Нолипрел или престариум что лучше: что делать и как лечить, причины, что принимать

Содержание

Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Что лучше «Нолипрел» или «Престариум»: сравнение и отличия. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Противопоказания

Указанный медикамент не используется при:

повышенной чувствительности к Периндоприлу, иным представителям данной группы препарата (Эналаприл, Каптоприл, Лизиноприл) и вспомогательным веществам, которые являются составляющими;
наличие в анамнезе ангионевротического отёка, который связан с приёмом блокаторов АПФ;
наличие наследственной предрасположенности к ангионевротическому отёку;
одновременное использование с Алискиреном или с лекарственными препаратами (Расилез, Риксила), имеющими в своём составе Алискирен, у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функционирования почек (скорость клубочковой фильтрации меньше 60 мл/мин);
период беременности и грудного вскармливания;
при возрастной категории младше 18 лет;
недостаточности фермента лактазы;
непереносимости лактозы;
наличии нарушения всасывания глюкозы, галактозы в полости кишечника.

У медикамента Престариум отсутствует совместимость с алкоголем.

Аналоги

Аналогичными средствами препарату Престариум являются:

Эналаприл (Энап, Эднит, Энафарм, Ренитек, Рениприл), стоимость – от 11 до 530 рублей;
Каптоприл (Капотен, Блокордил, Ангиоприл), цена – от 10 до 500 рублей;
Лизиноприл (Даприл, Лизигамма, Диропресс, Ирумед), стоимость – от 38 до 700 рублей;
Рамиприл (Тритаце, Амприлан, Хартил, Пирамил), цена – от 100 до 1000 рублей.

А так же вы можете ознакомиться с другими средствами для стабилизации давления: Занидип, Перинева, Зофеноприл и Элтацин.

Состав, форма выпуска, производитель

Препарат Престариум представляет собой таблетированное лекарственное средство, имеющее плёночную оболочку светло-зеленого оттенка, присутствуют насечки на боковых поверхностях. Также выпуск осуществляется в виде диспергируемых в ротовой полости таблеток.

Основной действующий компонент – периндоприла аргинин.

Вспомогательными веществами являются:

Моногидрат лактозы;
Стеарат магния;
Диоксид кремния;
Карбоксиметилкрахмал натрия.

Выпускается в упаковках для:

Выпуск производится в дозировках:

Для домашнего использования препарат выпускается во флаконах, выполненных из полипропилена. Количество таблеток — 14 и 30.

Для стационаров выпуск осуществляется во флаконах из полипропилена, которые содержат по 30 штук таблеток.

Производителем является французская фармкомпания Les Laboratoires Servier.

Препараты, негативно воздействующие на эрекцию

Если Престариум и потенция – вполне совместимые понятия, то какие же лекарства не стоит использовать при наличии проблем в сексуальной сфере гипертоникам?

Многолетний опыт терапии пациентов со стойко повышенным артериальным давлением показали, что единственной группой, которая может потенциально ухудшить качество половой жизни, остаются бета-блокаторы.

Речь идет о наиболее «старых» препаратах:

Атенололе.
Анаприлине.

Действительно, после проведения соответствующих клинических исследований было установлено, что данные медикаменты имеют свойство ухудшать качество потенции.

Причинами такого эффекта теоретически могут быть:

Снижение частоты сердечных сокращений, что уменьшает циркуляцию крови в половом члене и ослабляет эрекцию.
Метаболические преобразования химических веществ, ведущие к снижению активности репродуктивной системы.

Однако современные средства избавлены от этих недостатков. Карведилол, Бисопролол и Небиволол остаются прекрасными примерами нейтрального влияния бета-блокаторов на потенцию.

Лекарственное средство Престариум показан в следующих случаях:

Аналог Коверекс

Коверекс – таблетки, аналог средства Престариум, относится к группе ингибиторов АПФ. Аналог назначается в качестве профилактики развития повторного инфаркта, для лечения артериальной гипертонии, хронической формы сердечной недостаточности, стабильной ишемический болезни сердца.

Нельзя рекомендовать, когда у больного нехватка лактазы, беременной женщине, в период лактации, если в анамнезе есть ангионевротические отеки, детский возраст до 18 лет, гиперчувствительность к ингибитору АПФ или его составным компонентам.

Способ применения препарата следующий:

Таблетки принимают утром внутрь, запить 250 мл обычной жидкости.
Начинают с дозировки в 4 мг, с течением времени ее можно увеличить до 8 мг в сутки.
У лиц пожилого возраста первые дозировки по 2 мг, и только при хорошей переносимости они могут увеличиваться.
Когда у пациента в анамнезе патологии почек и печени, доза и кратность приема не корректируется.

На фоне применения средства могут возникать разнообразные побочные реакции. К ним относят нарушение работы пищеварительного и желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции, непродуктивный кашель, головная боль и головокружение, тошнота, рвота (редко), понижение аппетита, нарушение зрительного восприятия, болезненные ощущения в животе.

При передозировке значительно понижаются показатели артериального давления, наблюдаются различные нарушения электролитного характера в организме, выявляется почечная недостаточность, приступы кашля и выраженная тревожность. Цена на лекарство в районе 300 рублей.

Вся информация, представленная по препаратам, является ознакомительной, а решение о назначении того или иного средства принимает исключительно лечащий врач, опираясь на клиническую картину, состояние больного и сопутствующие патологии. А видео в этой статье как раз выступит в роли инструкции по применению препарата.

Проблема артериальной гипертензии, вопросы ее профилактики и лечения сегодня актуальны как никогда.

По данным статистики, каждый третий человек на планете имеет повышенное артериальное давление. По прогнозам ученых через 50 лет каждый второй будет иметь проблемы с давлением.

Неутешительная статистика связана с увеличением количества стрессовых факторов, плохого питания и малоподвижного образа жизни. Существует множество препаратов для лечения артериальной гипертензии, все они имеют разные торговые названия, на самом же деле, действующих веществ не так уж много.

На данный момент для лечения артериальной гипертензии в подавляющем большинстве случаев используются препараты пяти групп. Престариум на фармацевтическом рынке уже давно, имеет хорошую доказательную базу, которая основана на нескольких больших рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях.

Эффективность, доказанная на опыте, хороший комплайнс и профиль безопасности делают его средством выбора при лечении первичной и вторичной артериальной гипертензии. Престариум — брендовый медикамент французской фармацевтической компании Servier.

Действующее вещество — периндоприла аргинин. На рынке представлен в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой по 2.5 мг и 5 мг, в контейнере по 14 и 30 штук.

Показания

Лекарственное средство Престариум применяется в следующих случаях:

базисный препарат для длительного контроля артериальной гипертензии;
комплексная терапия сердечной недостаточности;
предотвращение развития цереброваскулярных нарушений:
профилактика повторных цереброваскулярных катастроф (инсультов).

Описание Престариума

Форма выпуска препарата – это таблетки, которые после применения внутрь быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта. Активное вещество препарата не обладает биологической активностью, но около 25% вещества преобразуется в активный метаболит.

Выведение лекарства осуществляется посредством почек, и может замедляться у пациентов пожилой возрастной группы, а также у тех больных, у которых в анамнезе почечная и сердечная недостаточность.

Основные показания к применению Престариума: лечение артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, стабильного коронарного заболевания сердца, а также, чтобы снизить вероятность развития сердечно-сосудистых патологий.

Кроме того, таблетки могут рекомендоваться в качестве профилактики развития повторного инсульта, но только в комплексной схеме лечения наряду с диуретическими препаратами.

Инструкция по применению медикаментозного препарата Престариум:

Принимать достаточно один раз в день.
Желательно осуществлять прием в утреннее время, таблетку запить 250 мл воды.
При артериальной гипертензии начальная дозировка варьируется от 2,5 до 5 мг в день.
В начале терапии показатели давления могут сильно снизиться, соответственно, наблюдается и негативная симптоматика – слабость, головная боль, утомляемость.
При недостаточности терапевтического эффекта в течение месяца доза средства увеличивается до 10 мг в день (это максимальная дозировка).
Для лечения хронической формы сердечной недостаточности начинают с 2,5 мг, спустя 15 дней доза увеличивается до 5 мг, при условии, что больной хорошо переносит лекарственное средство.

Если Престариум назначен пожилому пациенту, то дозировка всегда 2,5 мг. Затем доктор смотрит, как организм больного реагирует на применение лекарства. При хорошей переносимости доза и кратность приема могут варьироваться в большую сторону, но они назначаются в индивидуальном порядке.

Престариум имеет и свои противопоказания:

Индивидуальная непереносимость средства или вспомогательных компонентов препарата.
Аллергия на ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента.
Период беременности, лактации.
Восприимчивость к лактозе.

Престариум назначают с особой осторожностью, если у пациента только одна работающая почка, а также, когда в анамнезе стеноз почечных артерий, системные патологии соединительных тканей, пониженный объем циркулирующей крови.

На фоне применения лекарственного средства, у пациента может развиться целый ряд побочных реакций:

Нарушение работы пищеварительного тракта.
Болезненные ощущения в животе.
Нарушение вкусовых рецепторов.
Покраснения кожных покровов.
Головокружения, головные боли.
Нарушение эректильной функции у мужчин.
Непродуктивный кашель.
Нарушение желудочно-кишечного тракта.

Именно из-за того, что Престариум обладает внушительным списком негативных явлений, в ряде ситуаций, его применение считается нецелесообразным, и доктор выбирает аналоги медикаментозного препарата.

Цена на Престариум в России варьируется от 250 до 650 рублей, в Украине цена на лекарство 105-200 гривен, а в Белоруссии цена от 12 до 15 рублей.

Фармакологические свойства

Периндоприла аргинин блокирует фермент АПФ, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II. Как результат, ингибируется синтез альдостерона, который ответственен за избыточную реабсорбцию натрия в нефронах и, как следствие, спазм сосудов, что вызывает повышение общего периферического сосудистого сопротивления.

Периндоприл влияет на калликреин-кининовую систему путем инактивации брадикинина, в результате чего увеличивается синтез простагландинов, которые вызывают вазодилатацию и снижение системного артериального давления.

Синтез простагландинов в паренхиме почки вызывает увеличение притока крови, что улучшает окислительно-восстановительные процессы, таким образом, оказывает нефропротекторное действие (важно учитывать при нефропатиях разного генеза).

Пик действия препарата достигается через 6- 7 часов и продолжается более 24 часов, что делает его удобным в применении, так как прием одной таблетки в сутки обеспечивает необходимое терапевтическое действие.

Часто избыточное влияние на калликреин-кининовую систему проявляется побочным эффектом в виде кашля.

При возникновении этого симптома на фоне приема лекарства следует обратиться к лечащему врачу с целью изменения дозировки и режима применения.

Цена на Престариум в России варьируется от 250 до 650 рублей, в Украине цена на лекарство 105-200 гривен, а в Белоруссии цена от 12 до 15 рублей.

Бета-адреноблокаторы

Бэта-адренорецепторы находятся в сердце и бронхах. Есть средства, блокирующие все эти рецепторы — неизбирательного действия, противопоказаны при бронхиальной астме. Другие средства блокируют только бэта-рецепторы сердца — избирательное действие. Все бета-блокаторы препятствуют синтезу проренина в почках, тем самым блокируя систему ренин-ангиотензин. От этого сосуды расширяются, АД снижается.

Метопролол (Беталок ЗОК, Эгилок ретард, Вазокардин ретард, Метокард ретард) — в различных дозировках;
Бисопролол (Конкор, Коронал, Биол, Бисогамма, Кординорм, Нипертен, Бипрол, Бидоп, Арител) — чаще всего дозировка 5мг, 10мг;
Небиволол (Небилет, Бинелол) — 5 мг;
Бетаксолол (Локрен) — 20 мг;
Карведилол (Карветренд, Кориол, Таллитон, Дилатренд, Акридиол) — в основном дозировка 6,25мг, 12,5мг, 25мг.

Препараты этой группы применяются при гипертонии, сочетающейся со стенокардией и аритмиями.

Мы не приводим здесь те препараты, использование которых не рационально при гипертонической болезни. Это анаприлин (обзидан), атенолол, пропранолол.

Бета-блокаторы противопоказаны при сахарном диабете, бронхиальной астме.

Да, спасибо за информацию.

71.88%

Еще нет, почитаю.

21.88%

Да, но проконсультируюсь со специалистом.

6.25%

Проголосовало: 128

Нейротропные средства центрального действия, и средства, действующие на ЦНС

Если гипертония вызвана продолжительным стрессом, то применяют препараты, действующие на ЦНС (успокаивающие, транквилизаторы, снотворные).

Нейротропные препараты центрального действия влияют на сосудодвигательный центр в головном мозге, снижая его тонус.

Моксонидин (Физиотенз, Моксонитекс, Моксогамма) — 0,2мг, 0,4мг;
Рилменидин (Альбарел (1мг) — 1мг;
Метилдопа (Допегит) — 250 мг.

Первым представителем этой группы является клофелин, широко использовавшийся ранее при гипертонии. Он снижал давление настолько, что человек мог впасть в кому при превышении дозы. Сейчас этот препарат отпускается строго по рецепту.

Классификация средств при гипертонии

Итак, мы рассмотрели основные механизмы повышения артериального давления в нашем организме. Пришло время перейти к средствам для снижения давления (антигипертензивным), которые влияют на эти самые механизмы.

Средства, действующие на ренин-ангиотензивную систему
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
- Блокаторы (антагонисты) ангиотензивных рецепторов (сартаны)
Блокаторы кальциевых каналов
Альфа-адреноблокаторы
Бета-адреноблокаторы
Мочегонные средства
Нейротропные средства центрального действия
Средства, действующие на ЦНС

Препараты этой группы применяются при гипертонии, сочетающейся со стенокардией и аритмиями.

Передозировка

Данные о передозировке препарата ограничены.

Симптомы: выраженное снижение АД, шок, нарушения водно-электролитного баланса, почечная недостаточность, гипервентиляция, тахикардия, ощущение сердцебиения, брадикардия, головокружение, беспокойство, кашель.

Лечение: при выраженном снижении АД следует перевести пациента в положение лежа на спине с приподнятыми ногами; при необходимости следует ввести в/в 0.9% раствор натрия хлорида, раствор катехоламинов. Периндоприлат, активный метаболит периндоприла, может быть удален из организма путем диализа. При развитии устойчивой к терапии брадикардии может потребоваться установка искусственного водителя ритма. Необходимо постоянно контролировать показатели основных жизненных функций организма, концентрацию креатинина и электролитов в сыворотке крови.

Действующее вещество

Дозировка

Внутрь по 1 таблетке 1 раз/сут, предпочтительно утром, перед приемом пищи.

При выборе дозы следует учитывать особенности клинической ситуации (см. раздел «Особые указания») и степень снижения АД на фоне проводимой терапии.

Престариум А можно применять как в качестве монотерапии, так и в составе комбинированной терапии (см. разделы «Противопоказания», «Особые указания» и «Фармакологическое действие»).

Рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут. В случае необходимости через месяц после начала терапии можно увеличить дозу препарата до 10 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза составляет 10 мг.

У пациентов с выраженной активностью РААС (особенно при реноваскулярной гипертензии, гиповолемии и/или снижении содержания электролитов плазмы крови, декомпенсации хронической сердечной недостаточности или тяжелой степени артериальной гипертензии) после приема первой дозы препарата может развиться выраженное снижение АД. В начале терапии такие пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением. Рекомендуемая начальная доза для таких пациентов составляет 2.5 мг 1 раз/сут.

В случае необходимости через месяц после начала терапии можно увеличить дозу препарата до 10 мг 1 раз/сут.

В начале терапии препаратом Престариум А может возникать симптоматическая артериальная гипотензия. У пациентов, одновременно получающих диуретики, риск развития артериальной гипотензии выше в связи с возможной гиповолемией и снижением содержания электролитов плазмы крови. Следует соблюдать осторожность при применении препарата Престариум А у данной группы пациентов. Рекомендуется, по возможности, прекратить прием диуретиков за 2-3 дня до предполагаемого начала терапии препаратом Престариум А (см. раздел «Особые указания»).

У пациентов пожилого возраста лечение следует начинать с дозы 2.5 мг/сут. При необходимости, через месяц после начала терапии дозу можно увеличить до 5 мг/сут, а затем до максимальной дозы — 10 мг/сут с учетом состояния функции почек (см. таблицу 1).

Лечение пациентов с хронической сердечной недостаточностью препаратом Престариум А в комбинации с некалийсберегающими диуретиками и/или дигоксином и/или бета-адреноблокаторами, рекомендуется начинать под тщательным медицинским наблюдением, назначая препарат в начальной дозе 2.5 мг 1 раз/сут, утром. Через 2 недели лечения доза препарата может быть повышена до 5 мг 1 раз/сут при условии хорошей переносимости дозы 2.5 мг и удовлетворительного ответа на проводимую терапию.

У пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, а также у пациентов из группы высокого риска (пациенты с нарушенной функцией почек и тенденцией к нарушению водно-электролитного баланса, пациенты, одновременно получающие диуретики и/или сосудорасширяюще лекарственные препараты), лечение должно быть начато под тщательным медицинским наблюдением (см. раздел «Особые указания»).

Профилактика повторного инсульта (комбинированная терапия с индапамидом)

У пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе терапию препаратом Престариум А следует начинать с дозы 2.5 мг в течение первых 2 недель, затем повышая дозу до 5 мг в течение последующих 2 недель до начала применения индапамида.

Терапию следует начинать в любое (от 2 недель до нескольких лет) время после перенесенного инсульта.

ИБС: снижение риска сердечно-сосудистых осложнений у пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда и/или коронарную реваскуляризацию

При стабильной ИБС терапию препаратом Престариум А следует начинать с дозы 5 мг 1 раз/сут. Через 2 недели, при хорошей переносимости и с учетом состояния функции почек, доза может быть увеличена до 10 мг 1 раз/сут.

У пациентов пожилого возраста следует начинать терапию с дозы 2.5 мг 1 раз/сут в течение 1 недели, затем по 5 мг 1 раз/сут в течение следующей недели. Затем, с учетом состояния функции почек, дозу можно увеличить до 10 мг 1 раз/сут (см. таблицу 1). Увеличивать дозу препарата можно только при его хорошей переносимости в ранее рекомендованной дозе.

У пациентов с почечной недостаточностью дозу препарата следует подбирать с учетом КК.

Таблица 1. Дозировка препарата Престариум А при почечной недостаточности

КК (мл/мин)

Рекомендуемая доза

КК ≥60

5 мг/сут

30 пациентам с нарушением функции печени коррекция дозы не требуется (см. разделы «Фармакокинетика» и «Особые указания»).

Престариум А не следует назначать детям и подросткам в возрасте до 18 лет из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности применения препарата у пациентов данной возрастной группы (см. раздел «Противопоказания»). В настоящее время нет достаточных данных по безопасности и эффективности применения периндоприла у детей и подростков в возрасте до 18 лет. Имеющиеся данные, описанные в разделе «Фармакологическое действие» не позволяют делать рекомендации по способу применения и дозировкам препарата у пациентов данной возрастной группы.

Гипогликемические средства (инсулин, гипогликемические средства для приема внутрь). Применение ингибиторов АПФ может усиливать гипогликемический эффект инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь вплоть до развития гипогликемии. Как правило, это наблюдается в первые недели проведения одновременной терапии и у пациентов с нарушением функции почек.

Фармакологическое действие

Престариум А содержит периндоприл – вещество, относящееся к классу ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ). Основное его действие – снижение повышенного давления.

Как известно, АПФ не только превращает ангиотензин II в ангиотензин I (мощный сосудосуживающий фактор, повышающий давление), но и разрушает брадикинин. Последний активно расширяет сосуды и снижает давление.

Под влиянием периндоприла распад брадикинина прекращается, и активируется вся система ферментов калликреин-кининовой системы.

Это не только является частью лечебного эффекта, но также объясняет появление некоторых побочных явлений, в том числе сухого кашля.

Престариум – лекарственное средство, основное сильнодействующее вещество – периндоприл (perindopril), относится к группе ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, и рекомендуется для терапии артериальной гипертензии, ХСН, коронарной болезни сердца.

Данный препарат является популярным лекарством среди гипертоников, потому что его достаточно принимать всего лишь один раз в день, и она плавно понижает показатели артериального давления, при этом редко провоцирует побочные эффекты.

Вещество периндоприл, входящее в состав лекарственного средства, понижает давление как систолическое, так и диастолическое. На фоне этого осуществляется ускорение периферического кровотока, но частота пульса остается прежней.

Помимо этого, лекарство дает выраженный сосудорасширяющий эффект, обеспечивает восстановление эластичности артерий, нормализует функциональность сердца, снижает пост — и преднагрузку, не обладает синдромом отмены.

Необходимо рассмотреть препарат Престариум, выяснить его показания и противопоказания, а также, какая дозировка назначается. Помимо этого, нужно изучить его дешевые аналоги: Перинева, Нолипрел, Коверекс.

Побочные действия

Прием Престариума может вызвать следующие побочные эффекты:

Побочные эффекты

Престариум А довольно хорошо переносится. Самые частые неблагоприятные явления:

головокружение, головная боль;
шум в ушах и ухудшение зрения;
значительное снижение давления;
сухой кашель, затруднение дыхания;
болезненные ощущения в животе, понос или запор;
тошнота, рвота;
зуд и сыпь на коже;
мышечная слабость и спазмы.

При появлении таких симптомов нужно прекратить прием лекарства и рассказать о произошедшем наблюдающему врачу.

При гипертонии лечение начинают обычно с таблеток с дозировкой 5 мг, в особых случаях, описанных далее, с 2,5 мг, при недостаточном снижении давления возможен прием таблеток по 10 мг. Это максимальная дозировка, ее увеличение не приведет к дополнительному снижению давления.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Нолипрел или престариум что лучше