Питание при белке в моче при беременности

Беременность – один из потрясающих моментов, когда женщина готовится стать матерью. Но, не у всех и всегда она протекает гладко. Каждая женщина обязана сдавать мочу на протеинурию с целью выявления патологий. Норма белка в моче при беременности равна нулю, но появление его следов не обязательно указывает на какое-либо отклонение от нормы. Такие показатели могут появиться после употребления в пищу продуктов, богатых белком (творог, яйца, молоко и т.д.).

Протеинурию можно наблюдать после перенесенного инфекционного заболевания и повышения температуры тела у беременной.

Непродолжительная протеинурия не требует лечения и проходит самостоятельно.

  • Патологические причины
  • Что означает появление белка в моче у беременных
  • Физиологические причины
  • Верхняя граница нормы и допустимые цифры
  • Суточная потеря белка: норма и патология. Сбор суточной мочи при беременности
  • Следы белка в моче — что это значит
  • Чем опасен повышенный белок
  • Симптомы
  • Как снизить протеинурию
  • Лечение
  • Диета
  • Что можно сделать самостоятельно дома

Что означает появление белка в моче при беременности

У здоровой женщины, которая готовиться стать матерью, не должно быть никаких отклонений в организме. При появлении патологии необходимо постараться как можно скорее избавиться от них. Протеинурия говорит о неблагополучии в мочевыделительной системе. Возможна при инфекционных заболеваниях, которые оказывают негативное влияние на организм женщины и плода. Но в первую очередь должна вызывать настоложенность в отношении гестоза.

Так чем же грозит ребенку белок в моче при беременности на поздних сроках? Дело в том, что при развитии гестоза страдает маточно-плацентарное кровообращение и в результате этого нарушается передача кислорода и питательных веществ ребенку. Как итог, наблюдается внутриутробная задержка развития плода, аномалия развития внутренних органов крохи и мертворождение. Но не всегда появление белка – это ситуация, когда нужно бить тревогу.

Таблица 1. Норма белка в моче у беременных по триместрам

ПОКАЗАТЕЛЬ В МОЧЕ I ТРИМЕСТР II ТРИМЕСТР III ТРИМЕСТР
Белок (г/л) Не более 0,002 До 0,1 Не более 0,033
Лейкоциты 0-3 в поле зрения 0-3 в поле зрения 0-5 в поле зрения
Эритроциты 0-2 в поле зрения 0-2 в поле зрения 0-3 в поле зрения

Если в утренней моче обнаружили протеин не более 0,033 г/л, то это называется следами белка. При таких показателях будущая мама может ни о чем не переживать.

Концентрация протеина в одной порции урины не дает полной информации о суточной потере белка. У здорового человека в норме должно его выделяться не более 120 мг.

Когда белок в моче превышает значение 0,033 г/л, то речь идет о патологической протеинурии. Но чем опасен повышенный белок в моче при беременности? Дело в том, что появление протеина в моче говорит о перегрузках в организме, и если вовремя не принять меры, могут возникнуть различные осложнения.

Самыми опасными из них являются:

  • присоединение вторичной инфекции с образованием очага нагноения;
  • сепсис;
  • почечная недостаточность;
  • гипоксия плода;
  • инфицирование плаценты, околоплодных вод и ребенка;
  • пороки развития плода;
  • смерть матери и будущего ребенка.

На течение беременности влияет отношение самой женщины к ней. Если будущая мама не будет игнорировать сигналы начала развития патологий, то практически со 100 % уверенностью можно выносить и родить в срок здорового малыша.

Белок в моче – не заболевание, а чаще всего результат развития патологического процесса в организме. Протеин не должен попадать в мочу, так как почки тщательно фильтруют его, сберегая для организма, как строительный материал для клеток. Но если в организме произошел какой-либо сбой и он попадает из плазмы крови в урину, то необходимо искать и устранить возможные причины протеинурии.

Откуда берется белок в моче у беременных? Урина представляет собой конечный продукт фильтрации почками плазмы крови. Во время очищения незначительная часть белка проникает из тканей почек в мочу. При повторной фильтрации протеины всасываются в кровь. Если есть проблемы с функционированием почек, то соответственно белок и другие вредные вещества вымываются из организма не в срок.

Даже незначительное увеличение протеинов в моче называется протеинурией. Основным способом диагностики данного нарушения является общий анализ мочи. По его результатам можно с точностью определить концентрацию белка.

Если при беременности есть белок в моче, то это тревожный знак. Вероятны проблемы с почками и другими органами мочевыделительной системы, опухоли.

Если посредством клинического анализа были выявлены отклонения от нормы белка в моче при беременности, необходимо провести повторное обследование. Не стоит судить о проблемах со здоровьем по разовой порции урины.

Рекомендуем прочесть:  Сравнение препаратов Альбендазол и Немозол — что лучше и в чем разница

Важным диагностическим методом является суточный анализ мочи. С его помощью можно определить не разовую, а суточную потерю протеина. По результатам анализа будет понятно: высокий белок – следствие физиологических или патологических процессов.

С помощью суточного анализа оценивается фильтрационная работа почек. Для него потребуется всего 100 мл урины, однако она должна быть собрана в разное время суток. Каждый раз при мочеиспускании мочу нужно собирать в чистую емкость. Желательно взять стеклянную банку емкостью 3 л.

Правила сдачи суточного анализа мочи на белок при беременности:

  • за 24 ч. не есть соленую и белковую пищу;
  • не принимать мочегонные препараты, средства с ацетилсалициловой кислотой в составе;
  • отказаться от витаминов;
  • перед сбором мочи проводить гигиену половых органов;
  • емкость с уриной хранить при температуре не выше 8–10 ˚С.

После лабораторной диагностики мочи можно судить о состоянии здоровья женщины. Допустимый суточный белок в моче – 80 мг, значимые потери – от 150 мг.

После получения результатов анализа определяют стадию протеинурии. Всего их 4:

  • микро-альбуминурия – не более 300 мг;
  • легкая степень – от 300 мг до 1 г;
  • средняя – 1–3 г;
  • тяжелая – более 3 г.

Если вы предпочитаете получать информацию через аудио и видео форматы, предлагаем прослушать эту статью в нашем видео.

О чем говорят отклонения от нормы

Во время беременности нагрузка на почки увеличивается, поэтому они могут не справляться с положенными на них функциями. В этом случае речь идет о нефропатии. Для этого заболевания характерно поражение паренхимы почек и клубочкового аппарата. Однако не всегда причина повышенного белка патологическая.

Физиологические причины

Причины появления белка в моче, которые не требуют терапии:

  • стресс;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • плохая подготовка к анализу, например, несоблюдение правил личной гигиены или неправильный сбор материала;
  • злоупотребление белковой пищей, например, творогом, молоком, мясом, яйцами.

Чтобы не получить ложноположительный результат, мочу нужно собирать только в стерильную емкость после подмывания. Поскольку у женщин в положении объем влагалищного секрета увеличивается, то возможно его попадание в урину. Чтобы этого не произошло, вход во влагалища нужно закрыть ватой.

Как правило, при физиологических причинах повышение незначительное и временное. Если белок в моче при беременности достигает 0,1 г/л – значит, речь идет о патологии. Без лечения не обойтись.

Патологические причины

Повышение белка в моче при беременности вероятно при таких патологиях:

  • воспалительные заболевания органов половой системы – кольпит, вульвовагинит;
  • болезни почек – пиелонефрит, гломерулонефрит, нефроз;
  • тяжелые интоксикации;
  • болезни органов мочевыводящей системы, например, воспаление мочевого пузыря, мочевыделительных путей;
  • ожоги и обморожения;
  • опухоли;
  • гемолитическая болезнь;
  • гестоз.

Если в моче у беременной есть белок, необходимо посетить нефролога. При отсутствии проблем с почками стоит продолжать поиск причины патологии.

Чтобы выявить проблему, важно обращать внимание на все показатели анализа урины. Повышенный белок и лейкоциты в моче свидетельствуют о воспалительном заболевании органов мочеполовой системы.

В норме лейкоциты не должны превышать 5 единиц.

Если у беременной обнаружили белок в моче, то стоит также проверить присутствие глюкозы. Поскольку иногда причиной нарушения функций почек может стать сахарный диабет. В норме сахара в моче при беременности нет. Незначительное увеличение может возникнуть при употреблении сладкого накануне. Если уровень глюкозы превышает норму, то это свидетельствует о сахарном диабете. На его фоне может возникнуть нефропатия, при которой белок повышается до критических значений 0,3 г/л. Если при беременности обнаружен сахарный диабет, то анализ на альбумин в моче нужно сдавать каждые 3 месяца.

В чем опасность?

Опасный не сам повышенный белок, а заболевание, которое привело к этому. Одним из угрожающих состояний при беременности является гестоз или поздний токсикоз. Он может появиться после 20 недели беременности, грозить как самой женщине, так и плоду. Причем речь идет об угрозе жизни.

Для гестоза характерно поражение плаценты и сосудов. Его симптомы:

  • давление выше 140–160 мм рт. ст.;
  • суточный объем белка в моче во время беременности более 0,3 г;
  • отеки рук, ног, лица;
  • авитаминоз, недостаток микроэлементов;
  • нарушение работы центральной нервной системы.

В запущенных случаях возможно ухудшение функционирования головного мозга и возникновение судорог.

Вы нашли ответ на свой вопрос?
Да, спасибо за информацию.
74.76%
Еще нет, почитаю.
18.45%
Да, но проконсультируюсь со специалистом.
6.8%
Проголосовало: 103

Гестоз на раннем сроке грозит прерыванием беременности, на позднем – тяжелыми родами и осложнениями. Именно поэтому, если на 37–38 неделе будет обнаружено много белка в моче, беременной может быть показано экстренное кесарево сечение. Это единственный способ избежать опасных последствий. Если дожидаться даты родов, то у женщины и малыша возникнут проблемы со здоровьем.

На более ранних сроках, например, на 36 неделе, врачами будут предприниматься меры, чтобы понизить белок. Для эффективности лечения важно устранить причину.

Рекомендуем прочесть:  Лечение цистита у женщин в домашних условиях, народными средствами

Причины повышенного белка в моче при беременности могут быть разными, соответственно, вероятные угрозы предугадать тяжело. Последствия:

  • гнойно-воспалительные процессы, абсцесс или некроз почек;
  • сепсис;
  • инфицирование плаценты или околоплодных вод;
  • гипоксия плода;
  • внутриутробная гибель младенца;
  • пороки развития;
  • отказ почек матери;
  • гибель женщины.

Чтобы выносить и родить здорового младенца, стоит знать, почему повысился белок и предпринимать действия по его уменьшению.

Чтобы белок был понижен, следует придерживаться таких профилактических мер:

  • составить сбалансированное, максимально полезное меню, исключить из рациона крепкий чай, кофе, шоколад, копчености, жареную и жирную пищу, острое и соленое;
  • контролировать вес в пределах нормы;
  • регулярно посещать плановые приемы у гинеколога, проходить необходимое обследование;
  • пить чистую воду, не менее 1,5 л в день (на последних сроках можно уменьшить потребление жидкости до 1 л, чтобы не было отеков);
  • не переохлаждаться;
  • укреплять иммунную систему, чтобы предотвратить болезни инфекционного характера;
  • в сезон простуд избегать мест большого скопления людей или же носить марлевую повязку;
  • минимизировать прием медикаментов.

Повышенный белок в моче – достаточно тяжелая патология беременности. Но при правильном лечении и соблюдении клинических рекомендаций можно поддерживать нормальное состояние здоровья и родить здорового малыша.

  • Урология. Национальное руководство. Под ред. Лопаткина Н. А. // Москва. «ГЭОТАР-Медиа». – 2011. – 1024 с.
  • Лабораторная медицина. Ким Ю. В., Потехин О. Е., Токар М. И., Шибанов А. Н. – 2003. – № 6. – с. 94–98.
  • Клиническое руководство по лабораторным тестам, под ред. Н. Тица. //М. Юнимед-песс. – 2003. – 942 с.

После лабораторной диагностики мочи можно судить о состоянии здоровья женщины. Допустимый суточный белок в моче – 80 мг, значимые потери – от 150 мг.

При беременности белок в моче может свидетельствовать о наличии пиелонефрита или нефропатии беременных (поздний токсикоз или гестоз). Пиелонефритом болеют чаще женщины — способствуют этому анатомо-физиологические особенности (короткая и широкая уретра, что облегчает попадание и развитие восходящей инфекции, близость половых путей и прямой кишки). В период беременности к этим факторам присоединяются еще особенности гормонального фона, которые влекут гипотонию мочеточников, и замедление пассажа мочи. Для пиелонефрита характерно появление в моче лейкоцитов. Белок в моче, как правило, обнаруживается в минимальном количестве и редко превышает 1 г/л. Важно также изменение рН мочи, которая при мочевой инфекции меняется на резко щелочную. Хотя для беременности, как физиологического состояния, характерны такие изменения рН.

Гестоз беременных — это синдром, который обусловлен расстройствами общего кровообращения и несоответствием возможностей различных систем матери обеспечить адекватно потребности плода. Это состояние связано с генерализованным спазмом мелких артерий, увеличением сосудистой проницаемости и нарушением микроциркуляции всех органов. Такие расстройства гемодинамики влекут расстройства метаболизма: нарушение белкового и водно-солевого обмена. В возникновении этого состояния большое значение играют нарушения функции ЦНС.

Синдром характеризуется значительным увеличением веса за счет отеков, белка в моче, артериальной гипертензией, приступами судорог. Снижение перфузии почек проявляется нарушением их функции и появлением белка в моче. Выраженность гестоза прогрессирует по мере увеличения сроков беременности. Принята классификация, которая включает следующие формы гестоза: водянка (отеки беременных), нефропатия (появление белка в моче и повышение давления), преэклампсия и эклампсия.

Распространенность данного синдрома достаточно высокая. Течение его во многом определяется предшествующими заболеваниями (сочетанная форма). Тяжело протекает гестоз на фоне заболеваний почек, который развивается обычно на 18-22 неделе, и при гипертонической болезни. У беременных с такой сочетанной патологией отмечается отслойка плаценты с тяжелыми последствиями как для матери, так и для плода.

При I степени нефропатии возникают отеки ног, давление 150/90 мм рт. ст. и умеренное количество белка (не более 1,0 г/л в суточной моче). При II степени — выраженные отеки ног, живота, давление может достигать 170/100 мм рт. ст., а белок в моче до 3,0 г/л. Третья степень характеризуется выраженными отеками (ног, живота, лица), давлением выше 170/100 мм рт. ст. и белок в моче в количестве более 3,0 г/л.

Тяжелая нефропатия рассматривается как преэклампсия и беременные нуждаются в интенсивной терапии. Прогрессирующий гестоз может привести к повышению внутричерепного давления, генерализованным судорогам, острым нарушениям мозгового кровообращения и коме.

Многие считают, что невозможно амбулаторное наблюдение беременной при любой степени гестоза. Женщина должна быть госпитализирована, обследована и проведена медикаментозная поддержка (инфузионная терапия: Мафусол, Рингера-Лактат, Хлосоль, Рефортан, Инфукол, Трентал, Курантил, Кокарбоксилаза, витамины Е, С, В, гипотензивные, седативные, снотворные препараты, мочегонные фитосборы и диуретики). Проводимая комплексная терапия направлена на устранение нарушений маточно-плацентарного кровообращения. После выписки из стационара проводятся профилактические мероприятия для предупреждения развития тяжелых форм синдрома. Профилактику должны проводить и беременные группы высокого риска и те, у кого выявлена плацентарная недостаточность на сроке 14-16 недель.

Рекомендуем прочесть:  Отравление свиней и поросят: симптомы лечение и профилактика

Профилактические меры включают:

  • Постельный режим «Bed rest» — отдых в постели на левом боку в периоды 10-13 часов и 14-17 часов. Это снижает периферическое сопротивление сосудов, увеличивает кровоснабжение почек и, соответственно их функцию, и нормализует маточно-плацентарный кровоток.
  • Прием витаминов (Матерна, Витрум-пренатал, Прегнавит) на протяжении всей беременности.
  • Препараты, нормализующие микроциркуляцию (Трентал или Курантил).
  • Прием антиоксидантов (витамин Е, С или глютаминовая кислота) и препаратов, способствующих восстановлению клеточных мембран (Эссенциале-форте, Липостабил).
    Важным является постоянное соблюдение диеты.

Диета при белке в моче при беременности (при отсутствии специальных показаний) должна содержать:

Пища должна быть легкоусвояемой, а рацион разнообразным. Для обеспечения организма полноценными белками нужно употреблять нежирную говядину, птицу, кролика, индейку, любую рыбу, куриные яйца, молочные продукты. Полезно включать в рацион морепродукты.

При этом состоянии важно следить за еженедельной прибавкой веса. При прибавке 500 г в неделю беременным назначаются разгрузочные дни: творожно-кефирный или творожно-яблочный 1 раз в неделю. В этот день питание должно полностью исключать соль и сахар. Из напитков рекомендуются клюквенный морс, настой плодов шиповника, брусничный морс, травяные чаи, очищенная вода.

Принципы коррекции рациона

Диета – это базовая составляющая режима пациентов с любыми подлежащими активной терапии патологиями. Однако не существует заболевания «протеинурия», наличие белка в моче – это всего лишь симптом, который может сопровождать такие неблагоприятные состояния как:

  • Заболевания мочевыделительной системы (нефриты, новообразования почек).
  • Гестоз в виде преэклампсии (белок в моче при беременности появляется на фоне подъема артериального давления, возникают отеки).
  • Аутоиммунные патологии.
  • Сахарный диабет любого типа.
  • Неопластические (опухолевые) процессы разной локализации.

Поэтому рацион питания следует подбирать, не только основываясь на наличии протеинурии, но и учитывая заболевание, которым спровоцирован этот симптом. Важен возраст, пол больного, склонность к аллергическим реакциям на продукты и напитки. Кроме того, нельзя упускать из внимания сопутствующие патологии – а их, особенно у пациентов в преклонном возрасте, зачастую весьма много.

Диета должна быть обогащенной белками. Согласно современным представлениям, этому требованию отвечает стол №7в.

Списки продуктов

Для удобства мы разделили продукты на два списка – рекомендованные и нежелательные к употреблению.

Разрешенные

  • Хлеб пшеничный, отрубной.
  • Супы овощные, молочные.
  • Нежирное мясо, рыба, птица.
  • Яйца (отварные, в виде парового омлета).
  • Овощи, фрукты – свежие или термически обработанные.
  • Масло сливочное, растительное.
  • Мед.
  • Крупы на воде, молоке.
  • Творог, сыр.

В пищу при приготовлении не добавляют соль.

  • чай черный, зеленый, травяной, фруктовый;
  • молоко, кефир, ряженка, йогурт;
  • вода негазированная;
  • отвар шиповника;
  • кисели, компоты.

Можно также пить свежевыжатые соки – овощные, фруктовые, ягодные. Блюда следует готовить на пару, отваривать, тушить без избытка масла или запекать в духовке. Лучше всего употреблять их свежими; не стоит переедать.

Запрещенные продукты

Разумеется, существует и целый ряд ограничений. Многие продукты (в большинстве своем именно те, которые мы так любим употреблять в повседневной жизни), противопоказаны. В их число входят:

  • Наваристые бульоны (на мясе, рыбе, птице, грибах).
  • Острые приправы.
  • Маринады.
  • Соления.
  • Колбаса, сосиски.
  • Копчености.
  • Консервы.
  • Фастфуд.
  • Плавленый сыр.
  • Бобовые.
  • Грибы.
  • Щавель.
  • Субпродукты.
  • Соевый соус, майонез.
  • Жирное мясо, рыба, птица.
  • Газированные напитки.

В строго ограниченных количествах можно употреблять следующие продукты:

Категорически запрещено употребление алкоголя. Нежелательно пить кофе, крепкий чай. Под запретом также энергетические коктейли, соки с добавлением сахара или соли.

Общие правила питания при протеинурии соответствуют стандартной диете при заболеваниях почек – столу № 7 по Певзнеру с различными его вариантами: А, Б, В и Г.

Все эти столы имеют общие основополагающие правила с некоторыми индивидуальными особенностями и применяются в зависимости от основного заболевания:

  • многоразовое (дробное) питание – количество приемов пищи может варьировать от четырех до шести;
  • ограничение белка – примерно от 20 до 100 грамм в зависимости от индивидуального состояния пациента;
  • отказ от соли, копченых, консервированных и маринованных продуктов;
  • отказ от кофе, шоколада и какао, алкогольных и газированных напитков;
  • ежедневное потребление как минимум 200 грамм молочных продуктов;
  • регулярное употребление изюма, свеклы и тыквы;
  • в качестве основного источника белка предпочтительно использовать отварное мясо курицы и растительный белок в соотношении 1 к 4;
  • рекомендуемые напитки: чай травяной и зеленый не крепкий, каркаде, отвар из сушеных ягод шиповника, компот из сухофруктов, соки и нектары из фруктов за исключением цитрусовых, морковный и тыквенный сок.

Стоит понимать, что диета – это лишь часть терапии. За счет нее нельзя прекратить протеинурию, если не лечить то заболевание, которым она вызвана. Все, чем способна помочь коррекция рациона – это увеличить белковый компонент меню.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Все о здоровье и методах их лечения