Симптомы камней в желчном пузыре у женщин и мужчин: есть ли различия?

Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Лечение и симптомы камней в желчном пузыре у женщин. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Диагностика

Диагностика желчекаменной болезни основана на симптоматических проявлениях, данных инструментальных и лабораторных исследований:

  • сбор жизненного и клинического анамнеза;
  • пальпация печени и области правого подреберья;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • холецистография;
  • общий и биохимический анализ мочи, крови;
  • анализ каловых масс на качественный и количественный состав.

При сомнениях назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Обычно рутинных методов исследования достаточно для постановки окончательного диагноза. Симптомы камня в желчном пузыре у женщин, как правило, не оставляют сомнений по поводу предварительного диагноза.

Лечение

Лечение камней в желчном пузыре зависит от причин патологического процесса, включает в себя медикаментозную терапию, физиолечение и хирургическое вмешательство. Иногда все методы сочетают между собой. Медикаментозная терапия предполагает назначение следующих препаратов, способствующих разрушению камней:

  • средства на основе урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислот;
  • гепатопротекторы;
  • желчегонные и холелитолитические препараты;
  • гипохолестеринемические средства;
  • литолитические препараты.

Сопутствующая терапия включает в себя применение витаминов, растительных желчегонных средств на основе лекарственных трав. Обязательно требуется соблюдение особой диеты, исключающей жирную пищу, агрессивные пищевые ингредиенты.

Лекарственные препараты назначаются при размере камней до 15 мм или при песке, при свободных желчных протоках.

Эффективность консервативной терапии оправдана в случае нормальной массы тела, отсутствия противопоказаний.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются закупорка желчных протоков, острые жизнеугрожающие состояния, значительное ухудшение качества жизни, стойкий болезненный синдром. Методы хирургического вмешательства избираются в соответствии с множественными критериями.

Ключевые признаки

Симптомы камней в желчном пузыре одинаковы вне зависимости от возраста и пола больных. Сформированные конкременты редко провоцируют неприятные ощущения, яркие симптомы возникают во время движения камня, выражаются в следующих проявлениях:

  • тянущие тупые боли в правом подреберье, в поджелудочной железе;
  • горечь во рту;
  • неприятные ощущения после приема пищи.

Общие симптомы характеризуют многие заболевания печени и органов гепатобилиарной системы, возникают при конкрементах небольшого размера. При закупорке желчных протоков нарастает ряд иных клинических проявлений:

  • острые боли в правом боку по типу печеночной колики;
  • тошнота, рвота, горькая отрыжка;
  • разжижение стула;
  • усиление болей после приема любой пищи;
  • побледнение кожных покровов;
  • повышение температуры тела.

На фоне острого или хронического нарушения оттока желчи нарастает желтушный синдром, кожные покровы и склеры обретают желтоватый оттенок, живот увеличивается в размерах из-за газообразования, наблюдаются изжога, тяжелая отрыжка.

Состояние осложняется нарушением функции печени. Больные редко уклоняются от обращения к врачу при печеночных коликах, так как испытывают острую боль, сложно купируемую нестероидными противовоспалительными препаратами.

Причины

Камни в желчном пузыре у женщин имеют различную структуру: билирубиновые, холестериновые, известковые и комбинированные. Чаще встречаются холестериновые и смешанные новообразования.

Симптомы камней в желчном пузыре у женщин выражаются в болезненности, тянущих ощущениях в правом подреберье

Основные причины камнеобразования в желчном пузыре обусловлены отложением различных биологических частиц на фоне следующих состояний, заболеваний и привычек:

  • отсутствие пищевой дисциплины, режима питания;
  • алкоголизм;
  • злоупотребление вредной пищей: соленья, пряности, грибы, копчености, обилие жирной пищи;
  • гиподинамия, сидячая работа;
  • нарушение функции поджелудочной железы;
  • избыточная масса тела, висцеральное ожирение;
  • гормональные и метаболические расстройства;
  • патологии печени и гепатобилиарной системы;
  • камни в почках, органах мочевыделительной системы, мочекаменная болезнь.

Появление камней в желчном пузыре у женщин объясняют и другими причинами: наследственной предрасположенностью, врожденными пороками и аномалией развития желчного пузыря, протоков.

Диагностика желчекаменной болезни основана на симптоматических проявлениях, данных инструментальных и лабораторных исследований:

Противопоказания при желчекаменной болезни

При желчнокаменной болезни категорически противопоказаны желчегонные фитопрепараты. Они могут способствовать миграции камней, а это чревато самыми грозными осложнениями. По этой же причине с большой осторожностью нужно относиться к употреблению минеральных вод.

Если камни большие, приступы желчных колик частые, то пациенту приходится ложиться на стол хирурга.

Часто пациенты с желчнокаменной болезнью попадают на операции по экстренным показаниям, когда удаление желчного пузыря — холецистэктомия — жизненно необходимо. Это случается при остром холецистите, который может осложниться перитонитом (воспалением брюшины), а также в случаях панкреатита и полной закупорки желчных путей.

По статистике, желчные камни образуются у каждого пятого жителя планеты. У женщин желчнокаменная болезнь встречается почти в два раза чаще, чем у мужчин. Виной тому женские гормоны эстрогены, которые замедляют выведение желчи. И что делать, если эти камни обнаружены? Неужели нет альтернативы удалению желчного пузыря?

Желчный пузырь — это небольшой мешочек, прикрепленный к печени. В нем накапливается желчь — сложный состав, необходимый для переработки жиров, поступающих в наш организм с пищей. Помимо этого, желчь отвечает за поддержание нормальной микрофлоры в кишечнике. Если желчь застоялась или ее состав изменился, происходит сбой в работе желчного пузыря и в его протоках образуются камни.

У этих людей каждое застолье сопровождается изменением состава желчи, а вероятность образования камней в таких случаях увеличивается многократно. В зависимости от компонентов желчные камни могут быть холестериновыми, пигментными — если они образованы из красящего вещества желчи — билирубина и известковыми, если в них преобладают соли кальция. Чаще всего встречаются смешанные камни размером от 0,1 мм до 3-5 см.

«Пока камни в желчном пузыре небольшие и спокойно лежат в желчном пузыре, человек может даже не догадываться о своей болезни. – говорит заведующий абдоминальным отделением института хирургии им. А.Вишневского РАМН Вячеслав Егоров. Первые настораживающие признаки, по которым можно заподозрить желчнокаменную болезнь — это тяжесть в правом подреберье, горечь во рту и тошнота после еды.

Ситуация меняется, когда камень выходит в устье желчного протока и закупоривает его. Отток желчи нарушается, стенки желчного пузыря растягиваются, и человек чувствует сильную боль в правом подреберье или в верхней части живота. Боль может отдавать в спину, правую ключицу и правую руку. Появляется тошнота или рвота. Такой приступ врачи называют желчной коликой.

Рекомендуем прочесть:  Аллергия на кролика декоративного у ребенка и взрослого: симптомы, лечение

Среди клинических форм желчекаменной болезни выделяют следующие:

  • латентная форма или так называемое камненосительство;
  • диспептическая форма заболевания;
  • болевая форма, сопровождающаяся приступами;
  • болевая торпидная форма;
  • раковая.

Боли могут быть не слишком сильными и нередко прекращаются самостоятельно, но их появление говорит о том, что в организме начался «камнепад» и человеку необходимо обратиться к врачу. Ведь камни, пустившись в самостоятельное плавание, могут полностью перекрыть отток желчи и вызвать воспаление желчного пузыря — холецистит, воспаление поджелудочной железы — панкреатит или механическую желтуху.

Установить диагноз желчнокаменная болезнь «на глазок» сложно даже опытному врачу. Для этого потребуются дополнительные исследования — УЗИ органов брюшной полости, в наиболее сложных случаях — рентгенологические исследования с введением контрастного вещества в желчные протоки. В настоящее время существует исследование, которое позволяет врачу увидеть камни воочию — холедохоскопия.

Эти диагностические процедуры позволяют врачу оценить размер камней, их расположение, что дает возможность прогнозировать дальнейшее развитие болезни и назначить лечение».

В консервативную терапию включают несколько процедур и методик, базой которых является известная формула «холод, голод и покой»:

  • полный голод при рвоте, если приступ не сопровождается рвотой, можно пить воду;
  • холод (лед) на область правого подреберья, метод локальной гипотермии для снижения воспаления и гипертензии желчного пузыря;
  • антибактериальные препараты при воспалительном процессе;
  • дезинтоксикационная терапия и форсирование вывода из организма жидкости препаратами-диуретиками;
  • купирование болевых приступов при помощи анальгетиков (Максиган, Анальгин) и спазмолитических препаратов (Папаверин, Но-Шпа, Баралгин, Платифиллин и т. п.) или комбинированных медикаментов с обезболивающим и спазмолитическим действием.

Врачи неумолимы: от желчных камней может избавить только хирург! Однако если симптомов заболевания нет и камни в желчном пузыре «молчат», их можно оставить в покое.

Самый главный врачебный наказ пациентам с желчнокаменной болезнью — это соблюдение правильного режима питания и строгой диеты. Под строгим запретом находится острая, жирная, жареная и копченая пища.

Иногда небольшие холестериновые камни пытаются растворить с помощью лекарственных средств — хенодеоксихолевой кислотой и урсофальком.

Лечение это длительное — курс продолжается не менее года, дорогое, и, к сожалению, не всегда приводит к желаемым результатам. Через несколько лет у большей части больных камни образуются вновь. К тому же такое лечение чревато осложнениями — эти препараты нередко повреждают клетки печени.

Небольшие единичные камни можно попытаться разрушить ударной волной. В ходе этой процедуры камни дробятся на мелкие кусочки (размером до 1-2 мм), которые самостоятельно выходят из организма. Эта процедура безболезненна, хорошо переносится больными и может проводиться амбулаторно.

Как лечить желчекаменную болезнь?

Золотым стандартом при желчнокаменной болезни является лапароскопическая операция, при которой желчный пузырь удаляется через небольшие проколы передней брюшной стенки. После операции следов на коже практически не остается. Больного обычно выписывают на следующий день после операции и он быстро возвращается к привычному ритму жизни.

Многих волнует вопрос — возможна ли полноценная жизнь без желчного пузыря?

Врачи утверждают, что качество жизни от холецистэктомии не страдает. Предназначение желчного пузыря — хранить желчь до момента потребления пищи. Жизненно необходим он был лишь первобытным людям, которые садились за стол только после удачной охоты (а это случалось не каждый день) и могли на радостях съесть добрую половину добытого мамонта.

Современному человеку нет нужды питаться «про запас». Поэтому отсутствие желчного пузыря никак не сказывается на его жизнедеятельности.

Если камни большие, приступы желчных колик частые, то пациенту приходится ложиться на стол хирурга.

Что делать в случае подозрения

В случае появления симптомов следует обратиться к врачу или гастроэнтерологу. Если боль постоянна или если температура и рвота отличны от боли, вам следует обратиться в отделение неотложной помощи.

Диагностика камня в желчном пузыре обычно проводится с помощью ультразвука. Тем не менее, более конкретные тесты, такие как магнитно-резонансная томография, сцинтиграфия или компьютерная томография, могут использоваться для определения того, воспален ли желчный пузырь или нет.

Вы нашли ответ на свой вопрос?
Да, спасибо за информацию.
78.82%
Еще нет, почитаю.
14.12%
Да, но проконсультируюсь со специалистом.
7.06%
Проголосовало: 85

Основным симптомом желчного камня у мужчин является желчная колика, которая соответствует интенсивной боли в правой части живота. Кроме того, может быть потеря аппетита, диарея и пожелтение глаз и кожи.

Важно, чтобы камень в желчном пузыре был быстро идентифицирован путем визуализации и, таким образом, начать лечение, которое может быть сделано с использованием лекарств для растворения камней или хирургического вмешательства, в зависимости от количества камней и частоты это случается.

Рекомендуем прочесть:  Каловые камни (копролиты) в кишечнике: симптомы и методы лечения

Основным симптомом желчного камня является желчная колика, которая является внезапной и интенсивной болью в правой части живота. Обычно эта боль возникает примерно через 30 минут — 1 час после еды, но проходит после того, как переваривание пищи заканчивается, так как желчный пузырь больше не стимулируется, чтобы выпустить желчь.

Основные причины образования камней в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре образованы изменениями в составе желчи, и некоторые факторы, которые могут вызвать эти изменения:

Из-за гормональных различий у женщин чаще встречаются камни в желчном пузыре, чем у мужчин.

Итак, если вы думаете, что у вас может быть камень посмотрите симптомы:

  • 1. Сильные боли в правой части живота до 1 часа после еды
  • 2. Температура выше 38º
  • 3. Пожелтение глаз или кожи
  • 4. Постоянная диарея
  • 5. Тошнота или рвота, особенно после еды
  • 6. Потеря аппетита

Тем не менее, симптомы случаются в нескольких случаях, и поэтому можно обнаружить камни в желчном пузыре во время исследований, таких как УЗИ брюшной полости. Таким образом, люди с повышенным риском образования камней в желчном пузыре должны записаться на прием к гастроэнтерологу, чтобы сохранить бдительность и определить проблему с самого начала.

Желчный пузырь ответственен за хранение желчи, зеленоватой жидкости, которая помогает в переваривании жиров. Во время пищеварения желчь пересекает желчные протоки и достигает кишечника, но наличие камней может блокировать этот путь, вызывая воспаление желчного пузыря и боль.

Может также случиться, что камни маленькие и могут пересекать желчные протоки, пока не достигнут кишечника, где они будут удалены вместе с калом.

Может также случиться, что камни маленькие и могут пересекать желчные протоки, пока не достигнут кишечника, где они будут удалены вместе с калом.

Как не допустить появления камней в желчном пузыре

К сожалению, защитить себя от образования камней на 100% невозможно. Но можно снизить риски. Для этого достаточно чуть изменить образ жизни.

Чем опасны камни в желчном пузыре

Заблокированный желчный проток чреват целым рядом крайне неприятных и даже смертельно опасных последствий. К таким относятся следующие:

  • Воспаление желчного пузыря — острый холецистит. Такое состояние сопровождается резкой болью, повышением температуры и требует экстренной медицинской помощи.
  • Закупорка желчных протоков. Это может привести к их инфицированию (холангиту).
  • Закупорка протока поджелудочной железы. И, как следствие, воспаление поджелудочной — панкреатит.
  • Рак желчного пузыря. Люди, у которых уже диагностировали камни, имеют повышенный риск данного вида онкологии.
  • Заражение крови. Оно может последовать за любым из вышеперечисленных инфекционных процессов.

Когда надо вызывать скорую

Немедленно обращайтесь за экстренной помощью, если Gallstones: Symptoms and Causes :

  • боль в животе настолько пронзительная и сильная, что вы не можете найти удобного положения, чтобы её перетерпеть;
  • вместе с болью наблюдается желтуха — пожелтение кожи и белков глаз;
  • боль в животе сопровождается повышением температуры и ознобом.

Как лечиться, если в желчном пузыре камни

Современная медицина полагает Gallstones: Diagnosis and Treatment , что если желчнокаменная болезнь не имеет симптомов, она не нуждается в лечении. Однако за поведением камней важно наблюдать.

Если симптомы — та же боль в правой верхней части живота — появляются или усиливаются, надо сообщить о них гастроэнтерологу. Врач назначит дополнительное обследование и в зависимости от результатов порекомендует лечение.

  • Желчь содержит слишком много холестерина. Обычно в ней присутствуют химические вещества, которые растворяют холестерин, поступающий из печени. Но иногда этих веществ не хватает. В этом случае избыток холестерина может превратиться в кристаллы и стать основой для образования камней.
  • В желчи много билирубина. Билирубин — это химическое вещество, которое вырабатывается, когда в организме разрушаются эритроциты. При некоторых состояниях здоровья из печени поступает слишком много билирубина. К таким относятся, например, цирроз печени, инфекции желчевыводящих путей, некоторые заболевания крови. Избыток билирубина способствует формированию камней.
  • Желчный пузырь по каким‑то причинам не опорожняется правильно. Желчь в нём застаивается и может стать слишком концентрированной, что приводит к образованию твёрдых отложений.

Медикаментозное растворение камней

Условия при которых эффект от лечения будет максимальным:
1. камни, содержащие холестерин
2. по размеру меньше 5 миллиметров
3. возраст камней не больше 3 лет
4. отсутствие ожирения
Применяют такие препараты как Урсофальк или Урсосан – 8-13 мг на килограмм массы тела в сутки.
Курс лечения следует продолжать в течение от 6 месяцев до 2 лет.

Метод прямого разрушения камней
Метод основан на прямом введении в желчный пузырь сильного растворителя камней.

Экстрокорпоральная ударно-волновая литотрипсия — дробление камней с помощью энергии ударных волн создаваемых вне тела человека.

Этот метод осуществляется с помощью различных аппаратов, которые вырабатывают различные виды волн. Например, волны создаваемые лазером, электромагнитной установкой, установкой вырабатывающей ультразвук.

Любой из аппаратов устанавливается в проекции желчного пузыря, потом волны из различных источников воздействуют на камни и они измельчаются до мелких кристаллов.

Затем эти кристаллы беспрепятственно выделяются вместе с желчью в двенадцатиперстную кишку.
Этот метод используется, когда камни не больше 1 сантиметра и когда желчный пузырь еще функционирует.
В остальных случаях при присутствии симптомов холецистита рекомендуют хирургическую операцию по удалению желчного пузыря.

Клинические стадии желчекаменной болезни

1. Стадия нарушения физико-химических свойств желчи.
В этой стадии отсутствуют клинические симптомы. Диагноз можно поставить лишь по исследованию желчи. В желчи находят «снежинки» холестерола (кристаллы). Биохимический анализ желчи показывает увеличения концентрации холестерола и снижение количества желчных кислот.

2. Латентная стадия.
В этой стадии отсутствуют, какие либо жалобы у пациента. В желчном пузыре уже присутствуют камни. Диагноз можно поставить с помощью УЗИ.

3. Стадия появления симптомов заболевания.
— Желчная колика представляет собой очень сильную, приступообразную и острую боль, которая длится от 2 до 6 часов, иногда и больше. Приступы болей обычно появляются вечером или ночью.

Рекомендуем прочесть:  Как реанимировать кислый творог. Как понять, испортился ли творог

Боль находится в правом подреберье и распространяется в правую лопатку и правую шейную область. Появляется боль чаще всего после обильной, жирной пищи или после большой физической нагрузки.

Продукты после приема, которых может появиться боль:

  • Яйца
  • Сливки
  • Алкоголь
  • Пирожные
  • Газированные напитки

На этой стадии развиваются такие осложнения как:
Острый холецистит – это заболевание требует немедленного хирургического вмешательства.

Водянка желчного пузыря. Происходит закупорка пузырного протока камнем или сужение до полной закупорки протока. Выход желчи из пузыря прекращается. Желчь из пузыря всасывается через стенки, а в его просвет выделяется серозно-слизистый секрет.
Постепенно накапливаясь, секрет, растягивает стенки желчного пузыря иногда до огромных размеров.

Перфорация или разрыв желчного пузыря ведёт к развитию билиарного перитонита (воспаления брюшины).

Печеночный абсцесс. Ограниченное скопление гноя в печени. Абсцесс образуется после разрушения участка печени. Симптомы: высокая температура до 40 градусов, интоксикация, увеличение печени.
Это заболевание лечится только хирургически.

Рак желчного пузыря. Хронический калькулезный холецистит во много раз повышает риск заболевания раком.

Каковы первые признаки желчнокаменной болезни?

Желчнокаменная болезнь может долгое время протекать скрытно, никак не проявляя себя. В этот период в организме пациента происходит застой желчи в желчном пузыре и постепенное образование камней. Камни формируются из пигментов, содержащихся в желчи (билирубин и другие), и напоминают кристаллы. Чем дольше застой желчи, тем быстрее растут такие кристаллы. На определенной стадии они начинают травмировать внутреннюю оболочку органа, мешать нормальному сокращению его стенок и препятствовать нормальному оттоку желчи. С этого момента пациент начинает испытывать определенные проблемы.

Обычно желчнокаменная болезнь проявляется впервые следующим образом:

  • Тяжесть в животе. Субъективное ощущение тяжести в животе является одним из первых проявлений болезни. На него жалуется большинство пациентов при обращении к врачу. Тяжесть локализуется в эпигастрии (под ложечкой, в верхней части живота) или в правом подреберье. Она может появляться спонтанно, после физических нагрузок, но чаще всего – после еды. Данное ощущение объясняется застоем желчи и увеличением желчного пузыря.
  • Боли после еды. Иногда первым симптомом болезни являются боли в правом подреберье. В редких случаях – это желчная колика. Она представляет собой сильную, порой непереносимую боль, которая может отдавать в правое плечо или лопатку. Однако чаще первые приступы боли менее интенсивны. Это скорее чувство тяжести и дискомфорта, которое при движениях может переходить в колющую или распирающую боль. Дискомфорт возникает через час – полтора после еды. Особенно часто болевые приступы наблюдаются после приема большого количества жирной пищи или алкоголя.
  • Тошнота. Тошнота, изжога, а иногда и рвота также могут быть первыми проявлениями болезни. Они тоже появляются обычно после еды. Связь многих симптомов с приемом пищи объясняется тем, что желчный пузырь в норме выделяет некоторую порцию желчи. Она нужна для эмульгации (своеобразного растворения и усвоения) жиров и активации некоторых пищеварительных ферментов. У пациентов с камнями в желчном пузыре выделение желчи не происходит, пища переваривается хуже. Поэтому возникает тошнота. Обратный заброс пищи в желудок приводит к появлению отрыжки, изжоги, скоплению газов, а иногда и к рвоте.
  • Изменения стула. Как говорилось выше, желчь необходима для нормального усвоения жирной пищи. При неконтролируемом выделении желчи могут наблюдаться длительные запоры или диарея. Иногда они появляются еще до других типичных для холецистита симптомов. На более поздних стадиях стул может обесцвечиваться. Это значит, что камни закупорили протоки, и желчь практически не выделяется из желчного пузыря.
  • Желтуха. Пожелтение кожи и склер глаз редко бывает первым симптомом желчнокаменной болезни. Обычно оно наблюдается уже после проблем с пищеварением и болей. Желтуха вызвана застоем желчи не только на уровне желчного пузыря, но и в протоках внутри печени (где желчь и образуется). Из-за нарушения работы печени в крови накапливается вещество под названием билирубин, которое в норме выводится именно с желчью. Билирубин попадает в кожу, и его избыток придает ей характерный желтоватый оттенок.

С момента начала образования камней до первых признаков болезни обычно проходит довольно много времени. Согласно некоторым исследованиям, бессимптомный период длится в среднем 10 – 12 лет. При наличии предрасположенности к образованию камней он может сокращаться до нескольких лет. У некоторых же пациентов камни медленно формируются и растут в течение всей жизни, но не доходят до стадии клинических проявлений. Такие камни обнаруживаются иногда при вскрытии после смерти пациента по другим причинам.

Обычно по первым симптомам и проявлениям желчнокаменной болезни трудно поставить правильный диагноз. Тошнота, рвота и нарушения пищеварения могут встречаться и при нарушениях в других органах пищеварительной системы. Для уточнения диагноза назначается УЗИ (ультразвуковое исследование) брюшной полости. Оно позволяет обнаружить характерное увеличение желчного пузыря, а также наличие камней в его полости.

Хронический калькулезный холецистит – это заболевание, при котором происходит образование камней в полости желчного пузыря, которые впоследствии вызывают воспаление стенок пузыря.

Желчнокаменная болезнь относится к распространённым заболеваниям – встречается в 10-15% среди взрослого населения. У женщин это заболевание встречается в 2-3 раза чаще, чем у мужчин. Холецистит относится к древним заболеваниям человека. Первые желчные камни были обнаружены во время исследования египетских мумий.

— сыры можно употреблять, но нежирные

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Все о здоровье и методах их лечения