Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Передозировка фуросемидом. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.
Обстоятельства, при которых возникает передозировка?
Мочегонное средство назначается лечащим врачом в зависимости от диагноза больного.
При этом доктор учитывает показатели анализов, общее состояние пациента. Когда фуросемид назначен пациенту стационара, то за дозировку отвечает персонал больницы. Медсестры выполняют все предписания лечащего врача и передозировка маловероятна.
Дома же, больной обязан принимать дозу, которую ему подобрал врач. Когда проводится лечение, то обязательно контролируются биохимические показатели состояния крови. Это позволяет вовремя реагировать на отклонения в водно-электролитном балансе. Лечение диуретиком сопровождается (как правило) приемом калия. В большой степени это уменьшает риски появления отрицательных явлений. Кроме этого, больному необходимо ввести в рацион богатые на калий продукты. Если пациент соблюдает все рекомендации, предупрежден о последствиях передозировки, уделяет вниманию правильному питанию, то риск пострадать от передозировки сводится к нолю.
Так чем же может быть вызван прием большого числа таблеток мочегонного средства? Прежде всего, это проблемы возрастных пациентов, которые вследствие плохой памяти могут принять фуросемид пару раз за день. Поэтому, если врач работает с пациентом преклонного возраста, лучше если все подробности приема обсуждаются с ближайшими родственниками.
Еще одна причина, по которой человек выпивает таблеток больше нормы, является собственное желание пациента. Ходят разговоры о том, что мочегонное средство способно помочь в избавлении сразу же от пары лишних килограмм. Действительно, фуросемид имеет способность влиять на вес. Однако такое резкое похудение отрицательно влияет на организм и может стать причиной ухудшения здоровья. Иногда возникает необходимость у спортсменов применять мочегонный препарат, который быстро выводит из организма допинг, и помогает снизить вес. Это дает возможность спортсмену оказаться в необходимой весовой категории.
Значительно реже встречается индивидуальная особенность человека, при которой его организм реагирует значительно большим выходом мочи при использовании фуросемида.
Зная об этом, просто уменьшают принимаемую дозу. Следует помнить, что возникают побочные явления при одновременном приеме мочегонного и спиртных напитков.
Врачам довольно часто приходится иметь дело с пациентами, которые увлекаются чрезмерным употреблением мочегонных препаратов. Как правило, ничем хорошим это не заканчивается. Диуретики, в группу которых входит фуросемид, назначаются врачом только при крайней необходимости. Попытка заниматься самолечением заканчивается проблемами с организмом. Особенно неприятными являются последствия передозировки для людей, имеющих хронические заболевания.
Когда применяют мочегонное средство?
Когда начинают прием фуросемида, то стоит помнить, что максимально действие лекарства начинается уже в первые 60 минут. Если же препарат вводится через вену, то ближайшие десять минут наступает активный мочегонный результат. Мочегонные свойства препарата способны оказывать эффективное влияние на протяжении шести часов. Лекарственное средство применяется как в таблетках, так и путем введения внутримышечно или внутривенно.
Препараты, способные выдоить скопившуюся мочу, используют при наличии отеков, заболеваниях сердца, печени, почек и т.д. При проведении целого терапевтического комплекса при химических отравлениях в него обязательно включают фуросемид. Требуются мочегонные препараты и при необходимости снизить АД у гипертоников.
Когда человек начинает принимать диуретики, то из организма вымываются необходимые и очень важные микроэлементы, среди которых, прежде всего, снижается количество кальция, а также калия, и магния. В тех случаях, когда соблюдены все требования по приему мочегонного средства, то в организме не происходит необратимых процессов, его функционированию ничего не угрожает. Если же фуросемид применяется без учета требования инструкции, то возможны негативные последствия.
При этом наблюдается катастрофическая потеря микроэлементов, что впоследствии отрицательно сказывается на работе сердца, состоянии сосудов, почек и других систем организма.
Фуросемид отличается ярко выражением воздействием на мочевыводящую систему, он очень эффективен при использовании для экстренного решения проблемы, даже схожие с ним препараты часто ему уступают в этом.
Симптомы при передозировке
Появление симптомов, вызванных действием фуросемида, связаны с тем, что происходит значительное расширение каналов и сосудов, через которые стремительно выводятся вместе с мочой микроэлементы, имеющие важное значение для полноценной работы организма в целом. Самочувствие при этом резко ухудшается, Первые признаки интоксикации появляются при увеличении принимаемой суточной дозы до 1500 мг. Если же у больного есть хронические заболевания, то даже при меньшем количестве средства, может развиваться отравление.
Прием повышенных доз диуретиков обязательно приводит к сокращению объемов циркулирующей в организме крови, что способствует развитию аритмии, тахикардии. Неизбежно образование тромбов, резкое снижение артериального давления. Сначала появляется такой признак, как головокружение, слабость. Если дозы были очень большие, то возможно обморочное состояние. К этому добавляется еще ряд характерных признаков:
При неверно подобранной дозе больной может хронически испытывать негативное влияние внутренних систем организма. Человек постоянно испытывает усталость, ощущает слабость, сухость слизистых, кожи и т.д. Такое состояние может усугубляться анорексией, судорогами, диспепсическими нарушениями и т.д.
Дома же, больной обязан принимать дозу, которую ему подобрал врач. Когда проводится лечение, то обязательно контролируются биохимические показатели состояния крови. Это позволяет вовремя реагировать на отклонения в водно-электролитном балансе. Лечение диуретиком сопровождается (как правило) приемом калия. В большой степени это уменьшает риски появления отрицательных явлений. Кроме этого, больному необходимо ввести в рацион богатые на калий продукты. Если пациент соблюдает все рекомендации, предупрежден о последствиях передозировки, уделяет вниманию правильному питанию, то риск пострадать от передозировки сводится к нолю.
Диагностика
Основывается на сборе анамнеза жизни, заболевания и информации, полученной в ходе общего осмотра. Для установки тяжести течения передозировки врач обращает особое внимание на сердцебиение, дыхание, диурез и сознание. Далее, человек проходит лабораторное и инструментальное обследование, наибольшей значимостью обладают:
- развернутый общий, биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи, если таковая имеется;
- электрокардиограмма.
УЗИ органов брюшной полости, рентген, МРТ и КТ требуются лишь в том случае, когда пациент страдает от других патологий, ухудшающих течение отравления, или сформировались осложнения. Требуется консультация психиатра, терапевта.
Когда необходима медицинская помощь?
Медицинская помощь требуется во всех случаях интоксикации фуросемидом. Однако в некоторых случаях обратиться к медикам нужно очень быстро.
- Пострадал ребенок,
- Очень низкое давление,
- Отсутствие сознания, нарушение ориентации в пространстве,
- Резкие сбои сердечного ритма,
- Нарушение дыхательного процесса,
- Наличие симптомов обезвоживания,
- Резкое посинение кожного покрова,
- Наличие крови в рвотных массах и фекалиях.
В лечебном учреждении пациенту проводят комплекс действий, помогающих уменьшить токсическое воздействие на организм.
- Введение лекарственных растворов, увеличивающих объем циркулирующей крови,
- Использование аппарата для искусственной вентиляции легких,
- Назначение лекарственных средств для нормализации функциональности сердечной и дыхательной систем,
- Различные процедуры, направленные на устранение всех нарушений.
Лечение передозировки проводят до полного выздоровления. При необходимости подбирают специальные витаминные комплексы. Специфического антидота при передозировке не существует.
Форма выпуска
Р-р для в/в и в/м введ. 10 мг/мл
Табл. 40 мг
Препарат Фуросемид поступает в продажу в двух видах – для перорального приёма и проведения инъекций:
Отзывы
Фуросемид быстро снимает признаки интоксикации при отравлении, активно выводит токсичные вещества, избыток жидкости, нормализует давление, предупреждает отёк головного мозга и лёгких. Для положительного воздействия важно строго соблюдать правила применения.
Медики считают Фуросемид одним из незаменимых составов при тяжёлых состояниях, при которых нужно быстро вывести токсины, избыток жидкости. Во время инъекций либо приёма таблеток не стоит управлять сложными механизмами, агрегатами либо водить транспорт.
Мощный петлевой диуретик стоит недорого, действует быстро, хорошо снимает отёчность. Фуросемид для похудения применять нельзя: компоненты лекарства не расщепляют жир, а лишь выводят накопленную сверх меры жидкость. Мочегонное средство назначают для форсированного диуреза при острой интоксикации, гипертоническом кризе. Важно придерживаться инструкции, применять средство только по рекомендации доктора: Фуросемид имеет немало ограничений и побочных эффектов.
- Артериальное давление резко падает.
- Сильная усталость.
- Тянет в сон.
- Кружится голова.
- Температура тела резко понижается.
- Кожа приобретает синюшный оттенок.
- Сильный озноб.
- Пересыхает во рту и горле.
- Жажда.
- Учащённое сердцебиение.
- Тошнит и есть рвота.
Для выведения лишней жидкости из организма во врачебной практике широко используют мочегонные препараты. Наиболее физиологическими диуретиками являются солевые. Фуросемид – салуретик быстрого действия. Выпускается в виде инъекционных растворов, суспензий, таблеток. Находится в свободной аптечной продаже. При многих отравлениях используется для скорого освобождения от ядов через почки, хотя сам может стать причиной интоксикации.
При передозировке развиваются симптомы, связанные с массивным выведением из организма микроэлементов: натрия, хлора, калия, магния, кальция. Отравление возникает при бесконтрольном употреблении таблеток. Внутривенное и внутримышечное введение Фуросемида осуществляется в лечебных учреждениях и под специальным учётом медицинского персонала. Суспензия предназначена для детей и содержит малые концентрации действующего вещества.
Причины отравления
Одна терапевтическая доза Фуросемида действует на протяжении 6 часов, поэтому это минимальный интервал между приёмами препарата. Если пить таблетки чаще, мочегонный эффект кумулируется и вызывает симптомы отравления. Доза препарата, приводящая к смерти, не установлена, она зависит от исходного состояния организма. Рассчитана максимальная суточная доза, составляющая 1500 мг.
Подобная ситуация случается у больных старческого возраста, способных забыть об уже принятом лекарстве или перепутать с другим средством. Спортсмены, пытающиеся быстро вывести допинг из организма, рискуют отравиться Фуросемидом, поэтому он внесён в список допинговых препаратов. При невнимании родителей и хранении лекарств в местах, доступных для детей, возможно отравление малышей. Бесконтрольное употребление Фуросемида при желании резко снизить вес за счёт межклеточной жидкости также приводит к интоксикации.
Фармакодинамика
Фуросемид быстро всасывается в желудке и в течение часа вызывает диуретический эффект. Механизм действия основан на блокировке реабсорбции натрия и хлора почечными канальцами. Так как натрий «тянет» на себя воду, выводится и жидкая часть крови с растворёнными в ней калием, магнием, кальцием.
Снижается сократительная реакция мышечной оболочки вен на действие сосудосуживающих веществ. Расширение венозного просвета и уменьшение объёма циркулирующей крови приводит к падению артериального давления, уменьшению нагрузки на сердечную мышцу.
По прекращению действия Фуросемида срабатывает «феномен рикошета», выделение натрия почками замедляется. При приёме препарата раз в день концентрация микроэлемента в крови выравнивается, и артериальное давление существенно не изменяется.
Сочетание с алкоголем
Как и другие лекарственные препараты, Фуросемид нельзя применять вместе с алкоголем. Они потенцируют действие друг друга несколькими механизмами (действием на ЦНС, сердце, печень), поэтому признаки интоксикации развиваются при меньших концентрациях. На первый план выступают симптомы поражения сердечно-сосудистой, нервной системы, печени и почек.
Фуросемид быстро всасывается в желудке и в течение часа вызывает диуретический эффект. Механизм действия основан на блокировке реабсорбции натрия и хлора почечными канальцами. Так как натрий «тянет» на себя воду, выводится и жидкая часть крови с растворёнными в ней калием, магнием, кальцием.
Первая помощь
В случае отравления при парентеральном введении средства следует сразу же прекратить применение, положить пострадавшего в горизонтальное положение, ноги немножко приподнять. Важно обеспечить доступ свежего воздуха – все окна нужно открыть, одежду, которая стесняет движение – расстегнуть.
Если вы заметили симптомы отравления данным препаратом, нужно оказать пострадавшему первую помощь.
- Выполнить очистку желудка – выпить 1-1,5 л воды комнатной температуры и вызвать рвоту, надвив на корешок языка пальцами. Вместо воды можно использовать слабый раствор марганцовки.
- Дать больному употребить слабительное солевое средство.
- Употребить любой энтеросорбент, который поможет вывести остатки токсических веществ из организма. Перед применением сорбента обязательно прочитайте правила дозирования.
Лечение
Помощь медиков при отравлении Фуросемидом нужна в таких случаях:
- Отравился ребенок, женщина в положении или человек преклонного возраста;
- Развилась аритмия, тахикардия;
- Давление сильно понизилось;
- Больной потерял сознание;
- Проявились неврологические симптомы — судороги, заторможенность сознания либо усиленная возбужденность, если человек не может ориентироваться в местности;
- Если в рвотных массах есть кровяные сгустки;
- Если присутствуют симптомы обезвоживания организма;
- Если изменяется дыхание, появляется сильная одышка;
- Появляется резкий цианоз эпидермиса и слизистых оболочек.
По прибытию бригада скорой помощи оценивает состояние пациента, и если есть необходимость, отвозит его в больницу.
В стационарных условиях осуществляется дальнейшая терапия:
- Применяются препараты, которые восполняют количество циркулирующей крови;
- Осуществляется оксигенотерапия, если есть необходимость, пациента подключают к аппарату ИВЛ (искусственной вентиляции легких);
- Внутривенно водят электролитные препараты, чтоб восполнить электролитный дисбаланс;
- Также используются лекарственные средства, для поддерживания функции органов дыхания и сердечной мышцы;
- Проводиться симптоматическое лечение возникших нарушений.
Показания к применению
Показания к назначению таблетированной формы:
- Наличие у пациента нефротического синдрома;
- Отечность разного происхождения, в том числе из-за печеночных болезней, из-за наличия почечной и сердечной недостаточности;
- Сложная форма артериальной гипертензии.
В виде раствора препарат назначают:
- При проведении форсированного диуреза;
- Для устранения гиперкальциемии, гипертонического криза;
- При наличии у пациента эклампсии;
- При печеночном циррозе;
- При острой недостаточности сердечной мышцы;
- При наличии отечности при декомпенсации сердечной недостаточности ;
- При мозговом отеке любой степени выраженности;
- При тяжелой форме артериальной гипертензии;
Почему происходит передозировка
Препарат для терапии соматических болезней назначается доктором при наличии определенных показаний. Если терапия пациента осуществляется в стационарных условиях, то ответственность за использование лекарства возлагается на докторов. В основном передозировка в стенах больницы не возможна.
Для терапии в домашних условиях больному рекомендуется строго назначенная доза.
Во время лечения Фуросемидом постоянно нужно следить за биохимическими показателями крови, чтобы исключить нарушение баланса воды и электролитов. Для терапии диуретическими средствами доктор может порекомендовать прием препаратов калия, чтобы понизить риск появления побочных эффектов.
Применение большого количества таблеток возможно по нескольким причинам.
- Пациенты преклонного возраста имеют плохую память. В силу своей забывчивости они могут употреблять Фуросемид несколько раз в день. Поэтому рекомендуется все нюансы назначения средства мочегонного действия в преклонном возрасте оговаривать с родственниками больного.
- Также препарат может быть намеренно употреблен в завышенных количествах.
Есть мнение, что одновременно употребленные несколько таблеток Фуросмида помогают скинуть несколько лишних кг. И это правда, однако, нужно осознавать, что последствия такого похудения могут быть весьма опасными для здоровья.
Не в лечебных целях Фуросемид иногда используется спортсменами. Препарат способствует выведению допинга из крови и способствует уменьшению веса, что в некоторых случаях необходимо, чтобы спортсмен попал в определенную весовую категорию.
Отравление данным лекарственным средством также обусловлено индивидуальными особенностями организма. У некоторых пациентов может проявляться повышенная реакция на компоненты средства.
В случае отравления при парентеральном введении средства следует сразу же прекратить применение, положить пострадавшего в горизонтальное положение, ноги немножко приподнять. Важно обеспечить доступ свежего воздуха – все окна нужно открыть, одежду, которая стесняет движение – расстегнуть.
Факторы риска
Наибольший риск возникновения лекарственного отравления присутствует в таких ситуациях:
- если пациент занимается самолечением, без предварительной консультации доктора, либо вносит собственные изменения в схему лечения, предложенную врачом;
- если при назначении лечения доктором пациент не поставил его в известность о том, что принимает параллельное лечение другими медикаментами;
- если в доме медикаменты не имеют определенного места хранения, и находятся в свободном доступе, как для взрослых членов семьи, так и для детей;
- если перед приемом лекарств не проверяется срок их годности и герметичность упаковки;
- если человек принимает лекарства хаотично, не придерживаясь необходимого лечебного графика.
Отдельно следует выделить и такой фактор риска, как склонность к суициду. Лекарственное отравление иногда бывает целенаправленным: человек принимает большую дозу медикаментов с целью самоубийства.
Код по МКБ-10
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапию при лекарственных отравлениях подключают нечасто. Как правило, этот вид лечения уместен на восстановительном этапе после тяжелых интоксикаций. Могут быть показаны хвойные ванны, электрофорез воротниковой области по Щербаку, полное кварцевое облучение.
Кроме этого, иногда применяют грязевые аппликации, мануальную терапию, ЛФК, а при развитии парезов – электростимуляцию. В отдельных случаях врач может порекомендовать санаторно-курортное лечение.
Лечение травами
Травы обычно используют при легких лекарственных отравлениях с незначительными интоксикационными симптомами, либо на стадии восстановления после среднетяжелой или тяжелой интоксикации. Большинство специалистов советуют использовать следующие лекарственные растения:
- Цветы ромашки, которые устраняют воспаление и обладают противомикробным действием.
- Мятные листья, стабилизирующие работу пищеварительного тракта, успокаивающие и устраняющие тошноту.
- Трава зверобоя, обладающая вяжущим и противомикробным свойствами.
- Листья подорожника, нормализующие состав крови, улучшающие самочувствие при расстройстве кишечной функции.
- Цикорий, ускоряющий выведение токсинов и улучшающий работу почек.
- Трава тысячелистника, улучшающая работу печени и восстанавливающая функцию пищеварительной системы.
- Корневище девясила, помогающее выводить токсические вещества из организма и очищающее кровь.
- Растение мальва, устраняющее последствия воспаления.
Допускается применение, как отдельных видов растений, так и их комбинаций. Нет необходимости готовить отвары трав: их заливают водой, доведенной до кипения, и оставляют для настаивания примерно на полчаса. Средние пропорции для приготовления настоя – 1 ст. л. сырья на 400 мл воды.
- резкая тошнота, приступы рвоты, расстройство пищеварительных процессов;
- проблемы со зрением и слухом, нарушение двигательной координации;
- изменение оттенка кожных покровов;
- изменение температуры тела (в ту или иную сторону);
- нарушения со стороны дыхания, сердечной деятельности, ЦНС.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.