Окружность головы меньше чем окружность живота

Период грудного возраста

(младенческий период)

Длительность – от 28 дней до 1-го года

Для детей в этом периоде характерны:

1. Очень интенсивный напряжённый обмен веществ, более высокие темпы физическо- го и нервно-психического развития:

— за 1 год ребёнок утраивает свой вес

— вес при рождении 3500, к году-10,5 кг, а в

Последующем всего лишь за год прибавля — ет по 2 кг.

— то же самое касается роста:

За год вырастает на 25 см.

2. В этом периоде дети имеют трансплацентарный иммунитет и поэтому редко болеют детскими воздушно-капельными инфекциями: корью, ветряной оспой, эпидпаротитом, вирусным гепатитом А и др.

3. В то же время склонны к дисфункциям кишечника алиментарной этиологии, связанной с погрешностями в питании, перекормом, неправильно вводимым прикормом и т.д. , а также инфекционной этиологией (растут зубы, дети всё тянут в рот)

4. Детскими болезнями, характерными для данного периода, являются:

Рахит, гипотрофия или паратрофия, анемия, экссудативный диатез

Проблемой в данный период является вскармливание.

— Одной из основных задач в в этом возрасте является пропаганда правильного, естественного вскармливания ребёнка.

— От правильного вскармливания в этом возрасте зависит дальнейшее, в том числе и в отдалённые периоды жизни, состояние здоровья, а также нравственно-психологические характеристики личности.

Физическое развитие ребёнка, его

— Физическое развитие ребёнка оценивается

По показателям нарастания массы тела и

роста ребёнка.

— Физическое развитие может быть

Гармоничным и дисгармоничным.

— Дисгармоничное развитие может быть с

Избыточной массой тела и с дефицитом

Масса тела при рождении — 3500

Нарастание массы тела:

1 — 600 — 600 7 – 600 — 4900

2 — 800 — 1400 8 – 550 — 5450

3 — 800 — 2200 9 — 500 — 5950

4 — 750 — 2950 10 — 450 — 6400

5 — 700 — 3650 11 – 400 — 6800

6 — 650 — 4300 12 — 350 — 7150

— К 5 месяцам масса тела удваивается

— К 1 году – масса тела возрастает в 3 раза

— Ежедневная прибавка массы тела:

1 квартал – 25 г (не менее 20 г)

2 квартал – 22 г

Квартал — 16 г

4 квартал – 10 г

Формулы нарастания массы тела после 1-го года:

Каждый год прибавка равняется 2 кг

От 1 года до 11 лет:

В 5 лет масса 19 кг

— До 5 лет: на каждый недостающий год вычитается по 2 кг

— После 5 лет: на каждый превышающий прибавляется по 3 кг

От 12 лет до 16 лет:

П х 5 – 20 п – возраст в годах

НАРАСТАНИЕ РОСТА

Рост до 1 года

1 квартал – по 3 см ежемесячно — 9 см

2 квартал – по 2,5 см ———— — 7,5 см

3 квартал – по 1,5 см ———— — 4,5 см

Квартал — по 1 см ———— — 3 см

За 1 год 24-25 см

От 2-х до 8 лет:

74 + 7 х п п – число лет

От 8 до 15 лет:

В 8 лет: рост 130 см

После 1-года : на каждый недостающий вычитается 8 см.

После 8 лет: на каждый превышающий прибавляется по 5 см

Центильные таблицы: учитывают нарастание массы тела в зависимости от возраста.

Может быть, что нарастание массы соответствует стандартам, но рост меньше нормальных показателей – развитие будет дисгармоничным с избытком массы тела и наоборот

Окружность головы

При рождении: 35 см

— На первом году увеличивается по 1 см

— К 1 году – масса тела возрастает в 3 раза

Для всех женщин беременность является особым жизненным этапом. В это время будущая мама испытывает новые ощущения и с другой стороны познает свою сущность. Одновременно с положительными эмоциями и фантазиями о будущем малыше молодой маме приходится проходить множество консультаций и сдавать много анализов. Такие посещения поликлиники порой заставляют понервничать. Но анализы необходимы для контроля нормального роста и развития малыша в животике женщины.

Когда будущая мама приходит на прием к своему врачу, ей объясняют необходимость и сроки проведения наблюдений под аппаратом УЗИ. Выделяется два вида ультразвукового исследования: скрининги и селективные исследования. Скринингом называют обязательное обследование всех беременных с помощью УЗИ в определенные сроки. Обычно плановое ультразвуковое обследование будущая мама проходит на сроках от 10 до 12 недели, от 22 до 24 недели, на 32 и 37-38 акушерской неделе беременности. При проведении такого вида обследования измеряются размеры плода и их соответствие нормам, срок беременности, состояние матки и плаценты. Селективные исследования назначаются лечащим врачом, если присутствует подозрение на осложнение беременности. В случае определения патологии беременности такие обследования могут проводиться неограниченное количество раз.

Как меняется окружность растущей головы нормально развивающегося плода

Окружность головы плода по неделям – важный показатель развития плода в утробе мамочки. Как известно, голова ребенка в животе у мамы растет неравномерно. В начале развития размер ее значительно превышает размер тела. А к концу беременности размеры плода становятся равномерными и пропорциональными. Если проследить, как изменяется окружность головы плода по неделям, можно заметить, что наибольшее увеличение происходит во втором триместре. Именно с 15 по 26 неделю беременности окружность головы крохи увеличивается в среднем на 12-13 мм. Такое увеличение происходит каждую неделю. С дальнейшим увеличением срока беременности рост окружности головы замедляется. К концу третьего триместра – примерно за месяц до рождения малыша – этот показатель становится больше всего на 12-15 мм.

Значение показателя окружности головы ребенка

О чем же может рассказать врачу такой показатель, как окружность головы плода по неделям? Таблица норм этого показателя имеет границы. Если они превышены, это свидетельствует о наличии нарушений в развитии. В этом случае главной задачей врача становится ранее выявление отклонений и их корректировка. Например, увеличение окружности головы может свидетельствовать о таком заболевании, как гидроцефалия. Заболевание проявляется в скоплении жидкости в полостях желудочков головного мозга. Такой процесс приводит к увеличению давления внутри черепа и, как следствие, уменьшению объема головного мозга. Сразу после рождения малышу проводят пункцию. С помощью процедуры удаляют накопившуюся жидкость и облегчают состояние ребенка.

Как уже упоминалось, первую важную ультразвуковую диагностику будущая мама проводит на 10-12 неделях интересного положения. В таблице приведены данные, начиная с 11-ой недели беременности. Расчет происходит со дня последней менструации. Представлены табличные данные по 10-ой, 50-ой и 95-ой процентили. Чаще всего врачи ориентируются на 50-ю процентиль, но нормой считаются колебания от 10 до 95. Процентиль представляет собой процентную долю, которая находится ниже определенного количества процентов в выборке. То есть, 50-я процентиль указывает, что 50% данных значений находится ниже этого уровня.

На протяжении всего внутриутробного развития ваш малыш постоянно растёт. Темпы роста то замедляются, то ускоряются, но не останавливаются ни на минуту. Оценивать динамику роста помогает ультразвуковое обследование. И наряду со многими размерами плода, которые определяются во время этой процедуры, особого внимания заслуживает окружность живота малыша или просто — ОЖ. Очень часто женщины придают этому размеру преувеличенное значение.

Женщину обследуют на вирусоносительство, инфекции. Причиной уменьшения размеров животика и, следственно, предполагаемого веса плода, могут быть вредные привычки матери (курение во время беременности, употребление спиртных напитков, наркотических средств), недостаточное скудное питание, наличие хронических заболеваний сердца, сосудов, почек.

Как изменяется объем головы плода по неделям?

Окружность головы плода, как и другие показатели, изменяется по неделям беременности. В момент проведения первого УЗИ, на 12-13 неделе она составляет 95-96 мм. При этом, на протяжении всего срока вынашивания плода, голова его растет разными темпами, т.е. рост то замедляется, то усиливается.

Так, наибольшее увеличение данного параметра внутриутробного развития наблюдается во 2 триместре беременности. В этот время, в частности с 15 по 26 неделю, каждую неделю данный параметр увеличивается на 12-13 мм. Затем темп роста замедляется. Примерно за месяц до появления малыша на свет, она увеличивается всего на 13-15 мм.

Как проводится измерение окружности головы у плода?

Измерение данного параметра у ребенка осуществляется с помощью аппарата УЗИ. При этом, исследование проводится в нескольких проекциях для получения более точного результата. Как уже было сказано, данный параметр входит в группу фетометрическмх показателей, куда также входят длина бедра, окружность живота, длина плода и его вес.

Как проводят оценку результатов измерений?

Для оценки размеров окружности головы плода была составлена таблица, где указана норма — средние значения данного параметра, соответствующие определенному этапу внутриутробного развития.

Оценку результатов измерения проводит врач, учитывая и другие, не менее важные показатели развития малыша. При этом строгой привязки к определенному параметру нет, т.к. каждый организм индивидуален. Но, несмотря на это, существуют, так называемые границы норм, превышение которых может говорить о развитии нарушения.

О чем свидетельствует отклонение размера окружности головы от нормы?

Как известно, часто любое отклонение от нормы того или иного показателя внутриутробного развития малыша свидетельствует о наличии какого-либо нарушения. В такой ситуации главной задачей врачей является ранее его выявление и корректировка.

Так, к примеру, большая окружность головы у плода, может быть симптомом такого заболевания, как гидроцефалия. Заключается она в скопление жидкости во внутричерепной полости. При этом происходит недоразвитие головного мозга, вследствие уменьшения его размеров. После рождения малыша, практически сразу проводится пункция, с целью удаления скопившейся жидкости и уменьшения внутричерепного давления, что облегчает состояние крохи.

Однако в большинстве случаев, увеличение объема головы относят к индивидуальным особенностям развития плода. Так, если родители малыша имеют высокие параметры физического развития, то вероятнее всего, что и малыш будет крупным.

Таким образом, можно сказать, что окружность головы не только важный параметр внутриутробного развития плода, но и та характеристика, которую нельзя не учитывать при родоразрешении. Ведь если при проведении УЗИ было установлено, что у женщины крупный плод, то при наличии показаний может назначаться плановое кесарево сечение. Делается это с целью предупреждения развития осложнений.

Окружность головы плода, как и другие показатели, изменяется по неделям беременности. В момент проведения первого УЗИ, на 12-13 неделе она составляет 95-96 мм. При этом, на протяжении всего срока вынашивания плода, голова его растет разными темпами, т.е. рост то замедляется, то усиливается.

При измерении окружности груди измерительную ленту накладывают сзади под нижними углами лопаток при отведенных в сторону руках. Затем руки опускают и проводят ленту спереди к месту прикрепления IV ребра к грудине. Окружность груди измеряют трижды: при спокойном дыхании, на высоте вдоха и высоте выдоха. У девочек пубертатного возраста с хорошо развитыми молочными железами ленту накладывают над грудной железой в месте перехода кожи с грудной клетки на железу.

Окружность живота измеряют на уровне пупка, а при значительном увеличении его — в области максимального выпячивания.

Окружность плеча определяют дважды: при напряженных мышцах и при расслабленной мускулатуре руки. Вначале руку ребенка в супинированном (развернутом ладонью кверху) положении сгибают до горизонтального уровня предплечья и накладывают сантиметровую ленту в месте наибольшего утолщения двуглавой мышцы. Затем ребенка просят сжать кулак и с максимальной силой согнуть руку в локтевом суставе — производят первое измерение, после этого, не снимая ленты, делают второе измерение — при свободно опущенной руке.

Окружность бедра у маленьких детей измеряют в положении лежа при расслабленной мускулатуре ноги, под ягодичной складкой, перпендикулярно длиннику бедренной кости. Ребенок старшего возраста при этом должен стоять, расставив ноги на ширину плеч.

Окружность глени измеряют также в положении лежа при расслабленной мускулатуре ноги в области наибольшего развития икроножной мышцы.

Измерения кожно-жировых складок проводятся с помощью калипер-циркуля с унифицированным давлением 10 г/мм2 (рис. ).

Рис. Калипер — прибор для измерения толщины жировой складки

Персональный полуавтоматический калипер (Fattrack (США).

Исследователь захватывает двумя пальцами левой руки участок кожи с подкожной жировой клетчаткой на конечностях и на туловище. Не вызывая болезненных ощущений у исследуемого, слегка ее оттягивает и накладывает на образовавшуюся складку ножки калипера, фиксируя толщину складки. Складка должна быть по толщине равномерной. Измеряемая складка должна быть ориентирована на теле определенным образом: либо по ходу волокон мышц, либо по оси сегмента тела. По направлению к оси сегмента или оси тела в целом различают складки продольные (вертикальные), поперечные (горизонтальные) и косые. Толщина жировой складки измеряется вместе с кожей, и в карту записывается полученный размер с точностью до 1 мм. Калипер-циркуль автоматически поддерживает постоянное давление на поверхность складок. Принято проводить следующие замеры:

1. Под лопаткой – складка измеряется под нижними углами лопаток в косом направлении (сверху вниз, изнутри кнаружи).

2. На задней поверхности плеча – складка измеряется при опущении руке в верхней трети плеча в области трехглавой мышцы, ближе к ее внутреннему краю. Складка берется на обеих руках симметрично.

3. На груди – складка измеряется над грудной мышцей на уровне 4 ребра в месте прикрепления рёбер к грудине.

4. На животе – складка измеряется на уровне пупка справа и слева от него на расстоянии 5 см. Берется она обычно вертикально, но можно брать и горизонтально.

5. На бедре – складка измеряется в положении сидя на стуле, ноги согнуты в коленных суставах под прямым углом. Складка измеряется в верхней части бедра на медиальной поверхности, параллельно ходу паховой складки, несколько ниже ее.

6. У маленьких детей – на щеках.

Методика определение толщины подкожной жировой клетчатки с помощью калипера

Держа калипер в правой руке строго горизонтально, поднесите его к месту измерения. Наложите концы калипера посередине между основанием и вершиной складки.

Продолжая удерживать складку левой рукой, медленно надавливайте большим пальцем правой руки на платформу калипера, пока не услышите щелчок.

При уменьшении суммы толщины складок ниже 25-го центиля говорят о вероятном снижении питания, ниже 10-го центиля — о его выраженной недостаточности.

При увеличении суммы толщины складок выше 75-го центиля говорят о вероятном избытке питания, выше 90-го центиля — о его выраженном избытке (ожирение).

5. На бедре – складка измеряется в положении сидя на стуле, ноги согнуты в коленных суставах под прямым углом. Складка измеряется в верхней части бедра на медиальной поверхности, параллельно ходу паховой складки, несколько ниже ее.

Для правильной оценки роста окружности головы следует соблюдать правила:

— необходимо сравнивать одновременно темпы роста окружности головы и груди;

— отличие размера окружности головы в пределах 1 см от средних показателях не может служить критерием диагностики гидро- или микроцефалии. При рождении окружность головы превышает окружность груди на 1 – 2 см.

— темпы роста окружности головы у недоношенных превышают темпы роста доношенных детей. У доношенных детей увеличение окружности головы в первые 3 мес на 1,5 – 2 см в месяц, с 4 до 6 мес – на 1 см в месяц, с 6 до 12 мес – на 0,5 см в месяц. У недоношенных детей всех весовых категорий в первом полугодии составляет в среднем за месяц 3,2 см, во втором полугодии – 1 – 0,5 см. За первый год окружность головы увеличивается на 15 – 19 см, в возрасте года в среднем равняется 44,5 – 46,5 см (табл.15).

Таблица 15Окружность головы (в см) у недоношенных детей в первые 3 месяца жизни в зависимости от массы тела при рождении.

«Перекрест» окружности головы и груди у большинства недоношенных происходит в возрасте 3 – 5 мес, реже в 6 – 7 мес.

Наряду с отдельными параметрами физического развития необходимо оценивать пропорциональность телосложения. Одной из значимых особенностей является отклонение от синхронности увеличения различных физических параметров, неравномерность процессов роста разных структур в дальнейшем.

Таблица 15Окружность головы (в см) у недоношенных детей в первые 3 месяца жизни в зависимости от массы тела при рождении.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.