Окситоцин через сколько часов роды: что делать и как лечить, причины, что принимать

Содержание

Гормон окситоцин обладает способностью усиливать выработку гормона пролактина, необходимого для лактации , а также он нужен для нормального сокращения гладкой мускулатуры матки при родах. «Окситоцин» применяется в акушерской практике для стимуляции родовой деятельности, если отмечается ее слабость, происходит преждевременное излитие околоплодных вод.

Используют этот препарат также во время проведения операции кесарева сечения. «Окситоцин» назначают женщинам при слабом сокращении матки после родов или абортов, для лучшего отхождения молока в раннем послеродовом периоде. В гинекологии этот препарат назначают для лечения болезненного предменструального синдрома и некоторых других заболеваниях.

Побочные эффекты и противопоказания к приему препарата

Нельзя применять «Окситоцин», если есть угроза разрыва матки, плод в матке имеет косое предлежание, головка плода не соответствует размерам таза, в анамнезе беременности – предлежание плаценты. Если у женщины раньше отмечалась непереносимость этого препарата, его также нельзя использовать, поскольку в этом случае велика вероятность развития анафилактического шока.

Из побочных эффектов при применении «Окситоцина» отмечается учащенное сердцебиение у матери и плода, снижение артериального давления, нарушение сердечного ритма. Действие препарата должен контролировать врач.

Наименование: Окситоцин (Oxytocin)

Показания к применению:
Индукция (стимуляция) родов по медицинским показаниям; стимуляция родовой деятельности; кесарево сечение (во время операции); атония (потеря тонуса) матки и атонические (связанные с потерей тонуса матки) кровотечения (для профилактики и лечения); недостаточная инволюция матки (обратное развитие в последствии родов) и лохиометр (задержка в последствииродовых маточных выделений вследствие снижения сократительной способности матки или спазма /резкого сужения просвета/ ее шейки).

Фармакологическое действие:
Обладает стимулирующим действием на гладкую мускулатуру матки, повышает сократительную активность и тонус миометрия (мышечного слоя матки), способствует сокращению миоэпителиальных клеток (специальных секреторных клеток), окружающих альвеолы (структурно-функциональные образования) молочных желез (что облегчает продвижение молока в крупные протоки и молочные синусы), обладает слабыми вазопрессиноподобными антидиуретическими свойствами (усиливает обратное всасывание воды почками, т.е. сокращает мочеотделение).
При быстром струйном введении раслабляюше действует на гладкие мышцы сосудов, что приводит к временной артериальной гипотонии (снижению артериального давления) и рефлекторной тахикардии (учащенному пульсу).

Окситоцин способ применения и дозы:
Обычно более предпочтительной является внутримышечная инъекция продукта. Если внутримышечное введение не дает результата или нужен незамедлительный эффект, то прибегают к внутривенному введению окситоцина, которое надлежит осуществлять медленно.
Окситоцин назначают внутримышечно или внутривенно в дозе 1-3 ME. При кесаревом сечении вводят в мускулатуру матки в дозе 5 ME. По гинекологическим показаниям назначают подкожно или внутримышечно в дозе 5-10 ME.
Перед введением окситоцина шприц, в случае хранения его в спирте, необходимо промыть в дистиллированной воде.

Окситоцин противопоказания:
Несоответствие размеров плода и таза; поперечное и косое положение плода; угрожающий разрыв матки; узкий таз.

Окситоцин побочные действия:
В отношении матери: анафилактическая реакция (аллергическая реакция немедленного типа), гипертонус (повышенный тонус) матки, тетанические (стойкие) сокращения матки и ее разрыв, кратковременная артериальная гипотензия (снижение артериального давления), приливы и рефлекторная тахикардия (учащенные сердцебиения), тошнота, рвота, нарушения сердечного ритма. В отношении плода: сдавление, асфиксия (нарушение кровоснабжения) и гибель плода.

Форма выпуска:
Ампулы по 1 мл и 2 мл (5 ЕД и 10 ЕД) в пачке по 5 шт..

Синонимы:
Синтоцинон, Ипофамин, Оцитоцин, Орастин, Оксистин, Партокон, Питоцин, Питупартин, Синпатин, Утедрин, Утеракон.

Условия хранения:
Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.

Окситоцин состав:
Окситоцин является пептидным гормоном (октапептидом) задней доли гипофиза. Состоит из пентапептидного цикла и боковой цепи из остатков трех аминокислот. Цикл образован таким образом, что две группы цистеина (в положении 1 и 6), замыкаясь, создают дисульфидный мостик.
В настоящее время окситоцин получают синтетическим путем.

Внимание!
Перед применением медикамента необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «».

Родовая деятельность у женщины регулируется . Это вещество вырабатывается в гипоталамусе и накапливается в задней доле гипофиза. В гинекологии гормон нашел использование давно.

Его применяют для стимуляции родовой деятельности , для восстановления организма женщины в послеродовом периоде .
Фармакологам удалось синтезировать это биологически активное вещество. В настоящее время препарат окситоцин хорошо известен и востребован в медицине.

Синтезированный гормон не имеет примесей в виде других активных веществ белковой природы. Он обладает направленное действие на мышечные стенки матки. При введении препарата внутривенно нет опасности развития анафилактического шока.

Инструкция

Основная форма выпуска гормонального препарата – раствор для инъекций в ампулах по 1 мл, концентрация гормона 5 международных единиц. Ампулы упаковывают по 5 или 10 штук в картонные коробки. Реже используют окситоцин в таблетках. Лекарственное средство продается в аптеках только по рецепту.

Согласно инструкции окситоцин для проведения искусственных родов , для усиления родовой деятельности лекарственное средство вводят только в вену исключительно в условиях стационара. Применение препарата требует обязательное использование дополнительного медицинского оборудования. Подбираются дозы препарата индивидуально. Они зависят не только от реакции организма матери на лекарственное средство, но и от реакции на него плода.

Начинают возбуждение родовой деятельности введением роженице физиологического раствора. Далее растворяют в 1000 мл не гидратирующей жидкости 1 мл препарата. Начинают вводить лекарственный раствор с интенсивностью 2-16 капель в минуту. Чтобы достигнуть необходимой сократительной активности стенок матки, увеличивают интенсивность на 4-8 капель каждые 20-40 минут. При достаточном открытии шейки матки скорость введения гормона снижают в обратном порядке.

При искусственных родах на поздних сроках препарата вводят со скоростью 32-36 капель. Значительная скорость инфузии (до 80 капель) применяется в случаях, связанных с преждевременными родами. Обязателен постоянный контроль сердцебиения ребенка, тонуса миометрия в покое и во время сокращений при введении лекарства капельно.

Лечение и профилактика маточных кровотечений после родов предусматривает внутривенную инфузию с интенсивностью 80-160 капель. При этом в 1000 мл негидратирующей жидкости растворяется 2-8 мл гормонального средства.

При аборте любого типа женщине вводят в вену раствор 2 мл гормонального средства и 500 мл физиологического раствора с интенсивностью 20-40 капель.

Внутримышечно окситоцин укол в количестве 1 мл делают роженице после выхода последа. В послеродовом периоде, если матка сокращается плохо, назначают уколы. Реакция организма женщины на окситоцин индивидуальна, поэтому дозировка назначается применительно к конкретной пациентке и варьирует от 2 до 10 международных единиц (МЕ).

Делать укол можно внутримышечно, подкожно, в шейку матки, в маточную стенку или внутривенно. В последнем случае гормон вводят струйно или капельно. Вводить окситоцин одновременно внутримышечно и внутривенно недопустимо.

Препарат в особых случаях назначают беременным и кормящим женщинам. При использовании беременными осуществляется постоянный контроль сердцебиения плода . Введение гормона кормящим женщинам стимулирует молочные железы, что способствует свободному продвижению молока по протокам.

Побочные действия

На препарат со стороны пищеварительной системы проявляются побочные действия в виде тошноты и рвоты, со стороны сердца – аритмия и брадикардия, со стороны сосудистой системы – повышение артериального давления. При использовании препарата может наблюдаться задержка мочи. Побочные эффекты могут проявляться в виде аллергических реакций.

Желтуха, снижение концентрации белка фибриногена в крови, низкая реакция по Апгар в течение 5 минут – это возможные реакции плода или новорожденного, связанные с влиянием гормонального средства на плод.

Также препарат окситоцин повышает проницаемость мембраны для прохождения ионов калия, содействует секреции молока за счет стимулирования продуцирования пролактина, являющегося лактогенным гормоном, создаваемым в гипофизе (передней доле). Впоследствии при вскармливании младенца воздействие окситоцина направлено на интенсификацию выделения молока посредством влияния на сократимые элементы молочной железы. Обладая слабым антидиуретическим эффектом, препарат не оказывает выраженного действия на показатели артериального давления.

Для того чтобы процесс родоразрешения прошёл с наименьшими потерями для матери и ребёнка, нередко принимается решение о его стимуляции. С ней всё происходит гораздо быстрее и легче. Однако не утихают споры о том, что это влечёт за собой массу негативных последствий для здоровья женщины и её малыша. Особенно сильное предубеждение вызывает окситоцин при родах — препарат, который чаще остальных ставится для ускорения родовой деятельности в случае её затягивания.

Оправдано ли его применение? Насколько опасно его введение в организм роженицы как для неё самой, так и для новорождённого? Молодая мама имеет право знать ответы на эти волнующие и важные вопросы.

Действие

Чтобы не бояться подобной стимуляции, лучше заранее узнать, какое конкретно действие оказывает на женский организм и на плод окситоцин во время родов и после них.

Стимулирующая функция (для сокращения матки)

Вполне оправдано введение окситоцина при родах, если данного гормона в женском организме слишком мало для нормального родоразрешения. Он оказывает на матку стимулирующее действие:

тонизирует её гладкую мускулатуру;
увеличивает тонус миометрия;
повышает частоту и амплитуду её сокращений (если вводится в малых дозах);
усиливает тонус (если вводится в высокой концентрации);
вводится для сокращения матки непосредственно перед родами, а также в течение II и III периода схваток.

Введённый окситоцин перед родами увеличивает силы у женщины, расширяет вход в матку, способствует более быстрому рождению малыша, предотвращая травмы.

Проводниковая функция (для лактации)

Многие женщины недоумевают, зачем колят окситоцин после родов, зная только о стимулирующей функции этого гормона. На самом деле именно он:

способствует сокращению молочных желез, благодаря чему молоко, вырабатываемое под воздействием пролактина, активно выделяется из груди;
поступая в грудь, помогает молоку свободно проходить через протоки и безболезненно выделяться из сосков;
после поглощения молока ребёнком окситоцин оказывается в его гипоталамусе, что способствует нормальному развитию ЦНС малыша.

Нужно иметь в виду, что выделение окситоцина в период лактации способствует умеренным, но часто очень болезненным сокращениям матки в первые недели после родов. Это необходимо, так как помогает крови свёртываться в месте крепления плаценты. Именно по этой причине окситоцин нередко применяют для остановки столь опасного маточного кровотечения.

Психотропная функция

Окситоцин успокаивает и настраивает на позитивный лад, что очень важно для женщины в процессе родов и для дальнейшей лактации. Ведь именно стресс чаще всего мешает нормальному грудному вскармливанию.

Так что многофункциональность этого гормона позволяет использовать его в процессе рождения ребёнка и после него: окситоцин вызывает роды и активизирует выработку грудного молока. С первого взгляда кажется, что у него одни достоинства и плюсы, настолько он полезен. Но почему же всё чаще говорят о негативных последствиях, которые возникают после его использования для стимуляции? Одна из причин — нарушение медицинских показаний.

Это интересно! Окситоцин, согласно исследованиям, вызывает чувство удовольствия, удовлетворения, спокойствия, снижая тревогу. Предполагают, что данный препарат влияет на области мозга, отвечающие за страх.

Противопоказания

Перед тем, как стимулировать роды окситоцином, врач должен провести обследование на выявление противопоказаний для подобных врачебных манипуляций.

Абсолютные противопоказания

Несоответствие размеров головки плода и таза;
неправильное положение плода;
невозможность родоразрешения естественным путём (при крупном плоде, гидроцефалии, лобном предлежании, поперечном положении, узком тазе, предлежании или выпадении пуповины, предлежании плаценты);
угрожающий разрыв матки;
рубцы на матке после миомэктомии, кесарева сечения, других хирургических вмешательств;
опухоль шейки матки, атрезия (заращение шейки матки), рубцовые изменения в этой области, которые не позволяют ей раскрыться полностью;
повышенная чувствительность к препарату;
гиперстимуляция матки окситоцином при предшествующих родах;
незрелая шейка матки.

Относительные противопоказания

Многоплодная беременность;
миома матки;
гипоксия плода.

При относительных противопоказаниях вопрос о стимуляции родов окситоцином решается с особой осторожностью, так как в некоторых случаях это может привести к тем самым опасным последствиям, о которых так часто рассказывают и которых так боятся роженицы. К побочным эффектам также может привести передозировка препарата. Поэтому о схеме введения гормона лучше тоже узнать заранее.

Любопытный факт. Инъекции окситоцина в больших дозах способны снизить восприимчивость к спиртному.

Последствия

Многие роженицы переживают, вреден ли окситоцин при родах как для неё самой, так и для ребёнка. Действительно, негативные и даже опасные последствия, нежелательные побочные эффекты отмечаются. Но здесь нужно иметь в виду два очень важных момента. Во-первых, это случается лишь при несоблюдении противопоказаний и ошибках в дозировке. Во-вторых, последствия подобного рода стимуляции — редкость. Так что паника тут точно ни к чему.

Для матери

Возможные последствия стимуляции родов окситоцином для здоровья и жизни роженицы при неправильном его применении:

артериальная гипертензия;
разрыв матки;
обильное кровотечение после родов;
гематома в области малого таза;
аритмия, рефлекторная тахикардия, брадикардия;
тошнота, рвота;
тяжёлая гипергидратация с комой и судорогами;
высыпания на коже;
анафилактические реакции: одышка, гипотензия, шок, анафилаксия;
головная боль.

Для ребёнка

Возможные последствия для ребёнка введения окситоцина при родах:

небольшое количество баллов, согласно шкале Апгар (определяются пульс, дыхание, мышечный тонус, рефлексы и цвет кожи);
желтуха;
кровоизлияние в сетчатке глаза;
синусовая брадикардия, тахикардия, аритмии;
нарушения в работе ЦНС, головного мозга;
асфиксия с дальнейшим летальным исходом.

По утверждениям некоторых исследователей, у детей, которые появились на свет в результате стимуляции окситоцином, в течение жизни наблюдаются некоторые особенности в развитии и поведении. И хотя эти данные официально не подтверждены, именно они настраивают молодых мам против введения этого гормона при родах. Среди нежелательных последствий у детей врачи отмечают:

повышенную нервно-рефлекторную возбудимость;
мышечную гипертонию;
мышечную дистонию;
внутричерепную гипертензию;
минимальные мозговые дисфункции (проблемы с речью, дефицит внимания).

Но опять-таки, всё это проявляется лишь вследствие неправильного применения окситоцина при родах.

Имейте в виду. Окситоцин вызывает сонливость, что может отрицательно сказаться на родовой деятельности.

Зная максимум правдивой информации о данном препарате, женщину не испугает вызывание родов окситоцином, она сможет отреагировать на такое решение адекватно и спокойно. Лучше всего обсудить данный вопрос с врачом заранее: есть ли у вас риск слабой родовой деятельности или же вы справитесь самостоятельно.

Нужно понимать, что опасные последствия введения данного гормона возникают лишь в определённых случаях: если не были соблюдены противопоказания или нарушена схема дозировок. Современный уровень медицины и профессионализм врачей позволяет не допустить печального развития событий. Так что все опасения и сомнения в большинстве случаев напрасны.

У меня как раз таки случилась ситуация «конвейера», роды начались ночью, был выходной день и праздник, врача вызвали в роддом, они не стали ждать естественного завершения родов, а проколили пузырь и вкололи мне этот окситоцин. Я думала я умру от боли. После родов у меня не мог включится материнский инстинкт, но славо Богу по приходу лактации всё встало на свои места. Опасная это вещь окситоцин если используется не по назначению.

Двоих детей (2001г.р и 2003г.р.) рожала в Греции со стимуляцией окситоцином. При этом врач ( ведёт беременность и принимает роды один и тот же доктор) нас с мужем не спрашивал, КАК мне рожать, а выяснил предпочтения содержания меня с малышом в больнице и выбор клиники. С момента «захода» в больницу до момента появления малыша проходит примерно 6 часов. Мои ощущения: последние 1,5-2 часа схватки агрессивно болезненные, между схватками проваливалась в сон (думала, это ответ организма на болевые ощущения и выброс адреналина, а, прочитав статью, оказывается, действие окситоцина).

Родила за две-три потуги и старшего и младшего. Дети в полном порядке, хотя очень отличаются по характеру: один спокойный и уравновешенный, второй «гремучая смесь» , но в этом не окситоцин «виноват», а унаследованный темперамент)))

В первую очередь, нужно доверять своему доктору, а не следить за его манипуляциями и «чего-то там уколол».

Доктора есть тоже разные: специалисты и не очень. Поэтому у будущей мамы есть полных 9 месяцев найти «своего» доктора. Оглянитесь вокруг, сколько детей с ДЦП и все умалчивают, что это последствия неправильных родов и действий доктора. Я ни в коем случае не ратую за роды со стимуляцией, но учитывая тот факт, что сейчас у большинства рожениц слабая родовая деятельность, рожать, т.е. мучительно переживать схватки, можно несколько дней с неблагоприятными последствиями и для себя и для малыша, то, поверьте, правильная стимуляция родов — наилучший вариант.

Ни в коем случае не советую рожать с окситоцином, только по показаниям. У меня проходили первые роды, глупая неопытная, не спросила, что в капельнице, думала всем ставят норм. В итоге родила внешне никаких проявлений отклонений в ребенке не было. По прошествии времени нам ставят ЗПР, ЗРР, сенсо-моторную аллалию и РАС. В роду таких не было. Еще к этому у меня появился варикоз, хотя до этого сколько бы не ходила, не бегала на ногах не было. Во время родов разрыв матки, обильное кровотечение, приносили аппарат для прослушивания сердцебиения. У меня оказывается после прочтенной статьи куча противопоказаний к окситоцину во время родов: малый таз, крупный плод, околоплодные воды не отходили. Просто как конвейер. Теперь на лечение уходят время, энергия и большие деньги. Просто не понимаю если тупой неквалифицированный специалист, зачем идти работать на такую ответственную работу с детьми, лучше дома сидеть и никому не вредить. Так что всегда спрашивайте, проверяйте в таких ответственных моментах.

6 лет назад рожала младшую дочку. Роды начались ночью,видимо для того чтобы «побыстрей» вкололи окситоцин и прокололи пузырь. Роды закончились хорошо,девочка родилась здоровая,никаких отклонений нет. Дело не в самом окситоцине,а в работе медперсонала и наличии каких-то иных проблем. Очень жаль тех,кто столкнулся с проблемами. Желаю всем лёгких родов без стимуляции,всё таки лучше как природой заложено,какие бы не были качественные препараты и хорошие врачи.

Рожала 32 г. назад с Окситоцином. Ребенок родился полуживой, принесли кормить на 5 сутки, до годика закатывался с посинением, один глаз полностью не закрывался, год не делали прививки. После года развитие шло нормально, учился в школе отлично, активен. Во взрослом возрасте мучают артериальное давление, головные боли, боли в спине. У меня после родов появились свищи, долго болели сосуды, рано развился варикоз, артериальная гипертензия, появилась киста в голове. Я против применения Окситоцина.

Моему первому ребёнку сейчас 5 лет. И до сих пор я ищу причины у неё в проблемах с речью, отставания в развитии, в возникновении в прошлом судорог, а сейчас обмороков от повышения температуры. Виню себя, врачей. Бестолку! Прочитав эту статью, могу сказать, что в моем случае малыш был с двойным обвитием и слабо двигался, родовая деятельность никак не хотела наступать, схватки не чувствовались. Тут у врачей было два пути: либо кесарево, либо окситоцин. Что лучше? Муж сказал «только не кесарево». Врачи сказали «посмотрим». И пошли по второму пути, сделали капельницу окситоцина. Как хорошо! Ребёнок стал шевелится. Меня отправили в палату дожидаться кульминации. Вот уже чувствуются схватки. После такого трудного дня и вечера проведённого в роддоме, в палате заснула поздно в 12. И вот 2 часа ночи, я решила перевернуться на другой бок, «оп» воды отошли и схватки такие, что уже не до сна. Пошли делать клизму, а потом смотреть раскрытие матки, но вот беда схватки такие, что уже не было сил, чтобы не кричать, я даже не знаю сколько было на часах. Дали вагинальную свечу. Что-то для раскрытия матки. Я уже умоляю позвать анестезиолога. Другие роженицы- одна за другой поступают, лежат по пол часа, потом идут рожать и я слышу этот заветный крик чужого малыша. Уже было 10 часов когда мне сделали анестезию, потом заснула «без задних ног», так как не чувствовала их под крики рожениц и малышей. Через час с небольшим проснулась от сильных схваток, таких, что уже лежать не могла, лезла на стену. Начались потуги, но врач сказал не тужится, пока головка не подойдёт поближе. В таком положении, кстати легче было. И вот заветная минута, когда врач сказал идти в род зал. И за две потуги я, наконец, родила свою малышку. По шкале Апгар поставили8/9. Сразу она была слабенькой не стала сосать, хотя я исправно прикладывала и кричала она так слабо, не крики а пищания птенца, гематомы на веках и кровоизлеяния в сетчатках глаз, один глаз прикрыт другой смотрит, между бровей расширенная вена синяя видна. На ночь ребёнка не оставили. А рано утром пришёл муж, его запустили ко мне, так как была договоренность с врачем. Он зашёл сначала в то помещение где лежали некоторые детки, которых забрали на ночь и сделал фото своей малышки (в будущем, рассматривая фото, я увидела пену у рта и сделала вывод, что там у неё были первые судороги). Выписали нас на 4 день почему-то, а не как всех на утро 3 дня. А в дальнейшем начались проблемы: не агукала, с трудом переворачивалась, не ползала. Невролог в карте писала «здорова». Словарный запас был максимально ограничен, а к 2 годам не было 200 слов. Только в 3,5 началась более или менее понятная речь. Сейчас 5,5 лет, говорит много, но словарный запас по-прежнему скуден и фразы слишком просты, постоянные занятия с логопедом и нужен ещё дефектолог для коррекции и массажа, ведь у неё «дизартрия» (когда слюни текут) и ещё в туалет приходится водить за ручку, сама никак! Вот я и думаю, в чем моя вина, в чем вина врачей? Конечно же, я уже смирилась с таким положением дел, но время от времени я занимаюсь копанием в прошлом и поиском виновных. Точного ответа здесь не найти. Так что, дорогие дамы и господа на все воля Божья! Отказавшись бы от окситоцина и сделав кесарево, смогли бы они врачи достать живого малыша с 2 -м обвитием (на КтГ движение было слабым) без последствий для ЦНС? Сомневаюсь! Так что в моем случае окситоцин помог. Спасибо ему и врачам!

Тринадцать лет назад мне капали окситоцин, чтобы вызвать схватки. Да, последствия его, действительно ужасны. Теперь я уже не могу знать, насколько обоснованно было его применение в моих родах и была ли превышена дозировка, но на ребенке, на его нервной системе это отразилось. Сначала я списывала некоторые нюансы поведения ребенка на особенности его характера, но вскоре стала подозревать, что дело в другом. В интернете случайно наткнулась на статью об окситоцине, а потом перечитала их кучу и многое стало понятно: проблемы с речью, тики и т.п. Желаю всем по возможности рожать без окситоцина, чтобы с детишками все было хорошо!

Да, спасибо за информацию.

71.88%

Еще нет, почитаю.

21.88%

Да, но проконсультируюсь со специалистом.

6.25%

Проголосовало: 128

Девочки! Обязательно ищите инфу про безопасные роды. Любое вмешательство опасно. Гормоны опасны не только для Вас, а особенно для ребенка. Никто не говорит о последствиях на перспективу 25-50 лет. Никто не следит за этим. Без критической нужды рожайте сами. И желательно берите на роды родственников как свидетелей — при них врачи побоятся Вам навредить.

Этот самый окситоцин, врачи ставят почти всем роженицам, кто задерживает их конвейер (хоть на немного), а схватки от него в миллион раз больнее, чаще и трудно переносимые, так что когда нужно — хорошо конечно, но если как на конвейере (проколоть пузырь, капельницу с окситоцином, эпизиотомию. и все быстрее-быстрее) 🙁 Надеюсь и врачам такую же помощь окажут «душевную» при необходимости!

Соответственно, если врачи диагностируют слабую родовую деятельность из-за недостатка этого вещества, проводится стимуляция родов окситоцином, которая ускоряет родоразрешение, облегчая данный процесс для всех его участников. После того, как всё закончилось, его могут ставить для нормализации грудного вскармливания и более быстрого сокращения матки.

Окситоцин — гормон, который производится организмом в гипоталамусе, транспортируется в гипофиз (его заднюю долю), где он активно накапливается (депонируется) и затем выделяется в кровь.

Его концентрация в крови незначительно меняется во время менструации и беременности. Тогда как к завершению 9-ого месяца его уровень существенно повышается и становится максимальным по ночам. С этим напрямую связан тот факт, что именно в это время суток рождается больше всего малышей.

На начальном этапе родов этот гормон в женском организме сглаживает мускулатуру матки, тонизируя её, заставляя шейку раскрыться. После рождения ребёнка он усиливает выделение пролактина, который отвечает за успешную лактацию.

Соответственно, если врачи диагностируют слабую родовую деятельность из-за недостатка этого вещества, проводится стимуляция родов окситоцином, которая ускоряет родоразрешение, облегчая данный процесс для всех его участников. После того, как всё закончилось, его могут ставить для нормализации грудного вскармливания и более быстрого сокращения матки.

По страницам истории. В 1953 году химик Винсент Дю Виньо (США) рассказал о строении окситоцина, а в следующем году осуществил его синтез, т. е. смог его получить в искусственных условиях, за пределами живого организма. В 1955 году за это ему присудили Нобелевскую премию в области химии.

Показания

Нужно понимать, что применение окситоцина при родах и после них определено конкретными медицинскими показаниями, нарушение которых приводит к печальным последствиям. Введение гормона производится в следующих случаях.

, преждевременное излитие околоплодных вод и другие патологии, создающие риск и угрозу для жизни и здоровья матери или плода;
выраженный резус-фактор;
ослабление или полное прекращение сокращений матки, т. е. отсутствие схваток (ребёнок неоправданно долго неподвижно находится в полости малого таза).

Профилактика послеродового кровотечения;
недостаточное .

Своевременное и правильное назначение окситоцина в соответствии с этими медицинскими показаниями позволяет избежать многих осложнений. Например, длительное нахождение плода в тазовой полости может привести к сильному сдавлению мягких тканей с последующим возникновением у матери свищей (мочеполовых или кишечно-половых), а также к давлению на головку ребёнка, что провоцирует нарушение мозгового кровообращения и кровоизлияние в мозг. Однако, как и у любого медицинского препарата, для введения гормона существуют и противопоказания.

Ай да окситоцин! Как утверждают учёные, этот гормон возвращает молодость мышцам, ускоряя рост стволовых клеток. Так что его систематическое введение — безопасный и новый способ борьбы со старением.

Ход процедуры

Окситоцин при родах и после них вводят по-разному: внутривенно, подкожно, внутримышечно, в стенку или шейку матки.

Для стимуляции родов схема применения такова:

внутривенная капельная инфузия (т. е. ставится обычная капельница);
постоянный мониторинг маточных сокращений у роженицы и сердечной деятельности у плода;
стандартная дозировка окситоцина: на 500 мл растворителя (натрия хлорид или глюкоза) — 1 мл (5 МЕ) гормона;
скорость — до 8 капель в минуту, при этом каждые 40 минут увеличивать на 5 капель до достижения желаемой степени сокращения матки, далее идёт снижение темпа в обратном порядке.

Для остановки маточного кровотечения делают укол окситоцина после родов или ставят капельницу.

Внутривенное капельное введение: на 1 000 мл растворителя — до 40 МЕ гормона.
Внутримышечное введение: 1 мл (5 МЕ) после отделения плаценты.

Для профилактики маточных кровотечений после родов:

внутримышечное введение по 5 МЕ окситоцина до 3 раз в сутки на протяжении нескольких (обычно 2-3) дней.

введение 5 МЕ окситоцина в мышцу матки.

Многие женщины, которым предстоит подобного рода стимуляция, интересуются, как быстро действует окситоцин, т. е. в течение какого времени после его введения матка начнёт сокращаться. Действие проявляется буквально через несколько (3-5) минут, продолжаясь около 3 часов.

О производстве. Если раньше применяли окситоцин, который получали от животных, то в настоящее время используют исключительно гормон синтетического происхождения.

В каких случаях требуется применять уколы для сокращения матки?

Уколы, сокращающие матку, часто применяют сейчас в гинекологической практике. Их цель предотвратить кровотечение, устранить из органа остатки плаценты и сгустки или помочь женщине родить на свет ребенка.

Во время родов бывают случаи, когда матка не сокращается или недостаточная ее сократительная деятельность не дает шейке достаточно открыться. Тут также помогают специальными препаратами.

Если после родов у женщины имеется слабая сократительная деятельность, то врач обязательно уколет в матку специальный препарат. Только так можно будет избежать развития осложнений. Инъекция показана не только после естественного родоразрешения, но и после кесарева сечения, аборта. Также такие препараты помогают женщинам наладить лактацию после родов, они стимулируют приток молока.

Если на протяжении первых трех суток после рождения малыша у женщины не было выделений и схваткообразных болей, значит, орган не сокращается, следовательно, естественный процесс самостоятельно не начнется. В таких случаях лечащий врач решает, к какому способу стимуляции прибегнуть. Сюда относятся не только инъекции, но и таблетированная форма препаратов, травы, упражнения, массажная терапия, гомеопатические средства. Уколы используются чаще. Так как их действие наступает очень быстро, в них намного больше плюсов, чем в других способах. Но, как и все лекарственные препараты, и они имеют свои недостатки.

Чтобы понять, почему именно Окситоцин назначают при указанных состояниях, нужно разобраться, что собой представляет этот сложный человеческий гормон. Именно окситоцин нераздельно связан с родами и лактацией, так как он воздействует на матку и молочные железы. Благодаря выработке окситоцина повышается сократительная способность матки, стимулируются окситоцином и клетки, которые окружают альвеолы молочной железы, то есть они начинают сокращаться и «выталкивать» из груди молоко. Количество окситоцина увеличивается именно на последних месяцах беременности, и обычно в ночное время (ученые предполагают, что именно поэтому чаще всего роды начинаются ночью). Максимальное количество окситоцина выбрасывается в кровь во втором и третьем периоде родов. После родов этот гормон также необходим, чтобы восстановить матку и наладить грудное вскармливание.

Опишем механизм действия этого препарата. Он назначается для стимуляции родовой деятельности при прерывании беременности на сроках гестации более 20 недель, а также с терапевтической целью в случае маточного кровотечения при проведении аборта, а также при слабости родовой деятельности, в случае задержки рождения плаценты или низкого тонуса матки.

Действие Окситоцина выражается в том, что женщина ощущает маточные сокращения в виде схваток. Схваткообразные сокращения способствуют выходу эмбриона из полости матки во время прерывания беременности.

Если аборт совершается на поздних сроках, ввиду сократимости гладкой мускулатуры молочной железы возможно начало лактации в виде небольшого количества молозива. На ранних сроках гестации Окситоцин препятствует имплантации плодного яйца к стенке матки, в результате этого с незначительным количеством крови оно выделяется наружу.

На более поздних сроках препарат вызывает схватки, раскрытие цервикального канала и выход плода. В мозговых структурах гормон выступает в качестве медиатора с принимает участие в когнитивных процессах, усугубляя забывание, поэтому женщина может ощущать снижение умственной активности мозга.

Симптомом воздействия Окситоцина является понижение артериального давления.

СПРАВКА Окситоцин начинает действовать спустя 1-3 минуты после введения, эффект длится до получаса.

Фармакодинамика данного вещества

Какова фармакодинамика этого вещества? Окситоцин вступает во взаимодействие со специфическим рецепторным аппаратом мышечного слоя матки, представленными G-протеинами. Выраженность реагирования на воздействие гормона усугубляется прямо пропорционально увеличению срока гестации, достигая максимума на поздних сроках.

Гормон активизирует родовую деятельность ввиду повышения мембранной проницаемости для ионов кальция, содержания ионов в клетках, возбудимости клеточных мембран, а также понижения мембранного потенциала покоя.

Препарат потенцирует схватки, напоминающие таковые при родах, при этом маточное кровоснабжение снижается, что минимизирует риск развития кровотечения.

Окситоцин обладает способностью к усилению сократимости миометрия от умеренных сокращений до тетанических.Потенцируя сократительную активность миоэпителиоцитов, локализованных в альвеолах молочных желез, гормон увеличивает выраженность лактации.

Оказывая воздействие на гладкомышечный слой сосудов, медикамент вызывает их расширение, в результате этого увеличивается почечный кровоток, в коронарные и церебральных артериях. При применении Окситоцина артериальное давление падает, развивается тахикардия, а сердечный выброс увеличивается.

После снижения давление медленно повышается на несколько миллиметров ртутного столба. Окситоцин вызывает антидиуретический эффект, гипергидратацию обеспечивает введение препарата в больших дозах. Не влияет на сократимости мускулатуры кишечника и мочевого пузыря.

Кровотечение и выделения ввиду выхода плодного яйца из полости матки начинается спустя несколько часов (1-3) после приема Окситоцина, при сочетанном применении мифепристона и мизопростола.

Известны случаи наступления признаков аборта в течение получаса или напротив спустя 36-48 часов после приема мифепристона, только после приема мизопростола совместно с Окситоцином.

Период выведения на 50% занимает от одной до шести минут. Он сокращается на поздних сроках гестации. Наибольшее количество медикамента быстро распадается в печеночных гепатоцитах и почках.

В результате ферментативного гидролиза деактивация Окситоцина происходит под воздействием фермента-окситокиназы. Наименьшая часть гормона выводится вместе с мочой в изначальной химической форме.

Ввиду того, что Окситоцин выводится из организма достаточно быстро, восстановление организма тоже происходит быстро. Однако возможно развитие побочных эффектов при использовании больших доз препарата:

гипертонус матки;
спазм матки;
тетанус матки;
разрыв матки;
нарушения сердечного ритма;
снижение артериального давления;
увеличение частоты сердечных сокращений;
шок;
тошнота;
рвота;
гипергидратация;
анафилактический шок.

Прерывание беременности является стрессом для организма и требует проведения мер по восстановлению и борьбе с подсочными эффектами. В случае рвоты показано применение церукала (реглана).

При болевом синдроме прибегают к использованию анальгетиков, например, баралгину.

В случае длительного кровотечения применяют уротоники, например, дицинон.

При развитии аллергических реакций используют антигистаминных медикаменты (например, тавегил).

Отвар крапивы или настойка из водяного перца способствуют остановке кровотечений.

Перед принятием решения об использовании Окситоцина необходимо оценить вероятность риска гипертонуса или тетануса матки.

Любая женщина, которой был введен гормон, должна быть под наблюдением врача в специализированном гинекологическом стационаре с лицензией на проведение аборта.

В случае развития неприятных осложнений врач-гинеколог должен незамедлительно оказать помощь.

Во время прием медикамента необходим перманентный контроль сокращения матки и уровень артериального давления женщины.

При наличии симптомов гипертонии матки целесообразно сразу же остановить инфузии Окситоцина, благодаря этому сокращения матки прекращаются.

Нужно учитывать риск афибриногенемий и серьезной потери крови.

ВНИМАНИЕ Известны летальные исходы из-за разрывов матки, профузных некупированных кровотечений или кровоизлияний в субарахноидальное пространство.

Что это за препарат

По страницам истории. В 1953 году химик Винсент Дю Виньо (США) рассказал о строении окситоцина, а в следующем году осуществил его синтез, т. е. смог его получить в искусственных условиях, за пределами живого организма. В 1955 году за это ему присудили Нобелевскую премию в области химии.

Показания

Во время родов

Гестоз, преждевременное излитие околоплодных вод и другие патологии, создающие риск и угрозу для жизни и здоровья матери или плода;
выраженный резус-фактор;
ослабление или полное прекращение сокращений матки, т. е. отсутствие схваток (ребёнок неоправданно долго неподвижно находится в полости малого таза).

После родов

Профилактика послеродового кровотечения;
недостаточное сокращение матки.

Ай да окситоцин! Как утверждают учёные, этот гормон возвращает молодость мышцам, ускоряя рост стволовых клеток. Так что его систематическое введение — безопасный и новый способ борьбы со старением.

Известны случаи наступления признаков аборта в течение получаса или напротив спустя 36-48 часов после приема мифепристона, только после приема мизопростола совместно с Окситоцином.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.