Гастродуоденит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Симптомы и лечение гастродуоденита у детей. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Симптомы гастродуоденита у ребенка

Стандартные симптомы гастродуоденита у детей напоминают признаки гастрита.

К неспецифическим проявлениям относятся постоянная слабость, проблемы со сном, мигрени и быстрая утомляемость.

На фоне болезни у детей нередко развивается вегето-сосудистая дистония. Часто гастродуоденит сопровождается изжогой, возникающей после приема пищи.

Причины и симптомы заболевания связаны между собой. Больного ребенка ожидают:

  • ноющая боль в желудке;
  • ощущение распирания после еды;
  • тошнота;
  • рвота;
  • запоры, чередующиеся с диареей;
  • отрыжка с привкусом горечи;
  • проблемы с аппетитом.

Болевой синдром при воспалении слизистой отдает в область пупка и подреберье. Проявляется он ночью и натощак, пропадая после еды.

Обострение стандартно происходит весной и осенью, после сильных физических нагрузок или в нервных ситуациях. Лечение направлено и на устранение симптомов заболевания у детей.

Лечение гастродуоденита у детей

Решать, как лечить гастродуоденит, должен специалист. Схема терапии требует комплексного подхода и включает в себя не только прием лекарств, но и изменение режима питания.

Госпитализация требуется редко, в большинстве случаев справиться с приступом можно в домашних условиях.

При этом ребенку рекомендуется постельный режим и максимальный физический и психологический покой.

Лечение гастродуоденита у детей проводится с использованием следующих лекарств:

  • эубиотиков: Линекса, Бифиформа;
  • витаминов: Алфавита, Компливита;
  • энтеросорбентов: Смекты, активированного угля;
  • препаратов с пищеварительными ферментами: Мезима, Фестала.

Если диагностировано обезвоживание организма, дополнительно требуется провести регидратацию – восполнить нормальный уровень жидкости.

В легких случаях это возможно посредством увеличения количества потребляемой жидкости (минеральной или кипяченой воды), при серьезном дефиците назначаются специальные растворы с медикаментами – Регидроном или Оралитом.

Если патология вызвана инфекцией или бактериями, лечение у детей требует кишечных антисептиков или антибиотиков.

Препарат подбирается в зависимости от выявленного возбудителя. При одобрении врача используется также терапия народными средствами.

В острый период применяются вяжущие отвары (с черникой или зверобоем), которые приглушают воспалительный процесс.

При правильном лечении симптомы острого воспаления снимаются достаточно быстро. Хроническая патология требует постоянного наблюдения и периодического купирования приступов.

Причины заболевания

Гастродуоденит у ребенка появиться может даже в раннем детском возрасте. Это обусловлено слабостью организма.

Кишечник на первых годах жизни восприимчив к инфекциям, которые приводят к нарушению процессов всасывания и переваривания.

Желудочные железы не функционируют в полную силу и способны обеспечить переваривание не всех продуктов. Достаточно регулярно нарушать диету, чтобы спровоцировать хронические гастриты у детей.

Острый приступ чаще всего провоцирует именно неправильное питание.

Опасность представляют продукты, раздражающие или повреждающую слизистую оболочку желудка: жирное, острое, «быстрые» снеки, орехи или сухарики с большим количеством соли или приправ.

Клиническая картина может быть ухудшена сильными эмоциональными переживаниями.

Также хронический гастродуоденит у детей могут спровоцировать следующие факторы:

  • стойкие изменения в слизистых оболочках;
  • кишечные инфекции;
  • наследственность;
  • пониженная или повышенная кислотность;
  • длительный прием антибиотиков;
  • хронические патологии пищеварительной системы;
  • проблемы эндокринной системы;
  • хронические очаговые инфекции.

У подростков провокатором часто становятся нарушения гормональной природы.

Диагностика патологии

При появлении первых проблем с желудком обращаться нужно в педиатрию, окончательная диагностика проводится в гастроэнтерологии.

Во время визуального осмотра маленького пациента специалиста настораживают внешние признаки болезни – несоответствующая возрасту худоба, потеря эластичности кожи, бледность и синяки под глазами.

Точно поставить диагноз по одному осмотру невозможно. Для уточнения форм гастродуоденита у детей дополнительно назначаются:

  • общий анализ крови;
  • анализ кала;
  • копрограмма;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • эндоскопическая биопсия;
  • зондирование;
  • измерение уровня pH желудочного сока.

Во время анализов часто обнаруживается анемия или яйца гельминтов. Обе патологии могут совпадать по симптоматике с типичными проявлениями гастродуоденита.

Обострение стандартно происходит весной и осенью, после сильных физических нагрузок или в нервных ситуациях. Лечение направлено и на устранение симптомов заболевания у детей.

Причины

К развитию гастродуоденита приводят внутренние, внешние факторы.

Внутренние причины:

  • Слабый иммунитет;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Сахарный диабет;
  • Ожирение;
  • Повышенная склонность к аллергии;
  • Патология надпочечников;
  • Психические нарушения;
  • Дисбактериоз кишечника;
  • Гастрит;
  • Болезнь Крона;
  • Кариес, хронический тонзиллит.

Повышается риск развития гастродуоденита у недоношенных деток, а также если беременность протекала сложно, были тяжелые роды. Избавиться от негативного влияния внутренних негативных факторов очень сложно, а в случае болезни крона, патологий иммунитета практически невозможно. Но предотвратить, нейтрализовать внешние провокаторы в силах человека.

Внешние причины:

  • Увлечение сладостями;
  • Питание всухомятку;
  • Плотный ужин;
  • Перекусы по ночам;
  • Алкогольные напитки;
  • Голодание с целью сбросить вес;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Гельминты;
  • Сальмонеллы;
  • Отравление токсинами;
  • Газированные напитки;
  • Кофе;
  • Чрезмерное употребление шоколада;
  • Частые вирусные инфекции;
  • Медикаменты.
  • Ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание;
  • Плохая экология;
  • Некачественная пища.
Рекомендуем прочесть:  У грудничка открыли крайнюю плоть и немного кровит

Для детей дошкольного возраста причиной гастродуоденита часто выступает наличие гельминтов, сальмонелл, атопический дерматит, некачественное питание, еда не по возрасту. К примеру, давать детям шоколад не рекомендуется до 3 лет, кофе пить запрещается до 14 лет. У подростков причиной гастродуоденита становятся гормональные перестройки, нервные, эмоциональные переживания, нарушенный режим питания, увлечение фаст-фудами, спиртные напитки, коктейли, газированные напитки.

Острый.

Как правило, при таком протекании дуоденита пациент жалуется на сильные боли, проявляются симптомы распирания в эпигастральной области. Очень ярко проявляется такие симптомы: обильное слюнотечение, рвоты, тошнота, снижение аппетита. При остром течении возможно сильное повышение температуры тела, артериальная гипотензия, слабость, сильные головные боли.

Лечение можно проводить как амбулаторно, так и в больничных условиях, все будет зависеть от выраженности симптомов. При лечении дуоденита важно чтобы соблюдалась лечебная диета. В течение первых дней лечебная диета при дуодените предполагает назначение больному специальных слизистых супов. Так же назначаются протертые каши, молочный кисель, сливки, мясное паровое суфле, черствый белый хлеб.

Для того чтобы снизить болевые ощущения специалисты назначают спазмолитические илианалгезирующие средства. Для предотвращения обезвоживания лечебная диета включает обильное питье, часто внутривенно назначаются солевые растворы.

Своевременная диагностика и лечение острой формы предотвращает переход в хронический процесс заболевания. Профилактика дуоденита основана на правильном диетическом питании, и отказа от вредных привычек.

Отзывы

Анна: «У ребенка было обострение гастродуоденита после курса антибиотиков. Давала сначала Лактиале, не особо помогало. Купила капли Хилак Форте, стали наблюдаться изменения в положительную строну. Признаки заболевания – диарея в сочетании с запором, отсутствие аппетита, жалобы на боль в животе, повышенное газообразование. Давала еще активированный уголь, Но-Шпу.»

Ирина: «Животик у ребенка болит частенько, не всегда удается соблюдать диету. Он у меня аллергик, возраст 5 лет. Специальных медикаментов не даю, обходимся пробиотиками, Но-Шпой, активированным углем, чаем на основе лекарственных трав.»

Диета

Является основой лечения гастродуоденита у детей любого возраста. В некоторых случаях достаточно нормализовать режим, составить правильный рацион, ребенок пойдет на поправку. Более того, правильное питание является залогом крепкого здоровья, отсутствия рецидивов.

В ежедневный рацион должны входить каши, кисломолочная продукция, суп, овощное пюре. Блюда должны быть комфортной температуры. Готовить на пару, запекать, тушить, варить. Подавать в измельченном виде. Организовать обильное питье, в особенности негазированной минеральной воды, лекарственного чая.

Запрещенные продукты на стадии обострения:

  • Жареные, острые, соленые, жирные блюда;
  • Специи, соусы, приправы;
  • Консервы;
  • Газированные напитки;
  • Алкоголь;
  • Крепкий чай;
  • Жирное мясо;
  • Копчености;
  • Колбаса;
  • Крутой мясной бульон;
  • Бобовые;
  • Сладости;
  • Мед;
  • Варенье;
  • Шоколад;
  • Пирожки горячие;
  • Виноград;
  • Цитрусовые;
  • Сливы;
  • Мороженое.

Рекомендуемые продукты:

  • Творог;
  • Йогурт;
  • Кефир;
  • Ряженка;
  • Сливочное масло;
  • Яйца;
  • Ветчина;
  • Мясо нежирных сортов;
  • Рыба;
  • Овощное пюре;
  • Картофель;
  • Морковь;
  • Зелень;
  • Лук;
  • Гречка;
  • Рис;
  • Овсянка;
  • Манная крупа;
  • Тыква;
  • Кабачки;
  • Сладкие яблоки;
  • Груши;
  • Банан;
  • Малина;
  • Клубника;
  • Кисель;
  • Минеральная вода;
  • Хлеб белый;
  • Печенье песочное, слоеное, крекер, сушка, баранки.

Постепенно в рацион можно добавить конфеты, сыр, сметану, огурцы, помидоры, натуральные соки.

  • Слабость;
  • Сонливость днем, бессонница ночью;
  • Нервозность, капризность, плаксивость;
  • Перепады настроения;
  • Снижение физической активности;
  • Бледность кожного покрова;
  • Ломкость ногтей;
  • Тусклые волосы;
  • Потеря либо прибавка в весе;
  • Головная боль;
  • Головокружение;
  • Повышение температуры;
  • Снижение артериального давления;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Приливы жара;
  • Озноб;
  • Дрожь по телу.

Подробнее о том, что такое гастродуоденит у детей

Хронический гастродуоденит в списке патологий гастродуоденальной зоны выявляют у 60-70% заболевших детей, гастрит хронического течения у 10-15%, язвенная болезнь органов пищеварения у 8-12%, на ГЭРБ приходится 7-8%. Возникновению гастродуоденита больше подвержены дошкольники, младшие школьники и дети подросткового возраста. Заболевание имеет хроническое течение с фазами обострений. Пики заболеваемости приходятся на возраст 5-6 и 10-12 лет.

Болезнь редко имеет первичный характер: чаще диагностируется нисходящее или восходящее воспаление, которое появляется, если неправильно лечить гастрит или дуоденит. Патология может быть локальной, когда происходит воспаление конкретной зоны слизистой органов пищеварения, или распространенной (в процесс вовлечены все области проксимального отдела тонкого кишечника и пилорической части желудка).

Заболевание имеет склонность к рецидивам, а это негативно сказывается на анатомо-гистологическом строении органов, что может привести к инвалидизации, полной утрате или снижению работоспособности. У детей гастродуоденит часто имеет атипичную картину патологии заболевания, стертое или малосимптомное течение, часто встречаются случаи с деструктивными изменениями слизистой, в том числе и с язвенными дефектами.

Классификация патологии

В зависимости от причин возникновения патологии у детей заболевание подразделяется на первичное и вторичное.

Принимая во внимание продолжительность болезни и интенсивность признаков, у детей гастродуоденит бывает острым и хроническим. Характер протекания патологии у детей может быть монотонным, латентным, рецидивирующим.

Вы нашли ответ на свой вопрос?
Да, спасибо за информацию.
71.88%
Еще нет, почитаю.
21.88%
Да, но проконсультируюсь со специалистом.
6.25%
Проголосовало: 128

По эндоскопии можно выделить следующие формы патологии: поверхностный, субатрофический (атрофический), геморрагический, гипертрофический, эрозивный, смешанный.

  • Инфекционный (вирусный, грибковый, ассоциированный с инфекцией Хеликобактер пилори).
  • Химической природы.
  • Возникший как итог аутоиммунной агрессии.
  • Аллергической природы.
  • Специальные формы патологии (гранулематозный и эозинофильный).
  • Без установленной причины.

По месту расположения воспаления:

  • пангастрит (распространенный);
  • антрума и дна.

По состоянию секреции желудка:

  • повышенная;
  • снижена;
  • нормальная.

Также патологию можно разделить по стадиям патологического процесса:

  • обострение;
  • ремиссия;
  • неполная ремиссия.

Деление на стадии считается условным, так как заболевание обычно имеет смешанные формы и может развиваться несколькими путями.

Гастродуоденит у детей – это воспалительный процесс дистального отдела желудка и ­­­12-ти перстной кишки, имеющий неспецифический характер и приводящий к трансформации структуры слизистой, к моторно-эвакуаторным и секреторным нарушениям.

Этиология и патогенез

Почти у 17 % детей патология развивается под влиянием эндогенных (внутренних) факторов — патологии внутренних органов (гепатита, холецистита, энтероколита, панкреатита, дисбактериоза), хронической очаговой инфекции (гингивита, кариеса, хронического тонзиллита), эндокринной системы, паразитарной инвазии (лямблиоза, гельминтозов).

Кроме этого, причинами возникновения гастродуоденита у детей считается присутствие в желудке Хеликобактер пилори. Хеликобактериоз может сочетаться с инфицированностью другими возбудителями – энтеровирусами, герпесвирусами.

Патология может возникнуть у детей, имеющих предрасположенность наследственного характера. В группу риска входят дети, которые родились в результате беременности (родов) с патологическим течением, дети, кого рано перевели на искусственное вскармливание.

К развитию гастродуоденита у детей может привести продолжительное лечение некоторыми медицинскими препаратами — антибиотиками, НПВС, глюкокортикоидами и др.

Патология может возникнуть у детей, имеющих предрасположенность наследственного характера. В группу риска входят дети, которые родились в результате беременности (родов) с патологическим течением, дети, кого рано перевели на искусственное вскармливание.

Как распознать болезнь

Другие явные симптомы болезни:

Боли в животе. Они похожи на схватки, спазмируют, отдают под ребра или в район пупка. Чаще всего ребенок жалуется на них на голодный желудок или через 1,5-2 часа после еды.

  • Ощущение тяжести в желудке, распирание.
  • Отрыжка с горечью.
  • Изжога.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Нерегулярный стул (частая смена поносов и запоров).

Болезнь протекает по-разному: периоды обострения сменяет ремиссия, и тогда дети чувствуют себя вполне хорошо. Однако весной, осенью, когда защитные силы организма падают, гастродуоденит возвращается, особенно если ребенок сильно устает, волнуется перед экзаменами и при этом питается «на скорую руку».

Симптомы и проявления

Симптомы гастродуоденита у детей чрезвычайно напоминают клинические признаки гастрита. Самым характерным и распространенным его проявлением являются ноющие боли в области желудка. В момент обострения недуга они становятся приступообразными, периодически отдавая в область пупка и подреберье.

Боли имеют обыкновение усиливаться:

  • при голодном желудке;
  • после приема пищи (один-два часа спустя);
  • в ночные часы.

Во время гастродуоденита боли нередко сопровождаются:

  • чувством тяжести и ощущением распирания в области желудка;
  • выраженной изжогой;
  • тошнотой и приступами рвоты;
  • горькой отрыжкой;
  • отсутствием аппетита;
  • усиленным слюнотечением;
  • неустойчивостью стула (характеризующейся чередованием поносов и запоров).

Признаки гастродуоденита у детей в период вегетативного криза (через пару часов после еды) таковы:

  • неожиданная сонливость;
  • сильная слабость;
  • учащенный пульс;
  • высокая потливость;
  • усиление перистальтики кишечника.

Продолжительные паузы между трапезами могут спровоцировать развитие гипогликемии, проявляющейся повышением аппетита, мышечной слабостью и дрожью во всем теле.

Какие препараты обычно назначаются

Если во время диагностики выясняется, что кислотность у ребенка повышена, обязательно прописывают антацидные средства, снижающие выработку соляной кислоты в желудке.

Препаратов-антацидов очень много

Важно то, что самыми эффективными антацидами для детей педиатры признали те, где главные действующие вещества – гидроксид магния и гидроксид алюминия. Причем, лучше всего «работают» именно алюминийсодержащие лекарства (Альмагель, Фосфалюгель)

  • Такие препараты, как антисекреторные: ингибиторы протонной помпы – ИПП (Омепразол, Омез, Рабепразол, Париет ), холинолитики (Ранитидин, Фамотидин, Квамател) снижают секрецию желудочного сока в желудке, а прокинетики (Метоклопрамид и Домперидон, Итоприд) нормализуют двигательную функцию верхних отделов ЖКТ, т.е. останавливают рвоту и сбалансируют перистальтику.
  • Обязательно рекомендуют принимать адсорбенты, вроде Полисорба или Смекты, которые поглощают газы в желудке, препятствуют диарее, снимают боли спазмы.
  • Спазмы помогут снять и спазмолитики: Дротаверин, Но-шпа, Метеоспазмил.
  • На усмотрение врача могут быть назначены витаминные комплексы, включающие фолиевую кислоту и витамин Д.
  • Если подтвердилась бактериальная природа заболевания, врачи выписывают Висмута субцитрат (Де-Нол), который юные пациенты часто принимают вместе с Метронидазолом. Это антибактериальная антихеликобактерная терапия.

Определение

Следует отметить, что в международной классификации болезней вышеуказанного диагноза не существует. Под данным термином подразумевается состояние, которое является предвестником гастрита или дуоденита. Другими словами, слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки еще ярко не воспалена, но такая опасность существует. Во врачебном лексиконе практикуется и другое название этого состояния. Диагнозы гастродуоденопатии эритематозной и гиперемической абсолютно идентичны — это синонимы. Под понятием «гиперемия» подразумевается усиленный приток крови к тканям.

Развитие гастродуоденита происходит постепенно. Основную роль в его появлении играет питание. Из-за воспаления ткани не возобновляются, происходит их атрофия. В результате этого органы пищеварения не выполняют положенные функции в полном объеме.

Код по МКБ-10

Причины и патогенез хронического гастрита и гастродуоденита

Хронический гастрит и хронический гастродуоденит — мультифакториальные заболевания. Имеют значение:

  • наследственно-конституциональная предрасположенность к заболеваниям органов пищеварения — показатель семейной отягощенности составляет 35-40%;
  • инфицированность Helicobacter pylori;
  • погрешности питания (нерегулярное, неполноценное по составу, плохое пережевывание, злоупотребление острой пищей);
  • химические, в том числе медикаментозные, воздействия;
  • физические и психоэмоциональные перегрузки;
  • пищевая аллергия;
  • очаги инфекции, паразитозы и болезни других органов пищеварения.

На фоне сохранения актуальности алиментарного, кислотно-пептического, аллергического, аутоиммунного, наследственного факторов в развитии хронического гастрита и хронического гастродуоденита инфекционный фактор считают решающим и определяющим. Н. pylori — основной этиологический фактор развития хронических воспалительных заболеваний органов гастродуоденальной зоны, который существенно повышает риск развития язвенной болезни и рака желудка.

Длительное пребывание Н. pylori в слизистой оболочке желудка приводит к нейтрофильной и лимфоцитарной инфильтрации со стимуляцией провоспалительных и иммунорегуляторных цитокинов, что формирует специфический Т- и В-клеточный ответ и провоцирует атрофический процесс, интерстициальную метаплазию и неоплазию.

У детей ассоциация гастродуоденальной патологии с инфекцией Н. pylori при эрозивных поражениях слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки колеблется от 58 до 85%, а при гастритах или гастродуоденитах без деструктивных изменений — от 43 до 74%.

Основные пути передачи Н. pylori — орально-оральный через предметы личной гигиены, а также фекально-оральный.

Агрессивная среда желудка критически непригодна для обитания микроорганизмов. Благодаря способности продуцировать уреазу Н. pylori может превращать мочевину, проникающую в просвет желудка путём пропотевания через стенки капилляров, в аммиак и СО2. Последние нейтрализуют соляную кислоту желудочного сока и создают локальное защелачивание вокруг каждой клетки Н. pylori. В этих условиях бактерии активно мигрируют сквозь слой защитной слизи, прикрепляются к эпителиальным клеткам, проникают в крипты и железы слизистой оболочки. Антигены микроорганизмов стимулируют миграцию нейтрофилов и способствуют развитию острого воспаления.

В основе данных состояний лежат регуляторные расстройства, затрагивающие корковые и подкорковые центры, вегетативную нервную систему, рецепторный аппарат желудка, систему нейротрансмиттеров и биологически активных веществ. В этом процессе сложную роль играют нейромедиаторы (катехоламины, серотонин, гистамин, брадикинин и др.), о чём свидетельствует открытие всё большего количества этих веществ, общих для ткани мозга и желудка. Циркулируя в крови. они оказывают не только прямое воздействие на рецепторы органов и тканей, но и регулируют деятельность гипофиза, структур ретикулярной формации, формируют долговременное стрессовое состояние.

Помимо хронического гастрита, ассоциированного с Н. pylori, 5% детей страдают аутоиммунным гастритом, вызванным образованием антител к слизистой оболочке желудка (атрофический гастрит в Сиднейской системе классификации). Истинная частота аутоиммунного гастрита у детей неизвестна. Обнаружена взаимосвязь аутоиммунного хронического гастрита с другими аутоиммунными заболеваниями (пернициозной анемией, аутоиммунным тиреоидитом, полиэндокринным аутоиммунным синдромом, сахарным диабетом I типа, хроническим аутоиммунным гепатитом, первичным билиарным циррозом, неспецифическим язвенным колитом, идиопатическим фиброзирующим альвеолитом, гипогаммаглобулинемией, болезнью Аддисона, витилиго). Частота аутоиммунного хронического гастрита при этих заболеваниях значительно превышает аналогичный показатель в популяции (12-20%).

Классификация хронического гастрита, дуоденита, гастродуоденита у детей

Формы поражения желудка и 12 перстной кишки

Инфекционный:
H. pylori;
другие бактерии, вирусы, грибы.

Токсический реактивный (химический, радиационный, лекарственный, стрессовый, алиментарный)

Гастрит:
антральный;
фундальный;
паyгастрит.

Дуоденит:
бульбит;
постбульбарный;
пандуоденит.

Эрозивный (с плоскими или приподнятыми дефектами).

По глубине поражения:
— поверхностный

— с оценкой степени воспаления, активности, атрофии,
кишечной метаплазии

— без оценки степени (субатрофия, специфические, неспецифические)

Аутоиммунный (при болезни Крона, гранулематоэе, целиакии, системных заболеваниях, саркоидозе и др.)

Основным антигеном для аутоантител на слизистой оболочке желудка ранее считали секреторные канальцы и микросомы париетальных клеток. Современные биохимические и молекулярные исследования идентифицировали в качестве основного антигена париетальных клеток а- и бета-субъединицы Н+, К+-АТФазы, а также внутренний фактор и гастринсвязывающие белки.

Важную роль в патогенезе аутоиммунных органоспецифических заболеваний, в том числе аутоиммунного хронического гастрита, играет система HLA, необходимая для процессинга и презентации антигенов. Такая презентация инициирует сложное взаимодействие между антигенами клеток-мишеней, антигенпрезентирующими клетками. CD4-хелперными Т-лимфоцитами, эффекторными Т-клетками и СD8+-супрессорными Т-лимфоцитами. В результате активации Т-лимфоцитов запускается продукция у-интерферона, некоторых цитокинов и добавочных молекул (молекулы межклеточной агрессии ICAM-1, белки теплового шока, CD4+ и другие, необходимые для координации иммунных реакций). Одновременно происходит индукция синтеза определённых антител В-лимфоцитами. Все эти вещества приводят к экспрессии клетками-мишенями антигенов HLA класса II, ICAM-1, различных цитокинов и аутоантигенов, ещё более модифицирующих иммунные реакции.

Предполагают, что инфекция H. pylori может не только вызывать классический антральный гастрит В, но и играть роль триггерного механизма в запуске аутоиммунных реакций в слизистой оболочки желудка. В экспериментах на мышах показано, что продукция антипариетальных аутоантител зависит от антигенного статуса. Эти феномены связаны с молекулярной мимикрией и высокой гомологией между антигенами H. pylori и Н+\ К+-АТФазой париетальных клеток.

В настоящее время триггерную роль в иммунопатологических поражениях верхних отделов ЖКТ отводят вирусу герпеса IV типа, вирусу Эпстайна-Барр, цитомегаловирусу, а также сочетанию вышеперечисленных вирусов с H. pylori.

Особые формы гастрита, отнесённые к химическим, радиационным, лекарственным и другим поражениям, диагностируют у 5% детей; остальные типы гастритов встречаются ещё реже. Нередки случаи, когда у одного и того же больного сочетается нескольких этиологических факторов.

Классификация хронического гастрита и гастродуоденита

В педиатрической практике за основу была принята классификация хронического гастрита, хронического дуоденита и хронического гастродуоденита, предложенная в 1994 году А.В. Мазуриным и соавт. В 1990 году на IX Международном конгрессе по гастроэнтерологии была разработана современная классификация гастритов, называемая Сиднейской системой, дополненная в 1994 году. На её основе была несколько пересмотрена и дополнена классификация, принятая в России на IV Съезде Союза педиатров России в 2002 году.

Что беспокоит?

Агрессивная среда желудка критически непригодна для обитания микроорганизмов. Благодаря способности продуцировать уреазу Н. pylori может превращать мочевину, проникающую в просвет желудка путём пропотевания через стенки капилляров, в аммиак и СО2. Последние нейтрализуют соляную кислоту желудочного сока и создают локальное защелачивание вокруг каждой клетки Н. pylori. В этих условиях бактерии активно мигрируют сквозь слой защитной слизи, прикрепляются к эпителиальным клеткам, проникают в крипты и железы слизистой оболочки. Антигены микроорганизмов стимулируют миграцию нейтрофилов и способствуют развитию острого воспаления.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Все о здоровье и методах их лечения