Изжога: причины, последствия и лечение

Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Изжога: причины возникновения и лечение. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Симптомы, которые могут сопутствовать изжоге

Изжога редко возникает сама по себе. Как правило, одновременно с ней человек испытывает и другие неприятные симптомы. В частности, его могут беспокоить:

• слюнотечение;
• отрыжка воздухом, кислым, горьким или неизмененной пищей (в медицине это называют термином «регургитация»);
• чувство кома в горле;
• тошнота и рвота;
• нарушения глотания (дисфагия);
• покашливание и даже мучительный кашель, не отвечающий на традиционное противокашлевое лечение;
• осиплость голоса.

Почему возникает изжога

Изжога возникает в результате заброса кислого содержимого желудка в пищевод и полость рта.

• В здоровом организме пищевод имеет щелочную среду и отграничен от желудка, в котором среда кислая, нижним пищеводным сфинктером (это мышечный жом, который раскрывается, чтобы пропустить пищевые массы в желудок и сразу же закрывается, чтобы предотвратить их обратное продвижение).
• В связи со снижением тонуса верхнего пищеводного сфинктера (мышечного жома, расположенного между верхним отделом пищевода и глоткой) содержимое желудка проникает в глотку.
• У младенцев пищеводные сфинктеры недостаточно развиты, в связи с чем у них часто возникают срыгивания.
• Снижение моторики пищевода, ослабление его эвакуирующей функции приводит к снижению темпов изгнания попавшего сюда кислого содержимого желудка, что усиливает изжогу.
• Повышенная кислотность желудка – фактор, усугубляющий ситуацию.

Клетки пищевода вырабатывают слизь, которая защищает его от воздействия повреждающих веществ. К тому же, они (клетки) обладают чудесным свойством быстро замещаться здоровыми после повреждения. Эти факторы называют защитными – при эпизодическом забросе кислого желудочного содержимого в пищевод они срабатывают и исключают какие-либо негативные последствия. Но если заброс возникает часто, защитные механизмы истощаются, что грозит образованием на поверхности пищевода эрозий, язв и развитием метаплазии (формируется пищевод Барретта).

Принципы диагностики

Изжога, возникающая изредка после воздействия провоцирующих факторов – совершенно не повод для экстренного обращения к врачу. Но еженедельно или чаще повторяющиеся эпизоды этого малоприятного симптома указывают на то, что все-таки следует разобраться в причинах.

Прежде всего, вы можете попытаться самостоятельно проанализировать возможные факторы риска (курение, привычка заниматься спортом или, наоборот, ложиться в постель сразу после еды, прием лекарств и так далее) и устранить их. Если изжога исчезнет, то все в порядке, а вот случаи, когда она сохраняется, должны насторожить и стать поводом для визита к терапевту или гастроэнтерологу.

Врач подробно расспросит вас о других симптомах патологии со стороны пищеварительного тракта, соберет анамнез заболевания, проведет объективное обследование, после чего порекомендует некоторые дополнительные методы исследования с целью уточнения диагноза.

«Золотой стандарт» диагностики – фиброэзофагогастродуоденоскопия, или ФГДС. Это эндоскопический метод, позволяющий врачу собственными глазами увидеть слизистую оболочку пищевода и желудка, оценить ее состояние и задокументировать обнаруженные патологические изменения. При подозрении на онкологический процесс посредством эндоскопа он сможет взять на исследование кусочек измененных тканей.

Кроме того, больному могут быть назначены:

• внутрипищеводная и внутрижелудочная рН-метрия (в норме рН пищевода щелочной, при попадании на слизистую этого органа кислого содержимого желудка рН снижается);
• внутрипищеводная манометрия (позволяет оценить тонус сфинктеров);
• рентгеноскопия с контрастной бариевой взвесью (позволяет оценить моторику пищевода, ширину его просвета).

Факторы риска

Способствуют появлению изжоги следующие факторы:

• переедание, злоупотребление острой, кислой, копченой, жареной пищей;
• курение;
• употребление алкоголя;
• прием ряда лекарственных препаратов (некоторые антибиотики, теофиллин, нитраты и прочие);
• наклоны, физическая активность или положение лежа сразу после приема пищи;
• ношение тесной в области туловища одежды;
• психоэмоциональные стрессы;
• избыточная масса тела;
• беременность.

Изжога, возникающая изредка после воздействия провоцирующих факторов – совершенно не повод для экстренного обращения к врачу. Но еженедельно или чаще повторяющиеся эпизоды этого малоприятного симптома указывают на то, что все-таки следует разобраться в причинах.

Изжогу время от времени испытывает практически каждый человек – по статистике, с этим явлением время от времени сталкивается от 20 до 50% взрослых людей. Периодический дискомфорт обычно не влечет за собой серьезных проблем для здоровья, но если он ощущается постоянно, лучше проконсультироваться со специалистом – неприятные ощущения могут быть проявлением серьезного заболевания.

Причины возникновения

Обычно причинами изжоги выступают физиологические факторы и погрешности в рационе, в число которых входят:

• пристрастие к нездоровой пище и чрезмерному количеству специй;
• плохое пережевывание еды, переедание, быстрые перекусы, физические нагрузки после еды;
• ожирение и лишний вес;
• курение, злоупотребление спиртными напитками, крепким чаем и кофе;
• слишком тесная одежда, сдавливающая живот;
• частое употребление газировки, жевательной резинки, помидоров, мяты, сладостей, цитрусовых;
• постоянные стрессы;
• прием некоторых лекраств (аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты и т.д.);
• слабость мышц сфинктера.

Эти причины вызывают периодическую изжогу (более одного раза в несколько недель), но при постоянном воздействии на ЖКТ могут вызвать серьезные расстройства пищеварения.

Как и из-за чего возникает изжога

Изжогой называют болезненные ощущения или жжение в эпигастральной области и за грудиной, распространяющиеся вверх по пищеводу, иногда достигая шеи и горла. Механизм возникновения дискомфорта заключается в раздражении слизистой оболочки пищеварительного тракта соляной кислотой или другими веществами, которые входят в состав содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки.

В норме все отделы ЖКТ отделены друг от друга, а между пищеводом и желудочной полостью расположен сфинктер – особая мышца, играющая роль своеобразной заслонки против обратного забрасывания пищи. В некоторых случаях он смыкается неплотно, вследствие чего агрессивные вещества попадают на нежную слизистую, раздражают ее и вызывают болезненные ощущения. Иногда они сопровождаются вздутием живота, метеоризмом, ощущением переполненного желудка и другими неприятными проявлениями.

Патологические причины изжоги

Помимо физиологических причин, изжогу могут вызывать всевозможные заболевания, чаще всего расстройства пищеварительного тракта, но иногда нарушения работы других систем.

Иногда неприятные ощущения, напоминающие изжогу, могут возникать при остеохондрозе, инфаркте миокарда и некоторых других заболеваниях. Отличие этих симптомов от повышенной кислотности заключается в том, что они не связаны с употреблением пищи и сопровождаются повышением АД и пульса, головокружением, головными болями.

Изжогой называют болезненные ощущения или жжение в эпигастральной области и за грудиной, распространяющиеся вверх по пищеводу, иногда достигая шеи и горла. Механизм возникновения дискомфорта заключается в раздражении слизистой оболочки пищеварительного тракта соляной кислотой или другими веществами, которые входят в состав содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки.

Как избавиться от изжоги?

Основа лечения любого заболевания желудочно-кишечного тракта – это диета. Питание при изжоге предусматривает:

• отказ от алкоголя, кофе, шоколада, мяты, газированных напитков, жирных, острых и жареных блюд, цитрусовых и соков из них, томатов и продуктов на основе них;
• исключение продуктов, не входящих в классический список, но способных вызывать изжогу у конкретного пациента (чтобы это выяснить, нужно вести дневник питания);
• дробное питание (5-6 раз в день) небольшими порциями, ни в коем случае не наедаться до чувства тяжести и переполнения в желудке;
• последний прием пищи и напитков должен быть не позднее, чем за 3 часа перед сном.

Пациентам, страдающим изжогой, лучше приподнимать изголовье кровати на 25-30 сантиметров. Если есть лишний вес, нужно постараться от него избавиться, потому что он является триггером изжоги.

Если этих мер оказывается недостаточно, следует обратиться к врачу. Только специалист может установить истинную причину изжоги и подобрать правильные лекарства в нужной дозировке.

Для устранения изжоги, её причин и последствий используют прокинетики, гастропротекторы, антациды, ингибиторы протонной помпы (ИПП) и Н2-блокаторы.

Прокинетики (итомед) улучшают моторику желудочно-кишечного тракта, благодаря чему налаживается процесс опорожнения желудка и нормализуется внутрижелудочное давление. Эти препараты повышают тонус нижнего пищеводного сфинктера, за счёт чего он начинает правильно выполнять свою функцию – защищать пищевод от кислого содержимого желудка. Таким образом, прокинетики позволяют достичь долгосрочного эффекта: они воздействуют на причину, а не сиюминутно «гасят» изжогу.

Соляная кислота, попадая на нежную слизистую оболочку пищевода, травмирует его. Чтобы восстановить слизистую, нужны гастропротекторы (например, ребамипид). Они способствуют быстрому заживлению повреждённых участков и усиливают естественный защитный слой.

Антациды (гевискон, альмагель, фосфалюгель, маалокс) можно использовать, если приступы изжоги бывают относительно редко. Эти лекарства как скорая помощь при изжоге – устраняют симптом здесь и сейчас, но через некоторое время он возвращается, если источник проблемы сохраняется.

Ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопразол, пантопразол, рабепразол) уменьшают кислотность желудочного сока. В качестве альтернативы можно использовать Н2-блокаторы (ранитидин, фамотидин циметидин, роксатидин). Это тоже временная помощь при изжоге. Нет препарата – нет эффекта.

Отдельно скажем про старинное народное средство от изжоги – соду. О ней лучше забыть раз и навсегда, потому что углекислый газ, выделяющийся при нейтрализации кислоты, повышает давление в желудке и стимулирует выработку желудочного сока. Изжога на короткое время пропадает, а потом возвращается с удвоенной силой.

Изжога – это чувство жжения за грудиной и «под ложечкой», которое распространяется снизу-вверх. Оно может сопровождаться переполненностью в желудке, кислым или горьким привкусом во рту. Изжога возможна и после еды, и натощак, и ночью.

По данным Всемирной гастроэнтерологической организации, в западных странах более трети населения испытывают изжогу регулярно, около 10% – ежедневно [1] . По данным российских опросов, с ней знакомы около 47,5% населения РФ [2] . Но несмотря на распространенность, изжога – не норма, это сигнал о серьёзной проблеме желудочно-кишечного тракта. По данным некоторых исследований, при регулярной изжоге качество жизни пациентов оказывается ниже, чем у страдающих язвенной болезнью, стенокардией, гипертонией [3] .

Изжога начинается, когда кислое содержимое желудка попадает в пищевод и раздражает его. В 75% случаев причиной изжоги является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь [4] . При этом заболевании круговая мышца, разделяющая пищевод и желудок, – нижний пищеводный сфинктер – не выполняет свои функции (плотно не смыкается, поэтому соляная кислота и кусочки пищи из желудка попадают в пищевод).

Причины изжоги

Изжогу могут провоцировать:

• Некоторые продукты: кофеин (как в напитках, так и в шоколаде), любые напитки с газом, алкоголь, мята, шоколад, цитрусовые, жирное, жареное и другая «тяжелая» еда, которая долго остается в желудке, повышая в нем давление;
• Лекарства и вещества, расслабляющие нижний пищеводный сфинктер: спазмолитики, некоторые антидепрессанты, нитраты, блокаторы кальциевых каналов, никотин, барбитураты;
• Повышение давления в брюшной полости из-за метеоризма, беременности, ожирения, сильного кашля, тугих поясов и корсетов;
• Нарушение проходимости двенадцатиперстной кишки (дуоденостаз) – как из-за нарушения моторики на фоне хронического воспаления, так и из-за рубцового или опухолевого стеноза;
• Воспалительные процессы ЖКТ: выделяющиеся при этом особые биологически активные вещества – цитокины – влияют непосредственно на нервные окончания в слизистой оболочке пищевода, провоцируя изжогу;
• Железодефицитная анемия: снижается активность ферментов, имеющих в составе железо, в том числе регулирующих работу пищеводного сфинктера;
• Диабетическая нейропатия: нарушается нормальная регуляция работы сфинктера;
• Повышение давления внутри желудка из-за спазма привратника и нарушения моторики;
• Быстрые приёмы пищи;
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
• Непосредственное повреждение мышц пищевода (аутоиммунные заболевания, травмы, рубцовые изменения и т. д.).

Некоторые причины изжоги не представляют опасности или легко устранимы (коррекция питания), от других невозможно избавиться, с ними приходится уживаться (например, аутоиммунные патологии).

Эксперты Всемирной гастроэнтерологической ассоциации рекомендуют немедленно обратиться к врачу, если:

• изжога не проходит две недели и более;
• изжога сопровождается трудностью или болезненностью при глотании;
• появляется рецидивирующий кашель, нарушается голос;
• есть признаки желудочно-кишечного кровотечения: черный кал, рвота «кофейной гущей», примесь яркой крови в кале и рвотных массах;
• изжога впервые появляется у человека старше 55 лет;
• беспричинно снижается вес;
• в семье были больные аденокарциномой пищевода (рак пищевода);
• изжога сопровождается болью, отдающей в плечо, руку, шею, челюсть, появляется слабость и одышка (в подобной ситуации под изжогу может маскироваться сердечный приступ).

Такая изжога может быть признаком серьёзного заболевания, требующего неотложной медицинской помощи.

Прогноз и профилактика при изжоге

Прогноз при изжоге зависит от основной её причины. Очевидно, что при беременности изжога пройдет сразу после родоразрешения, а, например, при лишнем весе говорить о полном избавлении от неё сложно до тех пор, пока масса тела не придет в норму.

Что же касается наиболее частой причины – ГЭРБ – при адекватно подобранной и систематической терапии возможна длительная ремиссия.

Примерно в 10–15 % случаев [5] в результате постоянного повреждения соляной кислотой в пищеводе развивается воспаление и связанные с ним осложнения: язвам, рубцовым стенозам, кровотечениям. На фоне измененной кислотности возможна метаплазия (перерождение) клеток – так называемый пищевод Баррета, считающийся предраковым состоянием. Поэтому так важно не запускать изжогу: 2-3 недель постоянного жжения в груди более чем достаточно, чтобы обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

[1] Ведение частых ЖК симптомов в общей популяции. Глобальный взгляд на изжогу, запор, метеоризм и абдоминальную боль/дискомфорт. Глобальные практические рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации. 2013.

[2] Лазебник Л. Б., Машарова А. А., Бордин Д. С. и соавт. Многоцентровое исследование «Эпидемиология гастрэзофагеальной рефлюксной болезни в России (МЭГРЭ): первые итоги. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология». 2009.

[3] Т.Д. Звягинцева, И.И. Шаргороа. Изжога как острое состояние. Медицина неотложных состояний. 2007.

[4] Л.Б. Лазебник, Д.С. Бордин, А.А. Машарова. Общество против изжоги. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2007.

[5] Т.В. Рощина, Ю.О. Шульпекова, В.Т. Ивашкин. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Приложение РМЖ «Болезни Органов Пищеварения». 2000.

Отдельно скажем про старинное народное средство от изжоги – соду. О ней лучше забыть раз и навсегда, потому что углекислый газ, выделяющийся при нейтрализации кислоты, повышает давление в желудке и стимулирует выработку желудочного сока. Изжога на короткое время пропадает, а потом возвращается с удвоенной силой.

Причины изжоги

Причины изжоги – повышенная кислотность желудка, реже – особая чувствительность слизистой оболочки пищевода и желудка при пониженной кислотности. Часто изжога сопровождается заболеваниями желудка, но может возникать и при нервно-психических расстройствах после приема пищи.

Неправильное питание и нездоровый образ жизни обостряют изжогу и является одними из самых распространённых причин.

Курение, алкоголь, газированные напитки, кофе и острые приправы в больших количествах раздражают слизистую желудка, это приводит к увеличению кислоты и расслаблению клапана желудка.

Изжогу провоцирует употребление в больших количествах цитрусовых, томатов, различных солений, свежего хлеба, пирожков и жареной пищи.

Переедание приводит к растягиванию желудка и провоцирует обильное выделение кислоты.

Приём таких препаратов как аспирин, ибупрофен, ортофен и некоторых других провоцирует усиление кислотопродукции в желудке и заброс кислого содержимого в пищевод.

Ношение тугих поясов, поднятие тяжестей, беременность, избыточный вес способствуют повышению внутрибрюшного давления, что приводит к возникновению изжоги.

Стать причиной изжоги может сон после еды.

Стресс, неврозы, особенно сопровождающиеся тревогой, тоже являются одной из причин.

Описание заболевания

Изжога – это ощущение дискомфорта или чувства жара, жжения за грудиной, распространяющегося кверху от эпигастральной (подложечной) области по ходу пищевода. Появление изжоги происходит периодически, в основном через час после еды, особенно если пища была обильная и острая. Реже она возникает во время физической нагрузки, при наклоне тела или в горизонтальном положении.

Обычно чтобы снять (купировать) изжогу, достаточно выпить воды, можно купировать изжогу приемом антацидов (веществ, нейтрализующих действие кислоты). Однако приступы изжоги могут повторяться достаточно часто и нарушать нормальный образ жизни.

Изжога, беспокоящая человека более трех раз в неделю, значительно ухудшает качество жизни. Хотя наблюдается некоторая зависимость между периодами возникновения изжоги, продолжительностью пищеводного клиренса и наличием или отсутствием повреждения слизистой оболочки пищевода, она не всегда бывает достаточно четкой. Некоторые больные, страдающие выраженным эзофагитом (воспалением слизистой оболочки пищевода), не жалуются на изжогу.

Изжога может сопутствовать гастриту с повышенной кислотностью, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, холециститу, токсикозу беременных, встречается при диафрагмальной грыже, непереносимости некоторых пищевых веществ. Если изжога сочетается с отрыжкой (особенно кислой), то это может служить признаком гастрита или язвенной болезни желудка. Если боль усиливается в лежачем положении, то, вероятно, проблема в пищеводе.

«Спусковые крючки» для изжоги

Пища в больших количествах, особенно жирная.

Отдых в горизонтальном положении после приёма пищи.

Стресс, неврозы, особенно сопровождающиеся тревогой, тоже являются одной из причин.

Только ли жжением проявляется изжога? Как избавиться от изжоги быстро и безопасно, а также в каких случаях необходимо серьезное обследование? Попробуем разобраться вместе с терапевтом Евгенией Анатольевной.

Изжога— это ощущение жжения, дискомфорта в подложечной области, распространяющееся вверх по ходу пищевода, что связано с забросом содержимого желудка кислой среды в пищевод.

Это происходит потому что заслонка, отделяющая пищевод и желудок, называемая кардией желудка или нижним сфинктером пищевода, открываемая в норме только во время приема пищи, не закрыта, или закрыта не полностью. Это так называемая несостоятельность кардии желудка.

Совсем необязательно пациенты испытывают именно чувство жжения, это может быть чувство распирания, комка, давления или тепла. Изжога наиболее вероятна при повышенной кислотности, но также может быть и при пониженной, и при нормальной кислотности желудочного сока.

Три вида изжоги, выделяемые по месту проявления

• Глоточная изжога- ощущение жжения в горле, свидетельствующее о слабости нижнего и верхнего сфинктеров пищевода;
• Эпигастральная изжога- ощущение жжения под ложечкой, говорит о забрасывании в желудок кишечного содержимого;
• Ретростернальная изжога- ощущение жжения за грудиной, говорит о слабости нижнего сфинктера пищевода. Часто появляется, когда больной в горизонтальном положении, а также при глубоких наклонах.

Изжога в 75% случаев имеет место быть при гастроэзофагеальнойреф­люксной болезни (ГЭРБ­). Этот устрашающий на первый взгляд термин означает заболевание, п­ри котором происходит­ регулярное забрасыва­ние содержимого желудк­а и/или двенадцатипер­стной кишки в пищевод­, в результате чего о­н поражается. Далее для простоты будем называть это заболевание рефлюксной болезнью (устар.), которая, кстати, является одной из самых часто встречающихся патологий пищеварительного тракта.

Как мы уже говорили выше, рефлюксная болезнь происходит за счет:

• несостоятельности кардии желудка, иначе несостоятельность нижнего сфинктера пищевода
• грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Что же такое грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Давайте рассмотрим.

Грудную и брюшную полость разделяет мышца, называемая диафрагмой, в ней имеется отверстие для пищевода (а также отверстия для аорты и нижней полой вены), если отверстие больше нормы, то в него может выступать часть желудка, часть пищевода и даже петли кишечника. Это и называется грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.

Результат действия рефлюксной болезни на слизистую оболочку пищевода (образование повреждений, формирование симптомов) зависит от состава (пепсин, желчные кислоты, соляная кислота, панкреатические ферменты) желудочного содержимого, длительности воздействия и устойчивости самой слизистой.

Возникновению рефлюксной болезни способствует повышение давления внутри брюшной полости, например, при ожирении, беременности, а также внутрижелудочного давления.

Осложнения рефлюксной болезни, проявляющейся в основном изжогой:

• пептическая язва пищевода,
• эрозии, кровотечение,
• пищевод Барретта (потенциально предраковое заболевание),
• аденокарцинома пищевода.

Данные осложнения очень опасны и могут приводить к смерти, поэтому мы должны помнить, что изжога является серьезным симптомом, его нельзя игнорировать, и нужно своевременно обращаться к врачу для установления диагноза и назначения лечения.

Распространенность. Рефлюксная болезнь, признаком которой является изжога, распространена в странах мира по-разному, но в целом распространенность данного заболевания достаточно высокая.

Распространенность рефлюксной болезни (проявление симптома изжоги и/или регургитации желудочного содержимого 1 раз в неделю и чаще):

• Западная Европа и Северная Америка 10-20%, а в
• страны Азии всего 5%.
• Турция 20%
• страны Южной Америки — 10%

В России рефлюксной болезнью страдают от 10 до 14%, а в Москве число больных доходит до 24%

Однако единичные случаи изжоги бывают у многих людей, причинами которых могут быть:

• продукты, которые раздражают слизистую пищевода (лук, сладости, чеснок, помидоры, острая пища, цитрусовые, шоколад, жирная, пережаренная пища, свежий черный хлеб)
• ситуации, способствующие повышению внутрибрюшного давления, данные ситуации способствуют обратному забросу того, что находится в желудке, в пищевод (кашель, слишком тесная одежда, беременность, ожирение, подъем тяжестей)
• прием некоторых препаратов, нарушающих деятельность нижнего сфинктера пищевода (препараты, снижающие артериальное давление, препараты, применяемые для лечения бронхиальной астмы, в составе которых теофиллин (теопек)
• курение
• употребление алкоголя, кофеинсодержащих напитков (чай, кофе, кока-кола), продуктов, в составе которых мята перечная.

Как вы уже поняли, избавляться от изжоги необходимо, поскольку она является симптомом серьезных заболеваний, требует обращения к врачу для постановки диагноза и назначения лечения. И необходимо помнить о том, что изжогу нужно купировать (снимать ее приступы). Давайте поговорим о первой помощи при изжоге.

Первая помощь в избавлении от изжоги включает прием антацидных препаратов, которые связывают соляную кислоту, например, Ренни, Гевискон. Такие препараты, как Ренни и Гевискон, не содержат алюминия, приводящему к запорам.

Лучшим препаратом для того, чтобы избавиться от изжоги беременных является Гевискон. Препарат не несет вреда беременным, образует подобие «плота», который плавает на поверхности содержимого желудка, и не дает возможности заброса в пищевод.

Данные препараты эффективны при повышенной желудочной кислотности. Но что же делать, если кислотность понижена? При пониженной кислотности применяют прокинетики (Мотилиум, Тримедат), а также ферментные препараты (Мезим).

Существуют также народные методы купирования изжоги, но к их применению нужно относиться очень осторожно, так как применение некоторых из них приносит лишь временное облегчение, после чего наступает ухудшение состояния:

• прием питьевой соды приносит временное облегчение, после которого наступает «кислотный рикошет» и состояние ухудшается
• прием молока и сливочного масла также приносит временное облегчение, так как белки и кальций стимулируют секрецию желудком соляной кислоты
• прием мяты способствует расслаблению нижнего сфинктера, что также приводит к ухудшению состояния
• прием картофельного и капустного соков, а также горечей и имбиря также усиливают секрецию соляной кислоты желудком, поэтому их нельзя использовать

Возможно назначение фитотерапии или минеральных вод, но вне обострения, либо в финале обострения. Назначаются следующие сборы:

• чистотел (трава) 10 г., ромашка аптечная (цветки) 20 г., зверобой (трава) 20 г. Отвар принимать 1-2 стакана в день.
• Ромашка аптечная (цветки) 5 г., календула лекарственная (цветки) 20 г., мать и мачеха (листья) 20 г. Настой принимать по одной столовой ложке 3-4 раза в день за 15-20 минут до еды.

Из минеральных вод используют слабоминерализованные щелочные воды: Екатерингофская, Боржоми, Славянская, Смирновская и т.д. Минеральные воды употребляются в теплом виде, дегазированные по ¾ стакана 3 р/д за час до еды- вне обострения.

Очень важно, чтобы избавиться от изжоги, изменить образ жизни, соблюдать диету, избавиться от вредных привычек. Давайте поговорим об этом подробнее.

Как изменить образ жизни, чтобы избавиться от изжоги

• Жареные блюда нужно ограничить, исключить вовсе пережаренные блюда, очень наваристые бульоны из мяса и рыбы. Не переедать и не есть слишком быстро, лучше пережевывать пищу. Кушать 5-6 раз в день, обращая внимание не объем порций, который должен быть небольшим.
• Как можно меньше употреблять продукты, провоцирующие изжогу. Это газированные напитки, пряности, крепкий чай, кофе, жирные продукты, шоколад, сливочное масло, цитрусовые, лук, чеснок, алкогольные напитки, сладости, томаты. Цитрусовые и специи провоцируют изжогу не у всех, проследите за тем, как данные продукты действуют именно на вас.
• Уменьшить употребление продуктов, способствующих газообразованиею (метеоризму): капуста, молоко, ржаной хлеб, бобовые.
• Употреблять нежирную пищи (отварного мяса, птицы, рыбы), пищи, приготовленную на пару, супы из протертых или хорошо разваренных круп (геркулес, манная,рис)
• Не курить
• Также очень важно избегать состояний, приводящих к повышению давления в брюшной полости, т.е. не перенапрягаться, избегать подъема тяжестей, кашля, носить свободную одежду (особенно плохо действует тугой ремень), снижать избыточный вес.
• После еды походить, не лежать
• Стараться не напрягать мышцы живота. Это в особенности касается времени после еды. Меньше нагибаться. Старайтесь поднимать предметы, сгибая колени, а не спину.
• Избегать стрессов.
• Не ложиться спать сразу после еды. Подождать 2-3 часа.
• Если Вы страдаете гипертонической болезнью или бронхиальной астмой, и в связи с этим регулярно принимаете препараты по поводу данных заболеваний, то обязательно поговорите об этом с врачом, т.к. данные препараты могут провоцировать изжогу.

Как избавиться от изжоги при беременности

При беременности в организме женщины происходят определенные изменения. Поскольку присутствует высокая концентрация прогестерона на протяжении всей беременности, это приводит к снижению тонуса мускулатуры внутренних органов, поэтому вследствие скорость прохождения еды по кишечнику уменьшается, а также растет всасываемость жидкости из толстой кишки.

Во время беременности увеличивается функциональная активность пищеварительной системы. Расслабление нижнего пищеводного сфинктера может приводить к явлениям рефлюкс-эзофагита. Кислотность желудка, согласно исследованиям, снижается в Iи II триместрах беременности, моторная функция желудка также снижена, вследствие понижения тонуса мускулатуры пищеварительного тракта, а также смещением желудка дном матки. Слабеет пограничный сфинктер между пищеводом и желудком под влиянием гормонов, в основном прогестерона. Это является главным механизмом изжоги при беременности.

В норме кислотность пищевода (ph) составляет 6,0, а при наличии рефлюкса кислотность либо 4,0 (кислотный рефлюкс), либо 7,0 (щелочной рефлюкс).

Немного статистики: в течении всей беременности изжогу испытывают от 30-50% до 80% (в некоторых регионах) женщин, 50% испытывают изжогу в Iтриместре, 30% во втором, и 10% в третьем.

Рекомендации по избавлению от изжоге при беременности совпадают с общими( см. выше)

Также беременным рекомендуется спать, чтобы верхняя часть туловища была приподнята.

Применение препаратов от изжоги

Самыми безопасными препаратами при беременности являются антациды, а из антацидов Ренни и Гевискон, т.к. они не содержат алюминий, а в своем составе имеют карбонаты. Но препараты содержащие алюминий (Алмагель, Маалокс) также разрешены к использованию.

Также избавиться от изжоги можно употреблением щелочных минеральных вод.

В заключении хотелось бы сказать, что огромное значение для профилактики и лечения заболеваний, сопровождающихся таким симптомом как изжога, является правильное питание, здоровый образ жизни, избегание стрессовых ситуаций, а также отсутствие вредных привычек.

Многих последствий позволяет избежать своевременное обращение к врачу, ранняя диагностика заболеваний и четкое следование рекомендациям врача по лечению.

Однако единичные случаи изжоги бывают у многих людей, причинами которых могут быть:

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.