Сестринский процесс при панкреатите: этапы ухода за больным

Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Сестринский процесс при панкреатите. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Сестринские вмешательства при остром панкреатите

Если пациент отказывается от приема воды и пищи (они могут вызывать у него рвоту либо тошноту), персонал обязан объяснить больному необходимость подобных действий.

Персонал должен провести разъяснительную беседу родственникам, рассказать, что можно и чего нельзя употреблять больным острым панкреатитом, в процессе лечения отслеживать их передачи.

Младший медперсонал обеспечивают употребление больными полужидкой и мягкой пищи, которая делится на маленькие порции. Также персонал отслеживает, чтобы пациент выпивал за сутки не менее двух литров жидкости (это может быть молоко, минеральная вода без газа и другие напитки).

Поскольку у больных острым панкреатитом всегда есть значительный риск того, что возникнет аспирация рвотными массами, они всегда должны обеспечиваться средствами экстренной связи с персоналом.

Персонал размещают специальные емкости для рвотных масс, салфетки и тару с водой возле койки пациента.

В сестринский процесс также входит вмешательство при остром панкреатите при рвоте; они должны обеспечить пациента прописанными врачом противорвотными средствами.

Сестринский уход является неотъемлемым атрибутом успешного выздоровления больных острым панкреатитом.

Во время обострения хронического панкреатита пациент должен строго и обязательно соблюдать постельный режим. По мере выздоровления и стабилизации состояния потребуется ограничение физической нагрузки на протяжении от 1 до 4 дней необходимо полностью исключить прием любой пищи. Первые 2 – 3 дня пациенту дают только прокипяченную воду или минеральную, только подогретую до комнатной температуры (количество ее в день – от 4 до 5 стаканов), лучше всего пить отвар плодов шиповника (его принимают по 1-2 стакана на протяжении дня).

В процессе сестринского ухода при хроническом панкреатите на верхнюю половину грудной клетки и правую подреберную область медсестре необходимо положить холод (за счет этого уменьшится секреция ферментов железы). Если пациента знобит, то его укутывают одеялом и к ногам укладывают горячую, обернутую в ткань грелку.

В сестринский процесс входит постоянное проведение контроля за полноценным и, самое главное, своевременным выполнением врачебных предписаний и приемом медикаментов (это антипротеолитические, обезболивающие, спазмолитические и холинолитические средства). Пациента стоит оградить от психологических переживаний и нагрузок, полностью исключается волнение и раздражающие факторы.

Пациенту с хроническим панкреатитом необходим полноценный и здоровый сон, продолжительность которого должна быть не менее 8 часов на протяжении суток. Постоянно мониторится пульс и частота, измеряется артериальное давление, желательно на обеих руках, температура тела в подмышечной впадине, переносимость принятой человеком пищи, значение имеет частота физиологических отправлений (стул) и его консистенция.

Клинические проявления

Основными клиническими синдромами панкреатита являются:

• болевой;
• диспепсический;
• синдром сосудистых нарушений;
• синдром токсемии;
• синдром органной недостаточности.

Причем последние три синдрома появляются при развитии деструктивного панкреатита.

Боль обычно возникает через несколько часов после обильного приема жирной пищи или алкоголя и носит интенсивный характер, основная локализация боли это эпигастральная область и левое подреберье, боль может отдавать в поясницу и в область левой лопатки.

Болевой синдром обычно идет в ногу с диспепсическими расстройствами, тошнотой и рвотой. Рвота чаще всего многократная, не приносящая облегчения.

Синдром сосудистых нарушений сводится к гемодинамическим расстройствам, гипотонии (снижению артериального давления) и тахикардии. Также могут появляться локальные нарушения микроциркуляции, выражающиеся в появлении фиолетовых пятен на лице и коже туловища.

Синдром токсемии обычно появляется на 2-3 сутки от начала заболевания и характеризуется симптомами общей интоксикации организма: бледность, слабость, вялость, повышение температуры. Вследом за токсемией развивается органная недостаточность, вначале развивается токсическое поражение почек и печени, в тяжелых случаях развивается недостаточность легочной системы, ЦНС, эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

Панкреатит представляет собой деструктивно-воспалительное поражение паренхимы и окружающих тканей поджелудочной железы. Это одно из тяжелейших заболеваний органов брюшной полости. Острый панкреатит входит в тройку ургентных (неотложных) хирургических заболеваний, наряду с острым аппендицитом и холециститом. Кроме этого заболевание является рекордсменом по числу возможных тяжелых осложнений. Все вышеперечисленное обусловлено анатомическими особенностями расположения поджелудочной железы, вызывающими затруднение клинического обследования и диагностики заболевания. Поджелудочная железа вырабатывает пищеварительные ферменты, которые через проток вбрасываются в кишечник. Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, при котором данный проток закупоривается. Получается так, что человек принимает пищу, она попадает в желудок, из желудка в кишечник, мозг даёт команду поджелудочной железе вырабатывать пищеварительные ферменты, она их вырабатывает, но они не могут покинуть пределы железы по причине закупорки выводящего протока, и начинают переваривать поджелудочную железу изнутри, человек чувствует боль и бежит к врачу.

Лечение панкреатита

Лечение панкреатита включает в себя назначение консервативных и хирургических методов. При остром реактивном панкреатите, сопровождающимся симптомами раздражения брюшины и симптомами «острого живота» назначается экстренная хирургическая операция. При плановой госпитализации проводится курс консервативной терапии, направленной на коррекцию ферментативной недостаточности, купирование болевого синдрома, а при отечной форме панкреатита и инфицированном панкреонекрозе проводится антибактериальная терапия.

При проведении консервативной терапии назначаются следующие группы препаратов:

• антибиотики (широкого спектра действия);
• блокаторы протонной помпы;
• блокаторы Н2 гистамина;
• антацидные препараты;
• ненаркотические анальгетики;
• спазмолитики;
• нейролептики.

В сестринский процесс входит постоянное проведение контроля за полноценным и, самое главное, своевременным выполнением врачебных предписаний и приемом медикаментов (это антипротеолитические, обезболивающие, спазмолитические и холинолитические средства). Пациента стоит оградить от психологических переживаний и нагрузок, полностью исключается волнение и раздражающие факторы.

Основные этапы и особенности ухода за больным панкреатитом

Сестринский процесс при остром панкреатите обнаруживает особенности из-за возникновения неотложных состояний пациента (обморок, коллапс), и в отдельных случаях приходится прибегать к помощи родных пострадавшего.

Первый этап – сестринское обследование при панкреатите проводится в соответствии с методикой и включает:

• Осмотр пациента и беседу с ним и родственниками.
• Измерение температуры тела, артериального давления, частоты пульса.
• Забор крови и сбор мочи для дальнейшего лабораторного исследования.
• Занесение необходимых данных в сестринскую историю болезни.

Второй этап медсестринского процесса – сестринская диагностика выявляет симптомы больного:

• Сильные боли в животе.
• Лихорадка, озноб.
• Тошнота и приступы рвоты.
• Интоксикация организма и диспепсический синдром.
• Вздутие живота, отрыжка, диарея.
• Нарушение сна, возбудимость.
• Слабость.
• Растерянность и страх.

Третий этап. На основании проведенной диагностики и полученных показателей составляется план сестринского ухода за пациентом. При разработке и реализации плана медсестра (медбрат) использует в виде схемы специальную медицинскую литературу и пособия:

• Стандарты лечения острого панкреатита.
• Стандарты лечения хронического панкреатита.
• Стандарты манипуляций и процедур.
• Стандарты ухода за пациентами.
• Протокол лечения хронического панкреатита.
• Протокол ведения больных с острым панкреатитом. Практические рекомендации.

Перечень документов основан на многолетних исследованиях и опыте по лечению болезни, описанные схемы проверены и эффективны в использовании. Эта литература содержит подробнейшие инструкции, описания и рекомендации, что удобно для врачей и для среднего персонала клиник.

Помощь сестры при остром и при хроническом панкреатите

Острый панкреатит — тяжелое физическое состояние, при котором возможен коллапс — падение артериального давления, ухудшение кровообращения, в результате чего охлаждаются конечности, появляется резкая слабость, обморочное состояние. Задача медперсонала устранить кризис, сильную боль, обеспечить покой больному органу.

Медсестра дает обезболивающие уколы, ставит холодную грелку или лед в область поджелудочной железы. Благодаря этому физиологические процессы органа приостанавливаются, снимается воспаление, уменьшается боль. Если больного знобит, это не повод отменить холод. Его укутывают дополнительным одеялом и ставят теплую грелку в ноги.

Пациенту обеспечивается постельный режим и полный покой. Для восстановления ему понадобится восемь-девять часов ночного отдыха ежедневно. Медсестры следят, чтобы ему ничего не мешало, при необходимости дают снотворное.

В задачу медицинской сестры входит:

• следить за режимом питья, питания и отдыха,
• контролировать прием назначенных препаратов,
• делать уколы, капельницы,
• ежедневно измерять температуру, пульс, давление,
• следить за общим состоянием здоровья, своевременной дефекацией,
• при необходимости помогать в передвижении,
• пояснять пациенту важность следования предписаниям,
• предоставить родственникам сведения о необходимости диеты во время обострения болезни и внимательного отношения к питанию в будущем.

Острый панкреатит часто сопровождается рвотой, поэтому медсестра обеспечивает пациента емкостью для рвотных масс, водой, салфетками, средствами связи с медперсоналом на экстренный случай.

Если состояние человека не улучшается или, наоборот, ухудшается, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Сестринский процесс при хроническом панкреатите похож на схему ухода при остром заболевании. Отличается тем, что хроническая форма характеризуется частыми рецидивами, также болезнь негативно влияет на окружающие органы, из-за чего они разрушаются. Цель лечения при хроническом заболевании — возобновление работы поджелудочной, предотвращение действий, провоцирующих обострение. Такой подход потребует значительно больше времени и лечебных процедур.

Из-за неосведомленности о протекании болезни пациент или его родственники могут испытывать страх перед будущим или недовольство применяемыми лечебными методами. В таком случае медсестра должна дружелюбно и тактично постараться объяснить затронутые вопросы, предложить для ознакомления соответствующую медицинскую литературу.

Оценка качества и эффективности ухода

На указанном этапе состояние пациента говорит о действенности и уровне ухода и медицинской помощи. Если цели на этапе не достигнуты, план пересматривается, производится корректировка.

Особенности второго этапа

Второй этап — сестринская диагностика — направлен на обнаружение нужд и проблем пациента, потенциальной опасности для жизни человека.

• Наличие боли, тошноты или других признаков отравления ферментами поджелудочной,
• упадок сил,
• изжога, метеоризм,
• нарушения сна, психического состояния.

В это же время медсестра следит за регулярным приемом назначенных препаратов, соблюдением условий диеты, обеспечивает связь с медперсоналом на случай рвоты или ухудшения самочувствия.

8.Через 2 дня пациент не будет испытывать страх, волнение

Сестринское вмешательство при хроническом панкреатите

Сестринский процесс при хроническом панкреатите включает аналогичные этапы, как при остром панкреатите. Хронический тип заболевания развивается пролонгированно, с частыми рецидивами, опасен возникновением тяжёлых осложнений, схема ухода за пациентом с хроническим панкреатитом получает отличия от аналогичной схемы при остром течении.

При хроническом панкреатите разрушениям подвергается поджелудочная железа, страдают и остальные органы пищеварения, поэтому терапия, сестринский уход при хроническом панкреатите будут проходить длительное время, включая широкий перечень необходимых мероприятий.

Главными задачами лечения и ухода становятся восстановление функций поджелудочной железы, устранение причин протекания воспалительных процессов. Диета и лечение сопутствующих заболеваний – важная часть пути пациента к здоровью.

Кроме мероприятий по обезболиванию, сестринский уход включает:

• Контроль за соблюдением диеты, питьевого режима.
• Контроль физиологических отправлений.
• Создание условий для восьмичасового сна и полноценного отдыха.
• Ежедневную выдачу лекарств и ферментов.
• Оказание помощи при перемещении.
• Обеспечение средства экстренной связи с персоналом на случай ухудшения состояния.
• Контроль температуры тела, пульса и артериального давления.
• Контроль веса.
• Обеспечение водой, салфетками и ёмкостью на случай рвоты, противорвотными препаратами.

После стабилизации состояния:

• Проинформировать больного и родственников о заболевании и ходе лечения.
• Строго предупредить о запрете никотина и алкоголя.

Сестринский уход – важная часть лечения и создания пациенту комфорта, психологической поддержки и безопасности. Средний медицинский персонал – надёжный помощник лечащего врача в процессе восстановления здоровья, а иногда и спасения жизни человека.

Сестринское вмешательство при остром панкреатите

Лечение острого панкреатита начинается с неотложных мероприятий по спасению жизни человека. Больной в срочном порядке доставляется в клинику, где ему назначается постельный режим, обеспечивается полный покой.

План действий медсестры в ходе лечения острого панкреатита:

• Наложение холода на эпигастральную область.
• Укутывание больного при ознобе.
• Введение обезболивающих препаратов.
• Контроль питьевого режима и соблюдения полного голода в первые 2-3 дня после приступа.
• Проведение беседы с больным и родственниками о необходимости соблюдения диеты в дальнейшем и отказе от вредных привычек.

Сестринская диагностика

Сестринский диагноз основан на жалобах, ощущениях пациента и становится основой для определения способов ухода за больным. В зависимости от признаков, беспокоящих больного, находятся пути облегчения состояния, исключаются риски, связанные с болезнью, определяются первоочередные мероприятия по обеспечению комфорта и безопасности.

Сестринский диагноз включает заключение о способности пациента самостоятельно себя обслуживать, эмоционально-психологическое состояние, степень болевых ощущений и прочие ощущения больного.

Составление плана ухода за пациентом

На основании полученных данных составляется план действий, координирующий работу отделения – связь со специальными службами, сменность медперсонала, создание условий для предотвращения возникновения критических ситуаций.

Описание каждой цели включает формулировку, дату и время осуществления, способ достижения (как и с помощью чего). Поставленные цели должны выглядеть реальными и достижимыми, находиться в рамках компетенции медсестры, согласовываться с пациентом.

Реализация плана ухода – действия медицинской сестры по осуществлению помощи больному и проведению лечения. Действия медсестры, как правило, заключаются в следующем:

• Оказание неотложных мер по спасению жизни пациента.
• Выполнение манипуляций – уколы, капельницы, выдача медицинских препаратов по схеме.
• Обучение пациента и близких, консультации относительно питания и гигиены.
• Оказание психологической поддержки.
• Профилактика осложнений и предотвращения критических ситуаций.
• Создание комфортных условий для сна и отдыха.
• Организация досуга.

2. ввести назначенные препараты

Этапы наблюдения за пациентом при патологии

Сестринский процесс при недуге острого проявления выявляет характерные признаки вследствие развития неотложных аномалий у больного, например потеря сознания, коллапс и так далее. Нередко доводится обращаться за помощью к родственникам пациента.

Сестринский процесс разделяется на три этапа.

Роль и задачи сестринского ухода за пациентом с острым и хроническим панкреатитом. Сестринский процесс, уход, вмешательства при остром панкреатите

Сестринский процесс – это перечень определенных правил и инструкций, которые должны выполнять медицинская сестра/медбрат, когда на их профессиональное попечение поступает человек с панкреатическим диагнозом.

Совокупность их прямых обязанностей на рабочем месте определяется как сестринский процесс, подразумевающий выполнение необходимых шагов, которые сосредоточены на создании нужных условий для успешной терапии и эффективного исцеления больного.

Хотя лечебные назначения делаются исключительно врачом, от правильных действий медсестры и выполнения врачебных указаний зависит не только здоровье больного, а и его жизнь. Для этого имеется специальная сестринская карта ухода за пациентом, в которой четко указаны все действия среднего медицинского персонала, а также имеются рекомендации по питанию и больничному режиму для больного.

Во время лечения пациенту уделяется внимание и забота, а также медсестра выполняет надзор над тем, насколько корректно соблюдается больничный распорядок, прием назначенных медикаментов, диета и прохождение нужных процедур и специальных мероприятий. Также медсестры тесно взаимодействуют с родными своего подопечного.

Сестринский процесс при хроническом панкреатите подразумевает:

• Обследование больного.
• Диагностика.
• Составление схем мероприятий по уходу за пациентом.
• Анализ лечебной эффективности и результативность ухода.

Исходя из того, что поражение ПЖ проявляется крайне тяжелой симптоматикой, и в первую очередь мучительным болевым дискомфортом и другой неприятной клинической картиной, обычно человек поступает в тяжелом положении. Также следует подчеркнуть, что воспалительный процесс обычно обостряется из-за приема алкоголя, поэтому сестринский процесс при панкреатите имеет некоторые особенности.

Этапы наблюдения за пациентом при патологии

Сестринский процесс при недуге острого проявления выявляет характерные признаки вследствие развития неотложных аномалий у больного, например потеря сознания, коллапс и так далее. Нередко доводится обращаться за помощью к родственникам пациента.

Сестринский процесс разделяется на три этапа.

В чем заключается помощь медсестры при воспалении железы обеих форм?

• Сестринская помощь при панкреатите в первые дни после поступления больного в больницу, сосредоточена на устранении его тяжелого состояния, а также обеспечении максимальным покоем воспаленную железу, и ликвидации болезненных признаков.
• Рассмотрим более подробно, в чем содержится помощь медсестры при острой и хронической фазе.

• Обследование больного.
• Диагностика.
• Составление схем мероприятий по уходу за пациентом.
• Анализ лечебной эффективности и результативность ухода.

Причины развития заболевания

К сожалению, человек не может самостоятельно осознанно регулировать работу своих внутренних органов. Функцию поджелудочной железы не может выполнить какой-либо другой орган. Именно поэтому, при гибели клеток этого органа, нарушается экзокринная и эндокринная секреция, что сказывается на жизнедеятельности всего организма.

Важно! Без своевременного обращения к врачу, человек может довести свое заболевание до состояния, крайне угрожающего жизни — панкреонекроза.

Особое значение в патогенезе заболевания играет задержка панкреатических ферментов. При нарушении оттока данных веществ, происходит закупорка внутридольковых протоков железы, а также общего поджелудочного протока. По своей химической структуре, в составе этих ферментов находятся такие вещества, которые должны активизироваться только в двенадцатиперстной кишке. При этом, если происходит застой в железе, то ферменты начинают активизироваться уже в ней, и переваривать собственные клетки органа. Аутолиз клеток поджелудочной железы приводит к тому, что некротические изменения могут переходить и на соседние органы, разноситься с током крови в отдаленные участки организма. В воспалительный процесс вовлекается более обширная область.

Важно! Продукты распада, которые образуются при аутолизе, распространяются с током крови, оказывают токсическое действие на головной мозг, сердце, легкие и другие важные органы.

К причинам острого панкреатита можно отнести такие факторы:

• употребление чрезмерного количества алкоголя – поскольку даже в малых количествах, алкоголь является отравляющим веществом для нашего организма, то постоянное его употребление чревато воспалением поджелудочной железы. При приеме спиртных напитков резко повышается концентрация панкреатических ферментов. У лиц, злоупотребляющих алкоголем, чаще всего врачи диагностируют хронический панкреатит;
• неправильное питание – употребление в пищу часто жирной, жареной, острой или соленой пищи может спровоцировать развитие болезни. Пищеварительная система просто не успевает переваривать такой объем пищи, ведь несбалансированное питание является колоссальной нагрузкой на работу поджелудочной железы, а также на работу других органов ЖКТ. Застой панкреатических ферментов может происходить также при постоянных перееданиях;
• желчекаменная болезнь — тесно связана с развитием панкреатита, поскольку при обтурации желчевыводящего протока, может закупориться и общий поджелудочный проток;
• повреждение железы вследствие травм живота;
• воспалительные или инфекционные заболевания органов брюшной полости;
• болезни печени – цирроз печени, либо гепатиты;
• наследственная предрасположенность;
• повреждения поджелудочной железы во время хирургических вмешательств — редкое осложнение операций, однако не стоит исключать его как фактор развития панкреатита;
• бесконтрольный и длительный прием некоторых лекарственных средств;
• отравление агрессивными химическими веществами.

Важно! Позднее обращение к врачам может привести к появлению осложнений, в некоторых случаях, даже не совместимых с жизнью.

Панкреатит является серьезным заболеванием, в основе развития которого лежит воспаление поджелудочной железы. По всему миру ежегодно регистрируют множество случаев впервые выявленного панкреатита острой, либо хронической формы. К сожалению, на сегодняшний день это заболевание встречается не только у людей в возрасте, но и молодых людей, а также даже диагностируется у детей. Распространено заболевание одинаково часто как у мужчин, так и у женщин.

При данном заболевании страдают все функции поджелудочной железы, поэтому важно вовремя поставить диагноз, начать лечение.

Симптомы болезни

Клинические проявления острого панкреатита довольно обширны. Пациенты предъявляют жалобы на острую боль опоясывающего характера, слабость, недомогание, появление белого налета на языке. Также пациенты отмечают повышение температуры и снижение показателей артериального давления. Изменяется работа всего пищеварительного тракта – пациенты указывают на тошноту, рвоту, которая не приносит больному облегчения, а также на приступы диареи. Стул может быть с остатками непереваренной пищи. Могут наблюдаться приступы потливости, озноб, резкая потеря массы тела.

В случае хронического панкреатита симптомы имеют стертое течение, в основном пациенты указывают на появление болей в области поджелудочной железы, которые иррадиируют на спину. Боли всегда связаны с погрешностью в диете, возникают в течение получаса. Сопровождаются расстройствами стула, тошнотой.

Роль железы в организме человека

Крупнейшая железа в организме человека играет множество функций. Прежде всего, как орган внешней секреции, она секретирует важнейшие панкреатические ферменты, без которых невозможна правильная работа пищеварительной системы. Структурной единицей поджелудочной железы является ацинус, основная роль которого состоит в том, чтобы регулировать и обеспечивать адекватный синтез панкреатического сока. По особым протокам эти ферменты попадают в более крупные внутридольковые протоки, открываются в общий проток поджелудочной железы и затем активируются в двенадцатиперстной кишке. В состав ферментов, выделяемых органом, как железой внешней секреции, входят:

• панкреатическая амилаза – осуществляет активное расщепление крахмала, гликогена и других углеводов;
• протеазы – особая группа ферментов, к которой относятся: трипсин, химотрипсин, карбопепсидаза. Основная их роль заключается в расщеплении белковых соединений;
• липаза – обеспечивает полное расщепление эмульгированных желчью жиров в двенадцатиперстной кишке;
• нуклеаза.

Также орган выполняет внутреннюю секрецию — в строении поджелудочной железы выделяют островки Лангерганса, которые синтезируют 5 видов гормонов.

Важно! Позднее обращение к врачам может привести к появлению осложнений, в некоторых случаях, даже не совместимых с жизнью.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.