Конъюнктивит у детей: симптомы и лечение. Вирусный, бактериальный и аллергический конъюнктивит

Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Как начинается конъюнктивит у детей – первые симптомы, диагностика, лечение. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Компрессы

Очень эффективны компрессы (примочки) на глаза. Выполнение процедуры: следует смочить теплым средством стерильный марлевый тампон и прикладывать его к глазам на 15 мин., делать так надо несколько раз в день:

• Настой с корнем алтея лекарственного; приготовление настоя: 2-3 чайные ложки сушеного, тщательно измельченного корня залить 200 мл холодной кипяченой воды и настаивать в закрытой посуде до 8 ч., профильтровать через несколько слоев стерильной марли;
• Для лечения конъюнктивита у детей народными средствами эффективен настой травы или семян укропа пахучего. Приготовление настоя: 1 столовую ложку сухого сырья залить 300 мл кипятка и настаивать в закрытой посуде, укутав полотенцем, примерно полчаса, профильтровать через несколько слоев стерильной марли;
• Делать регулярные примочки с теплым настоем листьев малины обыкновенной; приготовление настоя: 2 столовые ложки сушеных, хорошо измельченных листьев залить стаканом крутого кипятка и настаивать под крышкой, плотно укутав посуду полотенцем, в течение 30-40 мин., процедить готовый настой через 2-3 слоя стерильной марли.
• При лечении конъюнктивита у ребенка в домашних условиях можно использовать для систематических примочек теплый отвар травы череды трехраздельной; приготовление отвара: 1 столовую ложку сушеного, хорошо измельченного сырья залить стаканом воды и варить при слабом кипении примерно 15 мин., процедить через 2-3 слоя стерильной марли.

Ещё одно эффективное народное средство для лечения конъюнктивита у детей – примочки с теплым настоем, приготовленным на основе следующего сбора лекарственных растений:

• травы мяты перечной — 1 часть,
• листьев подорожника большого — 1 часть,
• листьев копытня европейского — 1 часть,
• листьев черники обыкновенной — 1 часть,
• корневища с корнями девясила высокого — 1 часть,
• плодов укропа огородного — 1 часть.

Приготовление настоя: 1 столовую ложку сушеной, хорошо измельченной смеси поместить в предварительно прогретый термос, залить стаканом крутого кипятка и настаивать в течение нескольких часов, затем процедить через 2-3 слоя стерильной марли; смочить теплым настоем стерильный марлевый тампон и прикладывать его к воспаленным глазам примерно на 10-12 мин.

Диагностика

Лечение воспаления необходимо начинать сразу же после выявления первых признаков. Для быстрой и точной диагностики родителям рекомендуется тщательно следить за развитием процесса и подробно рассказать врачу о его течении. В случае бактериальной либо вирусной инфекции необходимо выявить возбудителя для подбора оптимальных мер.

Диагностика включает в себя:

• врачебный осмотр органов зрения;
• биомикроскопию глаз;
• цитологию мазка, взятого с конъюнктивы поражённого органа зрения.

Если у ребёнка присутствуют гнойные выделения, то окончательный диагноз ставят после проведения вирусологического, бактериологического, серологического исследования мазка.

При подозрении на аллергический характер заболевания требуется консультация у аллерголога. В этом случае рекомендуется дополнительное обследование:

• взятие кожных аллергопроб;
• определение концентрации эозинофилов;
• обследование на вероятность глистной инвазии либо дисбактериоза.

Особенности процедур и меры безопасности

При аллергическом воспалении слизистой глаз не применяются промывания. Они, наоборот, могут ухудшить состояние. Частые промывания показаны при бактериальном и вирусном конъюнктивите. Как правильно выполнять эти процедуры? А также безболезненно и безопасно закапывать капли, снимать засохшие корочки, закладывать мазь?

• Все растворы, мази и капли должны быть комнатной температуры.
• Для промывания используют раствор фурацилина (на полстакана воды 1 таблетка фурацилина) или народные средства — крепко заваренный чай, слабый отвар ромашки.
• Промывания нужно делать каждые 2 часа на первоначальном этапе, при остром конъюнктивите у детей.
• Также применяются дезинфицирующие, противовоспалительные капли. В начальной стадии заболевания — каждые 2-3 часа, затем реже.
• Для детей старшего возраста используют «Витабакт», «Пиклоксидин», «Колбиоцин», «Эубетал», «Фуциталмик» и другие противовоспалительные капли. При лечении конъюнктивита у грудничка используется «Альбуцид» (10% раствор).
• Промывания нужно выполнять только по направлению к внутреннему уголку глаза.
• Используется отдельный ватный диск или салфетка для промывания каждого глаза. Использованные салфетки обязательно нужно выбрасывать, так как они могут быть источником инфекции.
• При воспалении одного глаза процедуры проводятся на обоих.
• Чтобы правильно закапать, нужно аккуратно оттянуть нижнее веко и капнуть жидкость на слизистую. Таким же способом проводится лечение мазью.
• Если есть корочки на веках, их нельзя сдирать сухими. После промывания корочки смягчаются, их аккуратно удаляют при помощи стерильной салфетки, бинта.
• После процедуры не надо ничего растирать, лекарство равномерно распределяется при моргании.
• Излишки лекарства, скопившегося в уголках глаз, можно аккуратно снять салфетками.
• При закапывании в глаза грудным детям нужно использовать специальные пипетки с закругленными концами.
• Детей старшего возраста можно приучать проводить процедуры самостоятельно.
• Если ребенок боится, зажмуривается, можно капнуть жидкость между веками. Когда он откроет глаза, лекарство попадет на слизистую.
• Нужно внимательно следить за дозировкой. Если врач назначил одну каплю, не надо капать две. Особенно это касается антибактериальных препаратов.
• Также важно следить за сроком годности лекарств. Большинство упаковок после вскрытия хранятся только в холодильнике, их можно применять в течение короткого срока.
• При инфекционном конъюнктивите у детей врачи рекомендуют выбрасывать лекарства после курса лечения, потому что на флаконе могут оставаться возбудители инфекции. Заражение может произойти повторно. По этой же причине капли должны быть индивидуальными.

Причины конъюнктивита у детей

Среди детей широко распространены вирусные, бактериальные и аллергические конъюнктивиты, имеющие свое специфическое течение. Наиболее часто в педиатрии приходится сталкиваться с бактериальным конъюнктивитом у детей.

Бактериальный конъюнктивит у детей может возникать не только при инфицировании внешними агентами, но и вследствие увеличения патогенности собственной микрофлоры глаз либо наличия гнойно-септических заболеваний (отита, тонзиллита, синусита, омфалита, пиодермии и пр.).

Слезная жидкость, содержащая иммуноглобулины, компоненты комплемента, лактоферрин, лизоцим, бета-лизин, обладает определенной антибактериальной активностью, но в условиях ослабления местного и общего иммунитета, механического повреждения глаза, обтурации носослезного канала у детей легко возникает конъюнктивит.

Вирусный конъюнктивит у детей обычно развивается на фоне гриппа, аденовирусной инфекции, простого герпеса, энтеровирусной инфекции, кори, ветряной оспы и пр. В этом случае, кроме явления конъюнктивита, у детей отмечаются клинические признаки ринита и фарингита. Конъюнктивит у детей может быть вызван не только отдельными возбудителями, но и их ассоциациями (бактериями и вирусами).

Высокая частота конъюнктивитов среди детей объясняется особенностями детской физиологии и спецификой социализации. Распространение глазной инфекции в детских коллективах происходит очень быстро контактным или воздушно-капельным путем.

Аллергический конъюнктивит у детей сопутствует течению 90% всех аллергозов и нередко сочетается с аллергическим ринитом, поллинозом, атопическим дерматитом, бронхиальной астмой. Развитие аллергической реакции в конъюнктиве может быть связно с действием пищевых, лекарственных, пыльцевых, пылевых, бактериальных, вирусных, грибковых, паразитарных и иных аллергенов.

Как правило, на протяжении инкубационного периода ребенок — носитель инфекции продолжает активно общаться с другими детьми, являясь источником заражения большого числа контактных лиц. Развитию конъюнктивита у детей способствуют дефекты ухода за ребенком, сухость воздуха в помещении, яркий свет, погрешности диеты.

Приготовление настоя: 1 столовую ложку сушеной, хорошо измельченной смеси поместить в предварительно прогретый термос, залить стаканом крутого кипятка и настаивать в течение нескольких часов, затем процедить через 2-3 слоя стерильной марли; смочить теплым настоем стерильный марлевый тампон и прикладывать его к воспаленным глазам примерно на 10-12 мин.

Лечение

Лечение аллергического конъюнктивита должно проводиться в трех направлениях сразу:

• немедленное прекращение контакта с аллергеном;
• местная терапия антигистаминными препаратами, а в тяжелых случаях и кортикостероидами;
• иммунотерапия.

В легких случаях назначается только местное лечение, а при тяжелом течении болезни необходима комплексная терапия:

• местно – холодные компрессы на веки;
• внутрь – антигистаминные препараты в виде таблеток и детских сиропов (Кларитин, Лоратадин, Цетрин, Телфаст, Зиртек и др.);
• противоаллергические глазные капли – Опатанол, Лекролин, Аллергодил, Гистимет (его нельзя назначать детям до 12 лет);
• антигистаминные капли – блокаторы гистамина: Хай-хром (нельзя назначать детям до 4-х лет), Лодоксамид, Кром-Аллерг, Лекролин, Кромогексал, Алокомид (противопоказан детям до 2-х лет);
• при сухости конъюнктивы назначают слезозаменители – Оксиал, Офтолик, Видисик, Инокс, Офтогель, Систейн, Визин;
• при поражении роговицы показаны капли с витаминами (Тауфон, Квинакс, Катахром, Эмоксипин, Каталин, Хрусталин, Вита-Йодурол, Уджала);
• в тяжелых случаях, когда другие препараты желаемого эффекта не дают, врач назначает глазные капли и мази с кортикостероидами (Гидрокортизоном и Дексаметазоном);
• при появлении вторичной инфекции показано назначение глазных капель с антибиотиками;
• в случае постоянных рецидивов заболевания используются препараты специфической иммунотерапии, например, Гистаглобулин;
• существует еще аллерген-специфическая терапия, которая заключается во введении малых доз аллергена в возрастающей концентрации, что дает привыкание организма к нему, а в конечном итоге – ослабление или полное исчезновение симптомов аллергии.

Схемы лечения различных видов аллергических конъюнктивитов:

• при поллинозном конъюнктивите помогают Аллергодил, Сперсаллерг – 3-4 раза в сутки в начале заболевания, потом переходят на двукратное закапывание, а при хроническом течении процесса – Кромогексал и Аломид 3-4 раза в сутки;
• при хроническом аллергическом конъюнктивите – Кромогексал, Аломид 2-3 раза в сутки и Сперсаллерг 1-2 раза в день;
• при весеннем катаре, помимо Аломида и Кромогексала, назначают препарат с дексаметазоном – Максидекс, а также в остром состоянии Аллергодил 2 раза в сутки; одновременно можно назначить антигистаминные препараты в таблетках – Кларитин, Цетрин, Зодак и иммунотерапию – 6-10 уколов гистаглобулина;
• лекарственный аллергический конъюнктивит начинают лечить с отмены препарата, вызвавшего такую реакцию, потом назначают внутрь противоаллергические препараты – Лоратадин, Кларитин, Цетрин – по 1 таблетке в день, а также глазные капли – Сперсаллерг или Аллергодил – 2-3 раза в день; при подостром или хроническом процессе лучше закапывать Кромогексал или Аломид 2-3 раза в сутки.

В любом случае, нельзя заниматься самолечением и самостоятельно назначать лекарственные препараты ребенку без консультации врача.

В настоящее время вряд ли найдется человек, хоть раз в жизни не испытавший на себе все «прелести» аллергии. И не важно, чем она была вызвана – продуктами питания, бытовой химией, домашней пылью или шерстью животных. Страдают аллергическими реакциями как взрослые, так и дети.

Аллергический конъюнктивит – вариант проявления повышенной реакции организма на какое-либо вещество, при котором происходит воспаление конъюнктивы в ответ на проникновение в организм аллергена. Заболевание доставляет малышу видимые неудобства, оно достаточно болезненно, вот почему важно вовремя выявить аллергический конъюнктивит у ребенка, верно определить симптомы и назначить лечение.

Профилактика аллергического конъюнктивита

Иногда заболевание и его рецидивы легче предупредить, чем лечить. Поэтому родителям рекомендуется проводить следующие мероприятия:

• влажная уборка помещений;
• частое проветривание комнат;
• исключение из детского меню продукты, которые могут послужить причиной аллергической реакции – яркоокрашенные фрукты и овощи, сладости (шоколад, мед), орехи, ягоды, а также продукты, которые содержат консерванты, красители и другие химические вещества;
• исключение контакта ребенка с потенциальными аллергенами – домашними животными, цветущими растениями;
• отмена бытовой химии;
• укрепление общего иммунитета малыша;
• профилактические (превентивные) курсы десенсибилизирующего лечения;
• исключение контактов с аллергенами;
• регулярные посещения врача- аллерголога.

Также полезно всегда иметь под рукой антигистаминный препарат.

Диагностика

Диагностика аллергического конъюнктивита проводится одновременно офтальмологом и аллергологом-иммунологом, которые и должны вести лечение. Она включает несколько этапов:

• сбор информации – жалобы мамы и ребенка, семейный анамнез;
• выявление точных причин заболевания – связи между внешними раздражающими факторами и реакцией ребенка;
• клиническая картина – осмотр;
• микроскопическое исследование отделяемого из глаз, где при аллергической реакции всегда обнаруживаются эозинофилы;
• общий клинический анализ крови, в котором также уровень эозинофилов повышен;
• анализ крови на специфический иммуноглобулин Е;
• постановка кожных аллергопроб (аппликационная проба, прик-тест, скарификационная и скарификационно-аппликационная) с целью уточнения аллергена – применяется только детям старше 4-х лет;
• анализ крови из вены для определения спектра веществ, на которые есть аллергия у ребенка;
• назальная, конъюнктивальная и подъязычная пробы ставятся редко и только в период ремиссии;
• сопутствующие обследования желудочно-кишечного тракта ребенка, сдача анализа кала на яйца глист и соскоба на энтеробиоз.

Лечение аллергического конъюнктивита должно проводиться в трех направлениях сразу:

Контактный конъюнктивит

Эта форма заболевания, которая может появиться после использования некачественной косметики и средств по уходу за кожей лица. Также бывают случаи, когда причиной становится использование глазных капель или жидкости для линз.

• Слезоточивость глаз.
• Раздражение и зуд.
• Появление отека век.

В детском возрасте иммунная система только начинает формироваться, и организм ребёнка подвержен влиянию различных заболеваний сильнее, чем у взрослого человека. Из-за этого важно знать, как защитить своего малыша, а если уже поздно, то как правильно излечить заболевание в кротчайшие сроки.

Далее будет информация о том, что такое конъюнктивит, и каким образом должно проходить лечение этого заболевания у детей.

Гнойный конъюнктивит

Когда барьерная функция слизистой оболочки глаза ослабевает, начинается воспалительный процесс, вследствие которого появляется гной. Основными причинами начала воспалительного процесса служат немытые руки, несоблюдение правил личной гигиены, использование не своей одежды.

• Отек нижнего и верхнего века.
• Гнойные образования.
• Потеря аппетита, бессонница.
• Слезотечение.
• Светобоязнь.
• После пробуждения ребёнок с трудом может открыть глаза из-за слипания ресниц под воздействием гноя.

Аллергический конъюнктивит

Эта форма заболевания может стать реакцией на различные раздражающие вещества, химикаты, шерсть животных или пыльцу. Организм вызывает ответную реакцию на попадание аллергена.

Причинами могут стать не только шерсть животных и пыльца. Воспаление может возникнуть из-за использования бытовой химии, нахождения ребёнка рядом с птицами или домашними животными, большое количество пыли в помещение, бактерии и споры грибков, размножающиеся в большой влажности.

• Светобоязнь.
• Зуд и ощущение присутствия чего-то под веком.
• Покраснение глаз.
• Глаза быстро устают.
• Сухость слизистой оболочки глаза.
• Режущая боль.
• На время может снижаться острота зрения.

• Слезоточивость глаз.
• Раздражение и зуд.
• Появление отека век.

Лечение аллергического конъюнктивита у детей

Непременным условием успешной терапии служат элиминационные мероприятия, предполагающие исключение контакта с аллергеном. Патогенетическую основу лечения аллергического конъюнктивита у детей составляют антигистаминные препараты в виде таблетированных препаратов и инстилляций глазных капель в возрастных дозировках и концентрациях. При упорном течении заболевания назначаются топические НПВП и кортикостероиды.

Возможно проведение аллергенспецифической терапии, которая наиболее эффективна именно у детей. Она предполагает введение небольших доз аллергена в возрастающих концентрациях, что сопровождается постепенным привыканием к данному аллергену, уменьшением или исчезновением симптомов аллергического конъюнктивита у детей.

МКБ-10

Симптомы

Обычно симптомы аллергического конъюнктивита у ребенка развиваются в течение нескольких минут или одних суток после взаимодействия с аллергеном. При этом в реактивное воспаление вовлекаются сразу оба глаза. Веки ребенка опухают, конъюнктива становится гиперемированной и отечной, возникает слезотечение, а при тяжелом конъюнктивите – светобоязнь.

Ведущим субъективным симптомом аллергического конъюнктивита у детей является интенсивный зуд, что заставляет ребенка постоянно расчесывать глаза, еще больше усиливая все проявления заболевания. В конъюнктивальной полости постоянно скапливается слизистое прозрачное (иногда липкое или пленчатое) отделяемое. Гнойные выделения при неосложненном аллергическом конъюнктивите у детей обычно отсутствуют, а возникают лишь при присоединении инфекционного компонента.

Аллергический конъюнктивит у детей может протекать остро (с быстрым началом и скорым окончанием) или хронически (длительно, вяло, с периодическими обострениями). Характер течения определяется причинно-значимым аллергеном и частотой контакта с ним.

Классификация

С учетом этиопатогенетических механизмов различают следующие формы аллергического конъюнктивита у детей: сенной (поллинозный), крупнососочковый (гиперпапиллярный), лекарственный, туберкулезно-аллергический, инфекционно-аллергический и весенний катар.

• Поллинозный конъюнктивит у детей является аллергическим заболеванием глаз, обусловленным пыльцой трав, злаков, деревьев. Имеет сезонную зависимость, возникает во время цветения тех растений, к пыльце которых сенсибилизирован организм. При сенной лихорадке поллинозный конъюнктивит у детей сочетается с крапивницей, астмоидным бронхитом, атопическим или контактным дерматитом, отеком Квинке, диспепсическими расстройствами, головными болями.
• Весенний конъюнктивит. Чаще возникает у мальчиков в возрасте 5-12 лет. Весенний конъюнктивит у детей имеет упорное хроническое течение; обострения случаются преимущественно в солнечное время года. Весенний катар может протекать в конъюнктивальной, лимбальной и смешанной форме.
• Гиперпапиллярный конъюнктивит. Возникновение гиперпапиллярного конъюнктивита связано с контактным раздражением конъюнктивы инородными телами (контактными линзами, глазными протезами, швами). На конъюнктиве верхнего века при осмотре выявляются гигантские сосочки (от 1 и более мм).
• Лекарственный аллергический конъюнктивит у детей развивается на фоне использования различных глазных капель. Аллергия может возникнуть как на основное действующее вещество, так и на используемые в каплях консерванты; особенно часто аллергический конъюнктивит у детей возникает при инстилляции антибактериальных глазных капель и анестетиков.
• Инфекционно-аллергические конъюнктивиты у детей связаны с сенсибилизацией организма к микробным аллергенам: бактериальным, вирусным, грибковым экзотоксинам. При этом сам возбудитель в конъюнктиве глаза не обнаруживается.
• Туберкулезно-аллергическоепоражение глаз протекает по типу кератоконъюнктивита, с одновременным поражением конъюнктивы и роговицы. Данная форма аллергоза является следствием аллергической реакции на циркулирующие в крови продукты жизнедеятельности микобактерий туберкулеза.

Непременным условием успешной терапии служат элиминационные мероприятия, предполагающие исключение контакта с аллергеном. Патогенетическую основу лечения аллергического конъюнктивита у детей составляют антигистаминные препараты в виде таблетированных препаратов и инстилляций глазных капель в возрастных дозировках и концентрациях. При упорном течении заболевания назначаются топические НПВП и кортикостероиды.

Диагностика

С медицинской точки зрения, наиболее ярким симптомом является краснота белка. Поэтому диагностика включает обследования конъюнктивы при помощи направленного пучка света. Благодаря ему, врач видит внутреннюю область глаза, которая будет покрыта сетью кровоизлияний. Наряду с течением гноя, выделением слезной жидкости, это однозначно указывает на наличие заболевания.

Для постановки точного диагноза, требуется лабораторное исследование мазка. Соответственно, врач отбирает пробу с белка глаза больного. Указанный образец изучают, выясняя, какие именно микроорганизмы обусловили болезнь.

То есть, диагностика включает инструментальный и лабораторный методы.

Опасность заболевания глаз и прогнозы

Опасность воспаления конъюнктивы заключается в том, что без своевременного лечения заболевание может спровоцировать развитие следующих осложнений:

• потери остроты зрения;
• синдрома сухого глаза;
• кератита;
• абсцесса век;
• сепсиса;
• менингита;
• среднего отита;
• полной слепоты;
• лейкомы;
• дерматита;
• гнойного воспаления внутренних оболочек глазного яблока.

Прогноз на выздоровление благоприятный при своевременном принятии мер к устранению симптомов болезни. При соблюдении рекомендаций врача признаки воспаления проходят уже через 7-10 дней.

Антибиотики

Они применяются для устранения действия инфекции в целом. Ведь она может оказывать влияние на весь организм. Среди антибиотических препаратов рекомендованы Керецид, Флоренал. Они уничтожают бактерии, губительно воздействуют на грибки.

Инъекции

Введение различных препаратов также не рекомендуется. Инъекционные способы не эффективны при бактериальной форме болезни. Они имеют простые альтернативы в виде капель, мазей.

То есть, диагностика включает инструментальный и лабораторный методы.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.