Добрый день! Очень надеюсь,что Вы поможете мне в нашей проблеме. При проведении узи головы ребенку (5.5 месяцев),невролог вынес диагноз: Дилатация наружных субарахноидальных пространств передних рогов боковых желудочков. По словам доктора норма 2,а у нас от 4 до 5 мм.
У меня вопрос можно ли при такой проблеме делать прививки пентаксим и гепатит В?
Здравствуйте, Елена. Не хочу нисколько дискредитировать доктора, который проводил исследования, однако нейросонография достаточно субъективный метод исследования. Поэтому могу точно вам сказать, что колебания размеров желудочков головного мозга (плюс /минус) от 2 до 4 мм практически не имеют статистической значимости. То есть возможно у вашего ребенка и есть некоторое расширение желудочков, но оно незначительно.
Если при этом у ребенка нормальное состояние здоровья (он развивается соответственно возрасту, нормально кушает, отсутствует патологическое срыгивание, хорошо спит) и нет никакой отрицательной неврологической симптоматики, то я не вижу никакого повода для беспокойства, постановки каких-либо диагнозов и медотвода от прививок.
Лечению подлежит больной ребенок, а не результаты нейросонографии. Если ваш ребенок здоров, то в лечении он не нуждается. Необходимости в повторных НСГ также нет, но вы можете их сделать позже, пока не закроется родничок для наблюдения в динамике за размером желудочков ГМ.
Ответ на ваш вопрос положительный — все прививки делать можно.
Если при этом у ребенка нормальное состояние здоровья (он развивается соответственно возрасту, нормально кушает, отсутствует патологическое срыгивание, хорошо спит) и нет никакой отрицательной неврологической симптоматики, то я не вижу никакого повода для беспокойства, постановки каких-либо диагнозов и медотвода от прививок.
Боковой желудочек, вместе с остальными полостями в головном мозге, представляет собой часть общей системы, в которой циркулирует ликвор. Они сообщаются с подпаутинным пространством спинного мозга. Внутренняя поверхность этих полостей выстлана эпендимой. Их функция заключается в том, чтобы поддерживать в оптимальном диапазоне давления внутри и снаружи головного и спинного мозга.
Боковой желудочек (-ки) — это небольшие полости в большом мозге, которые продуцируют специфическую Они считаются самыми крупными из системы желудочков. Это парное образование, и для него существует специфическая топография.
Левый боковой желудочек, по традиции, называется первым. А правый — вторым. Они симметричны между собой и соседними анатомическими образованиями, и располагаются ниже эпифиза по бокам от срединной линии. В каждом желудочке выделяют тело и рога: передний, задний и нижний. Боковые желудочки через отверстия Монро соединяются с третьим желудочком.
Третий желудочек располагается между областями, отвечающими за зрение. Он имеет форму кольца и в его стенке находится серое вещество мозга, содержащие вегетативные ганглии. Помимо боковых желудочков, эта полость соединена с
Четвертый желудочек находится между ниже мозжечка. По форме он напоминает пирамиду и его более правильно называть ромбовидной ямкой. Кроме ликвора, на дне этой ямки располагается большинство ядер спинномозговых нервов.
Эпендимоциты
Боковые желудочки мозга выстланы изнутри особой тканью, которая может, как продуцировать ликвор, так и впитывать его. Это помогает сохранить оптимальное количество жидкости в полости и не допустить повышения внутричерепного давления.
Клетки этого эпителия имеют много органелл и крупное ядро. Внешняя их поверхность покрыта большим количеством микроворсинок, они помогают продвижению спинномозговой жидкости, а так же ее абсорбции. Снаружи эпендимы располагаются клетки Кольмера, которые считаются особым видом макрофагов, способных к перемещению по организму.
Через множественные мелкие просветы в базальной мембране эпиндемоцитов в полость желудочков пропотевает плазма крови. К ней добавляются белки, продуцируемые непосредственно клетками внутреннего эпителия полостей мозга, и так получается ликвор.
Спинномозговая жидкость
Норма боковых желудочков — выработка полу литра ликвора в день, но только сто сорок миллилитров от этого количества постоянно циркулирует в подпаутинном пространстве. Не смотря на то, что основой для спинномозговой жидкости является плазма крови, они имеют существенные различия по количеству электролитов и белка. Первое — существенно выше, а второе — ниже. Кроме того, в ликворе в норме присутствует незначительное количество лимфоцитов. Обратное всасывание ликвора происходит в местах внедрений сосудистых сплетений.
Выделяют следующие функции ликвора:
Детоксикация (транспортировка продуктов метаболизма);
Амортизация (при ходьбе, падениях, резких поворотах);
Образование гидростатической оболочки вокруг элементов нервной системы;
Поддержание постоянства состава жидкостей в центральной нервной системе;
Транспортная (перенос гормонов и некоторых лекарств).
Структура
Несмотря на название «желудочки», что в переводе на латынь ventriculi, боковые желудочки не расположены в центре мозга. Мозг в значительной степени состоит из множественных слоёв нервной ткани, а система желудочков соединяет её с центральным каналом спинного мозга и помогает циркуляции спинномозговой жидкости, которая распространяется дальше. Эта жидкость служит для защиты мозга, она позволяет ему как бы плавать в пределах черепной коробки, тем самым уменьшая его относительный вес.
В каждом полушарии расположено по одному боковому желудочку. Они имеют форму, схожую с подковой. Такая форма позволяет проходить через все доли головного мозга:
- Лобную.
- Височную.
- Теменную.
- Затылочную.
Кроме того, что боковые желудочки являются самыми большими, ещё они находятся выше всех остальных желудочков. На концах передних рогов каждого находится мозолистое тело – плотная масса из нервной ткани, соединяющая правую и левую стороны мозга, позволяя им сообщаться.
В межжелудочковых отверстиях боковые желудочки соединяются к третьему желудочку. Начиная с третьего, система продолжается в четвёртый, который находится ниже всех в этой «конструкции». Далее четвёртый желудочек подключается к спинному мозгу, завершая систему.
Спинномозговая жидкость, которая циркулирует через всю систему желудочков, выполняет несколько важных функций:
В первые дни после рождения у ребенка не только берется огромное количество анализов, ставятся прививки, проводится много лечебных процедур, но и обязательно делается УЗИ головного мозга. Врачам необходимо знать состояние мозга, все ли его отделы должным образом развиты, так как от этого зависит последующая жизнь и здоровье человека.
Новорожденным проводят через роднички – неокостеневшие участки черепа младенца с тонкой, похожей на перепонку структурой. На голове у малыша есть несколько родничковых мест. Их цель помочь ребенку при родах, позволив голове подстроиться под анатомические особенности родовых путей. После рождения роднички затягиваются, и остается только один, через который в основном и проводится исследование головного мозга.
Основная цель УЗИ – убедиться в том, что возможные отклонения отсутствуют и все показатели в норме, но, к сожалению, это не всегда так. Тяжелое протекание беременности, трудности при родах, генетические отклонения и прочее могут нарушить развитие головного мозга новорожденного. Эти же причины могут послужить и увеличению у малышей боковых желудочков мозга, что в последнее время часто диагностируется врачами.
Причины расширения
К сожалению, расширение желудочков головного мозга негативно влияет на нервную систему ребенка, его развитие и здоровье. Оценить ситуацию и состояние малыша, диагностировать проблемы позволяют современные методы диагностики, в частности, компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Зачастую, у грудных детей обнаруживается как расширение, так и асимметричность боковых желудочков мозга. Объективная причина этому повышенная секреция и нарушение проходимости спинномозговой жидкости. Получается, что ликвор просто не способен вовремя выходить из мозговых каналов. Большинство специалистов считают расширение боковых желудочков у новорожденных симптоматикой конкретного заболевания. Это может быть (нарушение процесса циркуляции и всасывания ликвора), опухоли и новообразования в головном мозге, черепно-мозговая травма и т.п.
Увеличение желудочков мозга у новорожденного может являться и не проявлением какой-то болезни, а следствием порока в развитии . Например, расширение головных желудочков, может являться последствием , или возникнуть вследствие необычной формы черепа. В качестве причин врачи также рассматривают аномалии хромосом в организме матери, попадание инфекции или вируса в плаценту во время беременности, наследственный фактор, осложненные или ранние роды, гипоксия и некоторые другие.
В качестве небольшого заключения
Увеличение желудочков головного мозга у новорожденных не считается острой аномалией в развитии. В серьезном лечении ребенок нуждается довольно редко, но конечный, полный диагноз и план лечения должны быть установлены квалифицированным неврологом, который, естественно, будет учитывать показания и общие проявления неврологических отклонений. Поэтому постоянные наблюдения и консультации у врача являются жизненно важными. Наш совет родителям – обратиться к хорошему неврологу и, конечно же, ни в коем случае не паниковать.
Желудочки головного мозга представляет собой систему анастомизирующих полостей, которые сообщаются с субарахноидальным пространством и каналом спинного мозга. В них содержится спинномозговая жидкость. Внутреннюю поверхность стенок желудочков покрывает эпендима.
- Боковые желудочки представляют собой полости в мозге, в которых содержится ликвор. Такие желудочки являются наиболее крупными в желудочковой системе. Левый желудочек называют первый, а правый – вторым. Стоит отметить, что боковые желудочки при помощи межжелудочковых или монроевых отверстий сообщаются с третьим желудочком. Их расположение – ниже мозолистого тела, с двух сторон от срединной линии, симметрично. Каждый боковой желудочек имеет передний рог, задний рог, тело, нижний рог.
- Третий желудочек – расположен между зрительными буграми. Обладает кольцевидной формой, поскольку в него прорастают промежуточные зрительные бугры. Стенки желудочка заполнены центральным серым мозговым веществом. В нем находятся подкорковые вегетативные центры. Сообщается третий желудочек с водопроводом среднего мозга. Сзади назальной спайки он сообщается через межжелудочковое отверстие с боковыми желудочками головного мозга.
- Четвертый желудочек – расположен между продолговатым мозгом и мозжечком. Сводом этого желудочка служат мозговые парусы и червячок, а дном – мост и продолговатый мозг.
Этот желудочек является остатком полости мозгового пузыря, расположенного сзади. Именно потому это общая полость для отделов заднего мозга, которые составляют ромбовидный мозг, – мозжечок, продолговатый мозг, перешеек и мост.
Четвертый желудочек по форме похож на палатку, в которой можно увидеть дно и крышу. Стоит отметить, что дно либо основание этого желудочка имеет ромбовидную форму, оно как бы вдавлено в заднюю поверхность моста и продолговатого мозга. Потому его принято называть ромбовидной ямкой. В задненижний угол этой ямки открыт канал спинного мозга. При этом в передневерхнем углу происходит сообщение четвертого желудочка с водопроводом.
Латеральные углы слепо заканчиваются в виде двух карманов, которые вентрально загибаются возле нижних ножек мозжечка.
Боковые желудочки головного мозга имеют относительно крупные размеры и обладают С-образной формой. В мозговых желудочках происходит синтез спинномозговой жидкости или ликвора, которая после этого она оказывается в субарахноидальном пространстве. Если отток ликвора из желудочков нарушается, человеку ставят диагноз « ».
Хороидные эпендимоциты
Поверхность эпендимы характеризуется тем, что здесь происходит перемещение отростчатых клеток Кольмера, для которых характерен хорошо развитый лизосомальный аппарат, стоит отметить, что они считаются макрофагами. На базальной мембране расположен слой эпендимоцитов, которая отделяет его от волокнистой соединительной ткани мягкой оболочки мозга – в ней расположено множество фенестрированных капилляров, а также можно встретить слоистые обызвествленные тельца, которые также называют конкреции.
В просвет желудочков из капилляров происходит выборочная ультрафильтрация компонентов плазмы крови, которая сопровождается формированием спинномозговой жидкости, – это процесс происходит с помощью гемато-ликворного барьера.
Существуют данные, согласно которым клетки эпендимы могут секретировать ряд белков в спинномозговой жидкости. Кроме того, происходит частичное поглощение веществ из спинномозговой жидкости. Это позволяет очищать ее от продуктов метаболизма и лекарственных препаратов, включая антибиотики.
Латеральные углы слепо заканчиваются в виде двух карманов, которые вентрально загибаются возле нижних ножек мозжечка.
Сходили сегодня к неврологу, киста была месяц назад, 1.11 в мозге и гипертонус, киста уменьшилась хорошо, стала 0.16. Но боковые рога желудочков увеличились до 0.72 Назначили Аспаркам и диакарб на месяц. Признаки вчд врач говорит есть. Бывает такое после ВУИ, или при гипоксии, при родах тяжелых, у нас ничего такого не было. Не спросила про прививку и врач ничего не сказала. Через неделю пентаксим ставить планировали. Педиатр всегда за то, чтобы ставить прививки при любой погоде, на нее нет смысла надеятся. Как думаете, что делать в такой ситуации?
А-схема нормального турецкого седла, вход в который закрывает диафрагма;
Идиопатическая внутричерепная гипертензия / «псевдоопухоль головного мозга»/. Т1-сагиттальное изображение показывает «пустое» турецкое седло. Размер желудочков не увеличен.
Остальные признаки, а именно: пролабирование дна III желудочка каудально, смещение миндалин мозжечка ниже уровня большого затылочного отверстия, как при аномалии Арнольда-Киари I /обратимое при нормализации внутричерепного давления/ встречается реже и сложнее в плане достоверности нейровизуализации.
Течение и прогноз: в 1% случаев развивается слепота. В 10-20% случаев наблюдается снижение остроты зрения.
Дифференциальный диагноз: вторичная внутричерепная гипертензия вследствие интракраниального венозного тромбоза, болезни Аддисона, гиперпаратиреоза, болезней системы кроветворения, диффузных заболеваний соединительной ткани, хронической нейроинфекции и др.
Тактика лечения:
-снижение массы тела при ожирении;
-ацетазоламид /снижение выработки ликвора/, диакарб, фуросемид;
-люмбальная пункция;
-при тяжелом течении – люмбоперитонеальное шунтирование и фенестрация оболочки зрительного нерва.
Лечение. У многих пациентов отмечается спонтанное выздоровление через несколько недель или месяцев. В легких случаях при умеренном отеке дисков зрительных нервов необходимы мероприятия по устранению причинного фактора (в том числе уменьшение массы тела) и применение диуретиков (диакарб по 250 мг 3 раза в сутки). В тяжелых случаях, особенно при угрозе потери зрения, показаны кортикостероиды внутрь (преднизолон 60-80 мг/сут) или парентерально (дексаметазон по 4 мг 4 раза в день). После начала лечения следует оценить эффект: если отек дисков зрительных нервов, размеры слепых пятен, величина ВЧД при поясничном проколе не уменьшаются, то гормоны следует отменить через 2-3 нед; если же отмечается положительный эффект, то дозу препарата следует медленно, в течение нескольких месяцев, снижать, отменив лишь после того, как произошло полное выздоровление.
Если консервативное лечение не приводит к снижению давления, прибегают к нейрохирургическим методам: шунтирующим операциям или декомпрессии зрительного канала для снижения давления на нерв. Менее эффективна субтемпоральная декомпрессия.
Динамика процесса контролируется наблюдением за диском зрительного нерва (II), сетчаткой, полями зрения, размером слепых пятен и изменением давления ЦСЖ при повторных поясничных пункциях. Хотя в подавляющем большинстве случаев наступает выздоровление, иногда возникает необратимое снижение зрения и даже слепота. В этой связи обозначение болезни как «доброкачественная гипертензия» подвергается критике.
К доброкачественной внутричерепной гипертензии близки те очень редкие ситуации, когда повышение ВЧД, сопровождающееся иногда и вторичными изменениями турецкого седла, возникает при опухолях нижних отделов позвоночного канала (например, при эпендимоме терминальной нити) или при полирадикулоневропатиях. Однако в обоих случаях имеет место значительное увеличение содержания белка в ЦСЖ, что облегчает диагностику.
вторы: к.м.н. Пасечная В.Г., к.м.н. Коробов А.В., Караваев А.А.
1. Г.Е. Труфанов, В.О. Панов Руководство по лучевой диагностике в гинекологии, СПб, «Эбли-СПб», 2008г.
2. Б.Хамм, П.Асбах. Лучевая диагностика. Болезни мочеволовой системы, М., «МЕДпресс-информ», 2010 г.
3. Г. Штаатц, Д. Хоннер. Лучевая диагностика. Детские болезни, М., «МЕДпресс-информ», 2010 г.
4. B. Hamm, R. Forstner MRI and CT atlas of the female pelvis, Springer, 2007 г.
5. Hedvig Hricak, Oguz Akin. Diagnostic imaging. Gynecology, Amirsys, 2007 г.)
Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет
-при тяжелом течении – люмбоперитонеальное шунтирование и фенестрация оболочки зрительного нерва.
Желудочки головного мозга — пустоты, заполненные ликвором. Он перемещается в головном и спинном мозге, защищая их от повреждений.
Выделяют 4 желудочка, среди которых: два боковых, 3 желудочек головного мозга и 4. Изнутри они выстланы мембраной, называемой эпендимой.
Желудочки головного мозга формируются в период эмбрионального созревания (I триместр беременности), базируясь на центральном канале нервной трубки эмбриона. При этом сначала трубка трансформируется в мозговой пузырь, после – в желудочковой системе.
Ее элементы связаны между собой, а четвертый желудочек головного мозга находит продолжение в спинном мозге, центральном его канале. Правый и левый, называемые боковыми желудочками, скрыты мозолистым телом и запрятаны в мозговых полушариях.
Для них характерны наибольшие размеры, левый считается первым, а правый – вторым. На каждом из них располагаются выросты. Промежуточный мозг – место локализации третьего желудочка, что располагается между таламусами.
Верхняя область продолговатого мозга — местоположение 4 желудочка головного мозга, представляющего собой ромбовидную пустоту. Многие специалисты описывают его очертания как палатку, имеющую крышу и дно. Последнее характеризуется формой ромба, а потому носит название ромбовидной ямки. Эта полость имеет выход к субарахноидальному пространству.
Сообщение 3 желудочка с боковыми осуществляется посредством межжелудочкового, иначе монроевого, отверстия. Минуя этот узкий овал, спинномозговая жидкость проникает в третий желудочек. Он, в свою очередь, имеет выход к длинному и узкому четвертому.
В каждом из желудочков имеется сосудистое сплетение, задача которого — выработка ликвора. За продуцирование отвечают модифицированные эпендимоциты. Большие боковые желудочки характеризуются неравномерным распределением сосудистых сплетений, которые локализованы в зоне желудочных стенок. В 3 и 4 полостях — в области верхних их частей.
В составе модифицированных эпендимоцитов — митохондрии, лизосомы и пузырьки, синтетический аппарат.
Движения ликворной жидкости начинается в боковых желудочках, после она проникает в третий желудочек головного мозга человека, а затем – в четвертый. Следующий этап – проникновение в спинной мозг (центральный канал), а также в подпаутинное пространство.
В спинномозговом канале имеется незначительное количество ликвора. В подпаутинном пространстве он подвергается воздействию анахроидальных грануляций и поступает в вены. Данные грануляции, подобно односторонним клапанам, помогают ликворной жидкости проникнуть в систему кровообращения, при условии, что давление первой более высокое, по сравнению с . Если же более высокие показатели демонстрирует венозная кровь, то анахроидальные грануляции не допускают проникновения жидкости в субарахноидальное пространство.
Норма ликвора
Выработка ликвора, как уже говорилось, ведется желудочковыми . В норме производится 0,35 мл/мин, или 20мл/час. Суточный объем выработанного ликвора у взрослого человека — до 500 мл. Каждые 5-7 часов, иначе говоря, до 4-5 раз в день, производится абсолютная смена ликвора. Около 60 минут требуется ему, чтобы из желудочков переместиться в подпаутинное пространство и .
150 мм или чуть больше – такова норма циркулирующего ликвора. Но данный показатель, как и состав, давление иногда увеличивается. Подобное отклонение называют гидроцефалией, иначе — водянкой головного мозга.
Лишняя ликворная жидкость может скапливаться в разных мозговых структурах:
- субарахноидальное пространство и желудочки (гидроцефалия общая);
- только желудочки (гидроцефалия внутренняя);
- только субарахноидальное пространство (гидроцефалия внешняя).
Симптоматика гидроцефалии обусловлена от ее видом. Общими считают сильную головную боль (появляется «вспышками», преимущественно, после сна), тошноту, снижение остроты зрения.
Выделяют гидроцефалию приобретенную и врожденную. В последнем случае у плода происходит деформация его черепа (большая голова, лобный отдел, глаза смещаются под надбровные дуги, роднички не закрываются). Подобные состояния часто влекут смерть плода еще во внутриутробном состоянии или сразу после рождения. Если новорожденному удается сохранить жизнь, его ждет множество операций.
Лечение гидроцефалии ведется как методами терапии (на ранних стадиях болезни), так и хирургическими (лишний ликвор выводится через перфорацию в желудочковой стенке).
Система, подходящая в головной мозг новорожденного, заполнена жидкостью из спинного мозга, выполняющего функции защиты. В ее состав также входят желудочки, которые и вмещают ликвор. Рассмотрим, чем вызвано расширение желудочков в головном мозге и в чем опасность этого состояния для человеческого здоровья.
Для скапливания ликвора предназначены боковые желудочки. Они должны не отличаться друг от друга и иметь одинаковые размеры. Боковые желудочки можно назвать емкостью для хранения ликвора. Они обладают большими размерами, по сравнению с остальными. Левое образование является первым, а с правой стороны – второе. Третий связан с двумя боковым отверстием, расположенным между столбом свода и таламусного окончания, находящегося впереди и присоединенного третьим элементом межжелудочкового тела. Четвертый же желудочек расположен около мозжечка и имеет продолговатый вид, похожий внешне на ромб. Отсюда и взялось название ромбовидная ямка. Состоят боковые желудочки из тела, а также задних, передних и нижних рогов.
Всего имеется 4 желудочка:
- два из них боковые, которые симметричны и расположены парно;
- два, расположенные последовательно вдоль срединной линии.
Четвертый по счету желудочек через цистерну направлен в центральный канал, который заканчивается терминальной цистерной.
Согласно нормам, они должны обладать следующими параметрами:
- рога, расположенные впереди, должны иметь глубину не более 2 мм;
- если рассматривать область тела, то глубина их должна быть больше в два раза и составлять 4 мм;
- размеры же цистерны должны быть в пределах 3 – 6 мм.
Желудочки мозга растут пропорционально росту малыша и сочетаются с размерами кости черепа при условии, что это нормальный процесс. Увеличение желудочков головного мозга возможно в любом возрасте, но это будет оцениваться как патология. Согласно медицинским терминам, это явление называется «окклюзионная гидроцефалия». Происходит такое вследствие нарушения ликворного потока. Вмешательство специалистов здесь обязательно.
Но когда увеличены желудочки головного мозга, то это вызывает большую настороженность у родителей. Действительно ли имеется повод волноваться? Для этого стоит разобраться в причинах этого проявления.
Если при ультразвуковом исследовании плода обнаружен пятый желудочек, то не стоит беспокоиться: это нормально.
Функция желудочков состоит не только в накоплении спинномозговой жидкости, но и в выполнении секреции ликвора. Если все нормально, то ликвор отходит в субарахноидальное пространство. При сбое этого процесса отмечается, что желудочки головного мозга расширены. При нарушении этой функции развивается водянка или, по медицинским показаниям, это называется гидроцефалия.
Какими могут быть последствия?
Чтобы распознать по внешним признакам, имеется ли внутричерепное давление у малыша, следует обратить внимание на:
- отсутствие аппетита и вялость;
- выступление сосудов на лбу, потому что затруднен венозный кровоток;
- изменение мышечного тонуса, при этом сухожилия становятся более активными;
- дрожание конечностей;
- уменьшение рефлексов сосания и глотания;
- частое срыгивание;
- набухание и выпячивание родничка;
- увеличение размеров головы, непропорциональное к телу.
Не исключено возникновение головных болей, тошноты, а в некоторых случаях и рвоты из-за сдавливания некоторых участков головного мозга.
Возможно, выше перечисленные моменты не связаны с вентрикуломегалией, тем не менее, родители должны наблюдать за происходящими изменениями.
Лечение заболевания
Когда расширены желудочки в голове, то перед родителями появляется вопрос: лечить ли эту патологию? А, может быть, со временем она сама пройдет?
Если нет изменений в развитии ребенка и он прекрасно ест, спит и развивается, то это означает, что нет необходимости проведения лечения, все пройдет само по себе. Так утверждают специалисты. Лечение потребуется лишь в случае увеличения давления ликвора. Это проверяется с применением томографа, а уточнение диагноза проводится при взятии пункции. Но выполнение последней – это крайний случай. Манипуляция показана при заболеваниях менингитом, хотя они и не вызывают расширений желудочков.
Для лечения патологии назначаются витаминные, диуретические средства и антигипоксанты. В качестве дополнения к основному лечению, как правило, назначаются массаж и лечебная физкультура. Чтобы не было осложнений, вызванных лечением, следует применять препараты, насыщенные калием.
Верхняя область продолговатого мозга — местоположение 4 желудочка головного мозга, представляющего собой ромбовидную пустоту. Многие специалисты описывают его очертания как палатку, имеющую крышу и дно. Последнее характеризуется формой ромба, а потому носит название ромбовидной ямки. Эта полость имеет выход к субарахноидальному пространству.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.