Пальпируются придатки в норме?

Процесс пальпации в норме является для пациента безболезненным, тогда как при наличии патологического процесса (пиелонефрит, гидронефроз) она может сопровождаться выраженными болями. На фоне этих заболеваний болезненность также может наблюдаться и при легком поколачивании в области реберно-позвоночного угла – положительный симптом поколачивания.

Пальпация мочеточников невозможна. Однако, через влагалище у женщин или через прямую кишку у мужчин можно нащупать крупный камень мочеточника расположенный в его нижней трети.

Пальпация мочевого пузыря возможна, только если его объем составляет 150 и более мл, либо имеют место крупные опухоли. Пальпация пузыря позволяет определить его переполнение при острой и хронической задержке мочи.

В процессе пальпации полового члена под кожей могут определяться локальные уплотнения, что наблюдается при каверните (воспалительное поражение кавернозного тела), или болезни Пейрони (фибропластическая индурация полового члена). Пальпация уретры у мужчины производится по нижней поверхности пениса, а у женщин через влагалище. Наличие болезненности в проекции мочеиспускательного канала может свидетельствовать о воспалительном поражении (уретрит), а уплотнения – о склеротических процессах – стриктура уретры. В некоторых случаях в уретре удается пропальпировать камень.

Пальпация органов мошонки проводится как в положении стоя, так и лежа. Исследование должно проходить в теплом помещении.

Поочередно справа и слева определяют наличие яичек, их размеры и консистенцию. Следом пальпируются придатки яичка и семенной канатик. В процессе обследования может быть выявлено:

  • отсутствие одного или обоих яичек (крипторхизм, анорхизм, кастрация);
  • гипоплазия или атрофия тестикул;
  • увеличение и болезненность яичек и придатков (орхит, эпидидимит, опухоль яичка, киста придатка);
  • если в процессе пальпации выявляется бугристое уплотнение придатка яичка, спаянного с яичком при одновременном четкообразном утолщении семявыносящего протока – следует исключить туберкулезный эпидидимит.

При ощупывании элементов семенного канатика можно выявить варикозное расширение вен (варикоцеле). При этом, исследование проводят как в состоянии покоя, так и при натуживании.

Если пациент поступил с выраженными болями в области мошонки и увеличением последней – требуется проведение дифференциальной диагностики орхоэпидидимита и перекрута яичка. Так, для перекручивания характерно высокое положение яичка, кроме того может иметь место ротация при которой придаток пальпируется кпереди от яичка. Большую помощь врачу может оказать симптом Прена: при орхоэпидидимите приподнимание яичка, как правило, снижает болевые ощущения (положительный симптом Прена), тогда как при перекруте боль не уменьшается и даже может усиливаться (отрицательный симптом Прена).

При ощупывании элементов семенного канатика можно выявить варикозное расширение вен (варикоцеле). При этом, исследование проводят как в состоянии покоя, так и при натуживании.

Воспалительные процессы, возникающие в женских половых органах, опасны тем, что могут быстро распространяться на всю систему, вызывая серьезные изменения в структуре тканей, нарушая естественное состояние матки и придатков. У женщин воспаление матки, яичников нередко является причиной внематочной беременности, бесплодия и других осложнений. Ранняя диагностика и лечение таких патологий позволяют предупредить переход заболевания в хроническую форму. При появлении необычных выделений, болей в низу живота необходимо как можно раньше уточнить диагноз.

Яичники являются эндокринными железами, в которых вырабатываются женские половые гормоны, эстрогены и прогестерон. Гормональный дисбаланс может быть причиной возникновения опухолей молочных желез , нарушения цикла и характера месячных, наступления раннего климакса . Последствиями гормональных нарушений становятся серьезные заболевания матки.

Воспаление яичников (оофорит) нарушает функционирование всей репродуктивной системы. Процесс может затронуть только один орган (одностороннее воспаление) или распространиться на оба (двустороннее). Зачастую этому заболеванию сопутствует воспаление маточных труб (сальпингит). При этом возникает аднексит, одновременное воспаление яичников и труб. На первой стадии воспалительный процесс возникает только в слизистой оболочке, но затем распространяется в ткани.

Формы и симптомы заболевания

Воспаление яичников у женщин может существовать в острой, подострой и хронической формах. При этом симптомы схожи, но выражены в разной степени.

Острое воспаление. Имеет ярко выраженные признаки, которые обычно заставляют женщину срочно обращаться к врачу.

Подострое воспаление. Эта форма встречается у больных туберкулезом. Признаки заболевания те же, что и при острой форме, но распознать их труднее, так как они маскируются симптомами основного заболевания.

Хроническое воспаление. Если женщина своевременно не обращается к врачу, лечение не доводится до конца, болезнь может перейти в хроническую форму, при которой признаки сглажены. Наступают периоды временного улучшение состояния, сменяющиеся обострением болезни.

Симптомы при острой форме заболевания

Признаками острого воспаления являются:

  • Сильные боли в нижней части живота, с одной стороны или с обеих. Боль ощущается не только в области яичников, но распространяется также в паховую область. Появляются ноющие боли в крестце, пояснице. Болезненные ощущения усиливаются перед месячными, а также при переохлаждении.
  • Повышение температуры тела, озноб. Сбить температуру не удается с помощью обычных жаропонижающих средств. Наблюдаются скачки температуры.
  • Головная боль, ломота в суставах и мышцах.
  • Частое и болезненное мочеиспускание.
  • Обильные выделения из половых органов. Они могут быть прозрачными, белыми, желтыми , коричневыми , зелеными, с примесями крови или гноя.
  • Наличие кровотечений между месячными.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Расстройство пищеварения.
  • Болезненные ощущения во время полового акта.
  • Бессонница, раздражительность, быстрая утомляемость.

Пальпация яичников затруднена из-за их отека и болезненности.

Особенности хронической формы воспаления

Если воспаление переходит в хроническую форму, то периодически происходит его обострение. Обычно поводом служат простудные или инфекционные заболевания, физическая или психическая нагрузка, расстройство пищеварения, заболевания мочеполовой системы. Если женщина курит или часто употребляет спиртное, то риск возникновения обострений повышается.

В отдельных случаях рецидивов болезни не происходит, женщину беспокоят лишь выделения и нерегулярное наступление менструаций. Такое течение воспаления яичников характерно, например, при гонорее. Однако постепенно возникает утолщение стенок маточных труб, образование спаек в яичниках.

При одностороннем процессе боль локализуется в месте воспаления. Если оно возникает с правой стороны, то симптомы оофорита могут быть спутаны с симптомами аппендицита. Требуется тщательная диагностика заболевания.

Часто воспаление, возникшее с одной стороны, распространяется на второй яичник. У женщин, страдающих воспалением яичников в хронической форме, обычным признаком является наличие постоянных скудных выделений (белей). Обычно пациентки обращаются к врачу для обследования и лечения, если не наступает беременность.

Диагностика оофорита

Установить наличие оофорита только на основании симптомов не всегда удается, так как похожая картина наблюдается при таких заболеваниях, как аппендицит, внематочная беременность, перитонит, опухолевые заболевания матки и яичников. Для уточнения диагноза требуется знать о наличии и способах лечения предшествующих заболеваний, характере и времени возникновения недомоганий, существовании у женщины осложнений при родах, проведении абортов, внутриматочных процедур. Уточняется локализация болей, характер выделений, существование других признаков воспаления.

При гинекологическом осмотре выявляется наличие отечности и болезненности яичников, изменения подвижности придатков.

Лабораторные анализы крови, мочи и мазка из влагалища позволяют определить наличие воспалительного процесса по увеличенному содержанию лейкоцитов.

УЗИ органов малого таза делается для уточнения характера заболевания.

Бактериологический анализ мазка. Позволяет выяснить тип условно-патогенных микроорганизмов и их чувствительность к различным антибиотикам.

ИФА (иммуноферментный анализ) — определение вида инфекции по наличию в крови соответствующих ей антител. Метод позволяет приблизительно оценить характер инфекции. Применяется для обнаружения хламидиоза, микоплазмоза, трихомониаза и других скрытых инфекций.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) — метод, позволяющий со 100% точностью определить вид вирусов, вызвавших воспаление по их ДНК (в том числе обнаружить вирус папилломы человека, герпеса, возбудителя туберкулеза, хламидий и других).

Гистеросальпингоскопия. Метод применяется для обнаружения структурных изменений, возникших вследствие воспаления. Органы заполняют специальной жидкостью, а затем с помощью УЗИ наблюдают за ее продвижением по трубам, уточняют их проходимость.

Лапароскопия. Позволяет осмотреть матку, трубы, яичники. Наиболее результативный метод диагностики. Оптический прибор с камерой вводится через небольшое отверстие в брюшной стенке.

Боли и их причины по алфавиту:

боль в области яичников

Яичник — парная женская половая железа, место образования созревания яйцеклеток и выработки гормонов, регулирующих половую жизнь женщин. Анатомическая структура, реакции на гормональную стимуляцию и секреторная деятельность яичников в разные периоды жизни неодинаковы. В этой главе нормальная физиология яичников рассматривается как основа для понимания патологии как самих яичников, так и других органов женской репродуктивной системы.

При каких заболеваниях возникает боль в области яичников:

Причины боли в области яичников:

— Боль в области яичников может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в придатках яичников (оофорит). Она является наиболее характерным признаком данного заболевания, локализуется в нижней части живота и нередко отдает в пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Как правило, боль в области яичников возникает приступообразно, но могут присутствовать и постоянно. Их возникновению и усилению способствует переохлаждение, физическое и психическое переутомление, снижение иммунитета на фоне других внутренних заболеваний. Такие боли часто сопровождаются нарушениями в работе нервной системы – повышенной раздражительностью, слабостью, проблемами со сном, снижением трудоспособности.

— Аднексит, или воспаление яичников. Наиболее часто возбудителями воспалительных процессов внутренних половых органов, которые и приводят к воспалению яичников (аднекситу) являются хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, кандида. Клиника хламидийной инфекции не имеет характерных проявлений. Без адекватной терапии воспалительный процесс при воспалении яичников (аднексите) принимает затяжное течение и приводит к бесплодию. Основной признак воспаления яичников (аднексита) — боль в области яичников и нижней части живота. Боль может отдавать в поясницу и почти всегда преобладают периодические боли. Лечение воспаления яичников проводиться в течение 5 дней.

— В ряде случаев боли в области яичников возникают при образовании кисты. До того момента, пока кистозная капсула имеет небольшие размеры и не претерпевает негативных изменений, данная патология протекает бессимптомно.

— Причиной постоянной боли в области яичников становится киста или опухоль яичника, достигшая больших размеров. Она сдавливает соседние внутренние органы и нервные окончания. Перекручиваться могут не только новообразования, но и сами яичники. Это приводит к нарушению кровоснабжения и некрозу тканей, развивается воспаление и болевой синдром.

— Боль в области яичников возникает при перекруте ножки кисты или в результате нарушения ее целостности, что сопровождается излитием жидкого содержимого в брюшную полость и вызывает раздражение тканей. Помимо тошноты, рвоты и болезненных ощущений, разрыв кисты яичника или некроз ее ткани вследствие перекрута ножки могут спровоцировать воспаление брюшины – перитонит, что требует немедленного хирургического вмешательства. Подобная ситуация может наблюдаться и при наличии доброкачественной или злокачественной опухоли яичника.

Рекомендуем прочесть:  Куриная печень при панкреатите: можно ли есть, в каком виде

— Патологическому изменению положения придатков яичников способствует их относительная подвижность в полости малого таза, а также повышенная физическая активность. Именно поэтому данная патология наблюдается, как правило, в детском возрасте. Среди факторов, способствующих перекруту яичников, следует отметить медикаментозную стимуляцию овуляции, беременность, а также любые состояния, сопровождающиеся увеличением размеров яичников. Резкая боль в области яичников и животе может сопровождаться рвотой, при пальпации обнаруживается болезненная припухлость. Если ткань придатков подверглась необратимым патологическим изменениям, проводят оперативное удаление яичника.

— Иногда в процессе овуляции происходит разрыв яичника, что вызывает кровотечение. Попадание крови в брюшную полость провоцирует болевые ощущения и грозит развитием перитонита, поэтому показано хирургическое вмешательство, в ходе которого накладывают швы и восстанавливают целостность органа. У некоторых женщин сама овуляция проходит довольно болезненно, на что указывает появление боли в области яичников в определенные дни менструального цикла. Кроме того, острые и хронические воспалительные процессы способствуют образованию спаек в яичниках, которые в свою очередь нередко становятся причиной боли в области яичников.

— Апоплексия яичника — это внезапно наступившее кровоизлияние в яичник, которое сопровождается его разрывом и кровотечением в брюшную полость.

Апоплексия яичника возникает, как правило, у женщин в возрасте до 40 лет, чаще в правом яичнике, при этом всегда возникают кровотечение и боль в области яичников. По преобладанию одного из этих признаков условно различают анемическую и болевую формы заболевания. При одинаковой выраженности этих признаков говорят о смешанной форме апоплексии.

Заболевание начинается остро с внезапных, иногда очень сильных болей в области яичников и внизу живота с преобладанием на стороне пораженного яичника. Боли часто отдают в прямую кишку, бедро и поясницу. Нередко приступ сопровождается тошнотой и рвотой, а также обморочным состоянием.

Температура тела остается нормальной. При обильном кровотечении наступает резкое снижение артериального давления и коллапс (тяжелое состояние с резкой сердечной слабостью, падением сосудистого тонуса, частым пульсом, и холодным потом). Яичник при прощупывании имеет шаровидную форму и резкую болезненность.

— Овуляторные боли в области яичников возникают в нижней части живота в периовуляторный период в результате раздражения брюшины фолликулярной жидкостью; продолжаются от 12 до 36 ч отдельными приступами по несколько часов.

— Синдром гиперстимуляции яичников может развиться у женщин с бесплодием при лечении гормонами (кломифен, гонадотропины). Яичники увеличены в размерах, с множественными фолликулярными кистами, большим кистозным желтым телом и отеком стромы. При легкой форме появляются боли в области яичников, вздутие живота; прибавка массы тела. При тяжелой форме появляются одышка, асцит, плевральный выпот, электролитный дисбаланс, гиповолемия, олигурия.

— Психогенные факторы: при исключении органических причин болей в яичниках необходимо обследование женщины психотерапевтом (пограничные состояния: ипохондрия, депрессия, истерия).

— Установить наличие крупного новообразования яичника помогает пальпация живота и гинекологический осмотр. Важную информацию о состоянии придатков матки предоставляет УЗИ органов малого таза и магнитно-резонансная томография. Особенно ценной представляется диагностическая лапароскопия, позволяющая выявить спаечный процесс и очаги эндометриоза, локализующиеся в яичниках. Посредством данной методики можно не только обнаружить, но и устранить многие патологии органов малого таза. Грамотная диагностика является залогом эффективного лечения, которое позволит навсегда избавиться от боли в яичниках.

К каким врачам обращаться, если возникает боль в области яичников:

Для изучения ограниченного участка живота можно пальпировать одной рукой. Пальпация ведется систематически, причем начинают с области эпигастрия и кончают гипогастрием, прощупывают подложечную, пупочную и надлобковую области; пальпируют край печени, селезенку. Необходимо помнить, что внутренние женские половые органы прощупываются только в увеличенном состоянии.

Апоплексия яичника является одним из гинекологических заболеваний, которые обуславливают возникновение клинической картины острого живота. Эта опасная патология при отсутствии своевременной медицинской помощи может привести к очень серьёзным осложнениям. Тем не менее, возникновение боли внизу живота не является редким симптом. Практически все женщины время от времени испытывают болевые ощущения в этой области, связанные с определенными фазами менструального цикла. Но апоплексия яичника – это именно то заболевание, при котором обратить внимание на боль и обратиться за квалифицированной медицинской помощью стоит как можно раньше. Знание симптомов апоплексии яичника помогает своевременно диагностировать эту патологию.

Основным клиническим симптомом апоплексии яичника, как и других гинекологических заболеваний, обуславливающих клиническую картину острого живота, является внезапно возникшая боль в нижних отделах живота. Возникновение болевого синдрома в этом случае объясняется раздражением рецепторного поля ткани яичника, воздействием излившейся крови на брюшину, а также спазмом в бассейне яичниковой артерии. Кроме болевого синдрома при апоплексии женщину беспокоит слабость, тошнота и рвота, головокружение и обморочные состояния. Но в зависимости от формы патологии, клиническая картина апоплексии яичника может несколько отличаться.

Симптомы апоплексии яичника:

  • симптомы апоплексии яичника при болевой форме;
  • симптомы апоплексии яичника при геморрагической форме;
  • основные методы диагностики апоплексии яичника.

Симптомы апоплексии яичника при геморрагической форме

Легкая геморрагическая форма разрыва тканей яичника клинически очень напоминает болевую форму, но при средней и тяжелой формах симптомы апоплексии яичника несколько отличаются, так как они связаны с внутрибрюшным кровотечением. Болевой синдром возникает остро, часто появляется во время физических нагрузок или полового акта, иррадиирует в прямую кишку, ногу, поясницу и наружные половые органы. Пациентку беспокоит также слабость, головокружение, тошнота и рвота. Кожа и слизистые оболочки пациентки бледные, может возникать холодный липкий пот. Артериальное давление снижено, возникает тахикардия, что объясняется кровопотерей. Пальпаторно определяется резкая болезненность в подвздошной области, при бимануальном гинекологическом исследовании на стороне апоплексии пальпируется болезненный, несколько увеличенный яичник.

Боли и их причины по алфавиту:

боль в области яичников

Яичник — парная женская половая железа, место образования созревания яйцеклеток и выработки гормонов, регулирующих половую жизнь женщин. Анатомическая структура, реакции на гормональную стимуляцию и секреторная деятельность яичников в разные периоды жизни неодинаковы. В этой главе нормальная физиология яичников рассматривается как основа для понимания патологии как самих яичников, так и других органов женской репродуктивной системы.

При каких заболеваниях возникает боль в области яичников:

Причины боли в области яичников:

— Боль в области яичников может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в придатках яичников (оофорит). Она является наиболее характерным признаком данного заболевания, локализуется в нижней части живота и нередко отдает в пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Как правило, боль в области яичников возникает приступообразно, но могут присутствовать и постоянно. Их возникновению и усилению способствует переохлаждение, физическое и психическое переутомление, снижение иммунитета на фоне других внутренних заболеваний. Такие боли часто сопровождаются нарушениями в работе нервной системы – повышенной раздражительностью, слабостью, проблемами со сном, снижением трудоспособности.

— Аднексит, или воспаление яичников. Наиболее часто возбудителями воспалительных процессов внутренних половых органов, которые и приводят к воспалению яичников (аднекситу) являются хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, кандида. Клиника хламидийной инфекции не имеет характерных проявлений. Без адекватной терапии воспалительный процесс при воспалении яичников (аднексите) принимает затяжное течение и приводит к бесплодию. Основной признак воспаления яичников (аднексита) — боль в области яичников и нижней части живота. Боль может отдавать в поясницу и почти всегда преобладают периодические боли. Лечение воспаления яичников проводиться в течение 5 дней.

— В ряде случаев боли в области яичников возникают при образовании кисты. До того момента, пока кистозная капсула имеет небольшие размеры и не претерпевает негативных изменений, данная патология протекает бессимптомно.

— Причиной постоянной боли в области яичников становится киста или опухоль яичника, достигшая больших размеров. Она сдавливает соседние внутренние органы и нервные окончания. Перекручиваться могут не только новообразования, но и сами яичники. Это приводит к нарушению кровоснабжения и некрозу тканей, развивается воспаление и болевой синдром.

— Боль в области яичников возникает при перекруте ножки кисты или в результате нарушения ее целостности, что сопровождается излитием жидкого содержимого в брюшную полость и вызывает раздражение тканей. Помимо тошноты, рвоты и болезненных ощущений, разрыв кисты яичника или некроз ее ткани вследствие перекрута ножки могут спровоцировать воспаление брюшины – перитонит, что требует немедленного хирургического вмешательства. Подобная ситуация может наблюдаться и при наличии доброкачественной или злокачественной опухоли яичника.

— Патологическому изменению положения придатков яичников способствует их относительная подвижность в полости малого таза, а также повышенная физическая активность. Именно поэтому данная патология наблюдается, как правило, в детском возрасте. Среди факторов, способствующих перекруту яичников, следует отметить медикаментозную стимуляцию овуляции, беременность, а также любые состояния, сопровождающиеся увеличением размеров яичников. Резкая боль в области яичников и животе может сопровождаться рвотой, при пальпации обнаруживается болезненная припухлость. Если ткань придатков подверглась необратимым патологическим изменениям, проводят оперативное удаление яичника.

— Иногда в процессе овуляции происходит разрыв яичника, что вызывает кровотечение. Попадание крови в брюшную полость провоцирует болевые ощущения и грозит развитием перитонита, поэтому показано хирургическое вмешательство, в ходе которого накладывают швы и восстанавливают целостность органа. У некоторых женщин сама овуляция проходит довольно болезненно, на что указывает появление боли в области яичников в определенные дни менструального цикла. Кроме того, острые и хронические воспалительные процессы способствуют образованию спаек в яичниках, которые в свою очередь нередко становятся причиной боли в области яичников.

— Апоплексия яичника — это внезапно наступившее кровоизлияние в яичник, которое сопровождается его разрывом и кровотечением в брюшную полость.

Апоплексия яичника возникает, как правило, у женщин в возрасте до 40 лет, чаще в правом яичнике, при этом всегда возникают кровотечение и боль в области яичников. По преобладанию одного из этих признаков условно различают анемическую и болевую формы заболевания. При одинаковой выраженности этих признаков говорят о смешанной форме апоплексии.

Заболевание начинается остро с внезапных, иногда очень сильных болей в области яичников и внизу живота с преобладанием на стороне пораженного яичника. Боли часто отдают в прямую кишку, бедро и поясницу. Нередко приступ сопровождается тошнотой и рвотой, а также обморочным состоянием.

Температура тела остается нормальной. При обильном кровотечении наступает резкое снижение артериального давления и коллапс (тяжелое состояние с резкой сердечной слабостью, падением сосудистого тонуса, частым пульсом, и холодным потом). Яичник при прощупывании имеет шаровидную форму и резкую болезненность.

— Овуляторные боли в области яичников возникают в нижней части живота в периовуляторный период в результате раздражения брюшины фолликулярной жидкостью; продолжаются от 12 до 36 ч отдельными приступами по несколько часов.

— Синдром гиперстимуляции яичников может развиться у женщин с бесплодием при лечении гормонами (кломифен, гонадотропины). Яичники увеличены в размерах, с множественными фолликулярными кистами, большим кистозным желтым телом и отеком стромы. При легкой форме появляются боли в области яичников, вздутие живота; прибавка массы тела. При тяжелой форме появляются одышка, асцит, плевральный выпот, электролитный дисбаланс, гиповолемия, олигурия.

Рекомендуем прочесть:  Слабость на 37 неделе беременности

— Психогенные факторы: при исключении органических причин болей в яичниках необходимо обследование женщины психотерапевтом (пограничные состояния: ипохондрия, депрессия, истерия).

— Установить наличие крупного новообразования яичника помогает пальпация живота и гинекологический осмотр. Важную информацию о состоянии придатков матки предоставляет УЗИ органов малого таза и магнитно-резонансная томография. Особенно ценной представляется диагностическая лапароскопия, позволяющая выявить спаечный процесс и очаги эндометриоза, локализующиеся в яичниках. Посредством данной методики можно не только обнаружить, но и устранить многие патологии органов малого таза. Грамотная диагностика является залогом эффективного лечения, которое позволит навсегда избавиться от боли в яичниках.

К каким врачам обращаться, если возникает боль в области яичников:

Как определить самостоятельно рак яичников?

Самое страшное в женской онкологии — это проблемы диагностики. Дело в том, что внешних проявлений на ранних этапах развития эти проблемы не имеют. В силу этого обстоятельства женщинам настоятельно рекомендуют проходить диагностику рака яичников у врача и делать анализы на предмет клеточных изменений раз в полгода. В этом случае рак будет выявлен на стадии доступной для эффективного лечения.

Вы нашли ответ на свой вопрос?
Да, спасибо за информацию.
74.76%
Еще нет, почитаю.
18.45%
Да, но проконсультируюсь со специалистом.
6.8%
Проголосовало: 103

К сожалению пап-тест не выявляет рак яичников. Для того чтобы определить рак яичников, диагностика нужна более глубокая. Об особенностях диагностики стоит знать заранее. Это поможет женщине избежать проблем в будущем. Более того, не лишним будет, после прочтения статьи, поговорить со своим врачом, чтобы и он подсказал варианты тех методов диагностики рака яичников, которые доступны ему. Быть может, вам будет удобнее использовать именно их.

Самое верное, это сделать анализ крови СА-125. Этот тест выявляет опухолевые образования на яичниках. К сожалению, даже он не может сказать о доброкачественности опухоли. Кроме того существует ряд физиологических факторов, которые могут сбит точность анализа. Поэтому его предлагают использовать в случае наличия подозрений и в комплексе с другими исследованиями.

Как дополнение к анализу крови можно использовать трансвагинальное УЗИ. Это метод диагностики позволяет диагностировать изменения в размере яичников и выявить проблему, в случае нетипичных выпуклостей, образования наростов на внешней стороне яичника и так далее.

Также в диагностике рака яичников можно использовать ректовагинальный осмотр. Однако врач должен обладать навыками этой процедуры, чтобы суметь выявить зачатки проблемы.

Диагностика на ранней стадии даёт возможность сохранить женщине жизнь, здоровье и придатки. И это крайне важно, ведь лечение болезни тяжёлое и сложное.

Диагностика опухоли яичников

Проявления болезни характеризуются появлением болевых ощущений в нижних отделах живота, нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы. Диагностические признаки болезни следующие.

Нормально действующий яичник имеет размер два на три сантиметра. На его поверхности в соответствующие фазы менструального цикла наблюдаются фолликулы разных размеров.

При нормальном цикле как правило есть один доминантный фолликул, который увеличивается в размерах. В нем растет яйцеклетка. В определенный момент она выходит наружу. Этот выход называется процессом овуляции. На месте лопнувшего фолликула наблюдается так называемое желтое тело, которое в течение десяти дней рассасывается.

Если на теле яичника вызревают сразу несколько яйцеклеток, то этот процесс называется гиперфункцией яичника.

Гиперфункция яичников может развиться естественным путем, когда у женщины заложена эта функция на генетическом уровне (многоплодная беременность). Она может развиться у женщин, употребляющих молоко коров, получающих вместе с пищей гормоны роста.

Также гиперфункция яичников бывает у женщин, долго принимающих гормональные противозачаточные препараты, а потом решивших родить.

Гиперфункция яичников может проявиться у женщин после тридцати пяти лет, когда яичники входят в стадию повышенной активности. В принципе, это нормальное явление, при котором при условии оплодотворения появляются многоплодные беременности.

Гиперфункция яичников может быть вызвана искусственно, с помощью инъекций гормональных препаратов, при которых происходит созревание нескольких яйцеклеток одновременно. Стимуляцию гиперфункции яичников проводят во время протокола ЭКО, с целью получить большое количество ооцитов.

Женщинам – донорам ооцитов также проводят мероприятия по стимулированию гиперфункции яичников, а также стимуляцию могут провести по просьбе женщины, желающей родить двойню естественным путем.

Бывает так, что яичники рано уходят на покой, и у женщины вообще прекращаются менструации. Это явление называется атрофией яичника.

Атрофия яичника возникает при неполноценных диетах, хроническом голодании организма, при котором резко ограничивается поступление в организм жизненно важных витаминов, минералов, белков и жиров. Может быть вызвана инфекционными заболеваниями, которые нарушают обмен веществ в организме.

Естественная атрофия яичников – уход яичников на покой по старости, то есть наступление климакса.

Атрофия яичника диагностируется по симптомам: отсутствие менструации, жалобы пациентки на внезапные приливы, повышенная нервозность, слабость — это все проявления климакса. На УЗИ врач увидит ровные, без фолликулов, яичники, или вообще плохо различимые органы при уменьшенной и атонизированной матке.

Если процесс склеротизации еще не начался, то прогноз может быть благоприятным при правильном комплексном подходе к этой проблеме. Если склероз полностью поразил яичник, и на ощупь его поверхность твердая, то произошел необратимый процесс и лечение невозможно. Наступило полное женское бесплодие.

Воспалительные процессы в яичниках – частые предвестники будущих проблем с деторождением. Их провоцируют инфекции, поражающие фаллопиевы трубы. Самые распространенные – аднексит и сальпингоофорит. Инфекция проникает в организм при общем понижении иммунитета, который провоцирует хроническое недоедание, переутомления, стрессы.

Возбудителями воспалительных процессов в яичниках становятся стафилококки, стрептококки, гонококки, туберкулезная палочка. Причина проникновения инфекции – переохлаждения, механические повреждения, полученные во время аборта, родов, постановки внутриматочной спирали.

Кроме этого любые воспаления в органах, находящихся рядом, могут спровоцировать воспалительные процессы в яичниках.

Лечение проводить обязательно в стационаре под наблюдением врача. Включает в себя антибиотики, физиопроцедуры, общеукрепляющую терапию.

Недолеченные воспаления яичников приводят к спаечным процессам в трубах и к дальнейшему бесплодию. При лечении запущенных форм воспалительных процессов врачам приходится применять оперативные методы лечения. При отсутствии яичников женщинам, желающим обзавестись детьми, поможет лишь ЭКО с донорской яйцеклеткой.

При патологиях яичников у женщины начинаются проблемы с менструальным циклом, возникают боли в низу живота, лишнее оволосение по мужскому типу, косметические проблемы с кожей (угри, жирная кожа).

Женщина имеет лишний вес, связанный с нарушениями функций эндокринной системы.

При выяснении причин длительного ненаступления беременности часто обнаруживают патологические процессы, происходящие в яичниках женщины. Это происходит во время осмотра органов малого таза на УЗИ или применения метода лапароскопии. Врач диагностирует патологию, если на яичниках наблюдается чрезмерное количество фолликулов, не зависимо от стадии развития, или вообще их отсутствие. Патологии яичников могут быть разными. Это:

  • Микрофолликулярная патология яичника – недостаточное созревание фолликул из-за низкого гормонального фона;
  • Синдром поликистозных яичников – на увеличенном более двенадцати сантиметров на яичнике находятся фолликулы, прекратившие свой рост и замершие в своем развитии;
  • Макрофоликулярная патология яичника – происходит после хирургических вмешательств или инфекций органов малого таза. УЗИ показывает множество макрофолликул разных размеров на увеличенном яичнике с волнистой поверхностью.

Патологии яичников хорошо поддаются лечению, если они возникают вследствие длительного хронического недоедания и нарушения работы эндокринных желез. Но лечить их надо под врачебным контролем.

При синдроме поликистозных яичников различают функциональные кисты, требующие консервативного лечения и патологические, которые должны быть немедленно удалены. Все новообразования на яичниках проверяются с помощью пункции и аспирации жидкости новообразования на анализ, который и показывает характер образовавшейся опухоли.

Рак яичника развивается у женщин старшего возраста, после сорока лет и редко встречается у рожавших женщин. Применение контрацептивов в таблетируемых формах до тридцати лет также уменьшает развитие рака яичника в зрелом возрасте на 50%. Патология чаще всего развивается у женщин, страдающих раком груди. Чтобы исключить развитие патологии, яичники могут быть удалены с помощью разных методов кастрации, не обязательно хирургическим путем.

Симптомы рака яичника плохо выражены или совсем отсутствуют. Самый распространенный – асцит (вздутие живота, из-за скопления жидкости в брюшной полости). Может наблюдаться тошнота, рвота, расстройства пищеварения — из-за давления опухоли на кишечник.

Обычно рак яичника диагностируют при диспансеризации или во время подготовки женщины к протоколу ЭКО. С помощью пальпации яичников определяют припухлости и наличие жидкости в брюшной полости.

Для уточнения диагностики применяют УЗИ и томографию. Проводят анализ крови на наличие онкологических процессов в организме, берут на анализ жидкость из опухоли, проводя процедуру пункции опухоли в яичнике.

Если при обследовании у врача – гинеколога по выяснению причин бесплодия у женщины диагностируют рак яичника, то после подтверждения диагноза проводят операцию по удалению органов, связанных с репродуктивной деятельностью. При операции хирург также обследует брюшную полость с целью ликвидации любых проявлений злокачественных образований.

Отсутствие яичников и матки для женщин не может стать препятствием для рождения ребенка. Если она позаботилась о сохранении своих яйцеклеток, то программа суррогатного материнства поможет ей стать матерью. При отсутствии своих сохраненных яйцеклеток предлагаются услуги суррогатного материнства с использованием донорских ооцитов ближайших родственников.

Воспаление придатков у женщин – инфекционная патология, при этом процесс затрагивает яичники или маточные трубы, но не саму матку. Проникновение возбудителя инфекции в организм происходит различными путями.

Заболевание может продолжительно протекать без симптомов, иногда характеризоваться появлением болей внизу живота и нарушениями менструального цикла. Лечение направлено на уничтожение возбудителя и восстановления функции придатков матки.

Передача метастаз гематогенно встречается довольно редко, не более 2-3% случаев, поражаются, как правило, печень и легкие.

Среди всех заболеваний женских репродуктивных органов киста яичника занимает лидирующие позиции. Это довольно распространенная патология, которая относится к группе опухолевидных заболеваний. Встречается чаще всего в репродуктивном возрасте, но иногда может выявляться у девочек или у женщин, находящихся в климаксе. При планировании ребенка женщина обязательно должна пройти обследование на наличие опухолевидных образований, так как они могут препятствовать наступлению долгожданной беременности. А некоторые кистозные образования приводят к образованию спаек в малом тазу, что может сделать мечту о материнстве неосуществимой.

Киста представляет собой мешковидное образование, заполненное жидким секретом. Размеры «мешочка» могут варьировать от нескольких миллиметров до десятков сантиметров, когда образование может заполнять всю брюшную полость. Все зависит от вида кисты.

Почему образуется киста яичника?

Опухолевидные образования формируются в яичниках по причине гормонального дисбаланса, в результате воспалительных заболеваний, застоя крови в области малого таза. При этом происходит постепенное скапливание жидкости, растягивание тонких стенок кисты в месте образования. От истинных опухолей яичника кисты отличаются тем, что увеличиваются только за счет повышения объема жидкости в полости. Стенки образования при этом остаются тонкими. Опухоли увеличиваются и за счет разрастания тканей в самой стенке.

Рекомендуем прочесть:  После овуляции тянул низ живота потом белые выделения

Виды кист яичника в зависимости от места их образования:

  • Фолликулярные.
  • Киста желтого тела.
  • Параовариальные.
  • Эндометриоидные.

Самыми распространенными считаются фолликулярные кисты. Они диагностируются более чем в 70% случаев. Причина их появления — накопление жидкости в фолликуле, который вырабатывается во время менструального цикла. У здоровой женщины созревший фолликул должен лопнуть и выпустить яйцеклетку. Если этого не происходит, фолликул растет за счет накопления жидкости и образует кисту.

При кисте желтого тела накопление жидкости отмечается в месте лопнувшего фолликула. Нередко сопровождается кровоизлиянием в полость образования. Подобные образования нередко выявляются только при профилактических осмотрах, так как могут не давать клинических симптомов и протекать абсолютно незаметно для женщины. Лишь у небольшой части пациенток выявляются жалобы на тяжесть внизу живота, боли при половом акте, учащение мочеиспускания или метеоризм.

Данные виды опухолевидных образований имеют благоприятный исход. Чаще доктор выбирает выжидательную тактику на протяжении двух-трех циклов. За это время кисты могут самостоятельно рассосаться и бесследно исчезнуть.

Параовариальные кисты образуются сбоку от матки, между широкой связкой, удерживающей матку в малом тазу. Данный вид образований может достигать больших размеров, заполняя брюшную полость и вызывая увеличение живота. Чаще подобная киста обнаруживается у молодых девушек. Протекать может бессимптомно, изредка девушек беспокоят боли в животе и настораживает выросший живот. Заболевание может протекать без нарушения менструального цикла. Параовариальные кисты могут осложняться перекрутом ножки образования, вызывая острые боли в животе. После удаления прогноз благоприятный.

Эндометриоидные кисты возникают при заболевании, зовущемся «эндометриозом». При этой патологии возникают островки разрастания ткани, схожей с эндометрием. Располагаться такие очаги могут на шейке матки, яичниках, в брюшной полости, стенках мочевого пузыря и т. д. Теорий о происхождении заболевания много, но ни одна не получила стопроцентного доказательства. При расположении эндометриоидных очагов в яичниках и их слиянии, говорят о возникновении эндометриоидных кист. Характерной особенностью их является окраска секрета в коричневый цвет за счет накопления крови. Такие кисты в гинекологии получили название «шоколадных».

Основной жалобой является боль в животе, усиливающаяся при физической работе, а также во время половых контактов. Становятся болезненными месячные, появляется боль в наружных половых органах и в области малого таза во время полового акта. Чем раньше произведена диагностика кисты, тем больше шансов на успешное лечение. Эндометриоидные кисты способны перерастать в раковую опухоль.

Чаще всего кисты обнаруживают случайно во время профилактических осмотров или при планировании беременности. Реже женщины обращаются с жалобами на нарушение цикла или появление болей в животе. Обязательными и доступными методами диагностики кист являются следующие:

  • Пальпация
  • Лапароскопия

При пальпации доктор производит ощупывание матки и ее придатков методом двуручного исследования, когда одна рука находится во влагалище, а вторая располагается на передней стенке живота. При небольших размерах опухолевидных образований пальпация может не дать результатов. Если размеры кисты достигают несколько сантиметров в диаметре, то врач может прощупать мягкое округлое образование. При фолликулярной кисте оно обычно располагается сбоку от матки с правой или левой стороны. При пальпации образование подвижное и безболезненное. Киста желтого тела пальпируется сзади матки, иногда бывает болезненной.

Параовариальные кисты прощупываются выше матки с правой или левой стороны. Это гладкое образование с ограниченной подвижностью, может иметь довольно большие размеры, безболезненное.

Кисты при эндометриозе яичников обычно находятся кзади от матки. Особенностью их является увеличение размеров после менструации. Исследование влагалища может быть болезненным из-за наличия спаечного процесса в малом тазу.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) яичников позволяет установить размеры и количество кист, их расположение, толщину стенок, консистенцию содержимого.

Диагностика кисты лапароскопическим методом − наиболее информативный метод. Камера на лапараскопе позволяет рассмотреть опухолевидное образование в натуральном виде. Одновременно лапароскоп может применяться для взятия биопсии с целью верификации диагноза, а также для проведения операции по удалению кисты. При этом повреждения мягких тканей брюшной стенки будут минимальны.

Возможные осложнения кисты и первая помощь при них

Иногда осложнения напоминают картину «острого живота», и в этом случае женщина с кистой яичника поступает в экстренном порядке в хирургическое отделение. Такое может случиться при перекруте ножки опухолевидного образования или его разрыве. В результате перекрута ножки происходит сдавление сосудов и нервных волокон. Это вызывает острую боль и ишемию в опухолевидном образовании. Вследствие этого происходит некроз кистозного образования, и возможно развитие перитонита. Разрыв стенки образования сопровождается излитием его содержимого в брюшную полость с развитием воспаления, что при несвоевременно оказанной помощи может закончиться летально.

Первая помощь в данном случае заключается в экстренной госпитализации женщины для проведения операции по удалению кисты или яичника вместе с разорвавшимся образованием.

Появление резких болей в животе, снижение давления, повышение температуры, потеря сознания — это симптомы, при которых необходимо вызывать «скорую помощь».

Отдаленные осложнения представляют собой развитие хронического воспаления в яичниках с последующим спаечным процессом, а также малигнизация кисты (раковое перерождение).

Первым делом, планирование ребенка должно начинаться с посещения гинеколога. Перед наступлением беременности женщина должна быть уверена, что с ее репродуктивными органами все в порядке и ничего не грозит здоровью и жизни будущего малыша.

Если во время обследований у женщины или девушки обнаружена киста яичника, то планирование ребенка следует отложить до полного излечения. Во-первых, наличие кист может приводить к бесплодию, так как зачастую при их наличии отсутствуют овуляции и оплодотворение становится невозможным. Во-вторых, высок риск развития острых осложнений кисты во время вынашивания ребенка, и тогда понадобится оперативное вмешательство, что может навредить малышу.

Пальпация (ощупывание) живота

По окончании осмотра приступают к Ощупыванию живота, для чего обе руки ладонными поверхностями пальцев кладут на симметричные места (рис. 13) и медленными, плавными движениями ощупывают брюшные покровы, их толщину, напряжение, чувствительность, консистенцию и расхождение прямых мышц живота, постоянно сравнивая между собой симметричные места. Пальпация может производиться и одной рукой (рис. 14). Руки должны быть обязательно теплыми, иначе это неприятно больной, а кроме того, легко вызывается рефлекторное сокращение мышц, что затрудняет исследование. При более глубоком ощупывании, при податливых брюшных стенках можно определить пульсирующую аорту, лежащую на позвоночнике, крестцовый мыс, кишечник (степень его наполнения). В паховой области можно найти увеличенные паховые лимфатические узлы, грыжевые выпячивания, опухоли круглой маточной связки и варикозные расширения вен. В верхнем отделе живота, в подреберье, находят справа край печени, слева — край селезенки, при условии их увеличения. Ощупывание почек и глубоколежащих опухолей производится при помощи подведенной под поясницу руки (рис. 15). Неизмененные внутренние половые органы через брюшные стенки не прощупываются.

При наличии опухоли в брюшной стенке определяют верхние и боковые ее границы, границы в сторону подвздошных ям и в сторону полости малого таза, подвижность брюшных покровов над опухолью и подвижность опухоли под брюшными покровами.

Иногда при ощупывании живота, особенно после произведенных чревосечений, ощущается крепитация, которая зависит от попадания воздуха в подкожножировую клетчатку (подкожная эмфизема). Подкожные эмфиземы наблюдаются иногда после неправильно произведенных подкожных вливаний, когда вместе с вливаемой жидкостью в подкожную клетчатку нагнетается воздух.

Присутствие в животе жидкости определяется следующим образом: одна рука плашмя фиксируется на одной из боковых поверхностей живота, другой рукой с противоположной стороны производится толчкообразное движение по направлению к фиксированной на животе руке — получается ощущение флюктуации. Нужно помнить, что при сильном ожирении брюшной стенки может быть получено ощущение ложной флюктуации (колебание жирной стенки).

При ощупывании живота больной необходимо обратить внимание на чувствительность при давлении в различных участках живота. Болезненность при ощупывании живота наблюдается при воспалительных заболеваниях внутренних половых органов и особенно там, где в процесс вовлечена брюшина; получается «защитное» сокращение мышц брюшной стенки при всяком прикосновении.

Ощупыванием живота определяются также болевые точки, характерные для воспалительных процессов тех или иных органов брюшной полости (например, желчного пузыря, червеобразного отростка). Как известно, при заболеваниях червеобразного отростка одним из характерных признаков является болезненность в точке Мак-Бурнея, которая лежит на середине линии, соединяющей переднюю верхнюю ость правой подвздошной кости с пупком. Уметь находить эту дочку важно для распознавания аппендицита. Необходимо также знать местоположение точки на брюшной стенке, соответствующей расположению яичника. Эта точка лежит на границе между средней и нижней третью линии, соединяющей пупок со срединой пупартовой связки.

Причины и виды воспаления яичников

Причиной воспаления яичников является попадание в них инфекции. В зависимости от того, какого характера инфекция вызывает заболевание, различают два вида оофорита: неспецифический и специфический.

Неспецифический. Возбудителями инфекции являются условно-патогенные микробы. Они всегда присутствуют в организме человека и активизируются при ослаблении иммунитета, переохлаждении, стрессах. Такими микробами являются стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, грибки кандида.

Специфический. Воспаление вызывают инфекции, передающиеся половым путем (сифилис, хламидиоз, трихомониаз, гонорея), а также возбудители туберкулеза.

Воспаление яичников может возникать в результате следующих процессов:

  • проникновение инфекции из наружных половых органов через шейку, полость матки и маточные трубы;
  • попадание инфекции из кишечника и мочевыводящих органов при несоблюдении правил личной гигиены;
  • распространение инфекции на яичники при воспалении кишечника или при аппендиците;
  • занесение инфекции во время аборта, установки внутриматочной спирали, операций на органах малого таза;
  • передача инфекции через кровь или лимфу от других органов, подверженных воспалению (например, при ангине).

Дополнение: Возникновению оофорита способствуют такие факторы, как ослабление иммунитета, переохлаждение, бесконтрольный прием некоторых лекарств, переутомление, стрессы, недостаток питания.

Последствия воспаления яичников

Наибольшую опасность представляет двустороннее хроническое воспаление яичников. Симптомы его выражены не так ярко, как при острой форме. Женщина периодически чувствует себя здоровой, лечение не доводится до конца. В результате может образоваться дисфункция яичников (нарушение выработки гормонов). Это состояние характеризуется отсутствием у женщины овуляции, возможности зачатия. При этом наблюдается нерегулярное наступление месячных, колебание их интенсивности и длительности.

Дисфункция яичников, гормональные нарушения могут стать причиной заболеваний молочных желез, а также патологических изменений в тканях матки, вплоть до возникновения злокачественных опухолей. Воспаление становится причиной таких осложнений, как непроходимость маточных труб, выкидыш, внематочная беременность, воспалительные заболевания почек, кишечника.

Дифференциальную диагностику проводят с острым панкреатитом, прободной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, острым аппендицитом, перекрутом ножки кисты яичника и др. Диагностически важно указание на задержку менструации, субъективные признаки беременности, кровянистые выделения из половых путей.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Все о здоровье и методах их лечения