Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Антидепрессанты: побочные эффекты. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.
Побочные действия антидепрессантов группы МАО
Побочные эффекты препаратов группы МАО могут быть легкими (сухость во рту, запор, бессонница, головная боль) и тяжелыми (воспалительные процессы в печени, судороги, инсульт, инфаркт). Сочетание ингибиторов моноаминоксидазы с препаратами зверобоя могут повлиять на стойкое повышение артериального давления.
Чем опасны препараты
Бесконтрольный прием препаратов может привести к тяжелым последствиям. Есть определенные особенности лечения антидепрессантами. В первые недели терапии препараты могут усиливать тревогу, симптоматику депрессии, появляются суицидальные мысли. Пациент должен находиться под контролем врача во избежание попыток суицида. Нельзя прекращать прием препарата сразу после исчезновения симптомов психического расстройства – следует продолжать терапию еще несколько месяцев по показаниям врача. Антидепрессант отменяют после постепенного снижения дозы, чтобы избежать развития синдрома отмены или рецидива заболевания.
Вредны ли препараты группы СИОЗС
Препараты группы СИОЗС отличаются от других препаратов более редким развитием побочных эффектов, легко переносятся больными. Препараты этой группы рекомендованы для общемедицинской практики, назначаются не только в условиях стационара, а также в амбулаторных условиях. Нередко их назначают пациентам при противопоказаниях к приему трициклических антидепрессантов. Препараты группы СИОЗС назначают наиболее часто, применяют при лечении различных психических расстройств, социальной фобии, тревожном неврозе, большой депрессии, булимии, синдроме предменструального напряжения.
Тимолептики (антидепрессанты) – лекарственные средства, которые применяют для лечения тревожных состояний и депрессии. Действие антидепрессантов сопровождается седативным, стимулирующим или сбалансированным эффектом. Антидепрессанты классифицируются:
- По механизму действия.
- По преобладающему эффекту.
- По выраженности эффекта.
Антидепрессанты без побочных эффектов – это лекарства будущего, современные лекарственные препараты от депрессии имеют различные характеристики по проявлению побочных эффектов. Лечение антидепрессантами можно начинать только по назначению врача. В Юсуповской больнице пациентам с депрессией будет оказана квалифицированная помощь, здесь можно будет пройти полное обследование, получить консультации разнопрофильных врачей, пройти лечение амбулаторно или в условиях стационара. Врач подберет наиболее безопасный для пациента антидепрессант, рассчитает дозу препарата, длительность курса лечения. В течение всей терапии врач будет консультировать больного.
Антидепрессанты по механизму действия работают на уровне синаптической передачи между нейронами мозга, помогают повысить уровень свободных нейромедиаторов в синаптической щели. Антидепрессанты по механизму действия:
- Ингибиторы обратного захвата нейромедиаторов, которые препятствуют захвату пресинаптической мембраной нейромедиаторов из синаптической щели (СИРС, селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина, трициклические антидепрессанты, ингибиторы обратного захвата дофамина).
- Ингибиторы МАО (моноаминоксидазы), которые препятствуют разрушению нейромедиаторов в синаптической щели (обратимые, необратимые).
В зависимости от преобладающего эффекта антидепрессанты делятся на следующие группы:
- Антидепрессанты-стимуляторы.
- Седативные антидепрессанты.
- Сбалансированные по действию антидепрессанты.
Антидепрессанты могут быть «малыми» и «большими» по степени выраженности эффекта. «Большие» показаны во время глубокой, тяжелой формы депрессии, «малые» антидепрессанты показаны при умеренных и легких депрессиях.
Препараты группы СИОЗС отличаются от других препаратов более редким развитием побочных эффектов, легко переносятся больными. Препараты этой группы рекомендованы для общемедицинской практики, назначаются не только в условиях стационара, а также в амбулаторных условиях. Нередко их назначают пациентам при противопоказаниях к приему трициклических антидепрессантов. Препараты группы СИОЗС назначают наиболее часто, применяют при лечении различных психических расстройств, социальной фобии, тревожном неврозе, большой депрессии, булимии, синдроме предменструального напряжения.
Смертельная передозировка антидепрессантами
Летальный исход – это следствие приема более 1 грамма антидепрессантов. Смерть настигает пострадавшего из-за нарушения дыхания, а также недостаточности кровообращения.
Степень отравления устанавливается на основе того, как сильно угнетена ЦНС, а также, какие симптомы наиболее ярко-выражены. При обнаружении хотя бы одного симптома, указывающего на отравление антидепрессантами, надо немедля обратиться к медикам, так как при отравлении счет идет не на минуты, а на секунды. Чем раньше оказаться первую помощь, тем больше шансов у пациента выжить и избежать негативных последствий.
Средняя степень отравления антидепрессантами
При средней тяжести отравления у больных отмечается помрачнение сознания в виде делириозно-амнетивного состояние, которое может длиться 3-4 дня, если пострадавшему не оказать медицинскую помощь. Пострадавший фактически не может двигаться, что заставляет его пребывать постоянно в постели, происходит нарушение речи, пациент может произносить отдельные слова или фразы, но при этом не в состоянии четко выразить свою мысль. Отравление затрагивает и способность человека ориентироваться во времени и пространстве, а порой, он даже не может осознать свою собственную личность.
Легкое отравление антидепрессантами
Если отравление легкой степени, то симптомы у больного могут появиться такие:
- Вялость;
- Усталость;
- Дневная сонливость;
- Ночная бессонница;
- Мигрень;
- Пересыхание ротовой полости;
- Плохая четкость видение вблизи;
- Тошнота;
- Дрожь по телу;
- Болевые ощущения в конечностях;
- Учащенное сердцебиение.
Также, при осмотре пострадавшего наблюдается расширение зрачков, нарушение аккомодации, легкая оглушенность, нарушение моторки. Помимо всего этого, антидепрессанты могут спровоцировать аллергическую реакцию, и как следствие отек Квинке.
Тяжелое отравление антидепрессантами
Данная степень отравления возникает, если принять 0.5 грамм антидепрессантов, при тяжелом отравлении пациент впадает в кому. В пред коматозном состоянии наблюдаются такие симптомы:
- Расширение зрачков;
- Нистагм;
- Плохая реакция на свет;
- Нарушение ритма и глубины дыхания;
- Тахикардия;
- Фибрилляция желудочков;
- Снижение АД;
- Возможно развитие коллапса.
При своевременном вмешательстве врачей, кома переходит в длительный сон, что можно считать благоприятным исходом.
Фактически при любом отравлении первая мера помощи есть промывание желудка. Для промывания в домашних условиях нужно растворить в воде поваренную соль. Солевой раствор надо выпить один раз, после чего принять несколько раз активированный уголь. Потом больному делают очистительную клизму.
Помогают ли антидепрессанты при тревоге и страхе (противотревожный эффект)?
Многие антидепрессанты обладают комплексным действием на ЦНС, и их можно использовать не только для лечения депрессий. Среди препаратов данной группы есть и такие, которые обладают выраженным анксиолитическим действием (снимают тревогу, необоснованный страх, беспокойство). Они довольно широко применяются при тревожных неврозах и схожих патологических состояниях в психиатрии.
Чаще всего пациентам назначают следующие антидепрессанты с противотревожным эффектом:
- мапротилин;
- азафен;
- миансерин;
- миртазапин.
По эффективности эти препараты уступают традиционным анксиолитикам (транквилизаторам), но могут применяться в рамках комплексной терапии, или у больных, не реагирующих на более традиционные схемы лечения.
Передозировка и отравление антидепрессантами
Прием избыточной дозы антидепрессанта может вызвать весьма серьезные нарушения в организме, которые порой ставят под угрозу жизнь пациента. Для каждого препарата критическая доза несколько отличается. Она указана производителем в инструкции. Однако в некоторых случаях, когда организм пациента ослаблен, даже меньшая доза может привести к отравлению. Также риск передозировки выше у детей.
Симптомы передозировки и отравления затрагивают работу многих органов и систем, так как нарушается работа ЦНС, которая их контролирует. Диагноз обычно ставят, исходя из имеющихся симптомов и нарушений. При появлении каких-либо нетипичных реакций организма после приема большой дозы препарата следует срочно обратиться за медицинской помощью.
Наиболее часто при серьезном отравлении антидепрессантами у пациентов появляются следующие симптомы:
- внезапная сонливость или потеря сознания (вплоть до предкоматозного состояния);
- нарушения сердечного ритма (чаще с учащением ритма, тахикардией);
- нарушения ритма дыхания;
- ухудшение координации движений, иногда – судороги;
- падение артериального давления (указывает на сильное отравление и требует срочной медицинской помощи);
- расширение зрачков (мидриаз);
- ухудшение работы кишечника и задержка мочи.
В тяжелых случаях (особенно у детей) симптомы появляются быстро и без предвестников. Угроза жизни возникает из-за тяжелых нарушений дыхания и сердцебиения. Такое состояние может длиться от нескольких часов до нескольких суток. В случае многократного превышения лечебной дозы возможна смерть от отравления антидепрессантами.
Лечение таких отравлений проводится в условиях реанимации в отделении токсикологии. Прежде всего, врачи позаботятся о поддержании основных жизненных показателей. Самостоятельный прием рвотных средств в данном случае запрещен, так как органы плохо работают и возможно ухудшение состояния больного (попадание рвотных масс в дыхательные пути). В стационаре будут назначены специальные средства, которые понизят концентрацию препарата в крови и нейтрализуют его токсичное действие на ЦНС.
Помогают ли антидепрессанты при бессоннице?
Депрессивные состояния могут сопровождаться самыми разными нарушениями в работе ЦНС. Довольно часто у пациентов присутствуют нарушения сна (сонливость или бессонница). В случае бессонницы состояние пациента сильно ухудшается из-за того, что происходит истощение нервной системы. При таких состояниях применяются антидепрессанты, обладающие седативным эффектом. Их применение довольно быстро успокаивает пациента и дает снотворный эффект. У разных препаратов этой группы данный эффект выражен по-разному.
В целом антидепрессанты с седативным эффектом (амитриптилин, имипрамин, нортриптилин) довольно широко применяются для лечения бессонницы. Эффект от их применения появляется уже через несколько недель после начала курса лечения. Однако все пациенты реагируют на лечение по-разному, и для достижения наилучшего эффекта подбирать препарат и дозу лучше у квалифицированного специалиста.
Наносит ли вред организму длительный прием антидепрессантов?
Прием антидепрессантов почти всегда подразумевает длительный курс лечения, что может быть сопряжено с некоторыми осложнениями. Наиболее серьезное из них – развитие лекарственной зависимости. Она может появиться при приеме некоторых препаратов в течение нескольких месяцев. После окончания курса лечения при этом возникнут определенные трудности с полной отменой препарата (синдром отмены и его симптомы).
Остальные осложнения редко связаны с длительным приемом. Как правило, проблемы с пищеварительной, нервной или сердечно-сосудистой системой возникают уже через несколько недель после начала лечения. Связаны они с индивидуальной чувствительностью организма к конкретному препарату.
Менопауза в норме наступает у женщин в период от 40 до 50 лет. Она характеризуется гормональной перестройкой организма, вследствие которой не только прекращается менструальный цикл, но и возникает ряд сопутствующих нарушений и расстройств. Многие из них связаны с эмоциональным состоянием в целом и возможными психическими нарушениями (в отдельных случаях). Медикаментозная помощь в этот период включает довольно широкий спектр препаратов, среди которых есть и антидепрессанты.
Смертельная доза
Летальный исход наступает в результате приема более 0,9 г антидепрессанта. Причины – недостаточность кровообращения, остановка дыхания, резкое падение АД.
Передозировка антидепрессантами составляет примерно 20% от всех случаев отравления фармакологическими препаратами. Нередко завышение допустимого количества таблеток становится причиной летального исхода. Поэтому во время терапевтического курса необходимо тщательно соблюдать все врачебные рекомендации.
Причины отравления
Чаще к поражению антидепрессантами приводят следующие факторы:
- Несоблюдение рекомендаций врача относительно режима и количества. Категорически запрещено использовать двойную дозу, если до этого пропущен прием. Даже однократное завышение легко приводит к смерти.
- Неправильно хранение. Если оставлять антидепрессанты на виду, до них может добраться маленький ребенок.
- Ухудшение памяти. Пожилой пациент в результате возрастных изменений порой употребляет больше таблеток, чем положено.
- Попытки суицида.
Практически все лекарства данной группы накапливаются в организме. Действие проявляется через 1,5–2 недели после начала курса. Чтобы не спровоцировать интоксикацию, не стоит превышать объем препарата, стремясь достигнуть результата быстрее.
Характеристика антидепрессантов
Лекарства позволяют устранить либо снизить симптомы тревожности, беспокойства. Однако применение данной группы требует продолжительного лечения, порой необходимо принимать средства в течение нескольких месяцев, чтобы избавиться от состояния подавленности.
Самостоятельная терапия категорически запрещена – антидепрессанты подбирают в зависимости от индивидуальных показателей пациента. Впрочем, приобрести их без предъявления рецептурного листа практически невозможно.
По оказываемому на организм действию выделяют несколько типов:
- Седативный. Назначают при депрессии, бессоннице, тревожности, повышенном беспокойстве.
- Стимулирующий. Рекомендуют для лечения апатии, равнодушия к происходящему.
- Сбалансированный. Используют для устранения комплекса симптомов.
Основана эффективность на повышении продуцирования организмом нейромедиаторов, недостаточная концентрация которых и приводит к заболеванию.
Иногда средства путают с транквилизаторами, которые оказывают на нервную систему противоположное влияние, обладают более сильным успокаивающим воздействием, провоцируют зависимость и синдром отмены.
Не стоит самостоятельно назначать себе антидепрессанты при плохом настроении или бессоннице. Лекарства не помогут, если нет патологии. Напротив, они вызывают у здорового человека состояние заторможенности, вялости, а бесконтрольный прием становится причиной передозировки.
- Характерный симптом – отсутствие сознания, которое порой наблюдается на протяжении 3–4 суток.
- Нарушение речи, человек способен произносить только отдельные слова, не может четко выразить мысли.
- Потеря ориентации в пространстве и времени.
- Иногда пациент не понимает, кто он.
- Затруднены движения, человек практически постоянно лежит в постели.
Клиническая картина отравления антидепрессантами
Симптоматика в случае передозировки данных медикаментозных препаратов зависит от количества принятого средства и степени тяжести отравления.
Если наблюдается легкая форма отравления, то больной становится заторможенным и весьма вялым. Человек начинает ощущать себя слабым, подавленным, разбитым. В дневное время ему хочется спать, а ночью наступает бессонница. Могут тревожить болевые ощущения в ногах и руках, приступы мигрени. Может ухудшиться зрение, появляется тремор всего тела, заметно учащается биение сердца. Достаточно часто у отравившегося появляются рвота и тошнота, что провоцирует пересыхание слизистой во рту. Заметно расширяются зрачки пострадавшего, нарушается аккомодация. Преобладает легкая оглушенность.
При интоксикации средней степени тяжести наблюдается нарушение сознания. Если не вмешаются медики, подобное состояние может длиться в течение нескольких дней. Больной не способен передвигаться полноценно, при отравлении ему сложно подняться даже с кровати. Речь становится невнятной и нарушенной. Пострадавший человек просто не способен объяснить собственные мысли, говорит отдельные словосочетания и фразы. Помимо всего этого, нарушается ориентация в пространстве и времени. В некоторых случаях пациент теряет способность к идентификации собственной личности.
При тяжелой степени интоксикации антидепрессантами человек впадает в кому. Прежде чем наступает кома, могут возникать такие клинические проявления, как:
- расширение зрачков;
- развитие тахикардии;
- сбои в ритме, глубине дыхания;
- падение кровяного давления;
- нарушение деятельности сердечной мышцы;
- подъем температуры тела;
- снижение реакции на световые раздражители.
Если медики успеют своевременно помочь отравившемуся, кома перейдет в продолжительный сон, что и является главным признаком спасения.
Что касается смертельного исхода, то он возможен при приеме от 0,9 до 2 грамм любого из препаратов этой группы. От чего наступает смерть? Основная причина трагического исхода передозировки кроется в нарушении кровообращения, дыхания; чаще всего летальный исход становится следствием стойкой гипотонии.
Степень тяжести отравления напрямую зависит от того, насколько сильно угнетена центральная нервная система. В случае обнаружения подозрительной симптоматики нужно срочно вызвать «скорую помощь». В данной ситуации на счету каждая секунда. Своевременная помощь – залог спасения человеческой жизни!
Возможные осложнения
Негативные последствия при легком отравлении средствами из группы антидепрессантов не возникают. Редкие осложнения:
- трахеобронхит и пневмония;
- отечность церебрального отдела (головного мозга);
- развитие миоренального синдрома, почечной недостаточности острого течения.
На частоту подобных осложнений влияет быстрота оказания первой помощи и доставки пострадавшего в стационарные условия, время начала соответствующего лечения.
Негативные последствия передозировки тяжелой степени:
Летальный (смертельный) исход возникает при выраженном нарушении внутрисердечной проводимости или дыхательной функции, фибрилляции желудочков, экзотоксическом декомпенсированном шоке.
Негативные последствия связаны и с сексуальной функцией. Препараты из группы антидепрессантов влияют на захват норадреналина или серотонина и значительно снижают половое влечение, потенцию, нарушают эякуляцию. Отрицательное влияние на половую сферу у женщин и мужчин чаще происходит на фоне терапии антидепрессантами Циталопрамом, Флуоксетином, Сертралином, Пароксетином, Венлафаксином, Имипрамином.
Некоторые препараты из группы антидепрессантов способствуют набору веса (Пароксетин и Амитриптилин).
Внимание! Относительный риск суицидальной возможности повышен при терапии препаратами Венлафаксин, Имипрамин, Эсциталопрам, Дулоксетин, Пароксетин, Флуоксетин.
С какими антидепрессантами можно сочетать алкоголь
Лечащий врач может разрешить своему подопечному, принимающему антидепрессанты, алкоголь в малых количествах изредка. Выпивки не должно быть много, ведь смешивать ее с препаратами нельзя. Запрещается употребление нескольких литров пива, даже светлого или стакана водки. Можно позволить себе бокал красного сухого вина. Врач пойдет на уступки, если больной лечится следующими препаратами:
- Зверобой (Деприм, Лайф 600, Негрустин).
- Адеметионин (Гептрал, Гептор).
Вышеуказанные медикаменты являются совместимыми с этиловым спиртом. Но все же, нужно придерживаться дозировки. Пить стоит раз в неделю не более. Эти лекарства не вызывают убийственной реакции в организме человека, если смешать их с алкоголем.
Почему случаются отравления?
Любой лекарственный препарат, если его принимать неправильно, способен нанести здоровью человека серьезный урон. Особенно данное утверждение касается средств, оказывающих сильное воздействие на организм. Большинство передозировок антидепрессантами происходят случайно. Иногда люди принимают слишком большую дозу лекарства, чтобы справиться с проблемами и забыть о них. Безусловно, подобные медикаменты устраняют тревогу, раздражительность и тоску, но использовать их как средство борьбы с жизненными трудностями крайне опасно. Антидепрессанты очень популярны среди современной молодежи. Благодаря им юноши и девушки чувствуют себя особенными. Бывают ситуации, когда человек, пропустивший прием медикамента, выпивает сразу удвоенное количество, что является недопустимым. Подобное случается и с лицами преклонного возраста, которые из-за плохой памяти часто забывают о том, что уже приняли препарат. Дети и подростки нередко становятся жертвами отравления.
Малыши могут глотнуть таблетки из любопытства, если коробка с медикаментами находится в доступном для них месте. Лица пубертатного возраста часто совершают самоубийства и сознательно выпивают большую дозу. Это происходит из-за трудностей в семье, в классе. Симптомы отравления иногда возникают у людей, которые запивают таблетки газированной водой, чаем, кофе, сочетают их со спиртным. такие средства могут ухудшить состояния человека, который страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями или аллергией. При этом ему не обязательно принимать большое количество лекарства. Независимо от причины, вызвавшей интоксикацию, необходимо знать, что делать при передозировке антидепрессантами.
Через несколько секунд после употребления медикамента возникают расстройства двигательных функций, возбуждение, непроизвольное выделение мочи. Человек кричит, бегает, изо рта у него выступает пена. После такого приступа пациент надолго засыпает.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.