О чем говорят цилиндры в моче при беременности

Цилиндры в моче – это очень маленькие слепки полости почечных канальцев. Наличие таковых свидетельствует о некоторых проблемах со здоровьем. Цилиндрурия возникает из-за недостаточности фильтрации почек. Как правило, это связано с какой-либо патологией.

Выявляются они при проведении общего анализа мочи (сокращенно ОАМ). Данный анализ рекомендуют сдавать абсолютно всем людям, которые обратились в медицинское учреждение. ОАМ и общий анализ крови (сокращенно ОАК) помогает выявить множество проблем со здоровьем пациента. Также ОАМ и ОАК – это стандартная процедура при комплексном обследовании.

Гиалиновые

Гиалиновые цилиндры в моче – это самый распространенный вид. Внешне они прозрачные и однородные. Концы у цилиндров закруглены. Очень важно знать, что единичные (до двух) гиалиновые цилиндры, выявленные в результате исследования мочи – это нормальное явление для здорового организма. Как уже говорилось ранее, причиной тому являются физические нагрузки и белковая диета. Если в моче их обнаружилось больше, то причинами могут быть:

  • нефриты;
  • туберкулез почек;
  • обезвоживание;
  • патологии ССС (сердечно-сосудистой системы);
  • болезни печени и так далее.

Восковидные

Восковидные цилиндры в моче совершенно отличаются внешне от других видов, так как имеют плотную структуру, внешне похожи на воск. Это очень плохой знак при исследованиях, данный вид цилиндров говорит о том, что некоторые канальцы полностью атрофированы и поток мочи в них отсутствует.

Восковидные цилиндры могут обнаруживаться при исследовании мочи в следующих случаях:

  • термиальное (агональное) состояние;
  • хроническая тяжелая форма гломерулонифрита;
  • амилоидоз почек;
  • нефротический синдром;
  • токсическое поражение почек и так далее.

Лейкоцитарные

Патологические цилиндры в моче могут дать понять врачу, какой именно патологический процесс идет в мочевыводящей системе пациента. Лаборант, который проводит анализ, обязан указать, какой именно вид цилиндров обнаружен в моче. Сейчас коротко еще об одном виде – лейкоцитарном цилиндре.

Обнаружение данной формы свидетельствует о тяжелых заболеваниях, среди которых можно выделить пиелонефрит, сепсис, люпус-нефрит и так далее. Образуются они в результате прилипания лейкоцитов к гиалиновой матрице. Лейкоцитарные цилиндры выявить достаточно тяжело, и при исследовании осадка мочи их можно перепутать с эпителиальным видом, о котором мы поговорим прямо сейчас.

Зернистые цилиндры в моче могут быть двух видов:

Расшифровка общего анализа мочи

Результаты анализа мочи, проведенного на современных медицинских анализаторах, разобрать без спец.знаний невозможно: одни английские буковки без пояснения. Ниже приводится расшифровка тех самых «непонятных буковок», а так же нормы того или другого показателя.

BLd — эритроциты,
Bil- билирубин,
Uro — мочевина,
KET кетоны,
PRO белок,
NIT — нитриты (в обычном значении — бактериурия),
GLU — глюкоза,
pH — кислотность,
S.G — плотность,
LEU — лейкоциты,
UBG — уробилиноген.

Эритроциты
-эритроциты в моче должны отсутствовать. При наличии обязательно повторный анализ, наблюдение. Моча женщин может содержать кровь, попавшую туда в менструальный период, что дает наличие эритроцитов в моче. Допустимо не более 1-2 эритроцитов в поле зрения. Увеличение числа эритроцитов в моче носит название гематурия. Ее причины следующие: кровотечение в мочевые пути, опухоли, камни почек и мочеточников, воспалительны

Билирубин
-билирубин в норме в моче практически отсутствует. Выявляется при паренхиматозных поражениях печени (вирусные гепатиты), механической (подпеченочной) желтухе, циррозах, холестазе. При гемолитической желтухе моча обычно билирубин не содержит. Необходимо отметить, что с мочой выделяется только прямой (связанный) билирубин.

Кетоны
-наличие кетоновых тел в моче (ацетон) — в норме отсутствуют, при обнаружении кетоновых тел можно предполагать сахарный диабет, голодание, отсутствие углеводов, гиперинсулизм. Возникает при интенсивном расходовании жировых запасов организма. Вниманию худеющих и голодающих! — могут привести к гипергликимической коме. На самом деле за сутки с мочой выделяется 20-50 мг кетоновых тел (ацетон, ацетоуксусная кислота, бета-оксимасляная кислота), но они в разовых порциях не обнаруживаются. Поэтому считается, что в норме в общем анализе мочи не должно быть кетоновых тел.

Нитриты (бактериурия)
— бактерии в моче в норме отсутствуют или определяются в небольшом количестве. У здорового человека моча в почках и мочевом пузыре стерильна. При мочеиспускании в неё попадают микробы из нижнего отдела уретры, но их количество не больше 10 000 в 1 мл. Поэтому считается, что бактерии в норме в общем анализе мочи отсутствуют. Большое количество бактерий может являться свидетельством инфицирования мочевых путей. Наличие бактерий говорит об инфицировании мочеполовой системы, цистите, нефритах.

Глюкоза
-в норме должна отсутствовать, при наличии глюкозы в моче можно подозревать проявления сахарного диабета, получение большого количества углеводов с пищей, острый панкреатит.

Кислотность
-почки поддерживают рН крови 5,0-6,0 — слабокислая реакция. При рН больше 7 можно предположить гиперкалиемию, отклонение функций щитовидной железы, инфекцию системы мочевыделения, при рН менее 5 — гипокалиемию, сахарный диабет, мочекаменную болезнь, почечную недостаточность.

Плотность
-при плотности более 1030 можно предположить наличие глюкозы (сахарный диабет), белка (гломерулонефрит), при плотности менее 1010 — почечная недостаточность, поражение почечных канальцев. Так как плотность мочи зависит от количества выпитой воды, то этот показатель не имеет существенной ценности при диагностике.

Уробилиноген
-нормальная моча содержит следы уробилиногена. Уровень его резко возрастает при гемолитической желтухе (внутрисосудистом разрушении эритроцитов), а также при токсических и воспалительных поражениях печени, кишечных заболеваниях (энтериты, запоры). При подпеченочной (механической) желтухе, когда наблюдается полная закупорка желчного протока, уробилиноген в моче отсутствует. Уробилиноген образуется из прямого билирубина, выделившегося с желчью, в тонком кишечнике. Поэтому полное отсутствие уробилиногена служит достоверным признаком прекращения поступления желчи в кишечник.

Ниже приводится также таблица значений анализа мочи в норме:

Параметр Норма
Цвет Любые оттенки желтого (вплоть до насыщенного, который наблюдается на фоне приема витаминов)
Прозрачность Полная. Помутнение может быть вызвано наличием эпителия, слизи, бактерий
Удельный вес (относительная плотность) от 1010 до 1035. Может быть повышен при наличие белка в моче, токсикозе
Кислотность (ph) от 4,5 до 8,0
Белок в моче до 0,14 г/л, подробнее — ниже
Глюкоза в моче до 1,6 ммоль/л
Билирубин в моче отрицательно
Уробилиноген в моче до 17 мкмоль
Кетоновые тела в моче до 0,4
Нитриты в моче отрицательно
Гемоглобин в моче отрицательно
Эритроциты в моче до 2-х в поле зрения
Лейкоциты в моче до 5-ти в поле зрения (для женщин)
Эпителий в моче плоский эпителий — до 5 в поле зрения (для женщин), переходный эпителий — не более 1 в поле зрения, почечный эпителий — полное отсутствие
Цилиндры отсутствуют
Бактерии отсутствуют
Дрожжевые грибки отсутствуют
Слизь в незначительном количестве

Белок в моче: причины и лечение

Повышение белка в моче при беременности говорит о том, что почки не справляются со своей функцией. И почти всегда при появлении белка в моче врач начинает подзревать гестоз беременной.

Диагноз «гестоз второй половины беременности (поздний гестоз)» ставится врачом, если у беременной наблюдается три признака:
— повышенный белок в моче;
— повышенное давление;
— отечность.

При совокупности всех симптомов позднего гестоза, как правило, направляют в стационар под строгое наблюдение врачей, потому как поздний гестоз — это не шутки.

При появлении белка в моче нужно:

1. Провести повторный анализ мочи, чтобы посмотреть на динамику (есть вероятность, что повышение белка в моче было однократным, а может посуда для анализа была нестерильная).
2. Внимательно следить за давлением — регулярно его измерять, оценивать свое самочувствие (не болит ли голова, если болит, то почему; нет ли «мушек» перед глазами).
3. Откорректировать питание, чтобы снизить отечность: уменьшить количество соли (а может и вообще от нее отказаться), следить за объемом попадающей в организм жидкости, пить отвары, способствующие выводу лишней жидкости из организма (брусничный лист, клюквенный морс).

Для профилактики позднего гестоза (и как его симптома повышенного белка в моче), Ваш врач может предложить Вам препараты на растительной основе: канефрон, фитолизин, отвар брусничного листа. Эти же препараты обычно назначают, если белок в моче повысился.

Вот всегда у меня были хорошие анализы, все всегда в пределах нормы. Мочу вообще сдавала и не парилась — че там могут найти. ан, нет, я сильно ошибалась.

Сделала в частной лаборатории общий клинический анализ и ОПА! Лейкоциты! Да в такиииих количествах, о существовании которых я даже не догадывалась.

46. СОРОК ШЕСТЬ. + еще патологические почечные цилиндры обнаружили + бактерии.

С лейкоцитами и бактериями можно было бы грешить на то, что мочу собрала неправильно (подмылась плохо, без мыла, тампоном влагалище не заткнула ,чтоб слизь не попадала и т.д. и т.п.) Но патологические цилиндры — это однозначно инфекция в почках =(

Млин! Только вроде выдохнула, что все гуд, что беременность протекает хорошо без всяких осложнений и тут такое.

Но паниковать, конечно, рано. Завтра утром пересдаю по всем правилам нечипоренко, дую к своей гине на прием с тем что уже на руках, после на узи почек и мочевого. и там уже будем определяться — то ли дома антибиотиками и почечными сборами лечиться, то ли в патологию ложиться на сохранение.. ЭХ!

Как у вас с лейкоцитами в моче дело обстоит? Поделитесь плиз! У кого были подобные значения в результатах? Буду крайне благодарна за ответы!

Общий анализ мочи – один из самых распространенных анализов, сдавать который приходилось каждому человеку. Несмотря на то, что общий анализ мочи – это рутинный метод исследования, он до сих пор широко используется как один из самых важных методов обследования при большинстве заболеваний, а в диагностике заболеваний почек и мочевыделительной системы – ему отводится ведущая роль.

Общий анализ мочи включает:

«Сходила на приём. У меня по узи 36-я неделя, лейкоциты при анализе недельной давности 10,0 , сказали пиелонефрит. Отправили на консультацию к урологу, тот назначил Амоксиклав 7 дней. Я позвонила родственнице, которая 2-х детей с хроническим пиелонифритом родила, она рекомендовала пересдать мочу (т.к. могло что-то повлиять), а в случае подтверждения не бросаться на антибиотик, а гомеопатический Конефрон пропить. Ещё дали талон на узи почек на 18/06 (раньше не было) и завтра на узи рубец посмотреть. в остальном всё замечательно, растём, анализы в норме, гемоглобин медленно растёт).

«Лейкоциты в моче при беременности

В норме уровень лейкоцитов в моче у беременных колеблется:

— общий анализ — в пределах 6-8 в поле зрения;
— по Нечипоренко — не более 2,000 на 1 мл

Превышение перечисленной нормы свидетельствует о воспалительном очаге в мочевыделительной системе (мочевой пузырь, почки, выводящие пути). Поскольку лейкоциты выполняют важную функцию по уничтожению чужеродных агентов, то естественно, что в болезненном участке их будет много. Небольшое превышение нормы — до 10-20 в поле зрения, скорее всего, является следствием вялотекущего воспаления или недостаточно тщательной обработки (мытья) наружных половых органов перед сдачей анализов.

Лейкоцитурия с превышением лейкоцитов на 40 и более во время беременности — симптом заболевания почек, которые нуждаются в немедленном лечении во избежание развития серьезных осложнений у матери и ребенка.»

Значит у меня показатель 10,0 не так уж и высок. пойду на пересдачу!

Пересдала по Нечипоренко! Пришел результат:

Исследование Результат Единицы Референсные значения

Лейкоциты. 250. лей/мл.

Добры день!беременна 24 недели,с 20 недели начали находить в анализе мочи зернистые цилиндры,они никуда не уходят,так и держатся,то 2-3,то 3-4.Сказали сделать узи почек,на узи показало что немного расширены чашечки,но сказали что это не страшно,болей никак нет. На счёт цилиндров толком ничего не говорят,сказали если найдут сахар или белок,только тогда паниковать,а они все равно не дают мне покоя.Подскажите пожалуйста у кого были зернистые цилиндры,с чем это связано и как вылечить?

Рекомендуем прочесть:  Погреть грудь при беременности картошкой

Показалась довольно полезной статья на tut.by, а поскольку белорусских пользователей не так уж много на ББ (а российские вряд ли зачитываются tut.by’ем), решила поделиться.

Забирая в поликлинике заветную бумажку с результатами анализов, так хочется немедленно узнать: все ли в порядке, нет ли в твоем организме каких-либо сбоев? «Комсомолка» решила расшифровать загадочные цифры в данных анализов и обратилась за помощью к врачу-терапевту Минской городской поликлиники №27 Веронике ДОВГАЛО.

Приведены нормы основных показателей, по которым врачи оценивают наше здоровье, и объяснены, признаком чего могут быть те или иные отклонения. Но важно помнить: данные лабораторного анализа — это не основание для самодиагностики и самолечения, а всего лишь дополнение к консультации и осмотру врача!

детская книжка с комментами взрослых. Кто не читал- не пожалейте время почитайте- СМЕШНО.

Словарь беременности — это набор терминов и определений, имеющих непосредственное отношение к периоду беременности и родов

Обычную структуру словаря — термин и его значение мы постараемся излагать не только доступным языком, но и сопровождать ссылками на статьи, консультации и обсуждения в форумах на нашем сайте.

АКУШЕР (от франц. «accoucher» — помогать при родах) — врач, акушер-гинеколог, специалист по акушерству, по нормальным и патологическим явлениям в женском организме от момента зачатия до окончания послеродового периода, указывающий средства, содействующие нормальному течению родов и устраняющие неблагоприятные условия.
По В. И. Далю акушер — родовспомогатель, врач, родопомощник, повивальщик, бабич, приемник.

АКУШЕРКА — женщина, медицинский работник, окончившая медицинское училище, имеющая право самостоятельно оказывать помощь беременным и роженицам. В обязанности акушерки входит также патронаж, (посещение и наблюдение на дому беременных и матерей в первое время после родов).
По В. И. Далю акушерка — повивальная бабка, повитуха, бабушка, приемница, в ряз. дедила, диданя; бабка ученая, бывшая на испытании. Ученая акушерка — прежнее название женщин-врачей. Сейчас женщин-врачей называют также, как и мужчин — акушерами.
Акушерка — основное действующее лицо в акушерской модели помощи при родах. В англоязычных странах акушерка — мидвайфери (midwifery).

АМНИОСКОПИЯ — осмотр через цервикальный канал нижний полюс плодного пузыря- применяется для диагностики состояния плода. Диагностика проводится в доношенном сроке беременности с помощью амниоскопа (полый цилиндр, который, после установки зеркал, вводят в цервикальный канал). Процедура безболезненная. Осложнения наблюдаются редко. К ним можно отнести разрыв плодовых оболочек, индуцирование родовой деятельности. В норме при амниоскопии видно умеренное количество светлых, прозрачных околоплодных вод, в которых плавают хлопья сыровидной смазки. Зеленые воды с примесью мекония свидетельствуют о гипоксии плода.

АНЕМИЯ — одно из наиболее частых заболеваний у беременных, как правило, связаное с дефицитом железа.

АКУШЕРСКИЕ ЩИПЦЫ — это металлический инструмент для искусственного извлечения головки плода через естественные родовые пути женщины по строгим показаниям. Акушерские щипцы заменяют недостаточную или отсутствующую родовую деятельность. Головка в щипцах сама совершает свой естественный биомеханизм родов. Наложение щипцов показано в тех случаях, когда матери или плоду угрожает опасность, требующая быстрого окончания родов. Операцию проводят под наркозом.

АМНИОТОМИЯ — искусственный разрыв плодовых оболочек относится к операциям, которые готовят родовые пути, нарушая целостность плодовых оболочек для устранения неблагоприятного влияния их на течение родов, ускорения родового процесса и создания условий для выполнения родоразрешающих операций. Амниотомию производят после влагалищного исследования, в цервикальный канал под контролем пальца вводят тонкий металлический инструмент с крючком на конце, с помощью которого производят вскрытие плодного пузыря. Операция безболезненная.

АМНИОЦЕНТЕЗ — исследование околоплодных вод. Под контролем ультразвука проводят прокол передней брюшной стенки, матки иглой 8-10 см после предварительного обезболивания места пункции. При прохождении иглы в жидкую среду, появляется амниотическая жидкость, которую отсасывают шприцом в количестве 10-15 мл. Иглу быстро удаляют, и место пункции смазывают йодом. Исследование околоплодных вод позволяет диагностировать пол ребенка, наличие у него хромосомных аномалий, болезней обмена, пороков развития ( в сроке 16-18 недель). Наиболее ценный метод при выявлении гемолитической болезни плода (32-35 недель).

АППЕНДИЦИТ — воспаление червеобразного отростка слепой кишки, осложняет течение беременности. С 5 месяцев беременности червеобразный отросток со слепой кишкой оттесняется кверху и кзади. Это меняет характер болей. Боль во время беременности не столь интенсивна. Женщины нередко связывают появление болей в животе с самой беременностью, поздно обращаются к врачу, что ведет к поздней госпитализации и операции.

АПГАР (оценка по шкале Апгар) — метод объективного определения состояния новорожденного путем оценки сердечной деятельности, дыхания, мышечного тонуса, рефлекторной возбудимости и окраски кожи. Шкала Апгар подробнее.

АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГО — отсутствие дыхания или отдельные неэффективные дыхательные движения при рождении у ребенка с наличием сердечной деятельности. Асфиксии всегда предшествует состояние внутриутробной гипоксии. Ведущий симптом: изменение частоты сердцебиения плода и наличия мекония в околоплодных водах. Физиологическое колебание частоты сердечных сокращений у плода составляют от 120 до 160 в 1 минуту.

БЕРЕМЕННОСТЬ (graviditas)— физиологический процесс развития в женском организме оплодотворенной яйцеклетки, в результате которого формируется плод, в дальнейшем способный к внеутробному существованию.

Признаки беременности — возможные и вероятные признаки беременности

БЕРЕМЕННОСТЬ ВНЕМАТОЧНАЯ — это беременность, при которой имплантация и развитие плодного яйца происходят вне полости матки — чаще всего в маточной трубе (99% случаев). Подробнее о внематочной беременности.

БЕРЕМЕННОСТЬ МАТОЧНАЯ (определение срока) — для установления срока беременности и даты родов используют сведения о времени последней менструации, дате первого шевеления плода и данные объективного обследования беременной. Беременность маточная.

БЕРЕМЕННОСТЬ МНОГОПЛОДНАЯ — причиной многоплодной беременности могут быть два различных процесса. Первый, и наиболее понятный, это оплодотворение двух яйцеклеток двумя различными сперматозоидами. При этом образуются два изолированных зародыша или зиготы. Более подробно смотрите в статье о многоплодной беременности

БЕРЕМЕННОСТЬ ПЕРЕНОШЕННАЯ

БЕСПЛОДИЕ — неспособность зрелого организма производить потомство. Бесплодным считается тот брак, в котором у жены в течении одного года не возникает беременности при регулярной половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции, при условии, что супруги находятся в детеродном возрасте. Первичное бесплодие характеризуется отсутствием беременности в течение 1-2 лет с начала половой жизни. Вторичное — отсутствие беременности при регулярной половой жизни без применения противозачаточных средств после одной или нескольких беременностей, окончившихся родами, абортом или оперативным вмешательством.

БЛАСТОЦИСТА — стадия развития оплодотворенной яйцеклетки, которая внедряется в децидуальную оболочку матки и находит свое положение в полости матки.

ВИТАМИННО-ЭНЕРГЕТИЧЕСКАЯ СМЕСЬ — это раствор 5% глюкозы с витамином «С» и калием, применяется для повышения биоэнергетических возможностей матки в родах при монотонной родовой деятельности.

ВНУТРИУТРОБНАЯ ИНФЕКЦИЯ — инфекционные заболевания и процессы, которые вызваны возбудителями, проникшими к плоду от инфицированной матери до родов и при прохождении ребенка по родовым путям. Вызвать ВУИ могут самые разнообразные возбудители: вирусы, хламидии, микоплазмы и др.

ВОДЯНКА БЕРЕМЕННЫХ — самая легкая форма позднего гестоза ( возникает после 16 недель); основной симптом — отек голеней, рук, живота за счет задержки жидкости в организме.

ВОРОТНИКОВАЯ ЗОНА — это область между внутренней поверхностью кожи плода и наружной поверхностью мягких тканей, покрывающих шейный отдел позвоночника. Оценка толщины воротниковой зоны проводится в 10-14 недель беременности при ультразвуковом исследовании, в норме до 2 мм. С увеличение ширины воротникового пространства возрастает частота врожденных пороков развития.

ВЫКИДЫШ — прерывание беременности в первые 22 недели.

ВЫПАДЕНИЕ ПУПОВИНЫ — акушерская ситуация, когда существует свободное пространство между тазом матери и предлежащей частью плода и происходит быстрое отхождение вод при их избытке, высокое расположение головки плода при излитии вод. При головном предлежании это особенно опасно потому, что сжатие пуповины между стенкой таза и плотной головкой приводит к асфиксии плода.

ГЕМАТОМА — кровоизлияние в клетчатку вследствие разрыва сосудов и попадания крови под поврежденную кожу, слизистую или брюшину.

ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПЛОДА — основное проявление несовместимости крови матери и плода, вызванной эритроцитарными антигенами. Эритроциты плода, несущие определенный антиген, через плаценту проникают в организм матери, не имеющей такого антигена, и побуждают ее иммунную систему к продукции антител на данный антиген. Антитела матери проникают через плацентарный барьер и попадают в кровоток плода. В кровяном русле плода эти антитела разрушают эритроциты (происходит гемолиз).

ГЕСТАЦИОННЫЙ ВОЗРАСТ — определение возраста плода в матке.

ГЕСТОЗ — заболевание, возникающее во время беременности и исчезающее после ее прекращения, связано с развитием плодного яйца. Патологический процесс начинается со спазма сосудов, который вызывает гипоксию во всех органах и тканях. Спазм почечных сосудов приводит к выработке большого количества ренина, который вызывает повышение артериального давления. Основные проявления гестоза это тошнота, рвота в начале беременности; отеки, повышение артериального давления, белок в моче во второй половине беременности.

ГИПОГАЛАКТИЯ — снижение функции молочных желез, которое проявляется в нарушении выработки или выделения молока, а также в сокращении лактации по времени ( менее 5 месяцев).

ГИПЕРЕМЕЗИС БЕРЕМЕННЫХ — сильная рвота во время беременности.

ДЕКРЕТНЫЙ ОТПУСК — период освобождения от работы беременной женщины, когда женщина готовится к рождению ребенка. При многоплодной беременности отпуск с 28 недель, в остальных случаях с 30 недель.

ДИСКООРДИНАЦИЯ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ — некоординированное, беспорядочное сокращение различных отделов матки, которые приводят к замедленному раскрытию шейки матки, гипоксии и внутричерепной травме плода. Схватки регулярные, но очень болезненные и неэффективные. В качестве лечения применяют эпидуральную анестезию. При неэффективности лечения показано кесарево сечение.

ДОПЛЕР — исследование скорости движения крови по сосудам и частоты сердечных сокращений.

ЕСТЕСТВЕННЫЕ РОДЫ — рождение ребенка через естественные родовые пути, когда под воздействием родовых изгоняющих сил (схватки, потуги) происходит раскрытие шейки матки до 10 см и продвижение плода по родовому каналу матери ( 1 период родов); последовательное рождение головки, плечиков, туловища и ножек малыша (II период родов); рождение последа ( III период родов).

ЗАПОЗДАЛЫЙ РАЗРЫВ ПЛОДОВЫХ ОБОЛОЧЕК — целостность плодных оболочек сохраняется, несмотря на полное раскрытие маточного зева. Причина — чрезмерная плотность оболочек.

ЗРЕЛОСТЬ ШЕЙКИ МАТКИ — является одним из критериев готовности организма беременной к родам. Различают три разновидности готовности шейки матки к родам: зрелая, созревающая и незрелая шейка матки. Наиболее достоверные признаки: консистенция, длина влагалищной части, проходимость цервикального канала, место нахождения предлежащей части плода.

КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ — акушерская родоразрешающая операция, при которой плод и детское место извлекаются через разрез на матке и передней брюшной стенке.

КРУПНЫЙ ПЛОД — плод массой более 4кг. Диагноз основывается на данных измерения окружности живота, высоты дна матки и подтверждается при ультразвуковом исследовании. Роды при крупном плоде могут протекать нормально. Однако осложнения при таких родах возникают достаточно часто. В процессе родов могут возникнуть несоответствия размеров таза матери и головки плода. Особую опасность для крупного плода представляют роды при тазовом предлежании. Поэтому при крупном плоде и дополнительных осложнениях оправдано расширение показаний к кесареву сечению.

МАТКА — представляет непарный полый гладкомышечный орган, расположенный в полости малого таза.

МАЛОВОДИЕ — количество околоплодных вод менее 0,5 литра. Возникает в результате недостаточной секреторной деятельности эпителия амниона. Маловодие часто сопровождает плацентарную недостаточность и является неблагоприятным прогностическим признаком.

МНОГОВОДИЕ — патологическое состояние, характеризующееся избыточным накоплением околоплодных вод (более 1,5 литра). Это заболевание анмиона, при котором нарушается его секреторная и резорбционная функции. Наиболее частые причины многоводия: хронические инфекционные заболевания, резус-несовместимость крови плода и матери, сахарный диабет, врожденные пороки развития, крупный плод.

МНОГОПЛОДНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ — одновременное развитие двух или большего числа плодов. Может возникнуть в результате оплодотворения двух или большего числа одновременно созревших яйцеклеток, а также при развитии двух (или более) эмбрионов из одной оплодотворенной яйцеклетки.

МОНОЗИГОТНАЯ ДВОЙНЯ — это близнецы. Они развиваются после оплодотворения одной яйцеклетки.

ЛОЖНЫЕ СХВАТКИ — сокращения, которые заставляют вас думать о том, что у вас настоящие роды, а на самом деле это ложная тревога.

НЕВЫНАШИВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ — самопроизвольное прерывание беременности в сроке от зачатия до 37 недель, считая с 1-го дня последней менструации.

ОКСИТОЦИНОВЫЙ ТЕСТ — для выяснения степени готовности организма к родам, степени возбудимости матки используют внутривенное введение пороговых доз окситоцина. Его введение прекращают при появлении сокращений матки. Тест положительный, если сокращения матки появляются в течение 3 минут от начала введения.

Рекомендуем прочесть:  Гентамицин - форма выпуска, как принимать антибиотик, механизм действия, противопоказания и отзывы

ОПЛОДОТВОРЕНИЕ — слияние зрелой мужской (сперматозоид) и женской (яйцеклетка) половых клеток, в результате чего образуется одна клетка, являющаяся началом нового организма.

ПЕДИАТРИЯ — (греч. pais, paidos ребенок + iatreia лечение, врачевание; синоним детские болезни) — область клинической медицины, изучающая здоровье ребенка в процессе его развития, физиологию и патологию детского возраста. Педиатрическая помощь — вид медицинской помощи, оказываемой детям с момента рождения и до достижения ими возраста 14 лет включительно. Осуществляется специально подготовленными по вопросам педиатрии врачами и средним медперсоналом.

ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД — (околородовой период) — период от 28 недели беременности, включающий период родов и заканчивающийся через 168 часов после рождения. По классификации ВОЗ, принятой в ряде стран, перинатальный период начинается с 22 недели.

ПЕРЕНОШЕННАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ — устанавливается в тех случаях, когда гестационный срок превышает 287-290 дней (или 41-42 недели). Помимо хронологического термина, существует представление о биологической перезрелости плода. Признаки перезрелости плода: отсутствие сыровидной смазки, сухость кожных покровов новорожденного, плотные кости черепа, узкие швы и роднички, длинные ногти.

ПЛАЦЕНТА — орган, объединяющий функциональные системы матери и плода, выполняющий основные функции: дыхательную, трофическую, выделительную, внутрисекреторную.

ПЛОД (fetus) — внутриутробно развивающийся человеческий организм начиная с 9-й недели беременности до рождения. Этот период внутриутробного развития называют фетальным. До 9-й недели беременности формирующийся организм называют зародышем.

ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛАЦЕНТЫ — патология, при которой плацента частично или полностью расположена в нижнем сегменте матки (в области внутреннего маточного зева, т.е. на пути рождения ребенка).

ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ ОТСЛОЙКА НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ — патология беременности, при которой происходит полная или частичная отслойка плаценты от стенки матки во время беременности или в I и II периодах родов. Степень опасности возрастает по мере увеличения площади отделения плаценты от матки, размеров гематомы, нарушения гемостаза (свертывания крови).

ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЕ ИЗЛИТИЕ ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД — разрыв плодных оболочек до начала родов.

ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ — роды при сроке беременности 28-37 недель, в результате которых рождается недоношенный ребенок. Недоношенные характеризуются незрелостью, их масса тела от 1000 до 2500г., длина от 35 до 45-48 см.

ПРЕНАТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА — методы диагностики состояния плода, которые направлены на дородовое выявление врожденных пороков развития и хромосомных аномалий плода, что позволяет принять решение о целесообразности пролонгирования беременности до достижения плодом жизнеспособности.

ПРОГРАММИРОВАННЫЕ РОДЫ — при осложненной беременности, угрожающей здоровью матери и плода возникает необходимость искусственного вызывания родовой деятельности (родовозбуждения) до предполагаемого срока родов или при доношенной (переношенной) беременности.

ПРОЛОНГИРОВАННАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ — увеличение продолжительности беременности свыше 287 дней без ухудшения состояния плода и признаков перезрелости плода. Это физиологическое состояние, направленное на окончательное созревание плода.

СИНДРОМ ФЕТО-ФЕТАЛЬНОЙ ТРАНСФУЗИИ У БЛИЗНЕЦОВ — это клинический синдром, обусловленный наличием сосудистых анастомозов в монохориальной плаценте (одной плаценте для двух близнецов), приводящих к патологическому сбросу крови от одного плода к другому. В итоге один плод становится донором, а другой реципиентом.

СКРИНИНГОВОЕ УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ — обязательное троекратное УЗИ: в 10-14 недель- с целью обнаружения маркеров хромосомной патологии, в 20-24 недели- для выявления пороков развития и маркеров хромосомной патологии, в 30-34 недели- для диагностики пороков развития и функциональной оценки состояния плода.

СЛАБОСТЬ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ — недостаточная сила и продолжительность сокращений матки в родах, увеличение пауз между схватками.

СРОК БЕРЕМЕННОСТИ — по акушерским правилам у женщин с регулярным менструальным циклом отсчитывается от первого дня последней менструации минус 3 месяца плюс 7 дней.

ТРИМЕСТР — условное разделение продолжительности беременности по 3 месяца.

УЛЬТРАЗВУК — метод исследования, основанный на использовании высокочастотных звуковых волн для создания изображения на экране.

ФЕТОМЕТРИЯ — измерение различных анатомических структур плода при ультразвуковом исследовании. Сравнивая полученные величины с нормативными значениями для данного срока, можно уточнить срок беременности и оценить темпы роста плода.

Вы нашли ответ на свой вопрос?
Да, спасибо за информацию.
74.76%
Еще нет, почитаю.
18.45%
Да, но проконсультируюсь со специалистом.
6.8%
Проголосовало: 103

ФЕТОПЛАЦЕНТАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ — синдром, обусловленный морфофункциональными изменениями в плаценте и нарушениями компенсаторно-приспособительных механизмов, обеспечивающих нормальный рост и развитие плода, а также адаптацию организма женщины к беременности. ФПН это результат сложной реакции плода и плаценты на различные патологические состояния материнского организма и проявляется в комплексе нарушений транспортной, трофической, эндокринной и метаболической функций плаценты, лежащих в основе патологии плода и новорожденного. Основными проявлениями фетоплацентарной недостаточности является синдром задержки роста и гипоксия плода, которые ведут к нарушению развития или повреждения его центральной нервной системы, сопровождающееся снижением адаптации в раннем неонатальном периоде, а в последующем приводят к нарушению психомоторного и интеллектуального развития детей.

ФИЗИОПСИХОПРФИЛАКТИКТИЧЕСКАЯ ПОДГОТОВКА БЕРЕМЕННЫХ К РОДАМ — система, направленная на устранение отрицательных эмоций, снятие у беременной страха перед родами и родовой болью, привлечению ее к активному участию в родовом акте.

ХОРИОАМНИОНИТ — инфицирование плодных оболочек с возможным последующим поражением плода и матки. Хориоамниониты чаще развиваются у многорожавших женщин, при кровотечениях во время беременности, при многоводии, аномалиях развития матки. Основная роль в возникновении данной патологии пренадлежит дородовому излитию околоплодных вод и затянувшимся родам.

ШЕЕЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ — это прививка и развитие плодного яйца в слизистой оболочке канала шейки матки.

ШЕЙКА МАТКИ — вход в матку, состоит из круговых мышц, во время родов у первородящих женщин происходит сглаживание шейки матки, у повторнородящих укорочение и раскрытие до 10 см.

ЭКЛАМПСИЯ — наиболее тяжелая форма позднего токсикоза: основное клиническое проявление — судороги с потерей сознания.

ЭКТОПИЧЕСКАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ — беременность, которая развивается за пределами матки.

ЭПИЗИОТОМИЯ — операция расширения половой щели, при которой разрез производят косо, в направлении седалищных бугров, а не по середине промежности.

Добры день!беременна 24 недели,с 20 недели начали находить в анализе мочи зернистые цилиндры,они никуда не уходят,так и держатся,то 2-3,то 3-4.Сказали сделать узи почек,на узи показало что немного расширены чашечки,но сказали что это не страшно,болей никак нет. На счёт цилиндров толком ничего не говорят,сказали если найдут сахар или белок,только тогда паниковать,а они все равно не дают мне покоя.Подскажите пожалуйста у кого были зернистые цилиндры,с чем это связано и как вылечить?

Лейкоцитарные цилиндры образуются из белка и лейкоцитов. Восковидные цилиндры образуются из уплотненных гиалиновых и зернистых цилиндров в канальцах с широким просветом.

Цилиндры появляются в моче только при наличии в ней белка, так как белок является склеивающим материалом. Появление в осадке мочи большого количества цилиндров называется цилиндрурией.

Поэтому отсутствие или небольшое количество цилиндров в щелочной моче может не соответствовать реальной ситуации. Цилиндры могут быть различной формы, окраски и размера, что напрямую зависит от их состава. Поэтому в анализе мочи указывается не только количество цилиндров, но и их разновидность.

В анализе мочи они часто не обнаруживаются из-за их хрупкости. Эпителиальные цилиндры состоят из отслоившихся эпителиальных клеток канальцев.

Появление эпителиальных цилиндров в моче через несколько дней после операции, свидетельствует об отторжении почечного трансплантата. Пигментные цилиндры могут появляться при гемоглобинурии и миоглобинурии.

Обнаружение их — патологический признак, свидетельствующий о поражении почек, поскольку цилиндры имеют исключительно почечное происхождение и образуются только в почечных канальцах.

Цилиндры в моче

Цилиндры в моче (цилиндрурии) основаны определенными веществами (которые именуются мукопротеинами). Цилиндры представляют собой элемент осадка мочи цилиндрической формы.

Разнообразные типы цилиндров и содержащиеся в них включения в моче позволяют распознавать болезни нижних отделов мочеполового тракта (цистит, уретрит и др.) и первичное поражение почек. Цилиндр в анализах мочи с включениями эритроцитов свойственны для острого диффузного гломерулонефрита.

В анализе мочи бактериальные цилиндры могут обнаруживаются при бактериальном пиелонефрите. При этом в цилиндры включены именно те микроорганизмы, которые вызвали болезнь.

Лейкоцитарные цилиндры чаще всего свидетельствуют о пиелонефрите; могут обнаруживаться также при гломерулонефрите и интерстициальном нефрите.

Есть разные виды цилиндров в моче: имеющие белковые происхождение (гиалиновые, восковидные, фиброзные), с белковой основанием налипшие элементы (зернистые, эпителиальные, лейкоцитарные, эритроцитарные), цилиндрические образования из солей;

  • цилиндроиды;
  • пигментные;
  • псевдоцилиндры.

Выделяют следующие типы цилиндров мочи

Гиалиновые цилиндры мочи

Наиболее часто встречающиеся цилиндры в моче. Гиалиновые цилиндры бесцветны, однородны, прозрачны, и, как правило, имеют закругленные концы. Встречаются в нормальной моче, особенно концентрированной, после физических нагрузок. По составу — это белок ТХ. Диагностического значения не имеют.

Гранулярные цилиндры мочи

Различают мелко- и грубо гранулярные цилиндры мочи. Мелкогранулярные цилиндры мочи, как гиалиновые цилиндры, можно видеть в осадке мочи здоровых лиц, поэтому они дают мало полезной информации.

Гранулы в грубо гранулированных цилиндрах состоят из белков плазмы, включенных в гликопротеиновую матрицу белка Тамма-Хорсфолла.

Грубо гранулированные цилиндры встречаются как при заболеваниях клубочков, так и канальцев и, следовательно, не специфичны.

Эпителиальные цилиндры мочи

В матрицу геля белка Тамма-Хорсфолла могут быть включены клетки эпителия канальцев. В этом случае образуются эпителиальные цилиндры. Эпителиальные цилиндры формируется путем включения или адгезии десквамированных эпителиальных клетках канальцев.

Клетки могут включаться в случайном порядке или листами и отличаются большими, круглыми ядрами и более низким количеством цитоплазмы. Их можно увидеть при остром канальцевом некрозе и отравлениях ртутью, диэтиленгликолем или салицилатом.

Эпителиальные цилиндры могут появиться в моче при цитомегаловирусной инфекции и вирусном гепатите, при которых может иметь место гибель клеток эпителия канальцев.

Лейкоцитарные цилиндры мочи

Их нахождение — свидетельство воспаления или инфекции, наличие лейкоцитов, главным образом нейтрофилов внутри или на поверхности цилиндра из гиалиновой матрицы наводит на мысль о пиелонефрите, прямом инфицировании почек.

Лейкоцитарные цилиндры мочи могут быть при воспалительных состояниях, таких как острый аллергический интерстициальный нефрит, нефротический синдром или постстрептококковый острый гломерулонефрит.

Лейкоциты иногда трудно отличить от эпителиальных клеток и может потребоваться специальное окрашивание.

Эритроцитарные цилиндры мочи

Наличие эритроцитов в цилиндре всегда патология, и свидетельство о повреждении клубочков (гломерулонефрит разной этиологии или васкулит, включая гранулематоз Вегенера, системная красная волчанка, постстрептококковый гломерулонефрит или синдром Гудпасчера.

Эритроцитарные цилиндры желтовато-коричневого цвета, иногда с рваными краями; их хрупкость определяет необходимость просмотра только свежего образца мочи. Эритроцитарные цилиндры, как правило, связаны с почечными синдромами или травмами мочевыводящих путей.

Восковидные цилиндры мочи

Результат дегенерации гранулированных цилиндров. Восковые цилиндры были найдены у больных с тяжелой хронической почечной недостаточностью, злокачественной гипертензией и диабетической болезнью почек.

Восковые цилиндры мочи бывают желтыми, серыми или бесцветными. Восковидные цилиндры мочи часто встречаются в виде коротких, широких слепков, с тупыми или разорванными концами, и часто зубчатыми краями.

Жировые цилиндры мочи

Видны в осадке, когда есть жировая дистрофия эпителия канальцев и дегенеративные заболевания канальцев. Жировые цилиндры могут наблюдаться в моче при системной красной волчанке и токсических почечных отравлениях. Типичный жировой цилиндр содержит большие и малые капельки жира. Маленькие капельки жира желтовато-коричневого цвета (Рис — фазово-контрастная микроскопия).

Признаки патологических процессов почечной ткани

Цилиндрурия является одним из самых ранних и одним из самых важных признаков патологических процессов почечной паренхимы (ткани). Причины цилиндрурии могут быть:

  • болезнях сердечно-сосудистой системы,
  • желтухе,
  • остром панкреатите,
  • коматозных состояниях.

Эпителиальные и зернистые цилиндры, которые заключают соответственно эпителий и белки почечных канальцев, выявляются остром поражении почечных канальцев.

Восковидные и широкие цилиндры образуются в дистальном (конечном) отделе нефрона («почечной единицы»). Их появление указывает на поражение этих структур почки при прогрессирующей хронической почечной недостаточности.

Жировые цилиндры хранят капельки жира- свободные или в составе эпителиальных клеток. Эти цилиндры обнаруживаются при всех формах нефрита, нефротическом синдроме и болезни Фабри..

Цилиндры в моче — что это означает? :

Анализ мочи – одно из важнейших исследований, отражающих состояние здоровья человека. Моча отфильтровывается почками из крови, то есть состав урины способен показать, насколько фильтрационная система человека способна справляться с возложенной на нее задачей.

Таким образом, сравнивая показатели крови и мочи, можно увидеть баланс присутствия в них веществ. Например, белок в моче у здорового человека должен отсутствовать, а в крови, наоборот, присутствовать в достаточном количестве. То же самое касается любых веществ, входящих в состав крови: мочевины, креатинина, мочевой кислоты, калия, натрия и так далее.

Поэтому изучая бланк результатов лабораторного анализа мочи, важно знать, что означают те или иные показатели, какие нормальные значения характерны для здорового человека, и о чем говорят отклонения от нормальных значений.

Например, рассматривая полученный в поликлинике результат исследования, многие задаются вопросом: цилиндры в моче – что это значит? Должны ли они присутствовать в урине и если да, какова их норма? А если нет – какие действия нужно предпринять, и к какому специалисту обратиться, чтобы устранить патологическое явление?

Рекомендуем прочесть:  Стимуляция родов при маловодии отзывы

Цилиндры – что это?

Почки состоят из клубочков – гломерул, каждый из которых имеет мембраны, отверстия которых способны пропускать через себя молекулы, подлежащие выведению из организма. Молекулы большего размера, например составляющие белок, возвращаются обратно в кровоток.

Если мембраны почки повреждены, белок попадает в мочу. А когда несколько клеток белка соединяются между собой при помощи эпителия или жира, образуются цилиндры в моче. Норма предусматривает полное отсутствие в урине как белка, так и цилиндров.

Норма цилиндров в моче

Наличие цилиндров в моче может быть только в том случае, если в ней уже содержится белок. А так как у здорового человека белка в моче быть не должно, то, следовательно, цилиндры в моче являются отклонением от нормы.

Примечательно и то, что цилиндры образуются при достаточном содержании белка в моче. То есть при физиологически обусловленной протеинурии, например, после употребления большого количества белковой пищи или при интенсивных физических нагрузках, цилиндры не образуются.

Не всегда при наличии даже большого количества белка в моче (макропротеинурия) могут появляться цилиндры в моче.

Это зависит от степени кислотности последней: чем она выше, тем больше цилиндров будет зафиксировано в моче, содержащей белок при анализе. При этом в щелочной среде цилиндры могут быстро раствориться или не образоваться вообще.

Поэтому цилиндрурия не считается в нефрологии специфическим признаком того или иного заболевания, а рассматривается лишь как дополнительный фактор.

Гиалиновые цилиндры

Различают несколько видов цилиндров, исходя из их молекулярного состава. Гиалиновые цилиндры в моче состоят исключительно из белка. В норме, они могут присутствовать в моче, если их показатель в анализе не превышает 1-2 единицы в препарате. В случае же, когда повышены цилиндры в моче, необходимо продолжить обследование до выявления заболевания, влияющего на процесс фильтрации почек.

Гиалиновые цилиндры не всегда являются маркером заболевания, но их появление – весомый повод для того, чтобы провести диагностику мочевыделительной системы для исключения следующих заболеваний:

  • пиелонефрита;
  • гломерулонефрита;
  • абактериального нефрита.

Зернистые цилиндры

Зернистые цилиндры в моче тоже состоят исключительно из молекул белка, но свое название они получили благодаря внешнему виду. Цилиндры начинают образовываться в почечных канальцах, где остаются в процессе нарушенной фильтрации, будучи невозвращенными обратно в кровоток. Они покрывают стенки канальца, а их фрагменты попадают в мочу.

Таким образом, эти цилиндры являются своеобразным слепком почечного канальца. Как и гиалиновые цилиндры, этот показатель способен говорить о патологических процессах, протекающих в почках:

  • о пиелонефрите;
  • гломерулонефрите;
  • диабетической нефропатии;
  • амилаидозе.

Восковидные цилиндры

Когда гиалиновые и зернистые цилиндры в моче длительное время находятся в почечных канальцах, они постепенно начинают склеиваться между собой, образуя плотную вязкую массу, как пластилин или воск.

Появление восковых цилиндров никогда не может быть спровоцировано физиологическими процессами, они всегда оказываются маркерами поражения почек, причем довольно серьезной стадии.

Восковидные цилиндры в урине появляются при следующих заболеваниях:

Эритроцитарные цилиндры

Белок – не единственное вещество, которое не должно проникать в урину, оставаясь в кровотоке. Клетки крови – эритроциты, тоже никогда не определяются при лабораторном исследовании мочи здорового человека.

Если кровь в ней присутствует в любом количестве, это свидетельствует о том, что сосуды почек повреждены, и имеет место внутреннее кровотечение.

Это может быть результатом травмы или заболевания тканей сосудов, например, системной красной волчанки.

Если эритроциты соединяются с белком, то при исследовании обнаруживаются эритроцитарные цилиндры в моче. Учитывая, что факт присутствия эритроцитов в урине говорит о хрупкости сосудов почек, то и заболевания, которые вызывают данное явление, связаны с этим фактом:

  • гломерулонефрит (чаще острый);
  • тромбоз почечной артерии;
  • инфаркт почки;
  • рак почки.

Лейкоцитарные цилиндры

При воспалительных процессах бактериологического происхождения в моче образуется большое количество лейкоцитов. Когда они соединяются с белком, появляются лейкоцитарные цилиндры. Присутствие последних в моче почти всегда дает веское основание диагностировать пиелонефрит.

Эпителиальные цилиндры

При соединении белка с эпителиальными клетками, выстилающими внутренние стенки почечных канальцев, образуются эпителиальные цилиндры.

Они являются маркером патологического процесса, направленного на разрушение тканей почек, ее рубцевания. Такое происходит при аутоиммунных процессах, нефритах и нефрозах. А при появлении эпителиальных цилиндров в урине после трансплантации почки, есть резон заподозрить процесс отторжения донорского органа организмом.

Таким образом, любые патологические процессы, происходящие в мочевыделительной системе, может показать анализ мочи. Цилиндры являются маркером заболеваний, которые впоследствии, без проведения своевременного и правильного лечения, способны привести к органной недостаточности и инвалидности.

Поэтому сдавать мочу на лабораторное исследование необходимо не реже одного раза в год, а при наличии симптомов заболеваний почек (отеки, боли в пояснице, изменения количества выделяемой мочи, ее цвета, запаха) — чаще.

В моче обнаружены цилиндры: что это значит и есть ли повод для паники?

Цилиндры в моче представляют собой некий вид осадка в жидкости при мочеиспускании, имеющего цилиндрическую форму.

Различные виды цилиндров дают возможность распознавать заболевания нижней зоны мочеполового тракта (уретрит и т. д.), а также развивающиеся нарушения функциональных возможностей почек.

Обнаруженные цилиндры при сдаче анализа мочи, которые включают в себя эритроциты, свидетельствуют об обостренном диффузном гломерулонефрите.

Если в урине были выявлены бактериальные цилиндры, то это говорит о наличии бактериального пиелонефрита. Вдобавок, цилиндры несут в себе исключительно те вредоносные микроорганизмы, которые и спровоцировали появление заболевания.

Введение в тему

Цилиндры всегда подразумевают почечное происхождение. Их появление происходит в дистальном отделе нефрона. Их наличие в осадке жидкости при мочеиспускании напрямую связано с осадком белка в просвете каналов.

В основу цилиндров белкового происхождения включается уропротеин Тамма-Хорсфалла, который вырабатывается эпителием извитых канальцев почек, и агрегированные сывороточные белки.

Кроме этого, цилиндры могут иметь исключительно белковый состав или клеточный.

Цилиндры на белковой основе, включающие в себя клеточные составляющие, внешне обклеены эритроцитами, эпиталиальными клетками и лейкоцитами.

Так выглядят восковые цилиндры в моче ребенка

Зернистые – основа из белка покрывается частицами гибнущих клеток. Необходимо помнить, что в урине с щелочью они с легкостью распадаются. Их объем и форма полностью соответствует форме канальцев почек и собирательных трубок.

Крайне необходимо досконально их исследовать, поскольку все составляющие цилиндров произошли от тканей почек (реже всего они могут быть родом из нижних мочеиспускательных путей).

Зачастую, в мочевине можно найти гиалиновые цилиндры, которые создаются из прозрачных гомогенных тканей исключающих клеточные компоненты.

Они также присутствуют у здоровых людей при мочеиспускании, которые недавно занимались физическими нагрузками. Поэтому ценной диагностической информацией они не обладают.

Если в моче при сдаче анализов было обнаружено наличие восковидных и/или зернистых цилиндров, то это указывает на серьезные нарушения работы почек.

В основном, наличие в моче практически любых цилиндров говорит о нарушениях функциональных способностей почек. Поэтому после сдачи урины, следует пройти полную диагностику, дабы вовремя начать лечение.

Каждый цилиндр имеет свой состав и значение

Широкое видовое разнообразие цилиндров делает необходимым четкое разграничение и классификацию образований при диагностике заболеваний почек.

Гиалиновые цилиндры

Они являются свернувшимся белком сыворотки плазмы, который прошел по почечным клубкам и не реабсорбировался в проксимальных отделениях каналов, а, двигаясь сквозь дистальные зоны, получил форму и объемы просвета каналов, а именно – цилиндрическую.

На свертывание белка, а также появление гиалиновых цилиндров влияет окисленная среда урины и канальцевого секрета. Их наличие в щелочной моче исключается.

Чем больше белковых тканей фильтруется в клубках и чем меньше они реабсорбируются в проксимальных каналах, тем больше цилиндров данного типа создается.

Это объясняет, почему у пациентов с диагнозом нефротический синдром, который также сопровождается повышенной протеинурией, замечается более активная выработка цилиндров при мочеиспускании.

Они являются маркером патологического процесса, направленного на разрушение тканей почек, ее рубцевания. Такое происходит при аутоиммунных процессах, нефритах и нефрозах. А при появлении эпителиальных цилиндров в урине после трансплантации почки, есть резон заподозрить процесс отторжения донорского органа организмом.

Зачастую анализ мочи обнаруживает в жидкости осадок с частицами цилиндрической формы, которых в норме не должно быть. Появление цилиндров в моче называется цилиндрурией.

Но что это значит? В целом указанные частицы попадают в мочу из почечного эпителия, и их наличие указывает на патологию именно этого органа.

Зачастую такое отклонение обнаруживается, когда человек обращается к врачу для прохождения профосмотра или при появлении конкретных жалоб. Для получения более точных данных относительно размеров, формы и количества цилиндров проводятся:

  • исследование мочи по Нечипоренко;
  • проба по Зимницкому (позволяет оценить выделительную функцию почек);
  • сбор диуреза на сутки;
  • исследование по методу Реберга-Тареева (определяется скорость фильтрации);
  • анализ урины на белок.

Гиалиновые цилиндры

В целом гиалиновые цилиндры в моче встречаются и у здоровых людей, обусловлено это физической нагрузкой или нервным перенапряжением.

Но их высокие показатели уже говорят о различных недугах в организме. Формируются они только в кислой среде. В щелочных условиях цилиндры не образуются или растворяются. Однако это не означает, что нет заболевания.

Гиалиновые цилиндры состоят исключительно из белков, выделяющихся в почках из плазмы крови. Последние после прохождения через дистальный отдел канальцев получают цилиндрическую форму.

Фактором такого явления может стать нарушение функций почек, но наблюдается оно и при других заболеваниях. Наличие подобных осадочных частиц в урине пациента указывает на такие патологические явления, как:

Причиной появления гиалинового осадка может стать и применение диуретических препаратов. У мужчин чрезмерное употребление мясных продуктов может привести к повышению кислотности мочи. В результате развивается физиологическая протеинурия, что проявляется наличием гиалиновых цилиндров.

У беременных повышенное количество гиалиновых цилиндров в моче сигнализирует о гломерулонефрите или пиелонефрите в скрытой форме. Но такое нарушение в последнем триместре беременности говорит о нарушении функций почек.

Зернистые цилиндры

Частицы такого типа, обнаруженные в осадке мочи, выделяются четкими контурами и непрозрачностью. Формируются зернистые цилиндры из желтой массы, состоящей из поврежденных клеток эпителия почки.

Они имеют неровную поверхность, зернистость обусловлена осевшими на этих частицах преломляющими свет частичками жира.

Наличие таких белков в моче обнаруживается при анализе с использованием осмиевой кислоты. Присутствие гранулярных (зернистых) цилиндров в урине сигнализирует о патологических явлениях в почках.

Формируются они в канальцах почек в результате гломерулонефрита (любая форма). Причиной их появления может стать и амилоидоз, пиелонефрит и вирусные заболевания, которые сопровождаются поражением почек.

Наличие зернистых белков в осадочной жидкости свидетельствует и о таких проблемах, как диабетическая нефропатия, обнаруживаются они и при лихорадке, отравлении свинцом.

Выделение цилиндров в моче у ребенка – серьезный сигнал о развитии различных заболеваний почек. Повышенный уровень гиалиновых микрочастиц может указывать на болезни, не имеющие отношение к почкам. К ним относятся корь, паротит, коклюш, полиомиелит, ветрянка и краснуха.

Провоцирующим фактором появления в урине ребенка цилиндров гиалинового типа может стать высокая температура. При субфебрильной температуре (37-38) выведение белка усиливается, а при фебрильных отметках (38,5-39) и в условиях недостаточного приема жидкости, приведет к обезвоживанию организма.

Присутствие зернистых микрочастиц в моче ребенка является симптомом такого заболевания, как гломерулонефрит в скрытой форме. При этом поражаются клубочки почек, ответственные за образование первичной мочи, фильтрацию крови и за обратный осмос.

Угрожающий для здоровья детей симптом — появление в моче цилиндрического осадка восковидного типа.

Оно указывает на разрушение эпителиального слоя канальцев и сопровождается симптомами нефротического синдрома. Выявление данных частиц требует срочного обследования ребенка для определения первопричины и лечения почек.

Появление в урине маленьких детишек цилиндров пигментного типа иногда является симптомом очень редкой болезни — пароксизмальной ночной гемоглобинурии Маркиафавы-Микели, при которой происходит разрушение эритроцитов.

Присутствие эпителиальных, лейкоцитарных, зернистых, восковидных, эритроцитарных и других типов цилиндрических микрочастиц — важный показатель для врача, так как в большинстве своем они указывают на болезни почек.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Все о здоровье и методах их лечения