болезнь, хронический и острый гастрит, язвенная болезнь желудка. При этом отдельное исследование пищевода показано при нарушениях глотания у больного, так как это может быть связано с ростом злокачественных новообразований или варикозного расширения вен. ФЭГДС играет важную роль в выявлении стенозов пищевода и выходного отверстия желудка и позволяет выявлять указанные патологии на самых ранних стадиях их развития.

Помимо этого, эндоскопические способы могут использоваться и для выявления заболеваний дыхательных путей с поражением гортани, трахеи и бронхов; патологии женской половой системы и т.д. Во всех данных случаях визуальный осмотр стенки органа позволяет врачу непосредственно увидеть патологические изменения и, в случае необходимости, провести биопсию для последующего морфологического анализа.

Когда эндоскопию делать не стоит? Существует ряд противопоказаний, который ограничивает использование подобных методов постановки диагноза. К ним относят следующие состояния:

  • Отсутствие адекватной медицинской аппаратуры и обученных врачей-специалистов.
  • Декомпенсированные заболевания внутренних органов (ишемическая болезнь сердца с болевыми приступами, обострение бронхиальной астмы и т.д.).
  • У пациента отсутствует сознание или же имеются психические заболевания, препятствующие проведению эндоскопии.
  • Выраженные нарушения работы свертывающей системы крови.

При наличии указанных противопоказаний исследование откладывают до их исчезновения или же выбирают аналоги метода из допустимых к применению в данной ситуации.

Как правильно готовиться к эндоскопии?

Организация правильной подготовки пациента позволяет снизить риск развития осложнений и увеличить диагностическую ценность процедуры. В связи с этим каждый больной должен следовать ряду рекомендаций:

  • Все больные должны пройти клинический осмотр и сдать общий анализ мочи и крови для выявления заболеваний внутренних органов (сердца, сосудов, легки и пр.), способных привести к ухудшению состояния пациента при проведении процедуры.

  • Очень важно провести беседу с пациентом, в которой обсудить ход предстоящего обследования или операции, а также возможные риски.
  • При чрезмерном беспокойстве больного используют седативные препараты и успокаивающие средства, позволяющие стабилизировать работу нервной системы.
  • Для улучшения видимости необходимо обеспечить очищение органа от содержимого. Для этого, например, используют клизмы перед колоноскопией, или ограничивают прием пищи перед гастроскопией.
  • Перед применением средств для местной или общей анестезии необходимо тщательно опросить больного о факте наличия аллергических реакций на какие-либо медикаменты.

Выполнение изложенных рекомендаций позволяет сделать эндоскопию эффективнее и безопаснее для пациента. Более подробно о правильной подготовке можно узнать у своего лечащего врача или в кабинете-эндоскопии.

Однако эндоскопия имеет и ряд минусов, связанных с особенностями проведения данного метода:

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Все о здоровье и методах их лечения