Срыгивания после года

Здравствуйте! Ребёнок с рождения срыгивает, и после еды и через час и через 2 и т.д. Срыгивает не большим количеством, при срыгивании или перед или после не плачет и чувствует себя как обычно. После ввода прикорма срыгивает и твёрдую пищу. Вес набирает хорошо, родился 3150, сейчас 9700. Невролог проблем не нашёл, только сказал что ребёнок очень активный и после еды всегда переворачивается на живот или передавливает его. На УЗИ в 3 месяца отклонений нет. Сдавали недавно копрологию и там нашли частицы непереваренной пищи и бактерии. Педиатр сказала просто давать Креон по 1 кап. 1 раз в день во время еды. Какие обследования посоветуете провести ребёнку и как это лечить?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте! Ребёнок с рождения срыгивает, и после еды и через час и через 2 и т.д. Срыгивает не большим количеством, при срыгивании или перед или после не плачет и чувствует себя как обычно. После ввода прикорма срыгивает и твёрдую пищу. Вес набирает хорошо, родился 3150, сейчас 9700. Невролог проблем не нашёл, только сказал что ребёнок очень активный и после еды всегда переворачивается на живот или передавливает его. На УЗИ в 3 месяца отклонений нет. Сдавали недавно копрологию и там нашли частицы непереваренной пищи и бактерии. Педиатр сказала просто давать Креон по 1 кап. 1 раз в день во время еды. Какие обследования посоветуете провести ребёнку и как это лечить?

Срыгивания – это заброс вверх по пищеводу небольшого количества желудочного содержимого или желудочного сока, смешанного со слюной. Срыгивания часто случаются у грудных детей и в подавляющем большинстве случаев являются вариантом физиологической нормы. Они не требуют терапии за исключением нескольких случаев, которые будут описаны далее.

Чем меньше возраст ребенка, тем чаще у него можно наблюдать срыгивания. С ростом ребенка они постепенно проходят, пока не исчезнут совсем. В первый месяц срыгивания встречается у 85% детей, этот показатель не зависит от вида вскармливания (смесь или грудное молоко) и от способа приема (бутылочка или естественное кормление). Уже через 3 месяца срыгивания отмечаются намного реже, а к одному году исчезают полностью.

Срыгивания и рвота

Срыгивание – это в большинстве случаев физиологичное явление, не требующее специального лечения и наблюдения. Но оно может быть похожим на рвоту, являясь признаком опасных заболеваний, в таком случае консультация врача необходима. Срыгивание и рвота схожи механизмом возникновения, а именно, выбросом желудочного содержимого в полость рта.

Их важно различать, так как рвота у новорожденных очень опасна и может привести к аспирации содержимого в дыхательные пути и остановке дыхания.

Существуют отличия срыгивания от рвоты:

• Срыгивания чаще всего происходят после приема пищи. Обычно это единичный, не повторяющийся эпизод. Ребенок срыгивает пищу, которую только что съел, в ней нет посторонних примесей.
• Рвота обычно повторяется неоднократно. Бывает не связанной с приемом пищи.
• Срыгивание не сказывается на самочувствии и настроении ребенка – он активный, не высказывает признаков беспокойства, улыбается, играет.
• Рвота сопровождается ухудшением общего самочувствия. Ребенок вялый или беспокойный.
• Срыгивание обычно происходит внезапно, рвоте предшествует снижение активности и настроения.
• Рвота редко бывает единственным симптомом – наблюдаются также другие проблемы функционирования пищеварительного тракта или повышение температуры.

Рвота у ребенка – это повод для обращения к врачу!

Советы родителям

Разберемся, как избежать возможных опасностей, связанных со срыгиванием. Главное, что нужно знать ответственным родителям – чаще всего дети срыгивают в положении лежа. Это положение опасно аспирацией (вдыханием) желудочного содержимого.

Предотвратить аспирацию просто – достаточно привести ребенка в вертикальное положение или перевернуть на бок или живот сразу после того, как он срыгнул. Тогда малыш сам сможет вытолкнуть пищу изо рта.

Стоит запомнить, что недопустимо оставление ребенка с синдромом срыгиваний без присмотра взрослых, особенно в положении лёжа на спине.

Ответственные родители должны знать об опасных симптомах, при которых необходима консультация врача:

• Ребенок проявляет сильное беспокойство, часто вертится и выгибает спину во время срыгивания или кормления. Такой симптом может говорить о хроническом раздражении пищевода.
• Срыгивания частые, обильные, наблюдаются после каждого кормления.
• У ребенка есть признаки обезвоживания.
• Срыгивания, впервые возникшие после первого полугодия.
• Длительные срыгивания без улучшения (та же частота и тот же объём срыгиваний у ребёнка в 1 год и старше).
• Срыгивание сопровождается повышением температуры.
• Ребенок не набирает вес или даже теряет его.
• Вы не можете самостоятельно точно определить, срыгивания у ребенка или рвота.

Есть еще более опасные симптомы, при появлении которых необходимо вызвать службу скорой помощи:

• Ребенок перестал дышать после срыгивания.
• На губах и лице появляется синюшный оттенок.
• После срыгивания ребенок потерял сознание.
• Рефлюктат (желудочное содержимое) зеленого или коричневого цвета – это может быть признаком кишечной непроходимости или желудочного кровотечения.

Аспирация чрезвычайно опасна у грудничков, которые не в состоянии самостоятельно избавиться от пищи в дыхательных путях. Единственное, что могут сделать родители – вызвать скорую. Не рекомендуется пытаться самостоятельно помочь ребенку.

• После кормления необходимо держать ребенка вертикально. Даже если малыш устал или хочет спать, не стоит сразу же его укладывать. Грудных детей очень удобно держать на плече. Дождавшись отрыжки воздухом, ребенку можно придать любую позу.
• То же самое нужно сделать перед кормлением. Все дело в том, что в вертикальном положении ребенок может выпустить излишки воздуха из желудка. Если этого не сделать до приема пищи – отрыжка обеспечена.
• Существует определённая поза, рекомендованная для грудного вскармливания. Одной из основных целей правильного положения кормящей матери и грудничка является профилактика срыгивания. Полувертикальное положение ребенка с головой, приподнятой выше уровня туловища нужно поддерживать в процессе каждого кормления.
• Кормления должны быть частыми, но небольшими порциями. Перекармливание чревато не только срыгиванием, но и другими проблемами пищеварения.
• Важно не кормить ребенка, когда он плачет или смеется, иначе он будет заглатывать лишний воздух.
• Если кормление осуществляется посредством бутылки с соской, необходимо следить, чтобы отверстие соски не было слишком большим, а положение бутылки было таким, чтобы соска всегда была наполнена смесью, а не воздухом.
• От активных игр нужно воздержаться в первые полчаса после кормления.

Изображения

Затылочные лимфоузлы собирают лимфу с темени, затылка, ушных раковин, поэтому могут увеличиваться и пальпироваться при каких-либо воспалительных изменениях или нарушениях целости кожного покрова в этих зонах (например, себорейный дерматит — малышковые жёлтые корочки на голове — отличный тому пример).

По тщательном прочтении этих ссылок жду Ваших вопросов.

Ольга Владимировна,спасибо большое за ответ!Уточню,что ссылки которые Вы мне дали для ознакомления прочитаны мною уже много раз.Все равно мне нужна Ваша помощь.

По поводу нейтропении хочу добавить-в январе нейтрофилы были ещё в норме,в феврале мы лежали в больнице с кишечной инфекцией анализы без лейкоцитарной формулы.В марте нейтрофилы уже 22 были,апрель-20,май 16-при этом в абсолютных величинах тоже уменьшается их количество с каждой сдачей.Сначала я думала,что от лечения они упали и ждала когда во становятся,но они только падают.Не могу понять причину-помогите разобраться пожалуйста. Ещё был один не приятный инцедент в больнице-мы с ребёнком проспали около 4 часов под включенным кварцем (тот что для очищения помещений)-мог он повлиять на кровь дочки?

По поводу лимфоузлов-ничего такого не наблюдается у нас,что Вы описали-надо ли как то их исследовать? Может надо УЗИ сделать?А от зубов растущих могут увеличивается затылочные?

Мы были у гастроэнеролога -она нам назначила УЗИ перестальтики-там все в норме у нас.Назначила смесь Нутрилон-которая нам не помогает. Скажите,а не может все это быть связано-нейтрофилы снижены,срыгивания,лимфоузлы? Помогите разобратся,пожалуйста.

По тщательном прочтении этих ссылок жду Ваших вопросов.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.