Острый отёчный панкреатит: симптомы и лечение

Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Всё об остром отёчном панкреатите – лёгкая форма тяжелого заболевания. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Отечный панкреатит, согласно статистике, встречается довольно часто и относится к острым формам панкреатита. Особенность этого типа панкреатита заключается в образовании отёка тканей, окружающих железу. Железа накапливает в своих тканях жидкость, вызывающую спазм сосудов.

Причин, приводящих к панкреатиту много. Появление отёчной формы часто связывают с постоянным перееданием, злоупотреблением алкоголем. Причины, приведшие к заболеванию, разные — итог одинаков.

Клиническая картина

Первые симптомы проявляются неожиданно в виде болей в правом подреберье. Неприятные ощущения иррадиируют в спину.

Яркий симптом отёчного панкреатита – периодические приступы рвоты. Могут возникать проблемы со стулом. В отличие от остальных форм панкреатита, описываемая форма проявляет себя отсутствием боли.

Острый отечный панкреатит не сопровождается лихорадкой, проблемами с сердцем. Нет в этом случае и затруднённого дыхания. Отек поджелудочной железы подлежит лечению. Последствия легкомысленного отношения к своему здоровью могут быть непредсказуемы.

Когда в срочном порядке больному проводят операцию, хирург может обнаружить ткани, переполненные серозной или желчной жидкостью. Изменения в железе начинаются с увеличением её размеров. Становятся хорошо заметными доли поджелудочной железы. Отек может возникать и на фоне сахарного диабета.

Неприятным моментом в развитии данного заболевания является накопление токсинов в организме. Но шок из-за этого практически никогда не развивается. Отек характеризуется плавным течением болезни, но заниматься самолечением при панкреатите опасно.

Шутки с поджелудочной могут привести к печальным последствиям, панкреатический отёк не является исключением. Основной признак этой формы заболевания – менее выраженная боль. Лечить отёчный панкреатит принято с помощью медикаментозных средств.

Из всех форм поражений поджелудочной, эта считается самой лёгкой и прогноз по её течению обычно благоприятный. Врачи гарантируют, что при точном соблюдении всех предписаний, выздоровление должно наступить в течение двух-трёх недель. Лечение отёчности займёт столько же времени.

Вмешательство хирургов требуется крайне редко. Но лечение должно быть регулярным. Отек поджелудочной может развиться из-за появления в этой области раковой опухоли. При острой форме воспаления могут появиться кровоизлияния и отеки. В особо тяжёлых случаях может развиться панкреонекроз.

В то же время медики постоянно твердят о том, что данную форму панкреатита легче предупредить, чем лечить, поэтому советуют пересмотреть образ жизни. По возможности перейти на низкокалорийную пищу и прекратить приём алкоголя.

Лечение

Лечение подобного состояния в первую очередь направлено на то, чтобы снять болевой синдром. С этой целью пациенту назначают препараты из группы анальгетиков. К ним относят анальгин, панадол, вольтарен, средства, уменьшающие боль, снимающие воспаление и главное не вызывающие привыкание, так как относятся к разряду ненаркотических. Неплохой результат даёт применение спазмолитиков, к которым относят папаверин, бускопан и но-шпу.

Так как при отёках поджелудочной в организме накапливаются токсины, назначают антиоксиданты. Сильные боли редко встречаются при этой форме панкреатита, но в случае острой необходимости возможным становиться проведение новокаиновой блокады.

Снимать боль можно любыми способами, за исключением использования наркотических средств. Лечение не должно вызывать привыкания к препаратам.

Особое внимание при остром развитии отёчного панкреатита должно быть уделено диете, без соблюдения которой лечение не даст необходимого эффекта. И после наступления рецидива больным не рекомендуется возвращаться к прежнему образу жизни и употреблять в большом количестве жирную пищу и алкоголь. Важно во время обострения отслеживать уровень поступления в организм углеводов.

Употреблять пищу необходимо небольшими порциями. Причины такого своеобразного подхода к питанию просты, пищеварительная система не должна подвергаться излишней нагрузке. За день рекомендуется прерываться на приём пищи до шести раз.

Опасность для поджелудочной железы представляют колбасы, особенно копчёные. Нежелательным является употребление фруктов и соответственно соков. То же можно сказать об острой и жареной пище. Желательно отказаться на время болезни от хлебобулочных изделий из ржаной муки и сдобы.

Острый панкреатит – отечная форма – лечится в стационаре под постоянным наблюдением специалистов. Отёчность в поджелудочной железе может привести к тяжёлым последствиям, поэтому наблюдение врачей обязательно. Риск возникновения опухолей при данной форме заболевания относит ее к группе болезней, которые требуют особого подхода в лечении. Медики относят данную патологию к лёгкой форме панкреатитов, но запущенная форма может привести к гибели органа.

Яркий симптом отёчного панкреатита – периодические приступы рвоты. Могут возникать проблемы со стулом. В отличие от остальных форм панкреатита, описываемая форма проявляет себя отсутствием боли.

Осложнения

Панкреатит – болезнь сложная и опасная. Её сложно вылечить, так как после острой фазы наступает хроническая. К тому же, часто развиваются осложнения, которые чрезвычайно опасны для жизни и тяжелы в лечении. Это:

• Почечная недостаточность;
• Печёночная недостаточность;
• Холецистит;
• Сердечнососудистая недостаточность;
• Плевро-лёгочные осложнения;
• Интоксикационный психоз;
• Гнойные осложнения;
• Внутренние кровотечения в желудке и кишечнике;
• Тромбообразрвание;
• Перикардит;
• Варикозное расширение вен пищевода;
• Сахарный диабет;
• Рак поджелудочной железы.

В целях недопущения возникновения осложнений, которые могут наступить уже в первые часы после того, как больной почувствовал первые симптомы острого панкреатита, необходимо обращаться за помощью в службу скорой неотложной помощи.

Симптоматика хронического панкреатита

При хроническом панкреатите здоровые ткани поджелудочной железы постепенно замещается фиброзной, выработка ферментов и гормонов заметно снижается, и поступающая в организм пища почти не переваривается.

Симптомы аналогичны заболеванию с острой формой течения:

• Ноющие, изнуряющие боли вверху живота, отдающие в подреберье с левой или правой стороны, либо опоясывающие. Возникают вскоре после еды;
• Отсутствие аппетита, как следствие – похудение – характерные признаки хронического панкреатита;
• Расстройства стула. Проявляет характерный серый оттенок и обладает зловонным запахом;
• Метеоризм;
• Приступы тошноты, сопровождающиеся рвотой.

При хроническом панкреатите пациент обязан постоянно находиться под наблюдением лечащего врача, чтобы не допускать обострений. Во время ремиссии допускается использовать народные средства, например, аптечные сборы трав или готовить лечебные отвары самостоятельно. Панкреатит не терпит халатного отношения, так как в любой момент может напомнить о себе и нарушить жизненные планы.

Профилактика возникновения заболевания и его рецидивов

Вылечить хронический панкреатит сложно, поэтому стоит помнить, что легче избежать этого заболевания, придерживаясь несложных правил:

• Правильно питаться – забыть о жирной и жареной пище, копчёностях, фастфуде.
• Соблюдать питьевой режим.
• Не заниматься самолечением и бесконтрольным приёмом медицинских препаратов без назначения врача.
• Не переедать, питаться дробно маленькими порциями.
• Не злоупотреблять крепкими алкогольными напитками.
• Отказаться от курения.
• Не пить крепкий чай и кофе.
• В рационе не должны преобладать жирные, жареные, острые и солёные блюда.
• С целью профилактики панкреатита и других опасных заболеваний систематически проходить обследования у медицинских специалистов.
• Не реже раза в полугодие делать УЗИ.
• Вести подвижный образ жизни.

Лечение при панкреатите комплексное и сочетает правильное питание и заместительную терапию. Внутренние органы и системы человеческого организма тесно взаимосвязаны, поэтому следите за состоянием печени, жёлчного пузыря и желудка. Народные методы подскажут, как лечить панкреатит с помощью народных средств, а также поддерживать организм во время ремиссии.

Острый отечный панкреатит знаком немалому числу людей. Возникает патология в результате воспалительного процесса. Возникновению способствуют сами пациенты. Неправильно питаясь, злоупотребляя алкоголем, люди создают благоприятные условия для развития заболевания. Часто причиной возникновения становятся проблемы в двенадцатиперстной кишке. Гастрит провоцирует болезнь.

При правильном лечении заболевание излечимо. Несерьезное отношение к режиму жизни и питания становится причиной появления панкреонекроза, во время которого поджелудочная железа воспаляется, увеличивается, появляется отек. Отечный панкреатит служит легкой формой воспаления. Структура железы имеет дольчатый вид, возможно возникновение очагов некроза и экссудата в брюшной полости.

• Жареная или жирная еда;
• Резкий переход от постной еды к жирной пище;
• Несоблюдение постепенного перехода к привычному режиму после диетического питания;
• Токсичные лекарства;
• Перемена основных продуктов питания (на острую непривычную еду);
• Употребление алкоголя;
• Попадание в организм отравляющих веществ.

Медики говорят, отечный панкреатит часто возникает по причине проблем в пищеварительной системе, из-за неправильного приема пищи, резкого срыва диеты, употребления алкоголя. Отдельные пациенты ошибочно рассуждают о взаимосвязи микробов и появления отека, но причина воспалительного процесса и отечности в спазме и нарушениях в пищеварительной секреции.

Ферменты поджелудочной железы весьма агрессивны и долгое воздействие становится причиной разрушительных процессов в организме. Требуется вовремя выявить отечность и начать лечение, не допуская некротизации. Отечный панкреатит затрагивает и прочие участки, отвечающие за эндокринную систему. По указанной причине уменьшается секреция ферментов, нарушенные синтезирующие процессы глюкагона и инсулина приводят к сахарному диабету.

Механизм возникновения и развития болезни

Развивается острый панкреатит внезапно, а воспалительный процесс быстро распространяется. Прогрессирование болезни происходит по причине нарушения оттока панкреатического сока, нарастания давления в протоках поджелудочной железы и преждевременного выхода пищеварительных ферментов из ацинозных клеток. Это приводит к «самоперевариванию» органа и отмиранию его тканей.

Панкреатитом чаще болеют мужчины, однако сейчас тенденции отчасти изменились. Всё большее количество женщин госпитализируется с диагнозом панкреатит. Симптомы и лечение этого распространённого заболевания напрямую связаны со степенью повреждения органа и характера протекания воспалительного процесса.

При правильном лечении заболевание излечимо. Несерьезное отношение к режиму жизни и питания становится причиной появления панкреонекроза, во время которого поджелудочная железа воспаляется, увеличивается, появляется отек. Отечный панкреатит служит легкой формой воспаления. Структура железы имеет дольчатый вид, возможно возникновение очагов некроза и экссудата в брюшной полости.

Лечение

При обнаружении острого панкреатита больному показана госпитализация с последующим постельным режимом. Основной целью лечения является устранение болевого синдрома, стимуляция процессов самовосстановления, снижение нагрузки, которая ложится на поджелудочную железу.

К лечению терапевтическими методами можно отнести:

• новокаиновую и спазмолитическую блокаду, основной целью которой является снятие слишком выраженного болевого синдрома;
• применение дезактиваторов панкреатических ферментов (ингибиторов протеолиза);
• проведение дезинтаксикационной терапии;
• применение антибиотикотерапии с целью профилактики осложнений инфекционного типа; чаще всего используются препараты, имеющие широкий спектр действия, но в больших дозировках;
• голодание, прикладывание льда на область расположения железы с целью создания локальной гипертермии.

Лечение хирургического типа назначается в следующих случаях:

• при наличии в желчных протоках камней;
• скоплении жидкости вокруг железы или в ней;
• возникновении кист, некроза, абсцессов.

При остром панкреатите может быть показано проведение эндоскопического дренирования, цистогастростомии, марсупиализации кисты. Если образовался некроз, то в зависимости от его размера врач может назначить некрэктомию либо операцию по резекции поджелудочной железы. Камни могут стать причиной операции на протоках.

Диагностика заболевания

Гастроэнтерологи осуществляют процедуру диагностики панкреатита, опираясь на жалобы пациента и физический осмотр. Последний позволяет выявить специфические симптомы.

Провоцирующий фактор

В соответствии с наиболее распространенной теорией о причинах возникновения панкреатита, основным фактором, провоцирующим развитие данной болезни, считается повреждение клеток, которое вызвано ферментами, преждевременно активированными. Если условия нормальные, то поджелудочная железа вырабатывает ферменты, участвующие в пищеварении, в реактивном состоянии. Активизация их происходит непосредственно в пищеварительном тракте. В том случае, если присутствуют внутренние патологические факторы либо оказывают воздействие внешние факторы, то активизация ферментов происходит несвоевременно, в тканях поджелудочной железы. Следствием этого становится переваривание тканей самой поджелудочной. В результате возникает воспалительный процесс, развивается отечность тканей, происходит поражение сосудов паренхимы железы. История болезни (острый панкреатит) известна всем специалистам.

Если панкреатит имеет острую форму, то подобный патологический процесс может затрагивать ткани, расположенные в непосредственной близости от самой железы, например, может быть затронута забрюшинная клетчатка, сальниковая сумка, брюшина, сальник, брыжейка кишечника, связки печени. Если острый панкреатит протекает в тяжелой форме, то в составе крови резко повышается уровень разнообразных биологически активных веществ. Это приводит к выраженным нарушениям функционирования организма. Могут возникать вторичные воспалительные процессы, расстройства дистрофического характера разных органов и тканей, например, сердца, почек, легких, печени.

Эти проявления и являются осложнениями острого панкреатита.

Диета для детей

Правильное питание — профилактика забюлевания

При возникновении острых признаков панкреатита ребенка незамедлительно госпитализируют в медицинское учреждение.

Важным условием достижения положительных результатов в процессе выздоровления является соблюдение специального режима питания, предполагающее полное исключение приема пищи на протяжении первого дня болезни.

Питание осуществляется способом внутривенного введения необходимых медикаментозных растворов. При прекращении рвоты в течение вторых суток с начала приступа рекомендуется употребление в небольших дозах, не больше 1-2 глотка за раз кипяченой, а также щелочной минеральной воды без газа, некрепкого настоя шиповника.

Общее количество жидкости, принимаемой в теплом виде, нежелательно превышать в объеме 300 мл. На третий день в меню больного ребенка разрешено вводить следующие блюда:

• каша, приготовленная на молоке с водой в равных дозах;
• омлет на пару;
• картофельное пюре в жидком виде;
• отварные протертые овощи, такие как цветная капуста, кабачки;
• редкий кисель;
• слабо концентрированный компот из сухофруктов.

При нормальном дальнейшем самочувствии ребенка допускается добавление в меню супа без мясного бульона на овощном отваре, паштета из отварного нежирного мяса.

Спустя неделю разрешено употреблять:

• обезжиренный свежий кефир и творог;
• овощные запеканки;
• рыбу;
• печеные яблоки сладких сортов.

Разрешенные к употреблению блюда не должны содержать соли, сахара и принимаются в теплом виде. В прошествии месяца детский рацион можно постепенно расширить, хотя приготовление пищи все также требует применения методов варки, тушения, запекания. При этом рекомендуются к приему продукты и блюда:

• сыр;
• рыба;
• свежие кисломолочные продукты;
• нежирное мясо;
• тыква;
• творожная запеканка;
• яйца всмятку;
• морковь;
• пудинг;
• макароны;
• брокколи;
• вчерашний белый хлеб;
• свекла;
• некрепкий чай.

В готовую кашу или блюдо из макаронных изделий можно положить маленький кусочек масла сливочного, а в картофельное пюре добавить сметану в количестве не более 1 ст. ложки, либо подсолнечное масло около 1 ч. Ложки. Для компотов и киселей рекомендуется использовать заменители сахара.

Что можно кушать при панкреатите, а что что нельзя, объяснит видео:

Данная патология входит в область гастроэнтерологии. Во время приема доктор должен провести тщательный осмотр пациента, узнать его жалобы.

Симптомы отечного панкреатита

Патология имеет следующие симптомы:

• умеренная или ярко выраженная боль в левом подреберье и в области живота, иррадиирущая в спину, а также опоясывающая боль;
• повышенная утомляемость;
• общая слабость;
• тяжесть в животе;
• головная боль, сопровождающаяся тошнотой;
• нарушения стула;
• неоднократная периодическая рвота.

При пальпации живот мягкий и не вздутый. Болезненность отмечается в районе эпигастрия и в левом подреберье, в некоторых случаях присутствует резкая боль в пояснице. Нарушения в работе сердца и легких не отмечаются. Для отечного панкреатита характерны признаки, сходные с другими формами заболевания, но они не столь выражены.

Почти всегда боль в животе возникает через непродолжительное время после употребления жирного блюда, распития спиртного или совмещения этих факторов. Из-за боли лежать на спине практически невозможно, а болезненные ощущения усиливаются при повороте с одного бока на другой.

Довольно часто у больного начинается панкреатогенный понос. В жидком стуле нет слизи и крови, он развивается из-за недостатка пищеварительных ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. При осложненном течении отечной формы панкреатита может развиться тяжелая интоксикация.

Лечение патологии

Отечная форма острого панкреатита лечится консервативно. Положительная динамика просматривается на 3-4 день терапии. За это время снижается болевой синдром и прекращается рвота. Полное излечение происходит через 2-3 недели.

При поступлении в стационар больному обычно делают промывание желудка. В ближайшие 2-3 дня ему показано голодание и употребление подогретой щелочной минеральной воды без газа. В этот период больному делают капельницы с добавлением спазмолитических препаратов (Дропаверин, Но-шпа, Папаверин, Рабал, Спазмол, Бускопан и др.), а также одновременным введением лекарства для снижения ферментативной активности поджелудочной железы (Соматостатин и его аналоги, в сочетании с Трасилолом, Котрикалом, Гордоксом). Таким образом добиваются быстрого обратного развития патологических процессов.

Вместе с ингибиторами секреции используют антациды для нейтрализации соляной кислоты желудочного сока при кислотозависимых заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Чаще всего это невсасывающиеся алюминий- и магнийсодержащие препараты — Алюмаг, Альмагель, Маалокс, Алтацид, Гастрацид, Палмагель.

В качестве антисекреторных лекарств могут быть применены блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. К ним относятся Фамотидин, Кваматель, Низатидин, Ранитидин.

Соляная кислота, вырабатываемая желудком, стимулирует образование секретина, а он, в свою очередь, регулирует выработку воды и бикарбонатов в клетках эпителия протоков поджелудочной железы. Н2-блокаторы угнетают кислотообразующую функцию желудка, что приводит и к уменьшению отека поджелудочной железы. Если боль очень сильная, применяют ненаркотические анальгетики, а в особых случаях наркотические обезболивающие — Морадол, Трамадол.

Чтобы убрать последствия общей интоксикации организма, назначается инфузионное лечение. Врач может порекомендовать физраствор, Трисоль, Квартасоль, раствор Рингера-Локка и препараты с низкой молекулярной массой (Декстраны).

Причины появления

Для предотвращения обострения заболевания важно, правильно и сбалансировано питаться. Далеко не все пациенты за короткий временной промежуток готовы отказаться от любимых блюд или продуктов питания, от алкоголя. К внешним факторам, способствующим к образованию воспалительного процесса поджелудочной железы, относятся:

• регулярный прием жирной, жареной, острой еды;
• срыв в постном диетическом питании;
• генетическая предрасположенность;
• неправильный переход к обычному питанию;
• долговременный прием медикаментозных препаратов;
• травмы поджелудочной железы;
• большой объем пищи, съеденный после голодовок;
• употребление ядовитых веществ;
• прием крепкого алкоголя в чрезмерных количествах;
• нарушение привычного рациона питания.

На обострение панкреатита влияет ослабленный иммунитет, неправильная работа сердечно-сосудистой системы, почек.

Отек и воспалительный процесс больного органа происходит из-за спазма, нарушающего выведение пищеварительных ферментов, из-за чего на железу оказывается сильное давление. При долговременном сдавливании ферменты проникают в ткани и начинается процесс разрушения поджелудочной железы. Именно поэтому диагностировать и лечить заболевание необходимо вовремя. Таким образом, можно избежать некроза тканей и дальнейшего развития болезни.

Процесс разрушения тканей негативно отражается на эндокринной системе: снижается выделение секреции пищеварительных ферментов, выработка инсулина, глюкагона. Впоследствии, образуется сахарный диабет.

Диагностика

При появлении симптомов человек должен пройти диагностику. Проводят мероприятия:

• Обследуется кровь. Острый вид панкреатита характерен увеличенным числом лейкоцитов и СОЭ;
• Обследуется моча. Амилаза при заболевании часто повышена;
• Обследуется кал;
• Проводится узи-обследование;
• Томография.

При необходимости врач назначает иные виды обследования для глубокого изучения проблемы.

Отечная форма панкреатита требует консервативного лечения. Причем улучшение состояния органа отмечается уже через несколько дней. Боль отходит, проходит рвотное состояние. Для полного излечения потребуется три недели.

После поступления человека с отёчным панкреатитом в больницу, назначается промывание желудка. Потом следует строгая диета, разрешается исключительно минеральная теплая вода. Назначают спазмолитики (как правило, ставят капельницы с применением этих лекарственных препаратов). Используют средства, направленные на уменьшение выработки ферментов в поджелудочной железе. Лечение направлено на остановку патологических процессов. Чтобы нейтрализовать соляную кислоту, врачи применяют антацидные средства.

Отечная форма острого панкреатита лечится консервативно. Положительная динамика просматривается на 3-4 день терапии. За это время снижается болевой синдром и прекращается рвота. Полное излечение происходит через 2-3 недели.

Версия: Справочник заболеваний MedElement

Эпидемиология

Клиническая картина

Общая информация

1.Нарушение образования и транспорта ферментов поджелудочной железы (ПЖ) и их аутоактивация.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.