Перелом ключицы у детей до 2 лет лечение

Last Updated on 04.07.2017 by Perelomanet

Ключицей называют трубчатую кость небольших размеров. Эта кость объединяет грудную клетку с лопаткой и служит укреплением плечевой области.

Повреждение ключицы – довольно распространенная травма, которая возникает в результате травматического воздействия на данную область, а перелом ключицы у детей составляет не малый процент среди данного вида повреждения и случается чаще всего у малышей в 2, 3 и 4 года.

Симптомы

Первые признаки перелома ключицы считают:

  • болевые ощущения;
  • отечность поврежденной области;
  • возникновение гематомы;
  • «отвисание» травмированной лопатки;
  • болезненность при пальпации места повреждения;
  • ограничения физических возможностей.

Имейте в виду, что если произошел поднакостичный перелом, то боль может не проявляться и единственным, что будет указывать на перелом – скованность движений и проявление костной мозоли через полторы-две недели.

Диагностирование

Для начала лечения переломов ключицы врачу необходимо подтвердить диагноз, выяснить характер повреждения и степень его тяжести. Первым делом травматолог проводит опрос о причине получения травмы и о проявлении первых симптомов. Следующей диагностической процедурой является «пальпация», с ее помощью врач может понять, присутствует ли смещение отломков кости или нет. Затем ребенка отправляют на рентгенограмму и после получения снимков, лечащий врач подводит итоги и назначает необходимые процедуры и препараты для лечения сломанной кости и периода реабилитации. При более сложном переломе может понадобиться пройти диагностику на рентгенографе и КТ.

Осложнения

Если вовремя не начать лечиться, то в результате могут появиться различные виды осложнений. Перелом ключицы у детей может спровоцировать такие последствия:

  • хронические болевые ощущения;
  • деформация предплечья;
  • неправильное срастание костей ключицы;
  • скованность движений;
  • образование костной мозоли;
  • неполное восстановление работоспособности.

Чтобы избежать таких неприятных осложнений в раннем возрасте, родителям необходимо ответственно отнестись к прописанным рекомендация врача во время лечебных процедур и методам реабилитации.

Для начала лечения переломов ключицы врачу необходимо подтвердить диагноз, выяснить характер повреждения и степень его тяжести. Первым делом травматолог проводит опрос о причине получения травмы и о проявлении первых симптомов. Следующей диагностической процедурой является «пальпация», с ее помощью врач может понять, присутствует ли смещение отломков кости или нет. Затем ребенка отправляют на рентгенограмму и после получения снимков, лечащий врач подводит итоги и назначает необходимые процедуры и препараты для лечения сломанной кости и периода реабилитации. При более сложном переломе может понадобиться пройти диагностику на рентгенографе и КТ.

Для того, чтобы сломать ключичную кость ребенку, достаточно одного незначительного воздействия на нее. Такое воздействие может представлять собой прямой или скользящий удар в область, падение на руку или сильное сдавливание грудной клетки. По статистике, ключица у ребенка ломается из-за невнимательности родителей в результате активной и неосторожной игры их чад.

Детский перелом ключичной кости часто путают с обычным ушибом. Доктора называют такие переломы повреждением «зеленой ветки». Это значит, что внутренняя часть кости ломается, а прочная и гибкая надкостница остается невредимой. Она не дает произойти смещению отломков и продолжает выполнять необходимые двигательные функции. В результате такой травмы, малыш практически не ощущает боли, а лишь испытывает некий дискомфорт при движении.

Существуют следующие виды повреждения:

  • перелом ключицы со смещением (подробнее читайте по этой ссылке: );
  • перелом без смещения отломков;
  • открытый вид;
  • закрытый;
  • поперечный;
  • продольный;
  • винтообразный;
  • косой;
  • оскольчатый.

Первая помощь

Первое, что необходимо сделать при повреждении такого типа – обратиться за помощью к квалифицированным специалистам и дать ребенку обезболивающее средство, которое доступно и находится в вашей домашней аптечке. Затем следует максимально уменьшить нагрузку на лопатку и наложить шину на поврежденную руку, сложенную под прямым углом. Если присутствует смещение отломков, то ни в ком случае нельзя пытаться вправить их самостоятельно, чтоб не спровоцировать все возможные последствия и осложнения.

Рекомендуем прочесть:  Ветмедин: инструкция по применению для собак, состав и отзывы

Методы терапии

После того, как диагноз был точно поставлен, детский врач-травматолог выбирает наиболее эффективный и быстрый способ лечения. При такой травме может применяться как консервативное, так и оперативное вмешательство.

Если произошло легкое повреждение или перелом поднадкостичного типа, то обычно применяется лишь наложение . Период обездвиживания конечности и сама методика назначается доктором индивидуально для каждого пациента.

Если при диагностировании было обнаружено значительное смещение, то лечащий врач проводит процедуру сопоставления отломков кости. Если ребенок очень маленький, то делают это под общим наркозом, а в более старшем возрасте такая манипуляция может проводиться лишь с применением местных обезболивающих препаратов. После завершения операционного воздействия ребенку накладывают повязку, вид которой зависит от особенностей и деталей полученного повреждения. Такая повязка во время восстановления кости будет фиксировать конечность в одном положении и содействовать правильному срастанию ключичной кости. Чаще всего полное срастание отломков происходит в течение двух-трех недель.

Хирургическое вмешательство при переломе требуется довольно редко, так как такой вид терапии может привести к появлению остеомиелита. Операция проводится в том случае, если травма является отрытой или сопровождается значительным смещением костей, которое невозможно устранить консервативным методом, повреждением нервных окончаний, сосудов или отколовшиеся осколки угрожают, находясь в непосредственной близости, жизненно важным внутренним органам, в т.ч. легким.

Оперативный способ терапии проводится под общим наркозом. Сломанная кость фиксируется с помощью использования специального штифа, пластин с болтами или спиц. После проведения операции разрезанную область зашивают, и рука фиксируется при помощи специальной повязки. Снятия швов назначают на 8-10 день. В период реабилитации ребенку назначают специальные массажи, лечебную физкультуру и любой из видов физиотерапии.

Реабилитационный период является очень важным, именно от него зависит последующая работоспособность травмированной кости.

Если своевременно обратится в медицинское учреждение, где опытный врач поставит диагноз и назначит необходимые виды терапии, то присутствует большой шанс предупредить появление возможных осложнений.

Первая помощь

Не пытайтесь самостоятельно вправить смещенные части ключицы ребенка! Между ними находятся мышцы, нервы и крупные сосуды. Неловким движением вы пораните их острыми отломками кости, что чревато кровотечением и угрозой мышечного паралича.

Вы нашли ответ на свой вопрос?
Да, спасибо за информацию.
78.72%
Еще нет, почитаю.
14.89%
Да, но проконсультируюсь со специалистом.
6.38%
Проголосовало: 94

Подобные манипуляции также как наложение повязок проводят только травматологи. Однако, грамотная и своевременная первая помощь, способная облегчить страдания ребенка и уберечь его от дополнительных повреждений, все же необходима. Заметив перелом, вы можете:

  • Дать ребенку парацетамол или для .
  • Обеспечить поврежденной руке покой, обезопасить её от дальнейшего смещения костей. Нужно положить в подмышечную область ком ваты или свернутую ткань. Согнуть руку ребенка в локте под прямым углом. Подвязать её косынкой к шее и примотать к телу.
  • Если имеется открытый перелом, остановить кровотечение давящей повязкой. Обработать раны бактерицидным средством.
  • Доставить ребенка в травматологическое отделение. Позаботиться, чтобы при транспортировке малыш только сидел.

Повреждение ключицы – довольно распространенная травма, которая возникает в результате травматического воздействия на данную область, а перелом ключицы у детей составляет не малый процент среди данного вида повреждения и случается чаще всего у малышей в 2, 3 и 4 года.

Дети очень активны, они с интересом познают окружающий мир и постоянно делятся своей неукротимой энергией с окружающими. Травмы в детском возрасте – явление очень распространенное, и иногда невинное падение может обернуться серьезным повреждением целостности кости – переломом ключицы. В этой статье рассмотрим, как распознать проблему и как вернуть ребенку свободу передвижений и действий.

Причины и разновидности повреждений

Ключица – это одна из костей, входящих в состав плечевого пояса человека. Это кость считается единственной, которая обеспечивает так называемую жесткую сцепку верхних конечностей с туловищем. Сама по себе эта кость плоская, имеет S-образную форму и несколько участков:

  • грудинная часть (место соединения с грудиной) — травмы в этой области встречаются реже всего;
  • акромиальный конец;
  • средняя часть кости, носящая название диафиз – именно на этом участке чаще всего и диагностируется перелом.

Перелом ключицы – это травма, частота диагностирования которой составляет примерно 10% от общего количества переломов. Что касается возраста, то случиться повреждение может когда угодно. Специалисты отмечают следующий факт – в возрастном периоде от 2-ух до 4-ех лет такое повреждение встречается чаще всего.

Как и в случае с повреждением любой другой кости, основная причина перелома ключицы – это падение или удар. Такой тип повреждения обычно становится следствием падения на выпрямленную руку, на локоть или на само плечо – ключица сдавливается и трескается на самом тонком своем участке, а именно на диафизе. Стоит отметить, что у маленьких детей такая травма обычно проходит по типу «зеленой веточки».Такое название просто объяснить: когда пытаешься сломать свежую зеленую веточку с дерева пополам, внутри она хрустит и повреждается, но верхний слой эластичный и крепкий, и он не разрывается. Так, если у ребенка случается давление на кость ключицы, внутри она может треснуть, но эластичная надкостница не повреждается, и таким образом обе части ключицы не расходятся, оставаясь поврежденными лишь внутри.

Рекомендуем прочесть:  Можно ли есть хурму при гастрите и язве желудка

Повреждение может привести к разным последствиям, поэтому перелом ключицы классифицируют по нескольким признакам на основные разновидности:

  • полный и поднадкостничный переломы (об этом шла речь ранее – при полном типе две части кости расходятся, а во втором случае они держатся вместе за счет неповрежденной надкостницы);
  • закрытый и открытый тип (первый наиболее распространен, открытый же перелом ключицы встречается крайне редко и обычно является следствием прямого и сильного удара). В отдельных случаях открытый перелом может носить вторичный характер – часть поврежденной кости смещается под весом конечности и разрезает кожу;
  • травматическое повреждение со смещением и без;
  • о серьезности повреждения также позволяет судить разделение на простые и сложные переломы. Второй тип в свою очередь можно разделить на три подвида: без осколков, с несколькими осколками и с большим количеством костных осколков;
  • также существует классификация по характеру линии излома. Тут можно говорить о косом, поперечном, винтовом, Т и Sобразных переломах.

Первые признаки и симптомы травмы

Первые минуты после травмы сопровождаются сильными болевыми ощущениями, но дальше все зависит от типа перелома.

Переломы по типу «зеленой ветки» очень часто довольно сложно диагностировать – в большинстве случаев они имеют невыраженную симптоматику и дают лишь незначительный отек и неяркие боли при движении рукой. Если ребенок совсем маленький, то диагностика такой проблемы значительно усложняется.

Поднадкостничный перелом ключицы в отдельных случаях может сопровождаться синяками в месте травмы, но, как уже было отмечено, ребенок редко жалуется на дискомфорт из-за такого повреждения. Внимание родителей обычно привлекает костная мозоль, которая формируется на месте повреждения через неделю и визуально заметна в виде плотной припухлости.

Если перелом полный, то его сопровождает сильная боль, которая не становится менее интенсивной. Обязательно появляется область отечности, при смещении обломков она более выражена. Визуально можно отметить появление несимметричности в плечах – с поврежденной стороны эта часть смотрится более короткой. Ребенок с такой травмой неосознанно занимает специфическое вынужденное положение, дабы уменьшить дискомфорт – больную руку придерживает другой рукой к груди или животу и наклоняет туловище на поврежденную сторону. Также отмечаются и другие признаки травмы:

  • лопатка становится более заметной, она выпирает, и ее края становятся более отчетливыми;
  • пальпация поврежденного места болезненная;
  • в движениях ребенка отмечается ограниченность, действия рукой с травмированной стороны минимальны;
  • движения рукой иногда провоцируют неприятный хруст;
  • если имело место смещение, то осколок может заметно выпирать через кожу;
  • открытый перелом не заметить нельзя – края разломанной кости повредили целостность кожных покровов и их можно рассмотреть невооруженным взглядом.
Рекомендуем прочесть:  Начальная стадия геморроя: как выглядит, причины, симптомы и лечение

Реабилитация и возможные последствия

Помимо основных методов лечения травмы ключицы, для восстановления нормального спектра движений необходимо использовать физиологические методы реабилитации. Их условно можно разделить на несколько групп:

  • те, что используются во время обездвиживания конечности для заживления перелома (это могут быть процедуры СУФ-облучения и электрофореза);
  • процедуры после снятия иммобилизующего средства (сеансы лечебного массажа, магнитотерапия для улучшения кровоснабжения и восстановления местного иммунитета, разные типы лечебных ванн);
  • методы, которые не зависят от наличия гипса или другого средства иммобилизации (употребление минеральных вод и магнитотерапия на низких частотах).

Большое значение имеет лечебная физкультура, комплекс упражнений для которой подбирается специалистом в индивидуальном порядке.

Обычно такой тип травмы не дает опасных последствий для здоровья. Опасность представляет лишь возможное повреждение сосудов и нервных сплетений сместившимися осколками. Если сломанная кость была неправильно зафиксирована, то после выздоровления может отмечаться некоторая несимметричность плеч, опасных же для здоровья последствий обычно не наблюдают.

Причины перелома ключицы у новорожденных и детей постарше

Ключица – изогнутая кость, которая ведет от лопатки к зоне грудины. Она располагается над первым ребром и обеспечивает свободное движение рук при неизменном положении лопаточной кости. Основная функция ключицы – опора лопатки и руки, передача импульсов от руки к скелету, защита шейно-подмышечного канала. Переломы ключицы у младенцев могут случиться во время родов. Причиной становятся:

В более старшем возрасте (после рождения и до 1 года) перелом ключицы у детей могут вызвать неумелые действия родителей по уходу за новорожденным, его неудачные падения. После того как малыш научится ходить и начнет активно развиваться физически, факторов риска получения травмы становится больше:

  • прямые удары в области плеч;
  • падения на руку в результате несчастных случаев или спортивных игр;
  • автомобильные аварии;
  • неудачные падения с высоты собственного роста;
  • резкие толчки, рывки плеча (перелом возможен при туберкулезе, остеомиелите, онкологических патологиях).

Классификация травмы

В зависимости от того, нарушена ли целостность кожи, отличают открытый и закрытый перелом. По направлению он бывает продольным, спиральным, поперечным, винтообразным. По месту повреждения кости ключицы переломы классифицируют на три вида:

  • внесуставный – нарушена анатомическая целостность центрального отдела ключицы;
  • околосуставный – перелом части кости, которая прилегает к суставу;
  • внутрисуставный – перелом грудинного, акромиального концов кости.

Перелом со смещением

Перелом ключицы со смещением можно распознать при визуальном осмотре. Поврежденная кость или ее осколки ощутимы при пальпации. Они могут нарушить целостность кожных покровов. При этом у ребенка наблюдаются такие симптомы:

  • хруст при движении рукой;
  • кровоизлияние, отек в области предплечья;
  • поврежденное плечо находится в неестественном положении, словно смещено вовнутрь;
  • ребенок не может поднять руку;
  • чувствительность пальцев травмированной конечности снижена.

Перелом без смещения

При переломе без смещения ломаются внутренние кости, но за счет гибкой надкостницы они сохраняют положение относительно друг друга. Основным признаком обычно выступает незначительная боль и кровоизлияние в пораженной области. Если на этом этапе родители не обратились к врачу, кость срастется самостоятельно. Однако этот процесс не всегда идет удачно, что заметно по укороченному предплечью.

Время обратиться к врачу есть. Травматолог определит, насколько правильно происходит срастание, при необходимости вправит кость. Подобные травмы называют переломом по типу «зеленой ветки», они встречаются у детей младше 12-летнего возраста.

Распознать такую травму у малыша не сложно – во время пеленания он будет плакать, в области ключицы сформируется припухлость, а движения рукой с поврежденной стороны будут сильно ограничены.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Все о здоровье и методах их лечения