Отравление нитратами – симптомы, первая помощь, лечение, последствия

Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Отравление нитритами – симптомы, первая помощь, лечение, последствия. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Особенности отравления в детском возрасте

Ввиду несовершенства органов и систем, организм младенца раннего возраста не вырабатывает метгемоглобинредуктазу. Восстановления гемоглобина не происходит. Болезнь протекает крайне тяжело и требует неотложных медицинских мероприятий.

Первая помощь при отравление нитратами

Первая помощь при отравлении нитратами проводится в домашних условиях сразу же, как только возникло подозрение на отравление.

В домашних условиях рекомендуется:

• Промыть желудок – если с приема пищи прошло менее 2-х часов, начинать нужно с промывания желудка. Для этой цели больному дают выпить 1-1,5 л прохладной (комнатной температуры) воды с небольшим количеством соли. Рвоту вызывают надавливанием на корень языка, процедуру повторяют до чистых промывных вод.
• Прием сорбентов – их принимают после промывания желудка или если после приема пищи прошло более 2-х часов (промывание желудка уже неэффективно, так как токсины всосались в кровь). Для очищения кишечника используют активированный уголь, Полисорб, Энтеросорбент, Тагансорбент или другие препараты. При остром отравлении нужно сразу принять не менее 2-3 доз сорбентов. Активированный уголь принимается из расчета 1 таблетка на 10 кг веса.
• Пить как можно больше жидкости – это помогает снизить концентрацию токсинов в крови, ускоряет их выведение из организма и препятствует развитию обезвоживания. Воду или раствор Рингера нужно давать больному небольшими порциями, но часто. Пострадавший должен выпить не менее 1,5 -2 л в сутки. Детей до 5-6 лет выпаивают с ложки, контролируя количество выпитого, так как в этом возрасте обезвоживание развивается быстро (из-за рвоты или жидкого стула) и сильно ухудшает состояние ребенка.

Если после оказания первой помощи состояние больного улучшилось, его лечение можно продолжить в домашних условиях. Для нормализации состояния рекомендуется в течение 3-5 дней соблюдать постельный или щадящий режим, принимать сорбенты, пить много жидкости и соблюдать диету. В первые дни после отравления от приема пищи лучше отказаться полностью, а затем ограничиться легкоусвояемыми, диетическими блюдами. Улучшить состояние больного помогут продукты питания, содержащие много витамина С: чай с лимоном, клюква, квашеная капуста, цитрусовые, смородина.

Как происходит отравление нитратами?

Отравление чаще всего происходит при употреблении сельхозпродуктов, в которых превышена допустимая норма нитратов.

Выявить такие овощи и бахчевые культуры зачастую можно без замера уровня вредных веществ специальным оборудованием, по внешнему виду. Риск острой интоксикации особенно высок при употреблении продуктов с перечисленными признаками:

• огурцы, насыщенные нитратами, имеют не светлый травянистый оттенок кожуры, а темно-зеленый;
• помидоры на разрезе неоднородного цвета, розово-красная мякоть перемежается плотными светлыми участками и прожилками, кожура вокруг плодоножки светло-желтого или зеленоватого цвета;
• неестественно яркий цвет зелени (петрушка, укроп, листовой салат);
• излишне большой размер (картофель, свекла) и зеленая верхняя, граничащая с ботвой, часть у корнеплодов (редис, морковь);
• темно-зеленая кожица вокруг плодоножки у кабачка.

Особенности клинических симптомов и стадий развития заболевания у детей

• признаки отравления появляются быстрее чем у взрослых (в среднем через 1–2 часа);
• диспепсические симптомы часто отсутствуют;
• выраженная интоксикация: вялость, слабость, адинамия, повышение температуры тела;
• выраженные неврологические нарушения: судороги, угнетение сознания вплоть до коматозного состояния.

Со стороны дыхательной системы:

Хроническое состояние отравления

Организм хорошо справляется с воздействием небольшого количества нитратов. Но особую опасность нитраты представляют для растущих тканей эмбриона, так как теоретически они могут оказывать резкое негативное влияние на них. Исследования ветеринаров доказали, что нитраты провоцируют выкидыши у домашнего скота. На данный момент такое действие доказано только у животных, но исключать подобную опасность людям не стоит.

Важно! Хроническая гипоксия у ребенка может провоцировать отставание в развитии ума и тела, нарушения функционирования сердечной мышцы и ухудшение иммунитета.

Простые методы профилактики

Пик отравлений припадает на весну, ведь именно в это время в продажу поступают первые партии продукции из теплиц. Еще один пик наблюдается в середине лета, в период созревания дынь и арбузов. Профилактика интоксикаций лишь одна – выбор качественной воды и продуктов. Арбузы рекомендуется приобретать только в сертифицированных точках продажи. Важно понимать, что, покупая арбуз или дыню раньше сезона их созревания, есть большая вероятность попасть на продукт, простимулированный к росту различными препаратами.

Тепловая обработка снижает уровень нитратов, поэтому воду следует кипятить, а овощи – варить. Замочив зелень и овощи в воде, также можно снизить риски интоксикации. Самое большое количество нитратов сосредоточено в верхних слоях, например, у капусты – это верхние листы, в дыне – мякоть сразу под коркой.

Сок, выжатый из фруктов, следует пить сразу, ведь со временем нитраты начинают преобразовываться в нитриты. Отварной картофель и свекла не должны долго остывать — там также возникают нитриты.

В чем опасность нитритов?

Чаще всего отравиться можно, принимая в пищу овощи и фрукты, которые при выращивании получили удобрения на азотной основе в больших дозах. Не менее опасна и обычная вода для питья, в том числе колодезная, в результате просачивания в нее азота из почвы. Нечаянное принятие удобрений на основе азота внутрь также вызовет серьезную интоксикацию. Например, всего 3.5 грамма калиевой селитры, с большой долей вероятности, вызовет летальный исход.

Наиболее часто отравления случаются в случаях употребления таких продуктов:

• салаты;
• картофель;
• ранние огурцы, выращенные в тепличных условиях;
• дыни и арбузы;
• свекла;
• морковь;
• зелень.

Добравшись до внутренних органов, нитраты провоцируют нарушения перемещения кислорода в крови и ухудшение дыхания в тканях. Как результат, в организме накапливается дефицит кислорода и нарушается работа органов и систем. В большей степени страдает сосудистая и сердечная системы.

Усугубляет ситуацию процесс расширения сосудов, что приводит к падению давления крови, а это, в свою очередь, усиливает недостачу кислорода.

Как проявляется отравление у детей?

Проявление интоксикации нитратами у детей стандартное для подобного вида отравлений, но с большим уклоном на ухудшение функционирования системы кровообращения и нервной системы:

• появляется одышка и снижается подвижность;
• синеют губы и ногти;
• при гипоксии случаются судороги и нарушения координации.

Относительно редко проявляются или вовсе отсутствуют диарея, рвота и тошнота. В целом все симптомы нередко очень схожи с токсической пневмонией.

Важно! Хроническая гипоксия у ребенка может провоцировать отставание в развитии ума и тела, нарушения функционирования сердечной мышцы и ухудшение иммунитета.

Что делать до приезда доктора?

Если у крохи наблюдаются два и больше симптомов, о которых сказано выше, необходимо срочно вызывать скорую помощь! А до приезда доктора нужно дать малышу сорбент, например, активированный уголь, но лучше что-то типа смекты или атоксила, и как можно чаще поить ребенка маленькими дозами.

Если у малыша понос и рвота, лучше отпаивать по чайной ложечке регидроном или, в крайнем случае, лечебной минеральной водой (выпустив предварительно газ). Не стоит забывать, что у детей водно-соляной баланс очень быстро нарушается, вызывая серьезные последствия (например, ацетонемический синдром), потому вызов врача при таких симптомах откладывать нельзя!

Что такое нитраты?

Нитраты – это соли и эфиры азотной кислоты, аммония и некоторых металлов (селитры). Они являются основным питательным субстратом для растений. Вопреки существующему мнению, источник нитратов – не только химические удобрения, но и останки умерших насекомых, перегнившие листья и другие части растений. Именно они формируют природный источник азота в почве.

В качестве удобрений, вносимых в почву, нитраты способствуют повышению урожайности, ускоряют созревание плодов. Они были бы идеальным средством для обогащения грунта, если бы не одно опасное свойство. Из почвы нитраты поступают в растения, задерживаются в них, а затем вместе с продуктом попадают в человеческий организм. В кишечнике под действием микрофлоры (бактерий) нитраты превращаются в нитриты — соединения, которые способны навредить здоровью.

Нитраты применяют и в других сферах: в медицине, пищевых добавках, производстве пиротехники, стекла и самом другом. И все же самый быстрый и распространенный путь проникновения этих опасных веществ в организм человека — именно через продукты питания.

Чем опасны нитраты?

Переизбыток нитратов при постоянном употреблении насыщенных этими веществами овощей, колбас, фруктов чреват отравлением вплоть до летального исхода. При этом опасны не сами нитраты, а их производная нитриты – соли азотной кислоты, получаемые при их изменении в организме.

Нитриты связываются с гемоглобином крови , который переносит кислород к тканям. В такой ситуации он превращается в особую форму – метгемоглобин – и теряет способность отдавать кислород тканям. Фактически наступает кислородное голодание.

Тяжесть отравления зависит от количества поступивших нитратов и уровня метгемоглобина в крови. Смертельная доза нитритов составляет всего 2–4 г.

ВНИМАНИЕ! Наиболее уязвимыми являются малыши до года – детский организм не вырабатывает вообще или вырабатывает недостаточно тех желудочных ферментов, которые нейтрализуют действие азота на гемоглобин.

Лето – прекрасное время, чтобы укрепить иммунитет малыша. На полках магазинов и рынков – настоящее изобилие овощей и фруктов. Но будьте внимательны! Часть этих продуктов может быть напичкана опасными веществами – нитратами.

Особенно это касается тех плодов, которым еще не время поспеть – их лучше не употреблять в пищу вовсе. К сожалению, местные сезонные фрукты тоже могут оказаться опасными. Так как же определить, что у ребенка отравление нитратами?

Сорбенты (смекта, атоксил, энтеросгель, активированный уголь) — помогут вам при отравлении или диарее.

Селитрой

Селитру используют для подпитки томатов, бахчевых растений. Химикат повышает рост культур, попадает внутрь овощей, улучшает внешний вид. Съев обработанный овощ, содержащий приличную дозу аммиачного вещества, можно мигом загреметь в больницу. Часто отравления селитрой имеют смертельный исход без своевременной терапии, симптомы патологии сходны с другими видами отравлений, проявляются следующим образом:

• типичное первое проявление патологии — сильная, жгучая боль в области эпигастрия, печени;
• возникает метеоризм;
• понос с отхождением светлого кала;
• головокружение с потерей сознания;
• рвота, тошнота;
• нарушается сознание, психика;
• появляются тонико-клонические судороги;
• симптомы шока (низкое АД, тахикардия, тахипноэ).

Отравиться азотнокислым веществом не составит труда, но бороться с вызванной патологией сложно. Лучше лишний раз обезопаситься от раннего употребления вкусных овощей, фруктов, чем лечить тяжелое состояние.

Чем опасны нитраты

Отравление возникает чаще всего при употреблении продуктов растениеводства, получивших большую дозу азотных удобрений. Также опасность представляет колодезная и другая питьевая вода при попадании в неё азотистых соединений из почвы.

Интоксикация может наступить вследствие случайного проглатывания азотных удобрений. Так, при попадании в желудок 3,5 грамм калиевой селитры, возможно, отравление со смертельным исходом.

Список продуктов, при употреблении которых чаще всего происходят отравления нитратами и нитритами выглядит следующим образом:

• ранние тепличные огурцы;
• зелень, салаты;
• арбузы и дыни;
• свёкла;
• морковь;
• картофель.

Попадая в организм, нитраты нарушают перемещение кислорода кровью и процессы тканевого дыхания. В результате развивается недостаток кислорода и нарушение функционирования всех систем и органов, и в первую очередь — сердечно-сосудистой системы. Помимо всего прочего они обладают сосудорасширяющим действием, что вызывает падение кровяного давления и ещё более усугубляет состояние гипоксии (недостатка кислорода).

Отравление нитратами, симптомы и принципы лечения

Отравление нитратами редко встречающаяся форма интоксикации. Однако такое отравление представляет серьезную опасность для жизни и здоровья человека. Наиболее восприимчивы к нитратным и нитритным соединениям пожилые люди и маленькие дети.
Нитраты по химической структуре являются солями азотной кислоты. Нитриты более опасны для человека, чем нитраты, и образуются в организме при метаболизме последних.

Особенности и симптомы интоксикации

Выраженность симптомов зависит от количества попавших внутрь токсинов. 600 мг нитритов считается ядовитой дозой для организма взрослого человека. Арбузы, дыни, огурцы, капуста — любимые овощи обогащенные нитратами чересчур. Медики призывают побольше кушать овощей, фруктов для повышения защитных свойств организма. Только беда в том, что такие полезные продукты зачастую несут наибольшую опасность.

Благодаря развитию науки токсикологии, стало возможным определять по симптоматике настоящее заболевание, спасать человеческие жизни разработанными антидотами. Чтобы заподозрить отравление, нужно четко дифференцировать заболевания, быстро реагировать на состояние больного. Существуют характерные признаки при интоксикации пестицидами.

• Гиперемия кожи лица, сменяется цианозом.
• Болезненные ощущения в животе.
• Человек плохо видит (как в тумане).
• Со стороны сердечно-сосудистой системы заболевание развивается по типу коллапса: низкий АД, высокий ЧСС, потеря сознания, слабый пульс.

Где содержатся?

Отравление нитратами и нитритами происходит в результате потребления зелени, овощей, фруктов. Ниже приводится список продуктов, которые больше всего могут представлять опасность и привести к отравлениям. Итак, наибольшее количество солей азотной кислоты может находиться в:

• ранних огурцах, выращенных в условиях теплицы;
• различной зелени, например, укропе, петрушке, салате и других;
• свекле, морковь, картофеле.
• зеленом луке;
• дынях и арбузах;
• капусте и редисе.

Практические наблюдения показали, что наиболее всего представляют опасность арбузы. Больше всего нитратов в овощах и фруктах можно обнаружить в верхних слоях плодов. То есть в кожице. Например, в кожуре картофеля будет находиться более всего этого вредного вещества, а в капусте он накопится в верхних листьях и тому подобное.

Также больше всего скапливается нитратов в стеблях растений. Так, к примеру, в петрушечном стебле значительно больше количества нитратов, чем в листьях. У моркови восемьдесят процентов нитратов скапливается в сердцевине и только двадцать процентов содержит остальная часть корнеплода. В дынях и арбузах – в незрелой мякоти, вплотную прилегающей к корке. В редьке и огурцах, а также редьке и свекле опасные вещества скапливаются в обоих концах плодов.

Основываясь на вышесказанном, следует сказать, что даже тщательное мытье продуктов не сможет обеспечить их безопасность и избавить от отравления. Поэтому следует перед тем, как употреблять данные продукты, выполнить ряд рекомендаций:

• провести их вымачивание в воде;
• отделить стебель от зелени, так как он содержит более всего нитратов;
• почистить кожуру огурцов и редиса и хвостовые части.

Собирайте овощи ближе к вечеру, так как хорошее освещение уменьшает скопление, чем недостаток солнечных лучей. И тогда количество нитратов уменьшится почти на половину.

Лечение

Больному требуется срочная госпитализация в перечисленных случаях:

• При оказании первой помощи в состоянии пострадавшего нет признаков улучшения либо фиксируется резкое ухудшение.
• Фиксируется потеря зрения, речи и координации.
• В каловых массах и рвоте появились кровяные выделения.
• Слизистая ротовой полости пересыхает.
• Артериальное давление продолжает снижаться.
• Снизилось или совсем прекратилось мочевыделение.
• Моча приобрела насыщенный цвет и резкий запах.
• Рвотный рефлекс и понос не прекращаются.

Дети, беременные женщины и пожилые люди подлежат обязательной госпитализации вне зависимости от наличия признаков ухудшения самочувствия.

Лечение включает терапевтические мероприятия по устранению токсина из организма и восстановление пострадавших органов.

При подозрении на отравление нитратами следует обратиться за медицинской помощью. Важно грамотно оценить состояние больного, чтобы выбрать правильное лечение. В тяжелых случаях в условиях стационара необходимо инъекционно вводить растворы для обезвреживания нитратов и нитритов. Назначается кислородная терапия.

Отравление нитратами опасно кислородным голоданием, при котором страдают внутренние органы и ткани. Поэтому лечение должно быть своевременным.

Первая помощь до обращения к медикам заключается в устранении отравляющих веществ из организма:

• Нужно очистить желудок, вызвав рвоту. Для этого выпить большое количество подсоленной воды или слабого раствора марганца. Затем спровоцировать рвотный рефлекс.
• Необходимо выпить любой энтеросорбент. Который связывает и выводит вредные вещества и вырабатываемые ими токсины.
• Следует пить много жидкости, потому что соли азота растворяются в воде. Следовательно вода поможет вывести нитраты из организма.
• После отступления тошноты больному предлагают сладкий чай с лимоном. В лимоне содержится витамин С, который помогает нейтрализовать нитраты.
• Больному следует придерживаться диеты.

Отравление нитратами — явление нередкое. Нужно с осторожностью относиться к ранним овощами, так как их часто обрабатывают азотными удобрениями для быстрого созревания. Лучше не давать сомнительные продукты детям. При возникновении симптомов отравления следует обратиться к врачу. Скорее всего потребуется лечение в условиях стационара.

Наибольшее внимание при госпитализации больного врачи уделяют:

Выведению из организма токсинов

Для этой цели внутривенно вводятся растворы аскорбиновой кислоты, тиосульфата натрия или глюкозы, может быть назначена кислородная терапия. Чтобы поддержать сердце и восстановить тканевое дыхание больному прописывают витамины группы В.

Пациенту, как уже говорилось, необходимо обеспечить полный покой, поскольку это не дает энергии излишнему расходоваться, что наиболее активно проявляется при подобном роде интоксикациях. После принятия адсорбентов и солевых слабительных, начинается интенсивная комплексная терапия, направленная на ликвидацию гипоксии и приведению в норму гемоглобина, активизации процесса выведения токсинов. Меры лечения применяются следующие:

• Вводится внутривенно раствор метиленового синего с перерывами в двадцать минут. А также проводят при необходимости внутривенное введение растворов глюкозы.
• Назначается внутривенно медленное введение раствора тиосульфата натрия. Дополнительно – раствор аскорбиновой кислоты. Кроме этого назначаются кислородные ингаляции.
• Применяется кофермент кокарбоксилаза, витамины инсулин и другие для поддержки сердечной функции и восстановления дыхания тканей.
• Проводится оксигенотерапию с увеличением концентрации кислорода. Продолжительность процедуры по десять минут с перерывами.
• В сложных ситуациях пациенту проводят процедуры форсированного диуреза, назначаются сердечные препараты.

Этапы лечения интоксикации нитратами подразделяются на:

• Первую помощь;
• Первую доврачебную помощь;
• Врачебную помощь.

Первую помощь обычно оказывают родственники или коллеги пострадавшего. Доврачебные мероприятия проводятся на этапе транспортировки больного в машине СМП.

Врачебная помощь оказывается в стационаре. Пациенты с тяжелой степенью отравления нуждаются в госпитализации в реанимационное отделение.

Профилактика

Для профилактики производственных отравлений нитритами важно соблюдать правила техники безопасности:

• Технологическое оборудование должно быть герметизировано.
• Обязательно использование средств индивидуальной защиты (спецодежда, респиратор, перчатки).
• По окончании рабочей смены необходимо принять душ и сдать рабочую одежду в прачечную.
• На рабочем месте запрещен прием пищи и курение.

Профилактика нитратных отравлений должна сводиться к тому, чтобы избегать употребления в пищу некачественных продуктов и питьевой воды. Ведь не только растительная пища является источником попадания нитратов в организм, но и вода, не прошедшая должную очистку. Поэтому нужно пить ее только из известных природных источников и обязательно подвергать кипячению.

Наибольшее количество отравлений, как правило, случается весной, когда на рынках появляется первая продукция, выращенная в теплицах, а также в середине лета – в это время начинают созревать дыни и арбузы. Поэтому не следует приобретать их слишком рано. После покупки проверяйте, кинув небольшой кусочек арбуза в стакан с водой, если она станет розовой – такой арбуз лучше отложить в сторону.

Во избежание риска отравления следует соблюдать следующие простые, но в то же время важные правила:

Здесь взята только часть из тех необходимых мер, что могут помочь избежать отравления. Выполняйте их и будете здоровы.

Самый лучший способ лечения — профилактика, так как предотвратить отравление намного проще, чем разбираться с последствиями интоксикации.

Существует еще несколько простых мер, которые позволят избежать отравления:

• все овощи и фрукты необходимо тщательно мыть и чистить;
• по возможности с овощей необходимо снимать кожицу, так как именно там накапливаются вредные вещества;
• перед приготовлением корнеплодов необходимо срезать их верхнюю часть — примерно 3 см от ботвы;
• замороженные овощи надо размораживать только перед приготовлением.

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.

Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 413

Отравление нитратами у детей

Ребенок может отравиться нитратами, даже если ему не давали овощи и фрукты накануне – для этого достаточно молочной смеси, приготовленной на некачественной воде, сока, приготовленного из фруктов с нитратами и прочее.

В отличие от взрослых, у детей при отравлении поражается нервная и кровеносная системы. Признаки таковы:

Судороги, нарушения координации (при сильном кислородном голодании)

А вот что касается таких «взрослых» признаков как тошнота, рвота или понос, они могут быть как слабо выраженными, так и отсутствовать вовсе.

Иногда клиническая картина отравления нитратами схожа с проявлениями токсической пневмонии.

• активированный уголь;
• энтеросорб, сорбекс;
• энетросгель разрешен для лечения отравления у детей;
• раствор регидрона или нормогидрона для восстановления нормального водно-солевого баланса после обильной рвоты и диареи.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.