Схватки с пессарием симптомы как определить

Противопоказания

К сожалению, порой для сохранения беременности доктора вынуждены обращаться к более сложной процедуре, а именно к подшиванию маточной шейки. Это может быть назначено, когда имеются противопоказания для установления пессария:

• Непереносимость акушерских приспособлений, длительный дискомфорт при его применении.
• Наличие патологии плода, когда существует потребность в прерывании беременности.
• Влагалищный вход уже пятидесяти миллиметров.
• Кольпит, вызывающий смещение устройства.
• Возникновение кровянистых выделений.

Многим интересно, после снятия пессария через сколько начинаются роды?

Пессарий: кому, зачем, когда?

Так называется специальное приспособление, которое еще называют маточным кольцом и устанавливают женщинам для сохранения беременности. Оно представляет собой несколько колец разных диаметров, совмещенных между собой. Изготовляется акушерский пессарий из экологических и безопасных для здоровья будущей мамы материалов. Это, в основном, пластик и силикон. Края такого медицинского устройства сглаживаются. Его поверхность специально обрабатывается для исключения риска травмирования внутренних тканей.

Врач устанавливает акушерский пессарий на шейку матки на ранних сроках беременности с целью перераспределения давления, которое на нее оказывает плод. Это делают для того, чтобы избежать преждевременных родов. Дополнительные кольца такого приспособления позволяют отводить природные выделения из влагалища и одновременно сохранять слизистую пробку.

Для ношения пессария существуют определенные показания:

• Истмико-цервикальная недостаточность у женщины. Это основное показание для установки приспособления. При таком диагнозе шейка главного репродуктивного органа размягчается, истончается, что не позволяет удерживать растущий плод. Порой она может частично раскрываться. А это представляет риск преждевременных родов.
• Выкидыши и преждевременные роды в анамнезе. В таких случаях врач тоже рекомендует беременной установку акушерского приспособления.
• Наличие дисфункции яичников либо инфантилизм внутренних половых органов.

В качестве дополнительной страховки маточное кольцо устанавливают будущим мамам в таких случаях:

Маточное кольцо во всех вышеуказанных ситуациях не может быть панацеей. Это не гарантия того, что плод действительно можно выносить. Поэтому порой врачи прибегают к еще одной, более сложной манипуляции — подшиванию шейки матки. Такую процедуру проводят, когда у женщины есть противопоказания для ношения пессария. К таким относят индивидуальную его непереносимость и длительный дискомфорт; узость влагалищного входа; патологии плода, когда возникает необходимость прерывания беременности; кольпит, вызывающий смещение маточного кольца; пролабирование околоплодного пузыря; появление выделений кровянистого характера.

Как снимают?

Не стоит думать, что снятие пессария — задача более сложная, чем установка. Обычно изъятие латексного или резинового кольца с шейки матки протекает еще легче и быстрее, чем установка. После снятия необходимо тщательно соблюдать правила интимной гигиены, проводить орошения половых путей назначенным доктором раствором.

Снимают пессарий обычно на 38 неделе . Нужно отметить, что сама подготовка организма беременной к родам нисколько не зависит от того, стоит ли у нее на шейке матки фиксирующее приспособление или его нет. Все идет своим чередом, а потому 38 неделя считается оптимальным сроком для того, чтобы удалить кольцо. Ребенок достаточно созрел, чтобы без проблем адаптироваться к новой для него среде после рождения. Родовые пути к этому сроку тоже почти всегда готовы, гормональный фон «настраивается» на родовую деятельность.

Процесс рождения

Могут ли роды начаться, если у женщины стоит пессарий? Из-за раскрытия матки, а, кроме того, постоянных схваток, кольцо сползает самостоятельно и не вредит малышу. При родах с наличием акушерского пессария гинеколог успевает изъять устройство, быстрая родовая деятельность случается редко. Но когда осуществлялся подшив матки, и швы сняли поздно, подобное ведет к большим разрывам.

Могут ли отойти воды при установленном пессарии? Подобное возможно, так как околоплодная жидкость может выходить при наличии кольца. Когда отошли воды (а это сигнал начала разрешения), приспособление будет сниматься.

Мы рассмотрели, когда начинаются роды после снятия акушерского пессария.

Она должна знать, что своевременная установка пессария — это вспомогательная мера, а не полная гарантия того, что беременность женщина выносит до 40 недель. Роды вполне могут начаться и с установленным маточным кольцом.

Роды после снятия пессария

Женщине хочется, чтобы беременность прошла без негативных последствий, и мама думала только о долгожданном малыше. Но не так благополучно все проходит, появляется риск срыва вынашивания, что способствует преждевременному родоразрешению. Роды после снятия пессария не требует корректировок, оперативного вмешательства.

Понятие

Пессарий – это специальное пластиковое или силиконовое приспособление, которое изготовлено из защищенного материала в виде колец разного диаметра. Края сглажены, устройство обработано, чтобы не повреждались внутренние ткани.

Вспомогательные методы для сохранения беременности:

• подшивание шейки матки;
• установка акушерского кольца.

Способ подшивания органа относится к операционным, применяется наркоз, гормоны, антибиотики. Поэтому беременным женщинам устанавливают пессарий. Процедура осуществляется на раннем сроке вынашивания, чтобы давление ребенка на матку равномерно распределялось. Благодаря вспомогательным кольцам выделения отводятся естественным образом, пробка сохраняется.

• чашечный;
• грибовидный;
• круглый;
• овальный;
• в виде полоски.

Популярны чашечные приспособления, согласно которым вынашивание становится удобным. На развитие плода устройство никак не влияет. Считается, что после снятия кольца начинаются стремительные роды. Но это напрасные опасения, так как после изъятия, деторождение может начинаться через несколько недель.

Роды после снятия акушерского пессария осуществляются естественным путем, вспомогательных действий со стороны медицинского персонала не требуется. Согласно статистике, использование устройства не способствует осложнениям при родоразрешении.

Показания и противопоказания

Кольцо на шейку матки от раскрытия органа ставится для предупреждения преждевременных родов. Назначается женщинам, которые переносили выкидыши, или наблюдается раннее раскрытие матки. В результате разгружается мочевой пузырь и матка.

• истмико-цервикальная недостаточность: истончение и размягчение шейки органа, что не дает держать плод;
• первое вынашивание закончилось преждевременным родоразрешением или выкидышем;
• нарушения в функционировании яичников;
• повторная беременность после кесарева;
• когда организм подвергается серьезным физическим нагрузкам;
• многоплодие;
• если наблюдается тяжелое психологическое и эмоциональное состояние;
• женщина забеременела после продолжительной терапии бесплодия.

Процедура показана женщинам с индивидуальной непереносимостью организмом приспособления, патологией плода, наличием кольпита, при котором кольцо смещается. Кроме того, возникновением выделений крови, аллергических реакций, воспалительными процессами в области матки и влагалища.

Установка

Благодаря маточному кольцу понижается угроза срыва вынашивания ребенка и преждевременной родовой деятельности на 80%. Метод считается щадящим в сохранении беременности, так как пессарий не может вызвать преждевременные роды. Перед установкой приспособления, женщине нужно вылечить инфекции в организме. Процедура осуществляется после двадцатой недели ожидания малыша.

Установка кольца от преждевременных родов болезненна, но дискомфорт быстро проходит. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, используется крем. Процедура безболезненная, осуществляется с высокой скоростью.

Устройство выпускается в различных габаритах, для каждой пациентки подбирается индивидуальный вариант. От этого зависит, как точно кольцо установится и как быстро организм к нему привыкнет. На протяжении трех дней будущая мама адаптируется к приспособлению, болевые ощущения отсутствуют. Если кольцо установлено низко, женщина чаще ощущает позывы к мочеиспусканию.

• отменить интимную жизнь;
• избавиться от волнений;
• исключить физические нагрузки;
• еженедельно сдавать анализ, для диагностики инфицирования влагалища;
• использование орошающих свечей;
• контроль за правильным положением приспособления;
• в редких ситуациях постельный режим.

При выполнении правил и требований, беременность сохранится до снятия пессария, плод можно доносить необходимый срок. Манипуляция извлечения кольца не совсем приятная, но бояться устанавливать приспособление не стоит.

Снятие

При изъятии устройства не возникают болевые ощущения, извлечение быстре. Занимается этим гинеколог, наблюдающий за процессом беременности. Далее санируются родовые пути на протяжении недели.

Процедура проходит на гинекологическом кресле, занимает буквально несколько секунд.

Иногда снимают кольцо заранее, если возникают инфекционные осложнения и наблюдаются симптомы начала родов: схватки с пессарием, отхождение вод.

Через сколько начинаются роды после снятия пессария? Удаление не способствует преждевременному рождению малыша, как того боятся роженицы. Только когда наблюдаются первые истинные схватки, сразу же изымается устройство, наступают роды извлечения кольца.

Когда снимать пессарий перед родами? Устройство убирают в срок 38 недель, даже если деторождение еще не началось. В других случаях, при сильных схватках сразу рожают после снятия пессария. Если кольцо удаляют в срок 37 недель, значит, мама готова рожать.

Проходят роды после снятия пессария таким же образом, как и естественные. После извлечения матка расслабляется. Происходит давление, орган размягчается, становится короче и раскрывается. Идет подготовка к появлению малыша на свет. Если приспособление снимают раньше, чем положено, то быстро начинаются роды.

Деторождение после снятия происходит по-разному. Кто-то ждет еще две недели, а некоторые рожают через 7-10 дней, другие — в течение нескольких часов. Поэтому, если вчера сняли пессарий, схватки начнутся не сразу. Родоразрешение в основном ничем не отличается от естественного, женщин после снятия приспособления рожают сами.

Процесс рождения

Могут ли начаться роды, если стоит пессарий? Из-за раскрытия матки и постоянных схваток, кольцо самостоятельно сползает и не вредит ребенку. При родах с акушерским пессарием гинеколог успевает снять устройство, быстрый родовой процесс случается редко. Но, когда производился подшив матки и швы сняты поздно, это приводит к большим разрывам.

Могут ли отойти воды, если стоит пессарий? Да, околоплодная жидкость выходит при наличии кольца. Если отошли воды с пессарием, а это признак начала родоразрешения, то устройство будет сниматься.

Как начинаются роды с пессарием:

• отходят околоплодные воды;
• выезд в медицинское учреждение;
• удаление устройства;
• усиление схваток;
• возрастают боли.

Могут ли начаться преждевременные роды с пессарием? В тяжелой ситуации деторождение начинается даже при установленном приспособлении. К предвестникам родов с пессарием относят опущение живота, возникновение болевых ощущений в области поясницы, отхождение слизистой пробки.

В определенных ситуациях родоразрешение стимулируют или осуществляется кесарево. После деторождения выходит плацента, на живот кладется лед. Любая женщина может родить с пессарием, но маме в дальнейшем следует отдыхать и набираться сил.

Что делать, если начнутся схватки с пессарием:

• убедиться в регулярности сокращений матки;
• срочно звонить к врачу или в скорую помощь;
• принять горизонтальное положение.

Под конец беременности женский организм готовится к деторождению. Раскрытие на 2 пальца шейки матки не значит, что процесс запустился и все правильно проходит. Иногда явные признаки раскрытия говорят о патологии, что угрожает жизни малыша.

Роженицы утверждают, что вторые роды после снятия пессария протекают быстрее первых. Только при выполнении всех врачебных рекомендаций максимально упрощается и облегчается вынашивание малыша, что позволяет доносить плод до необходимого срока. Кольцо во время родов не всегда удаляется.

Установка пессария может вызвать схватки

Акушерский пессарий: как его ставить и носить?

Многие впервые слышат это странное слово пессарий только на очередном осмотре гинеколога. У вас шейка матки открыта на 1 см, — заключает доктор.

— Сейчас дадим Вам лекарства, а если не поможет, то будем ставить пессарий! Из слов доктора можно понять, что пессарий — это что-то против открытия шейки матки, что-то, что должно помочь шейке оставаться закрытой, а значит — сохранить беременность.

Пессарий акушерский: что это

Правильное название этого предмета — акушерский пессарий разгружающий. И задача его — поддерживать шейку матки, прямую кишку и мочевой пузырь, то есть — действовать разгружающе на эти органы, избавлять их от чрезмерного давления. Пессарий выглядит как большое кольцо, окруженное маленькими колечками, соединенными друг с другом.

Часто врачи акушеры-гинекологи называют пессарий просто словом: кольцо , чем вводят пациенток в заблуждение. Пессарий имеет гладкие края, отчего он не травмирует шейку матки и влагалище, и потому введения пессария практически безболезненно.

Также, пессарий изготовлен из экологически чистых материалов, и потому практически не вызывает аллергических реакций.

В каких случаях ставят пессарий?

Акушерский пессарий ставится при истмико-цервикальной недостаточности, угрозе выкидыша, то есть — когда все признаки налицо. Признаками угрожающего выкидыша может быть укороченная раньше срока шейка матки. Обычно, если шейка матки пропускает палец, и по консистенции она мягкая (это может установить врач акушер-гинеколог на осмотре), то обычно рекомендуют ставить пессарий.

Как правило, укорочению шейки матки на ранних сроках беременности. или во втором триместре беременности, способствует тонус матки.

Тонус матки проявляется в виде появления слишком ранних схваток Брэкстона-Хигса, которые могут беспокоить беременную женщину.

А врач делает заключение о тонусе матки при гинекологическом осмотре, пальпации живота пациентки, а также — по результатам УЗИ. УЗИ может достаточно точно показать в каком месте матки есть тонус, и что нужно предпринять.

Как ставят пессарий?

Установка пессария — процедура практически безболезненная. Врач сначала должен обработать кольцо мазью (обычно это — глицерин), а затем ввести во влагалище женщины и закрепить на шейке матки.

Следует заметить, что пессарии бывают разных размеров, в зависимости от размеров внутренних половых органов женщины.

Поэтому, чтобы подобрать подходящий пессарий, необходимо точно знать размеры шейки матки.

Если у женщины наблюдается повышенный тонус матки, то примерно за полчаса до введения пессария, ей необходимо принять смазмолитик, уменьшающий маточные сокращения.

На изображении ниже показано, как врач ставит пессарий на шейку матки женщины. Как видите, процедура эта — совсем не сложная, а у многих женщин еще и безболезненная.

Преимущества акушерского пессария:

Высокая эффективность пессария, не зависимо от срока беременности ;

Пессарий помогает избежать травмирующей коррекции истмико-цервикальной недостаточности посредством хирургии;

Когда ставят и когда снимают пессарий?

Как правило, пессарий ставят после 20-и недель беременности. однако бывают и исключения. Вам следует поговорить об этом со своим врачом акушером-гинекологом.

После того, как Вам поставили пессарий, ничего особенного делать не требуется, только сдавать необходимые анализы на бактериологическую флору 1 раз в 2-3 недели.

Еще следует помнить, что врачи не рекомендуют вести половую жизнь после установки пессария.

Снимают акушерский пессарий не раньше 38-и недель беременности, и эту процедуру, также, должен проводить акушер-гинеколог. Почему пессарий снимают так поздно? Дело в том, что после снятия пессария шейка матки обычно расслабляется, а это способствует ее быстрому раскрытию. Считается, что после снятия пессария, роды могут начаться в течение одной недели.

Что еще нужно знать о пессарии?

Иногда смещение пессария может вызвать кольпит — воспаление половых органов женщины. В таком случае необходим визит к врачу для исправления положения пессария. Также, существуют противопоказания для ношения пессария, например, если у женщины наблюдались кровянистые выделения между вторым и третьим триместрами беременности.

В некоторых случаях необходимо досрочное снятие пессария, например — при излитии околоплодных вод, преждевременном начале родов или при начале инфекционного процесса в матке, такого, как хориоамнионит.

Как вы видите, акушерский пессарий — вещь подчас необходимая и достаточно безопасная, практически никогда не вызывающая аллергических реакций со стороны женского организма. Поэтому не бойтесь использовать пессарий, если врач порекомендовал Вам его ношение.

Пессарий акушерский

Когда во время очередного осмотра у гинеколога вам заявляют, что необходимо ставить пессарий акушерский, нет необходимости сразу паниковать – он поможет доносить вам беременность, если она оказалась под угрозой срыва.

Что к чему?

Пессарий – это специальное приспособление, поддерживающее матку, мочевой пузырь и прямую кишку. Это приспособление имеет вид соединенных колец с разным диаметром, поэтому гинекологи его называют просто кольцом. Пессарий выполнен из биологически чистого эластичного материала, все его края идеально сглажены, поэтому травмировать мягкие ткани он не может.

Пессарий акушерский вводят во влагалище, и он удерживает маточную шейку от раскрытия. Он выполняет перераспределение нагрузки, из-за чего уменьшается давление на шейку матки плодом.

При повышенном риске и угрозе преждевременных родов кольцо помогает продлить и сохранить беременность. Эта необходимость может возникнуть при многоплодной беременности или иствико-цервикальной недостаточности, когда шейка матки немного коротковата.

Еще кольцо могут применить в профилактических целях по отношению к ИЦН.

Процедура постановки пессария малоприятна, зато это происходит быстро и безболезненно. Но эта процедура требует предварительной подготовки у женщины. Во-первых, необходимо избавиться от всех имеющихся инфекций, если таковы наличествуют. Во-вторых, пессарий вводят исключительно при пустом мочевом пузыре.

Весь процесс установки пессария занимает всего несколько минут, после обработки кольца мазью или гелем (иногда применяют Клотримазол или глицерин, в зависимости от ситуации), врач вводит его во влагалище беременной женщины. Максимально физиологично и точно установить кольцо помогает правильный его подбор по размеру.

Для этого врач-гинеколог использует специальную таблицу.

После введения

Впоследствии особых манипуляций с кольцом производить не нужно. Женщине просто необходимо будет сдавать мазки каждые три недели на бактериологические анализы, в это же время врач будет обследовать состояние маточной шейки. Но при постановке пессария занятие вагинальным сексом противопоказано, поэтому если отсутствуют другие запреты, придется подыскивать альтернативные методы.

Извлекают пессарий акушерский также просто и быстро, как и ставится (амбулаторно или в стационаре). Для этого женщине, на 36 или 38 неделе беременности необходимо обратиться к своему гинекологу.

Отзывы и комментарии

Почти все беременные боятся перспективы постановки кольца, но в итоге оказывается, что не так все и страшно, и благодаря такому нехитрому приспособлению в действительности можно сохранить беременность и доносить малыша до необходимого срока. Но необходимо отметить, что даже пессарий не может дать 100% гарантии, и даже после его постановки роды могут произойти преждевременно.

Все, кому устанавливали кольцо, заявляют, что оно не доставляет в ношении никакого дискомфорта, но при извлечении и постановке может вызвать неприятные или даже болезненные ощущения. На практике, после снятия пессария может пройти до трех недель, прежде чем начнутся роды, у всех это происходит по-разному – индивидуально.

Предостережения

Среди противопоказаний в использовании пессария – заболевания и состояния, при которых продлевать беременность опасно. Также ставить пессарий нельзя, когда в третьем триместре у беременной наблюдались кровянистые влагалищные выделения.

Все акушерские кольца одноразовые, поэтому повторно их использовать нельзя.

Как пессарий спас от преждевременных родов в 26 недель

Здравствуйте, дорогие читатели сайта viskablivanie.ru. Сегодня в гостях у нас Виктория из города Москва. Она 1 марта 2017 года стала мамой первенца, чудесного сынишки Кирилла. Виктория пережила угрозу преждевременных родов, носила акушерский пессарий и в итоге родила почти в срок. Мы задали Вике несколько вопросов, которые обычно интересуют будущих мам.

Эта беременность у меня была второй по счету. Первая «замерла» в 8 недель. Была за год до этой.

Как у всех:) Иногда болел живот, но не кровило. Однако, зная, что у меня уже была одна неудачная беременность, врач назначил с целью профилактики выкидыша и для снятия гипертонуса матки «Дюфастон». Его я пила по 2 таблетки в день, раз в 12 часов.

В 12 недель посмотрели вагинально на УЗИ. 39 мм. Сказали, что норма.

В 26 недель беременности меня стал очень часто мучить тонус матки. Она напрягалась по многу раз в день. Не болезненно, но хорошо ощутимо. «Магнелиз» уже не помогал. Хотя я его пила 3 раза в день по 2 таблетки, то есть была большая дозировка. Я, как чувствовала, что-то не так… А на форуме мамочек все говорили, что это подготовительные схватки Брекстона-Хигса, все нормально.

Но долго ждать я не стала, потерпела пару дней и пошла внепланово к своему гинекологу. При осмотре на кушетке она сразу нащупала напряженную матку и направила на цервикометрию. В тот же день ее прошла. Оказывается, шейка укоротилась до 2,3 см. Но в больницу меня не положили.

Сказали, что поставят в понедельник пессарий. Была пятница. В субботу тонус стал еще сильнее, и я сама пошла на УЗИ. Померили вагинально шейку. Уже 1,7 см! Внутренний зев приоткрыт и в него пролабирует плодный пузырь. Плюс головка малыша очень низко. Вызвала скорую помощь. Сразу положили.

Начали капать «Гинепрал» и дали вагинальные таблетки «Тержинан» для санации влагалища. Сказали строго-настрого лежать. Только в туалет вставать. Давали принимать «Дексаметазон» — это таблетки для быстрого созревания легких ребенка на случай его преждевременного рождения.

За пару дней ничего не изменилось. И мне поставили пессарий.

В стационаре бесплатно предлагали поставить дешевый, «Юнона». Но мы решили сами купить немецкий — «Доктор Арабин». Цену сейчас точно не вспомню, около 5000 рублей обошелся. Врач сказал только нужный размер — единичка. А покупал мой муж.

Не больно, но очень неприятно. Правда, быстро. Испугаться не успела:)

Периодически мне нужно было ставить «Тержинан», так как обострялась молочница. Никакого секса, конечно же. Мне советовали меньше напрягаться. Я лежала… Всю оставшуюся беременность. Вставала только в туалет и чтобы принять душ. При этом обязательно надевала бандаж. Все бока себе отлежала, все фильмы пересмотрела… Но оно того стоило.

Нет, гипертонус не пропал. Так и мучил меня до самых родов. А вот психологически стало чуть легче. Появилась небольшая уверенность в том, что выношу этого ребенка. Сначала я молила Бога о том, чтобы родить не раньше 28 недель. Потом — не раньше 32, 34 недель. Ну а дальше все не так страшно.

Да, измеряли на скрининговом УЗИ в 32 недели. Была 2 см.

Врач это называет «сформировалась». Да, стало чуть лучше. И плодный пузырь зашел обратно в матку. Внутренний зев закрылся.

«Дюфастон» в таблетках я пила до 16 недели. Потом мне от него стало очень плохо. Болела печень. Есть у него такое побочное действие. Затем был «Утрожестан». Ставила его вагинально утром и вечером.

Кстати, «Утрожестан» и реакция на установленный пессарий дали очень обильное отделяемое из влагалища. Я с мужем несколько раз ездила в роддом делать тесты на подтекание околоплодных вод. Без тестов даже врачи не могли сказать — воды это или такие выделения обильные.

Мне запланировали снятие пессария на 38 недель. Но судьба распорядилась иначе. Ровно в 37 недель начались схватки. Я приехала в роддом, где меня осмотрели и вытащили пессарий. Открытие шейки было уже 4 см! Боли от снятия пессария я не почувствовала. Были ощутимые схватки.

8 часов я рожала. Под эпидуральной анестезией. Быстрого раскрытия шейки не было. Все прошло по классическому сценарию — сказал врач.
Шейка не порвалась. А вот эпизиотомию (надрез промежности) пришлось делать врачу. Я неправильно тужилась. Плюс были небольшие разрывы малых половых губ.

Да. Врач сказал, что мы доношенные. 7/8 баллов.

Диагноза ИЦН не звучало… Что-то связанное с мужскими гормонами у меня в организме. Второго ребенка хотелось бы, но страшно… Может быть, через годика 3-4 попробую…

Девочки, не паникуйте. Это очень распространенная проблема. Наложение швов на шейку матки или ношение пессария помогут вам доносить ребенка. Главное — вовремя обнаружить проблему.

Не списывать тонус матки на ее естественные рост, растяжение связок, схватки Брекстона-Хигса и т. д. Боитесь, что шейка укоротилась? Сделайте цервикометрию. Можно даже без направления врача.

А с результатом УЗИ уже при необходимости обращайтесь к своему гинекологу.

Это тоже интересно

Добавить комментарий

Роды после снятия акушерского пессария | Сайт про беременность — как забеременеть? Осложнения при беременности

Современные врачи делают все возможное, чтобы помочь женщинам сохранить беременность. Поэтому, если присутствует угроза возникновения выкидыша, женщине подшить шейку матки или поставить поддерживающее кольцо. Некоторые женщины отказываются ставить этот агрегат, так их пугают роды после снятия акушерского пессария. Но бояться здесь абсолютно нечего.

Что такое пессарий?

Ой, я как вспомню, когда купила это кольцо и рассмотрела его, была в полном ступоре. Такая огромная штуковина, какая-то рогатая, с непонятными дырками. Мне прибор казался огромным. Как засунуть внутрь такую штуковину, которая едва помещается на ладони??

У меня срок был уже 22 недели, и казалось, что такая вещь внутри нереально мешать будет. Время установки я оттягивала, как могла. Откладывала визит к гинекологу, затем «забыла» кольцо дома. Пока не попала в роддом на сохранение и не поговорила с девочками, которые уже ставили пессарий.

Рассказы были самые противоречивые. Кто-то говорил, что ставить и снимать пессарий больно, кто-то сообщал, что буквально ничего не почувствовал. Не у всех женщин начинаются роды после снятия акушерского пессария.

Сходились все девочки в одном мнении: хочешь доносить ребенка – ставить акушерское кольцо нужно.

Как проходит процедура установки?

После того, как меня выписали, я отправилась к гинекологу, на установку кольца. Срок был – 26 недель. Установка выполняется в гинекологии. Т.е., пришла на прием, принесла кольцо.

Ложишься на кресло, как для осмотра. Врач распаковывает пессарий, обрабатывает его специальной жидкостью. Затем просит максимально расслабиться. Сделать это достаточно трудно, все-таки нервное напряжение сказывается.

Предлагаю несколько способов:

• Положите руки на грудь.
• Вдохните глубоко пару раз.
• Представьте, что Вы дома, на кровати.
• А руки, которые ковыряются у Вас «там» не врача, а мужа.

Опытные гинекологи ставят кольцо быстро, буквально одним движением. Чик – и стоит. Мне повезло, моя врач поставила пессарий быстро и почти безболезненно.

Но так бывает не всегда, в исключительных случаях возникает ситуация, что врач ставит кольцо криво, достает его и ставит заново.

Проблемы происходят, если мышцы женщины слишком напряжены и впихнуть колечко становится сложно. Старайтесь расслабиться!

И давайте разберемся, в чем же функции кольца.

• Оно поддерживаетголовку малыша и не дает сползать ему вниз.
• Пессарий снимает нагрузку с шейки матки, она не раскрывается.
• С пессарием женщина может спокойнее заниматься домашними делами, не волнуясь за то, что начнутся преждевременные роды.

Не волнуйтесь, кольцо внутри совершенно не ощущается! Хотя эта штуковина и выглядит огромной, на деле оказывается, что внутри пессарий занимает мало места. Или стоит очень удобно. Не колет, не жжет, не натирает. Единственное, с пессарием нельзя заниматься сексом. Хотя, если есть угроза выкидыша, это естественное предостережение.

Начну ли я рожать, как только снимут пессарий?

Это вопрос часто волнует будущих мам. Да, некоторые женщины рожают сразу же, как только им снимают поддерживающее кольцо. Так было у моей сестры, она успела отметить Новый год и отправилась через неделю к гинекологу.

На осмотре врач сказала, что снимать кольцо придется в условиях стационара. В роддоме, после всех процедур, сестру усадили на кресло и достали пессарий. Через пятнадцать минут у нее пошли схватки, шейка стала раскрываться.

Так что представляете, как я испугалась, когда мне сказали, что кольцо будут снимать прямо в гинекологии. На 37 неделе! А вдруг я начну рожать?? А мне нельзя рожать в нашем городе, мне нужно в областной город!!

Чтобы не рисковать, я собрала пакеты в роддом, и мы с мужем отправились в гинекологию. Заранее договорились со знакомыми, чтобы они присмотрели за старшим ребенком, если придется добираться в областной роддом в этот день.

Помню, захожу в кабинет и дрожу как осиновый лист. На кресле меня так трясло, что даже ноги ощутимо дрожали. Расслабиться? Да куда там, меня колотило, как ненормальную.

К счастью, снимала колечко опытная женщина, заведующая гинекологией. Она меня погладила по руке и сказала: «Что ты так трясешься? Это не больно, рожать ты сейчас не начнешь, шейка закрыта».

И хоп, движение рукой, звук «чпок», как будто открылось шампанское, и она говорит мне вставать.

Никаких противных ощущений, нет боли, ничего не тянет. Родила я ровно в 40 недель, на день раньше того срока, который поставила мне гинеколог. Роды после снятия акушерского пессария ничем не отличались от тех, что были и без него. Те же схватки, те же потуги. Та же скорость. Буквально 6 часов от начала схваток до крика младенца, как с сыном, так и с дочкой.

Не бойтесь ставить, да и снимать это поддерживающее устройство! Акушерское кольцо поможет доносить малыша и не нанесет вреда

Перейти на главную страницу

Мне сняли шов и песарий почти две недели назад, думала сразу рожу т.к. у меня ИЦН, не тут то было, пролежала неделю на дородовом и нифига. выписали и ещё почти неделя прошла:005: Врач говорит что после гормонального лечения многие перенашивают даже после снятия всех подстраховок , а я где то до 20 недель на утрожестане сидела:(, вот теперь и не разродиться.

Чем ближе предполагаемая дата родов, тем больше будущая мама прислушивается к изменениям, происходящим в ее организме. Как же предвестники родов предупреждают нас о том, что главное событие случится совсем скоро?

В последние недели беременности происходит плавное изменение гормонального фона будущей мамы. По мере закономерного старения плаценты снижается количество вырабатываемого ею прогестерона (главного гормона, поддерживающего беременность), а вот уровень эстрогенов, напротив, повышается.

Под действием последних и происходит подготовка родовых путей к предстоящим родам, а в головном мозге формируется родовая доминанта – происходит перестройка нервных центров и повышается их чувствительность к импульсам от матки.

Кроме того, чем больше эстрогенов, тем эластичнее и растяжимее ткани – шейка матки, стенки влагалища и промежности. Именно поэтому организм и начинает их усиленно вырабатывать перед родами.

Помимо этого, шейка матки укорачивается, размягчается и слегка расширяется, а слизь, накопившаяся в ее канале, выходит. Головка плода должна опуститься максимально низко и плотно прижаться ко входу в малый таз. Все это в организме женщины проявляется специфическими изменениями, которые называют предвестниками родов.

Необходимо помнить, что предвестники родов могут появляться как за несколько часов, так и за несколько недель до развития регулярной родовой деятельности. Поэтому определить точное время начала родов, ориентируясь на предвестники, невозможно.

Они не требуют госпитализации или лечения и являются нормальной реакцией организма на изменение гормонального фона.

У некоторых женщин подготовка организма к родам происходит незаметно, без появления предупреждающих знаков, и это тоже абсолютно нормально. Чаще всего это касается будущих мам, ждущих своего первого малыша.

У женщин, рожающих во второй раз, предвестники родов чаще бывают более выраженными и начинаются на более ранних сроках. Это связано с тем, что шейка матки у таких мам быстрее реагирует на гормональные стимулы, раньше размягчается и приоткрывается.

Тренировочные схватки во время второй беременности начинают беспокоить раньше, однако, скорее всего, это связано с тем, что женщина уже знает, как они проявляются, и раньше распознает их. Какие же признаки относят к предвестникам родов?

Предвестники родов: опущение живота

Смещение вниз дна матки (то есть верхней ее части, находящейся под ребрами) происходит примерно за 10–14 дней до родов. Будущая мама замечает, что живот опустился ниже.

Это связано с тем, что предлежащая часть малыша (т.е. та часть, которая будет рождаться первой, чаще всего это головка) прижимается ко входу в малый таз. Плод принимает положение, наиболее удобное для родов.

Смещаясь вниз, матка перестает оказывать давление на диафрагму и желудок. Поэтому после того, как опускается живот, будущей маме становится легче дышать. Если в последний месяц ее беспокоили отрыжка, изжога, чувство тяжести в желудке, возникающее после еды, после опущения матки эти явления нередко бесследно исчезают.

Однако, смещаясь ниже, матка будет оказывать большее давление на мочевой пузырь и прямую кишку. В связи с этим заметно учащаются мочеиспускание и стул. Поэтому нередко будущие мамы за несколько дней перед родами начинают чаще бегать в туалет.

Предвестники родов: снижение массы тела и послабление стула

Как уже говорилось, в течение беременности господствует гормон прогестерон. Одним из его действий является задержка жидкости в тканях организма (что может проявляться отеками). Накануне родов, при снижении концентрации прогестерона и увеличении количества эстрогенов в крови беременной женщины, лишняя жидкость активно выводится из ее организма.

Это и объясняет снижение массы тела за 7–10 дней до родов. В зависимости от выраженности отеков вес может снизиться от 300–500 г до 2–2,5 кг. При этом женщина обращает внимание на то, чтотеперь легче надевать обувь, менее выраженными становятся следы от носков и колготок, свободнее снимаются кольца.

Помимо этого, снижение веса накануне родов может быть связано с учащением и разжижением стула. Последнее также происходит из-за увеличения концентрации женских половых гормонов и усиленного выведения жидкости из организма. Поскольку послабление стула происходит чаще всего при достижении достаточно высоких концентраций эстрогенов, то этот предвестник является достаточно достоверным и появляется обычно за 1–2 дня до начала регулярной родовой деятельности.

Однако при появлении жидкого стула в поздние сроки беременности, особенно при наличии в нем слизи, прожилок крови, неприятного запаха необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку подобные изменения могут быть признаком пищевой токсикоинфекции.

Предвестники родов: дискомфорт внизу спины и живота

Примерно за 1–2 недели до родов могут появиться дискомфортные ощущения внизу спины (в области крестца) и в нижней части живота. Такие изменения в самочувствии будущей мамы вызваны растяжением тазовых связок и увеличившимся притоком крови к органам малого таза.

Эти ощущения чаще бывают тянущими или ноющими и ни в коем случае не должны быть резкими и интенсивными.

Предвестники родов: изменение аппетита

Некоторые будущие мамы за 5–7 дней до родов замечают, что аппетит изменился. Чаще всего он уменьшается. Это связано с изменениями в вегетативной нервной системе и гормональном фоне.

Предвестники родов: эмоциональная неустойчивость

Гормональные перестройки в организме беременной женщины перед родами могут приводить к эмоциональной неустойчивости, которая проявляется частой сменой настроения без каких-либо внешних причин.

Состояние усталости и инертности может неожиданно сменяться бурной деятельностью. Заметить такие проявления можно приблизительно за 7–10 дней до родов.

Предвестники родов: «инстинкт гнездования»

Нередко перед родами очень выраженно проявляется «инстинкт гнездования», когда будущая мама начинает шить, стирать, убирать, готовить вещи для малыша и т.п. При этом необходимо помнить, что нельзя слишком долго находиться на ногах, поднимать тяжелое, чтобы не подвергать себя и ребенка опасности.

Предвестники родов: изменение двигательной активности плода

За 3–5 дней до родов обычно меняется и двигательная активность плода. Чаще всего малыш затихает. Растущему ребенку уже тесно в матке, а кроме того, перед родами немного уменьшается количество околоплодных вод, что еще более затрудняет его движения.

Предвестники родов: отхождение слизистой пробки

Одним из важных предвестников родов является отхождение слизистой пробки, что нередко вызывает беспокойство у будущих мам, заставляя их в экстренном порядке обращаться за медицинской помощью. На самом деле повода для волнений нет.

Слизистая пробка представляет собой большое количество густой слизи, обычно прозрачной или желтоватого цвета, иногда с прожилками крови, что придает ей розоватый цвет. Она может выделяться одномоментно или несколькими порциями. Отхождение слизистой пробки может произойти как за несколько часов, так и за несколько дней до начала родов и является благоприятным признаком подготовки шейки матки к родовой деятельности, ее размягчения и «созревания».

Во время беременности железы слизистой канала шейки матки (цервикального канала) выделяют специальный секрет. Он представляет собой густую, клейкую, желеобразную массу, образующую своеобразную пробку.

Слизистая пробка полностью заполняет цервикальный канал, препятствуя проникновению бактерий из влагалища в полость матки. Таким образом, она предохраняет плод от инфекции. Перед родами, когда под действием эстрогенов шейка матки начинает размягчаться, ее канал приоткрывается, и слизистая пробка, заполняющая его, может выделяться наружу.

После отхождения слизистой пробки не рекомендуется посещение бассейна, купание в водоемах и в ванне, поскольку увеличивается риск инфицирования плода и оболочек плодного пузыря через приоткрытую шейку матки. В этот период следует ограничиться душем.

Предвестниковые или тренировочные схватки

С 37–38-й недели появляются так называемые тренировочные схватки (их еще называют ложными, предвестниковыми или схватками Брекстона-Хикса). Их возникновение объясняется повышением уровня эстрогенов в организме мамы, вследствие чего матка становится более возбудимой и начинает сокращаться. Так она «тренируется», готовясь к предстоящей большой работе, а ее шейка размягчается и укорачивается.

Тренировочные схватки нерегулярны, длятся от 30 секунд до 2 минут. Отличительной особенностью являются разные временные интервалы между ними: например, в течение часа может быть несколько непродолжительных сокращений матки, затем следующее через час, затем через 20 минут.

В большинстве случаев тренировочные схватки слабые, безболезненные, их характер изменяется в зависимости от положения тела и физической нагрузки.

Эти схватки исчезают после приема спазмолитика, облегчить их может также теплый душ. Они не станут ни усиливаться, ни удлиняться, а промежутки между ними так и останутся неравномерными. Главное же их отличие от «настоящих» схваток – они не ведут к раскрытию шейки матки.

Как отличить тренировочные схватки от настоящих?

Настоящие родовые схватки имеют определенные характерные особенности. Они регулярные, повторяются через одинаковые промежутки времени, например, через каждые 20 минут, и длятся по 20 секунд. Сила, продолжительность и частота родовых схваток постепенно увеличиваются.

При этом промежутки между ними постепенно сокращаются. Схватки, раскрывающие шейку матки, обычно болезненнее, чем тренировочные, не проходят от смены положения тела или теплого душа, приема спазмолитика, нарушают нормальный ритм жизни беременной женщины, не позволяют уснуть.

В момент схватки будущая мама ощущает постепенно нарастающее, а затем постепенно спадающее напряжение в животе. Если в этот момент положить на него ладонь, можно отметить, что живот становится очень твердым – «как камень», но после схватки полностью расслабляется и опять становится мягким.

Когда нужна медицинская помощь при предвестниках родов?

Предвестники родов могут появляться в течение последних 2-х недель беременности, не требуют обращения к врачу и не должны вызывать беспокойства женщины. Однако существуют ситуации, требующие немедленного обращения за медицинской помощью. К таким изменениям относят:

• сильную боль в животе;
• яркие алые выделения из половых путей, независимо от того, обильные они или скудные;
• повышение артериального давления до 140/90 мм рт. ст. и выше;
• сильную головную боль, появление тошноты, рвоты, нарушения зрения, судорог;
• отсутствие в течение 6 часов шевелений плода, резкое уменьшение или резкое увеличение шевелений, болезненные движения малыша;
• излитие околоплодных вод или подозрение на их подтекание;
• регулярные схватки, идущие через 10–15 минут, продолжительностью по 20–30 секунд.

Они не требуют госпитализации или лечения и являются нормальной реакцией организма на изменение гормонального фона.

Чтобы сохранить беременность при высоком риске невынашивания, женщинам часто устанавливают специальное акушерское кольцо. Оно компенсирует нагрузку от веса плода, снимает давление с шейки матки и предотвращает ее раскрытие раньше срока. Через сколько начинаются роды после снятия пессария, когда ожидать первых схваток и раскрытия маточной шейки, расскажем ниже.

Изделие представляет собой силиконовое (либо пластиковое) кольцо с гладкими краями. Материал и конструкция приспособления может иметь небольшие различия в зависимости от производителя.

Акушерский пессарий применяется для сохранения беременности у пациенток с патологиями шейки матки. После установки кольцо равномерно распределяет давление от веса растущего плода и околоплодных вод, защищая шейку матки от преждевременного раскрытия и сохраняя тем самым беременность до планируемой даты родов. В результате лечения женщина рожает доношенного ребенка без осложнений.

Ограничения после установки акушерского кольца

Чтобы не допустить преждевременного раскрытия шейки, схваток и ранних родов женщине после введения пессария нужно соблюдать ограничения:

• отказаться от половой жизни;
• избегать стрессов и лишних переживаний;
• регулярно посещать врача;
• сдавать анализы на инфекции;
• исключить физические нагрузки;
• следить за личной гигиеной.

Запрещается самостоятельное снятие акушерского кольца в домашних условиях. При схватках, наличии любых неприятных ощущений, изменении характера выделений нужно сразу же обратиться к лечащему врачу.

Когда рожают после снятия пессария

Беременных часто волнует момент, когда ожидать первых схваток и через сколько роды после снятия пессария. Каких-то определенных сроков не существует, женщина может начать рожать в любой момент. У некоторых схватки вместе с раскрытием шейки происходят в первые сутки после снятия акушерского кольца, другие же рожают спустя несколько дней или даже недель после процедуры.

Чтобы исключить раскрытие после снятия пессария, беременная какое-то время проводит под врачебным наблюдением. Обычно, спустя час после снятия акушер-гинеколог повторно осматривает пациентку. Если схваток, раскрытия шейки и отхождения закрывающей цервикальный канал пробки не наблюдается, значит, женщина еще не рожает и ее отпускают домой.

Доказано, что ношение акушерского кольца не оказывает какого-либо влияния на то, когда пациентка будет рожать. Поэтому точно определить после снятия пессария через сколько начинаются роды невозможно. По врачебной статистике, чаще женщины рожают спустя неделю после снятия изделия.

Нередко после снятия пессария акушер-гинеколог диагностирует небольшое раскрытие шейки, но женщина рожает не сразу. Переживать в такой ситуации не стоит, ведь пока плодные оболочки не повреждены, ребенок находится в полной безопасности от проникновения инфекций. Такие пациентки чаще рожают в срок либо немного перехаживают назначенную дату.

Можно ли рожать с акушерским пессарием?

Беременная может начать рожать и до процедуры снятия пессария. Когда схватки и раскрытие шейки матки начинаются на 37 неделе либо позже, переживать не стоит, т.к. ребенок полностью доношен и будущая мать готова рожать естественным путем.

Если же на фоне схваток и раскрытия шейки роды с акушерским пессарием начались раньше 37 недели, главное – это постараться сохранять спокойствие. Уровень отечественной неонатологии позволяет успешно реабилитировать новорожденных весом от 500 г.

Если вы начали рожать и первые схватки застали вас до снятия акушерского кольца:

• примите горизонтальное положение;
• убедитесь в периодичности схваток (иногда схватки бывают ложными);
• вызовите скорую помощь.

Признаком скорых родов считается появление схваток и отхождение вод. При раскрытии маточного зева схватки становятся регулярными и повторяются с определенной периодичностью. И если женщине с беременностью без каких-либо патологий после начала родовой деятельности можно не торопиться в больницу, пока схватки не усилятся, то пациентке с акушерским кольцом при первых предвестниках родов и схватках нужно сразу же вызвать неотложную помощь.

В частых случаях, когда женщина начинает рожать с акушерским кольцом, изделие при раскрытии шейки сползает, смещаясь в вагинальный канал. Однако при схватках и раскрытии есть риск повреждения внутренних тканей, поэтому изделие нужно снять прежде, чем пациентка начнет рожать. После снятия пессария схватки и процесс родов проходит без осложнений, пациентка рожает естественным путем.

Иногда для предотвращения ранних родов из-за досрочного раскрытия шейки акушер-гинекологи назначают комбинированное лечение. Установку акушерского пессария сочетают с подшиванием матки. В таких случаях особо опасно, если схватки и раскрытие маточного зева начнутся до снятия наложенных швов. В процессе родов при усилении схваток и полном раскрытии шейки матки возрастает риск ее разрыва из-за прорезывания швов.

Чтобы избежать родовых травм и других осложнений при раскрытии, беременным с подшитой шейкой врачи рекомендуют ложиться в стационар заранее за пару недель до планируемой даты родов и начала схваток.

Многие пациентки после снятия изделия и начала схваток рожают сами без хирургического вмешательства. В начале родов давление от массы плода на маточную шейку становится сильнее, из-за чего она размягчается. Происходит постепенное раскрытие внутреннего, а затем и внешнего маточного зева. Женщина при этом может испытывать ломоту в пояснице, ноющие боли внизу живота. Появляются первые схватки, их интенсивность и частота нарастает, что приводит к полному раскрытию шейки и последующим родам.

Здравствуйте дорогие врачи. Беременность 32 недели 5 дней. Принимала утрожестан 200 по 2 таблетки. Позже 1 отменила. Попала в стационар с короткой шейкой матки — 22,5 мм, зев закрыт. Прокапали меня гинепралом 3 суток, поставили 4 укола дексаметазона. Пессарий не поставили, т.к сказали уже срок большой и это дополнительный источник инфекции. После 5 дней стационара шейка — 21,1 мм. Возможно ли доносить до срока с такой короткой шейкой? Возобновить ли прием 2 таблетки утрожестана и до какой недели принимать? Может идти в платную клинику и настаивать на установке пессария? Можно услышать Ваши рекомендации по моему случаю. Заранее спасибо

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте дорогие врачи. Беременность 32 недели 5 дней. Принимала утрожестан 200 по 2 таблетки. Позже 1 отменила. Попала в стационар с короткой шейкой матки — 22,5 мм, зев закрыт. Прокапали меня гинепралом 3 суток, поставили 4 укола дексаметазона. Пессарий не поставили, т.к сказали уже срок большой и это дополнительный источник инфекции. После 5 дней стационара шейка — 21,1 мм. Возможно ли доносить до срока с такой короткой шейкой? Возобновить ли прием 2 таблетки утрожестана и до какой недели принимать? Может идти в платную клинику и настаивать на установке пессария? Можно услышать Ваши рекомендации по моему случаю. Заранее спасибо

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.