Гастродуоденит у детей: причины, симптомы и лечение

Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Симптомы и лечение гастродуоденита у детей. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Лечение гастродуоденита у детей

Решать, как лечить гастродуоденит, должен специалист. Схема терапии требует комплексного подхода и включает в себя не только прием лекарств, но и изменение режима питания.

Госпитализация требуется редко, в большинстве случаев справиться с приступом можно в домашних условиях.

При этом ребенку рекомендуется постельный режим и максимальный физический и психологический покой.

Лечение гастродуоденита у детей проводится с использованием следующих лекарств:

  • эубиотиков: Линекса, Бифиформа;
  • витаминов: Алфавита, Компливита;
  • энтеросорбентов: Смекты, активированного угля;
  • препаратов с пищеварительными ферментами: Мезима, Фестала.

Если диагностировано обезвоживание организма, дополнительно требуется провести регидратацию – восполнить нормальный уровень жидкости.

В легких случаях это возможно посредством увеличения количества потребляемой жидкости (минеральной или кипяченой воды), при серьезном дефиците назначаются специальные растворы с медикаментами – Регидроном или Оралитом.

Если патология вызвана инфекцией или бактериями, лечение у детей требует кишечных антисептиков или антибиотиков.

Препарат подбирается в зависимости от выявленного возбудителя. При одобрении врача используется также терапия народными средствами.

В острый период применяются вяжущие отвары (с черникой или зверобоем), которые приглушают воспалительный процесс.

При правильном лечении симптомы острого воспаления снимаются достаточно быстро. Хроническая патология требует постоянного наблюдения и периодического купирования приступов.

Симптомы гастродуоденита у ребенка

Стандартные симптомы гастродуоденита у детей напоминают признаки гастрита.

К неспецифическим проявлениям относятся постоянная слабость, проблемы со сном, мигрени и быстрая утомляемость.

На фоне болезни у детей нередко развивается вегето-сосудистая дистония. Часто гастродуоденит сопровождается изжогой, возникающей после приема пищи.

Причины и симптомы заболевания связаны между собой. Больного ребенка ожидают:

  • ноющая боль в желудке;
  • ощущение распирания после еды;
  • тошнота;
  • рвота;
  • запоры, чередующиеся с диареей;
  • отрыжка с привкусом горечи;
  • проблемы с аппетитом.

Болевой синдром при воспалении слизистой отдает в область пупка и подреберье. Проявляется он ночью и натощак, пропадая после еды.

Обострение стандартно происходит весной и осенью, после сильных физических нагрузок или в нервных ситуациях. Лечение направлено и на устранение симптомов заболевания у детей.

Причины заболевания

Гастродуоденит у ребенка появиться может даже в раннем детском возрасте. Это обусловлено слабостью организма.

Кишечник на первых годах жизни восприимчив к инфекциям, которые приводят к нарушению процессов всасывания и переваривания.

Желудочные железы не функционируют в полную силу и способны обеспечить переваривание не всех продуктов. Достаточно регулярно нарушать диету, чтобы спровоцировать хронические гастриты у детей.

Острый приступ чаще всего провоцирует именно неправильное питание.

Опасность представляют продукты, раздражающие или повреждающую слизистую оболочку желудка: жирное, острое, «быстрые» снеки, орехи или сухарики с большим количеством соли или приправ.

Клиническая картина может быть ухудшена сильными эмоциональными переживаниями.

Также хронический гастродуоденит у детей могут спровоцировать следующие факторы:

  • стойкие изменения в слизистых оболочках;
  • кишечные инфекции;
  • наследственность;
  • пониженная или повышенная кислотность;
  • длительный прием антибиотиков;
  • хронические патологии пищеварительной системы;
  • проблемы эндокринной системы;
  • хронические очаговые инфекции.

У подростков провокатором часто становятся нарушения гормональной природы.

Диагностика патологии

При появлении первых проблем с желудком обращаться нужно в педиатрию, окончательная диагностика проводится в гастроэнтерологии.

Во время визуального осмотра маленького пациента специалиста настораживают внешние признаки болезни – несоответствующая возрасту худоба, потеря эластичности кожи, бледность и синяки под глазами.

Точно поставить диагноз по одному осмотру невозможно. Для уточнения форм гастродуоденита у детей дополнительно назначаются:

  • общий анализ крови;
  • анализ кала;
  • копрограмма;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • эндоскопическая биопсия;
  • зондирование;
  • измерение уровня pH желудочного сока.

Во время анализов часто обнаруживается анемия или яйца гельминтов. Обе патологии могут совпадать по симптоматике с типичными проявлениями гастродуоденита.

Первые дни во время приступа требуют серьезных ограничений. Рекомендуется максимальная разгрузка желудочно-кишечного тракта в сочетании с обильным питьем.

Симптоматика

На начальной стадии развития заболевание схоже по своим симптомам с простым пищевым отравлением. По мере развития воспалительного процесса клиническая картина может проявляться в виде таких симптомов:

  • приступы боли в эпигастральной области;
  • тошнота, иногда с примесями рвоты;
  • привкус горечи во рту;
  • повышенный аппетит;
  • вялость;
  • нестабильный стул — резкие приступы диареи сменяются запорами.

Следует отметить, что специфическим симптомом гастродуоденита у детей является вегетососудистая дистония. В некоторых случаях приступы боли могут беспокоить ребёнка после 1–2 часов после приёма пищи.

Клиницисты отмечают, что симптомы обострения хронического гастродуоденита у детей, чаще всего, наблюдается в осенне-зимний период, что обусловлено недостачей витаминов.

Вышеописанная клиническая картина требует незамедлительного обращения за медицинской помощью. В противном случае при отсутствии своевременного лечения есть риск развития серьёзных осложнений.

Фрукты

Спазмолитики

Спазмолитики при гастродуодените применяют только при необходимости, для снятия болевого приступа. В данном случае они относятся не к лечебным, а к симптоматическим средствам.

Назначают следующие препараты:

  • Но-Шпа;
  • Папаверин;
  • Дротаверин;
  • Дюспаталин.

Перечисленные препараты снимают спазм, расслабляют гладкую мускулатуру ЖКТ, что приводит к уменьшению боли. При этом моторная функция пищеварительного тракта, необходимая для перемещения пищевого комка, не нарушается. Некоторые из них, например, Дюспаталин, положительно влияют на работу желчевыводящих путей, улучшая отток желчи.

Причины заболевания у детей

В группу риска входят дети:

  • рожденные с помощью кесарева сечения или при затянувшейся родовой деятельности;
  • не получившие материнское молоко в первые месяцы жизни (при раннем переходе на искусственное вскармливание);
  • имеющие сильные аллергические реакции.
Рекомендуем прочесть:  Как продлить срок хранения творожной запеканки: удивительные советы и рекомендации

Назвать точные причины развития заболевания достаточно сложно. Как правило, патология появляется при воздействии нескольких факторов одновременно. Основные причины подразделяют на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние).

К экзогенным факторам относят:

  • неправильное питание, несоблюдение режима дня;
  • употребление большого количества грубой пищи, отсутствие в рационе супов;
  • частые перекусы;
  • длительные перерывы между приемами пищи;
  • голодание;
  • пищевые отравления;
  • интоксикация организма из-за длительного приема лекарственных препаратов;
  • постоянные эмоциональные нагрузки, стрессы;
  • паразитарная инвазия;
  • наличие бактерий на слизистой оболочке органов пищеварения (Хеликобактер пилори).
  • имеющиеся заболевания пищеварительной системы (гастрит, холецистит, дисбактериоз);
  • нарушение кровоснабжения органов;
  • хронические инфекционные патологии (кариес, тонзиллит);
  • аномальный состав желудочного сока, повышение его кислотности или снижение количества образующейся слизи;
  • генетическая предрасположенность;
  • болезни эндокринного характера;
  • аллергические реакции.

Вышеописанная клиническая картина требует незамедлительного обращения за медицинской помощью. В противном случае при отсутствии своевременного лечения есть риск развития серьёзных осложнений.

Прогноз заболевания

У детей хронические типы патологии часто подвержены рецидивам, они с трудом поддаются терапии. Недолеченное заболевание является неблагоприятным фоном для возникновения патологии в более позднем возрасте.

Симптомы заболевания

У ребенка клинические проявления гастродуоденита похожи на симптоматику гастрита. Общими неспецифическими признаками считаются:

  • Головные боли.
  • Быстрая утомляемость.
  • Общая слабость.
  • Проблемы со сном.

Также может присутствовать вегето-сосудистая дистония.

Характерным симптомом, наиболее часто встречающимся, является боль ноющего характера в области эпигастрии и в пилородуоденальной области. В фазе обострения боли имеют схваткообразный характер, часто иррадиируют в околопупочную область и в подреберье. Боли усиливаются через несколько часов после еды, могут становиться интенсивнее ночью или на голодный желудок, снять их можно приемом антацидов или посредством принятия пищи.

Боль может сопровождаться изжогой, чувством распирания и тяжести в зоне желудка, нарушением аппетита, тошнотой, отрыжкой горьким, рвотой, повышенным слюноотделением, частой сменой запоров и поносов.

Обострения хронического типа заболевания у детей чаще возникают осенью или весной. Также заболевание может осложняться панкреатитом, холециститом, язвенной болезнью.

Симптоматика патологии часто бывает смазана и может маскироваться под другие заболевания.

Признаки гастродуоденита различны, что связано с локализацией воспаления, со степенью тяжести структурных трансформаций слизистой, с его стадией развития, уровнем нарушения функций желудка и 12-ти перстной кишки, состоянием обменных процессов в организме.

Ребенок становится раздражительным, можно заметить бледность кожи, признаки поливитаминной недостаточности, выраженную мышечную слабость.

Симптоматика заболевания зависит также от типа патологии, факторов, которыми обусловлено возникновение патологии.

Клиническая картина при хроническом гастродуодените, который обусловлен экзогенными факторами, выглядит так: присутствуют признаки воспаления слизистой в антральной части желудка и в 12-ти перстной кишке, есть субатрофические и (или) гипертрофические признаки, эрозии. Особенность этого типа патологии – повышенное кислотообразование и продуцирование ферментов, а двигательная и секреторная функция желудка и 12-ти перстной кишки дискоординирована.

Заболевание сопровождается интенсивными болями в эпигастральной или пилородуоденальной зоне. Время их возникновения — натощак или после еды. Язык при этом типе заболевания обложен белым налетом, есть склонность к запорам.

При длительном протекании патологии и наличии среди факторов риска эндогенных причин и токсинов в процесс вовлекается фундальный отдел желудка. Кроме вышеописанных изменений, присутствуют множественные эрозии на слизистой в средней части желудка.

Особенностями этой формы заболевания являются: снижение синтеза соляной кислоты и ферментов, пониженный тонус органов пищеварения. Присутствуют такие признаки: вялость, быстрая утомляемость, признаки диспепсии — отрыжка воздухом, тошнота, чувство переполнения и тяжести желудка. Боль обычно тупого характера, чаще появляется после еды. Присутствует склонность к метеоризму, стул обычно разжиженный.

Вы нашли ответ на свой вопрос?
Да, спасибо за информацию.
71.88%
Еще нет, почитаю.
21.88%
Да, но проконсультируюсь со специалистом.
6.25%
Проголосовало: 128

Третий вид клинической картины наблюдается у детей, которые имеют наследственно обусловленные морфофункциональные трансформации слизистой желудка, 12-ти перстной кишки. Часто подобные изменения ведут к формированию язвенной болезни, поэтому считаются предъязвенным состоянием. Гистологическими изменениями можно считать: гиперплазированные фундальные железы, рост численности главных и обкладочных клеток.

Главный признак — «голодные» боли, которые бывают интенсивными, колющими, приступообразными, режущими. Обычная локализация — пилородуоденальная зона и левое подреберье. Детей беспокоят: отрыжка кислым и изжога. Хорошо прослеживается сезонность гастродуоденита — весна-осень.

Гастродуоденит у детей – это воспалительный процесс дистального отдела желудка и ­­­12-ти перстной кишки, имеющий неспецифический характер и приводящий к трансформации структуры слизистой, к моторно-эвакуаторным и секреторным нарушениям.

Этиология и патогенез

Почти у 17 % детей патология развивается под влиянием эндогенных (внутренних) факторов — патологии внутренних органов (гепатита, холецистита, энтероколита, панкреатита, дисбактериоза), хронической очаговой инфекции (гингивита, кариеса, хронического тонзиллита), эндокринной системы, паразитарной инвазии (лямблиоза, гельминтозов).

Кроме этого, причинами возникновения гастродуоденита у детей считается присутствие в желудке Хеликобактер пилори. Хеликобактериоз может сочетаться с инфицированностью другими возбудителями – энтеровирусами, герпесвирусами.

Патология может возникнуть у детей, имеющих предрасположенность наследственного характера. В группу риска входят дети, которые родились в результате беременности (родов) с патологическим течением, дети, кого рано перевели на искусственное вскармливание.

К развитию гастродуоденита у детей может привести продолжительное лечение некоторыми медицинскими препаратами — антибиотиками, НПВС, глюкокортикоидами и др.

Диета исключает из питания продуктов, провоцирующих повышенный синтез желчи — животные и растительные жиры, сливки, жирные молочные продукты, яичные желтки, жареные блюда, икру. Из молочных продуктов детям разрешается употребление кефира, ряженки, нежирной сметаны.

Прогноз

Гастродуоденит, вызванный внутренними причинами, сложно поддается лечению, большая вероятность перехода в хроническую форму. Рекомендуется постоянно придерживаться правильного питания, нейтрализовать как можно больше внешних провокаторов.

Легкая стадия гастродуоденита появляется у детей разного возраста часто. Симптомы исчезают в большинстве случаев самостоятельно без специального лечения, достаточно побыть недельку на диете. Что же касается частых рецидивов, они возникают из-за нежелания менять образ жизни, рацион, при отсутствии квалифицированной терапии.

Нередко приступы гастродуоденита наблюдаются у подростков в период полового созревания. Причиной тому являются гормональные перестройки. Со временем симптомы исчезают. У маленьких детей – до 5 лет гастродуоденит проходит по мере укрепления иммунитета, окончательного формирования кишечника.

Рекомендуем прочесть:  Хурма при гастрите: можно ли есть при повышенной кислотности

Специальные лекарства от гастродуоденита

Подбор медикаментов подбирается исходя из индивидуальных особенностей организма ребенка, возраста, сложности симптоматики.

  • Антациды. Средства первой помощи при гастродуодените. Препараты действуют местно, оставаясь в желудке. Обволакивают слизистую, защищают от раздражения, нейтрализуют соляную кислоту, обезболивают. Устраняют тошноту, повышенное слюноотделение, нормализуют аппетит, сгущают каловые массы. Действуют быстро, уже в течение 5 минут наступает облегчение. Принимать следует за 20 минут до еды либо через полчаса после трапезы 3-4 раза в день. Обязательно утром натощак, перед сном. Часто назначают детям антациды в виде суспензии – Альмагель, Маалокс, Фосфалюгель.
  • Антирефлюксные средства. Их действие направлено на укрепление мышц сфинктера, который отделяет желудок от двенадцатиперстной кишки. Препараты устраняют отрыжку, изжогу, тошноту, рвоту. Один из самых распространенных средств – Домрид. Для детей выпускается в форме суспензии вишневого цвета, имеет приятный вкус ягод. Принимают около недели 2-3 раза за сутки.
  • Гастропротекторы. Понижают уровень кислотности, устраняют отрыжку, изжогу, купируют воспаление, восстанавливают слизистую больных органов. Имеют способность лечить язвы, эрозии, заживлять ранки, а также противостоять их появлению. Детям назначают Фолиевую кислоту, Сукральфат, Субцитрат Висмута, Де-Нол.
  • Сорбенты. Препараты выводят токсины, устраняют вздутие, метеоризм, диарею, улучшают общее самочувствие. Для терапии гастродуоденита у детей рекомендуют Активированный уголь, Энтерол, Энтеросгель, Смекта.
  • Пробиотики. Действие этих препаратов направлено на устранение дисбактериоза кишечника, укрепление иммунитета, восстановление уровня кислотности, избавления от бродильных процессов. Детям рекомендуют Лактиале, Лактовит, Бифидумбактерин, Линекс, Хилак Форте. Принимают 2-3 раза за день во время еды. Длительность терапии не менее 14 дней.
  • Ферменты. Для улучшения пищеварения следует принимать Креон, Мезим, Панкреатин, Фестал.
  • Спазмолитики, обезболивающие. Если антацидное средство не содержит обезболивающих компонентов, устраняют неприятные ощущения спазмолитиками – Меверин, Папаверин, Дротаверин, Но-Шпа.

Дополнительно, чтобы устранить вздутие живота назначают Коликид, для укрепления иммунитета витамины, настойка Эхинацеи. Рекомендуют детям, особенно подросткам с неустойчивой нервной системой, седативные препараты на основе лекарственных трав – настойка валерианы, глода, пустырника. Капают по 10-20 капель в зависимости от возраста, запивать разрешается компотом, водой, чаем.

Роль питания

В детском и подростковом возрасте главным фактором, провоцирующим воспалительные процессы в слизистых желудочно-кишечного тракта, является неправильное питание. Родители должны очень ответственно подходить к выбору продуктов для детского рациона, так как некачественные, несвежие и содержащие большое количество химических добавок продукты негативно влияют на работу органов пищеварения, состояние иммунной системы, физическое и интеллектуальное развитие ребенка.

Вызвать острое воспаление желудка и двенадцатиперстной кишки могут газированные напитки, особенно лимонады, почти наполовину состоящие из консервантов, ароматизаторов, красителей и усилителей вкуса и аромата. Негативно влияют на слизистую оболочку ЖКТ жареные, острые, копченые блюда, маринованные овощи (если при мариновании использовался уксус), колбасы и сосиски, сладости. Если ребенок употребляет эти продукты нечасто, большого вреда не будет, но при регулярном включении их в детский рацион могут развиваться хронические воспалительные процессы, приводящие к дистрофии клеток эпителия и их некрозу.

Оказывать влияние на механизм развития острого или хронического воспаления в различных отделах пищеварительного тракта могут следующие категории продуктов:

  • цельное (парное) коровье молоко;
  • продукты с истекшим сроком годности;
  • продукты, при хранении которых не соблюдался температурный режим и гигиенические условия;
  • любые продукты, в составе которых присутствуют пищевые добавки.

Обратите внимание! Даже если на этикетке указано, что в составе используются только натуральные пищевые добавки, например, природные красители, употреблять их часто и в большом количестве нельзя. Даже безобидные красители (каротиноиды, хлорофиллы) в больших концентрациях могут оказывать выраженное токсическое действие и вызывать воспаление желудка и кишечника.

Хронический.

Главной особенностью является большое разнообразие клинических проявлений.

Выделяют целый ряд клинических форм хронического дуоденита:

  • Гастритоподобный. В данном случае симптоматика связана с диспепсическими расстройствами. Симптомы те же что и при гастрите.
  • Язвенноподобный. Основные симптомы при данной форме являются болевые ощущения.
  • Панкреатито-холециститно- подобный. Основные симптомы: боли в верхней части живота и в правом подреберье.
  • Нервно-вегетативный. Важно отметить, что данная форма хронического дуоденита очень часто можно встретить у молодых женщин. Основные симптомы: возбудимость, головные боли, слабость, повышенная утомляемость, и другие.
  • Смешанный. Одновременно наблюдается сочетание нескольких клинических форм.
  • Бессимптомный или скрытый. Свойственен людям пожилого возраста.

Основным осложнением является перидуоденит — это переход воспалительного процесса со слизистой на серозную оболочку двенадцатиперстной кишки. Основные симптомы перидуоденита: усиление болей при сотрясении тела или физической нагрузке, увеличение СОЭ, в некоторых случаях возможнасубфебрильная температура тела.

  • Создать благоприятную психоэмоциональную обстановку;
  • Придерживаться режима питания;
  • Составить правильный рацион;
  • Лекарства использовать в случае острой необходимости;
  • Периодически пропивать витамины, пробиотики;
  • Заниматься физической культурой, вести активный образ жизни;
  • Не допускать переутомления.

Хронический гастродуоденит – это воспалительно-дистрофическое заболевание с выраженными структурными и морфологическими изменениями слизистой оболочки гастродуоденальной (пилиродуоденальной) зоны и различными нарушениями моторной, эвакуаторной и секреторной функции.

Хронический гастродуоденит встречается довольно часто и этиологически является следствием неправильного питания, длительного приема лекарств, воздействия иных токсических факторов и заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Лечение часто рецидивирующих гастродуоденитов в педиатрии проводится в условиях стационара и требует индивидуально дифференцированного подхода, учитывающего не только возраст ребенка и клиническую форму воспалительного процесса, но и патогенез заболевания. Во внимание принимается локализация и площадь деструктивных изменений, наличие отягчающих факторов (изъязвление и эрозии слизистой), а также сопутствующие патологии, способные существенно влиять на эффективность лечения или функциональное состояние органов пищеварения.

Признаки хронического гастродуоденита у ребенка

Многие полагают, что одним из первых признаков хронического гастродуоденита у детей является желудочная боль, но это не так. Патология развивается чаще всего при неправильном, неполном или несвоевременном лечении острого воспалительного процесса, который постепенно затухает и переходит в стадию нестабильной ремиссии, периодически обостряясь. Еще до появления эпигастральных болей родителям необходимо обратить внимание на неприятный запах изо рта, налет на языке, проблемы с аппетитом (при условии правильного двигательного режима и отсутствии источников психоэмоциональной лабильности).

На фоне постоянной нехватки микронутриентов возможны проявления астенического синдрома, вялость, снижение активности и работоспособности, отсутствие интереса к играм. Ребенок может быть эмоционально нестабильным, появляются жалобы на головные боли, расстройство сна. У детей школьного возраста возникают трудности с восприятием и запоминанием материала, так как дефицит важнейших витаминов и минералов (особенно магния, калия, железа) негативно влияет на память и психомоторные реакции.

Рекомендуем прочесть:  У ребенка 5 месяцев пенистый стул на грудном вскармливании

Первые признаки наличия гастродуоденита у ребенка

Выраженные клинические проявления хронического гастродуоденального воспалительно-дистрофического расстройства в детском возрасте родители обычно замечают в период обострений.

Типичный симптомокомплекс может быть представлен следующими жалобами:

  • Боль в эпигастральной и гастродуоденальной области (нижняя часть и верхний отдел живота, расположенный под мечевидным отростком грудины), особенно комбинации ранней и поздней боли по отношению ко времени приема пищи.
  • Изжога после еды.
  • Ночные боли и боли натощак (если в воспалительный процесс вовлечен только желудок, боли почти всегда ранние, возникают после приема пищи).
  • Слабая или умеренная болезненность при обследовании околопупочной зоны.
  • «Урчание» и «бурление» в желудке.
  • Избыточное скопление газов (почти всегда сопровождается синдромом флатуса – «взрывным» отхождением газов с резким запахом).
  • Тошнота.
  • Расстройства стула.

Рвота при хроническом гастродуодените возникает редко. Ее индукторами могут быть переедание, употребление большого объема жирной пищи, повышенные физические нагрузки. В 80% случаев рвота у детей, имеющих хронический гастродуоденит в анамнезе, указывает на возможное обострение.

Обратите внимание! Аутоиммунные гастродуодениты у детей могут протекать со слабо выраженной симптоматикой или вообще при полном отсутствии явных клинических симптомов. Объективными признаками заболевания в данном случае являются анемии (при адекватном потреблении железа), бледность кожи, вялость, признаки астении.

У детей гастродуоденит бывает двух форм: первичный и вторичный. Ниже представлена характеристика для каждой формы.

Лечение и профилактика гастродуоденита у детей

Основой консервативного лечения гастродуоденита у пациентов любого возраста (особенно детей) является диета. В соответствии с клиническими рекомендациями по проведению эрадикационной, поддерживающей и заместительной терапии хронических гастродуоденальных патологий у детей, это лечебно — профилактические программы питания, разработанные Мануилом Исааковичем Певзнером.

Питание должно быть дробным и регулярным. Вне фазы обострения полезно включать в детский рацион источники грубых пищевых волокон: льняное семя, пшеничные и ржаные отруби (предварительно замочить, чтобы клетчатка разбухла).

Важно! При стабильной и длительной ремиссии (более 6 месяцев) необходимо постепенно включать в рацион плохо переносимые продукты, чередуя диеты № 5, 1 и 15.

Помимо лечебно-профилактической программы питания применяют лекарственную терапию.

Препараты, разрешенные детям при лечении гастродуоденита

Подбор щадящей, но, вместе с тем, достаточно эффективной схемы медикаментозного лечения хронической формы гастродуоденита у детей – сложная задача, так как большинство препаратов, используемых в стандартных протоколах, противопоказаны в детском возрасте. Лечение должно не только уменьшать избыточное воздействие негативных факторов (что особенно актуально для Helicobacter pylori-ассоциированных форм воспаления) и восстанавливать регенеративную и трофическую функцию слизистой, но и стимулировать секреторно-моторную работу органов пищеварения и повышать защитные функции эпителиальной выстилки желудка и кишечника.

Основным протоколом первой линии в лечении хронической гастродуоденальной патологии является трехкомпонентная терапия. В нее входят следующие препараты (принимать одновременно):

  • Ингибиторы протонной помпы (омепразол или рабепразол по 20 мг в сутки).
  • Антибиотики из группы макролидов (кларитромицин в суточной дозе 15-30 мг/кг веса).
  • Антибиотики пенициллинового ряда или противомикробные и противопротозойные средства широкого спектра действия (амоксициллин по 20-30 мг/кг или метронидазол по 40 мг/кг).

Курс лечения препаратами первой линии составляет 10 дней. Для профилактики дисбактериоза на протяжении этого периода, а также в течение 1-2 недель после завершения антибиотикотерапии, показан прием пробиотиков и пребиотиков («Линекс», «Бифиформ», «Нормобакт»).

При неэффективности трехкомпонентной терапии и сохранении положительного ответа на Helicobacter pylori в результатах специфических тестов используется квадротерапия с добавлением в схему лечения препаратов висмута («Де-нол», «Улькавис»).

Вспомогательными препаратами, назначаемыми в зависимости от патогенеза заболевания и особенностей клинического течения, являются пищеварительные ферменты («Панкреатин», «Креон»), прокинетики и антагонисты дофаминовых рецепторов («Мотилиум» суспензия), блокаторы H2-гистаминовых рецепторов («Ранитидин», «Фамотидин»).

При клинических признаках дуодено-гастрального рефлюкса назначаются сорбенты (диоктаэдрический смектит).

Дуодено-гастральный рефлюкс

Эффективность лечения оценивается спустя 1 и 3 месяца при помощи лабораторных и эндоскопических методов.

Понятие гастродуоденита и его пилоричекой части

Гастродуоденит – это воспалительное полиэтиологическое (многофакторное) заболевание, при котором происходят очаговые или диффузные структурные изменения слизистой оболочки желудка (его пилорической части или пилородуоденальной зоны) и двенадцатиперстной кишки.

Пилородуоденальной или гастродуоденальной зоной называется отдел, образованный нижней частью желудка, расположенной сразу перед привратником, и двенадцатиперстной кишкой.

Желудок человека является частью пищеварительного тракта и располагается между пищеварительным каналом и тонким кишечником. Двенадцатиперстная кишка – это начальный отдел тонкого кишечника человека. Она фиксируется к органам брюшной полости соединительнотканными волокнами, а от желудка отделяется особым мышечным сфинктером – привратником.

Пилорический отдел желудка, который также называют привратниковым отделом, прилегает к позвоночнику на уровне двенадцатого грудного и первого поясничного позвонка. В этом отделе расположены привратниковые железы. Они имеют сильно разветвленные и извитые периферические отделы и впадают в глубокие желудочные ямки.

Воспаление слизистой оболочки в пилорической части желудка приводит к разрушению эндокринных клеток и нарушению сразу нескольких важных для пищеварения функций:

  • повышается секреторная функция желудка и активность клеток гастроэнтеропанкреатической системы;
  • снижается моторика желудка и кишечника (приводит к застою частично переваренной пищи, ее гниению и брожению);
  • угнетается процесс расщепления гликогена до глюкозы в клетках печени.

Воспалительный процесс в пилорическом отделе желудка также повышает выработку гастрина – гормона, синтезируемого эндокринными клетками АПУД-системы и оказывающего стимулирующее действие на секрецию ионов водорода и хлора. Водный раствор хлороводорода представляет собой соляную кислоту, которая в больших концентрациях раздражает слизистую двенадцатиперстной кишки и желудка, вызывает ее гиперемию и микроповреждения. По этой причине большинство гастродуоденитов у детей и взрослых протекает по гиперанацидному типу.

Строение желудка

Пилородуоденальной или гастродуоденальной зоной называется отдел, образованный нижней частью желудка, расположенной сразу перед привратником, и двенадцатиперстной кишкой.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Все о здоровье и методах их лечения