Передозировка Тералиджена - смертельная доза и синдром отмены препарата: что делать и как лечить, причины, что принимать

Содержание

Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Тералиджен® (Teraligen). Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Фармакокинетика

Быстро и полностью всасывается, T_max в плазме — 1–2 ч после приема внутрь. Связывание с белками плазмы — 20–30%, T_1/2 — 3,5–4 ч. Выводится почками — 70–80% в виде метаболита (сульфоксида) в течение 48 ч. Начало эффекта — через 15–20 мин, длительность действия — 6–8 ч.

Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится. Побочные эффекты крайне редки и выражены незначительно.

Со стороны нервной системы: сонливость, вялость, быстрая утомляемость, возникающие, главным образом, в первые дни приема и редко требующие отмены препарата; парадоксальная реакция (беспокойство, возбуждение, «кошмарные» сновидения, раздражительность); редко — спутанность сознания, экстрапирамидные расстройства (гипокинезия, акатизия, тремор); учащение ночных апноэ, повышение судорожной активности (у детей).

Со стороны органов чувств: нечеткость зрительного восприятия (парез аккомодации), шум или звон в ушах.

Со стороны ССС : головокружение, снижение АД , тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, атония ЖКТ , запоры, снижение аппетита.

Со стороны дыхательной системы: сухость в носу, глотке, повышение вязкости бронхиального секрета.

Со стороны мочевыделительной системы: атония мочевого пузыря, задержка мочи.

Прочие: аллергические реакции, угнетение костномозгового кроветворения, повышенное потоотделение, мышечная релаксация, фотосенсибилизация.

Описание лекарственной формы

Таблетки: покрытые пленочной оболочкой темно-розового цвета, с выдавленным символом на одной стороне и полоской на другой; стороны и края без повреждений.

Фармакологическая группа

Препарат обычно хорошо переносится. Побочные эффекты крайне редки и выражены незначительно.

Ничего не будет скорее всего. Суточная доза до 60 МГ. В таблетке — 5 мг действующего вещества

Таблетки Тералиджен обладают хорошей переносимостью и редко вызывают возникновение побочных эффектов.

Возможны следующие побочные действия:

тахикардия, снижение давления, головокружение;
парез аккомодации, звон, шум в ушах;
повышенная вязкость бронхиального секрета, сухость в глотке, носу;
вялость, сонливость, быстрая утомляемость (эти симптомы обычно возникают в первые дни, отмены препарата не требуют), кошмары, беспокойство, раздражительность, возбуждение; в редких случаях может наблюдаться гипокинезия, спутанность сознания, тремор, акатизия, у детей – повышенная судорожная активность;
задержка мочи, атония мочевого пузыря;
снижение аппетита, запор, атония ЖКТ, сухость во рту;
мышечная релаксация, угнетения кроветворения в костном мозге, фотосенсибилизация, аллергические реакции, повышенное потоотделение.
Передозировка

При передозировке наблюдается угнетение сознания, а так же усиленное действие побочных эффектов.

Возможны следующие побочные действия:

Действие препарата

Лекарство «Тералиджен» относится к антипсихотическим средствам. Действующее вещество тартрат алимемазина способно оказывать широкое воздействие на организм человека:

Седативное.
Противорвотное.
Серотониноблокирующее.
Снотворное.
Противокашлевое.
Антигистаминное.
Спазмолитическое.
Альфа-адреноблокирующее.

Препарат блокирует очаги патологий, однако в случае острых психотических расстройств он малоэффективен.

Показания к применению

Нейролептик с выраженным психотическим воздействием назначают при неврозах и состояниях, схожих с неврозоподобными:

Фобия.
Ипохондрия.
Психовегетативные расстройства.
Тревога, волнение.
Депрессия.
Нарушение сна разного генеза.
Аллергические реакции.

Помните, что лекарственное средство может назначить только доктор при тщательном обследовании. Лекарство «Тералиджен», отзывы докторов это подтверждают, может вызвать серьезные побочные симптомы.

Совместимость с другими лекарственными средствами

Стоит помнить, что нейролептики способны значительно усилить эффект некоторых анальгетиков на основе наркотиков. Не стоит одновременно принимать снотворные препараты, транквилизаторы и другие антипсихотические лекарства в терапии, где используется препарат «Тералиджен». Отзывы докторов подтверждают, что такое сочетание может привести к передозировке и вызвать перевозбуждение, а в некоторых случаях галлюцинации. Лекарство значительно ослабляет действие производных м-холиностимуляторов, производных амфетаминов, гуанетидина, леводопы, эфедрина, допамина. Запрещается принимать алкоголь одновременно с таблетками – может возникнуть угнетение ЦНС.

Одновременный прием лекарства с бета-адреноблокаторами повышает концентрацию в плазме алимемазина (активного вещества): возникает аритмия, снижается АД. Препарат ослабляет действие бромокриптина и увеличивает концентрацию пролактина в крови. Производные фенотиазина и ингибиторы МАО в сочетании с лекарственным средством могут вызвать артериальную гипотензию, экстрапирамидные расстройства.

Побочные эффекты при терапии

Как отмечают врачи, побочные эффекты при применении лекарственного средства наблюдаются редко и чаще в начале терапии. Основные симптомы, которые полностью проходят после отмены лекарства:

Вялость, сонливость, повышенная утомляемость.
Беспокойство, повышенная возбудимость, раздражительность, яркие сны.
У детей может повыситься судорожная активность.
Реже наблюдается спутанность сознания и дезориентация.

Не рекомендуется превышать дозу людям, которые управляют точными механизмами из-за возможного нечеткого зрения и заторможенности реакции, шума и звона в ушах. Может возникнуть головокружение, тахикардия, снизиться аппетит, появиться запор. При повышенной чувствительности к препарату возникает аллергическая реакция. Наблюдается усиленное потоотделение, сухость во рту. В некоторых случаях возможна мышечная релаксация и фотосенсибилизация.

Седативное.

Противорвотное.

Серотониноблокирующее.

Снотворное.

Противокашлевое.

Антигистаминное.

Спазмолитическое.

Альфа-адреноблокирующее.

Таблетки Тералиджен: фармакодинамика и фармакокинетика, показания и ограничения к применению препарата

Препарат не отличается высокой селективностью в отношении дофаминовых рецепторов. Он также влияет и на другие нейромедиаторные и рецепторные системы.

взаимодействует с Н-гистаминовыми рецепторами, оказывая противоаллергический эффект;
влияет на активность серотониновых рецепторов, что проявляется в анксиолитическом действии;
устраняет спазм мускулатуры благодаря блокаде холино- и норадренергических рецепторов;
блокирует функции α-адренорецепторов, понижая артериальное давление;
обладает седативным, а в высоких дозах и снотворным эффектом;
угнетает рвотный центр в головном мозге;
помогает справиться с неукротимым кашлем;
оказывает выраженный антипсихотический эффект благодаря влиянию на дофаминовые рецепторы.

При приеме внутрь таблеток Тералижден действующее вещество алимемазина тартрат быстро всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация в крови достигается спустя 1 — 2 часа, однако терапевтический эффект ощущается всего спустя 20 — 25 минут. Препарат частично связывается с белками плазмы (не более чем на 30%), подвергается метаболизму, и образовавшиеся в результате этого процесса соединения выводятся преимущественно с мочой (на 80%), а остальное количество — через кишечник. И хотя период полувыведения метаболита алимемазина составляет 2 суток, действие продолжается не больше 7 — 8 часов, что обуславливает кратность применения препарата на протяжении дня.

По сравнению с другими нейролептиками, средство очень хорошо переносится больными, поэтому его часто назначают для лечения неврозов у детей, подростков, пациентов пожилого возраста. Основным показанием к применению служат разнообразные неврозы.

Но с учетом особенностей механизма действия препарата максимальный результат лечения достигается при:

сенестопатии, это достаточно специфическое эмоциональное расстройство, при котором на первое место выходят не изменения настроения, а болевой синдром или дискомфорт различной локализации (кожный зуд, шум в ушах, боли в области живота, конечностей и т.д.), при этом человек постоянно прислушивается к собственным ощущениям, преувеличивая их значимость и опасность;
ипохондрии, которые сопровождаются мнительностью, чрезмерным беспокойством в отношении собственного здоровья, беспричинной тоской и страданиями;
фобии, под этим термином понимают безосновательный страх или тревогу в ожидании или под влиянием определенных факторов окружающей среды;
психовегетативный синдром, который сопровождается разнообразной симптоматикой (головными болями, онемением и чувством холода в конечностях, тошнотой, головокружением, расстройствами стула), однако подобные признаки редко вызваны реальными органными патологиями.

Также Тералиджен часто прописывают при:

психогенных депрессиях, вызванных влиянием стрессовых обстоятельств;
эндогенных и органических депрессиях, спровоцированных хроническими патологиями, болевым синдромом, наследственной предрасположенностью;
астении, состоянии характеризующимся снижением физической выносливости, постоянной слабостью, падением работоспособности;
тревожно-депрессивных состояниях, вызванных как психогенными факторами, так и ухудшением здоровья, особенно патологий сердечно-сосудистой системы;
соматических депрессиях, их также именуют маскирующимися из-за преобладания симптоматики со стороны внутренних органов и систем;
неврозах и эмоциональных расстройствах на фоне хронических заболеваний, особенно сопровождающихся болевым синдромом;
нарушениях сна вне зависимости от их этиологии.

Таблетки Тералиджен иногда назначают для облегчения симптомов тяжелой аллергической реакции (особенно сезонной).

Довольно обширный перечень противопоказаний к приему связан с влиянием на разнообразные рецепторы, локализованные в органах и тканях.

Применение не рекомендовано при:

индивидуальной аллергической реакции на основные и вспомогательные компоненты препарата;
патологиях органов зрения, связанных с повышением внутриглазного давления;
гипертрофии тканей предстательной железы;
выраженных нарушениях функции печени и почек, в том числе синдром Рейе;
болезни Паркинсона;
слабости и повышенной утомляемости скелетной мускулатуры (миастения);
в детском возрасте до 7 лет.

Несмотря на относительную безопасность препарата и редкие осложнения на фоне его применения, использовать самостоятельно категорически не рекомендуют. Лекарство не включено в безрецептурные списки, его продают в аптеках свободно. Однако перед началом приема лучше проконсультироваться у врача.

В настоящее время наблюдается тенденция к назначению новых психотропных препаратов. Доктора считают, что они легче переносятся пациентами, вызывают меньше побочных реакций. Действительно, медикаменты последнего поколения отличаются большей селективностью, высоким профилем безопасности. Но из этого правила есть и свои исключения.

Действующее вещество препарата Тералиджен, инструкция по применению которого описывает дозировку и нюансы приема, было синтезировано в 1958 году. Но несмотря на широкую популярность, медикамент на какое-то время полностью исчез с фармацевтического рынка. Но в настоящее время лекарственное средство все чаще назначают не только в психологической практике, но и для лечения разнообразных неврологических расстройств на фоне острых и хронических заболеваний кожного покрова и внутренних органов.

В соответствии с фармакологической классификацией, действующее вещество Тералиджена, соединение алимемазин, относят к малым нейролептикам. По химической структуре — это производное фенотиазина.

Средство широко известно не только в психотерапевтической практике, оно также часто назначается врачами смежных специальностей.

В Канаде алимемазин продают под международным названием Panectyl, в Германии — Repeltin, в США — Temaril, во Франции и Италии — Theralen. В российских аптеках препарат производится фармацевтической компанией Валента под торговым названием Тералиджен (Teraligen). Выпускается медикамент в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Каждая содержит по 0,05 г (5 мг) действующего вещества — алимемазина тартрата. В медицинских учреждениях доступен препарат и в форме раствора для инъекций (в ампулах по 2 мл, содержащих 10 мг алимемазина).

В качестве вспомогательных веществ в состав препарата входит лактулоза, что следует учитывать при назначении пациентам с непереносимостью этого соединения.

Тералиджен Видаль: описание в справочнике препаратов, особенности применения при беременности и лактации

Из-за фармакологических характеристик препарата и особенностей его распределения в организме, его действующее вещество алимемазина тартрат свободно проходит через плацентарный барьер и обнаруживается в грудном молоке. Поэтому, как описано в справочнике лекарственных средств, Видаль Тералиджен не применяется при вынашивании ребенка и в период грудного вскармливания.

Да, спасибо за информацию.

71.88%

Еще нет, почитаю.

21.88%

Да, но проконсультируюсь со специалистом.

6.25%

Проголосовало: 128

Как отмечают доктора, побочные реакции на фоне приема медикамента возникают крайне редко. Однако врачи предупреждают о возможности следующих осложнений:

постоянная сонливость, чувство хронической усталости;
быстрая утомляемость;
усиление тревожности, беспокойства;
редкие приступы раздражительности;
реалистичные неприятные сны;
заторможенность;
ухудшение четкости зрения;
дискомфорт в ушах;
головокружение;
колебания артериального давления;
нарушения сердечного ритма;
сухость слизистой оболочки ротовой и носовой полости;
нарушения пищеварения;
ухудшение аппетита;
нарушения мочеиспускания, связанные с нарушением чувствительности гладкой мускулатуры стеной мочевого пузыря;
гипергидроз;
расстройства системы кроветворения.

Нежелательные реакции со стороны центральной нервной системы (сонливость и слабость) обычно отмечают в первые дни лечения Тералидженом. В дальнейшем эти симптомы исчезают, и состояние пациента улучшается. Поэтому подобная картина не требует отмены препарата. При появлении других, негативно влияющих на самочувствие признаков необходимо обратиться к врачу для коррекции дозировки или назначения другого медикамента из группы психотропных средств.

Если поинтересоваться особенностями дозировки лекарства Тералиджен, Видаль (справочник доступен и в онлайн режиме) предоставляет всю информацию на данную тему.

Необходимое суточное количество препарата зависит от показаний к его применению:

в качестве снотворного средства: для взрослых — 5 — 10 мг, детям — в два раза меньше (2,5 — 5 мг);
для достижения анксиолитического эффекта: для взрослых — 0,06 — 0,08 г, для детей — 0,02 — 0,04 г;
для устранения симптомов аллергической реакции: для взрослых — до 60 мг, для детей — от 5 до 20 мг;
при выраженных психотических нарушениях: взрослым дозу повышают до 400 мг, детям — до 0,06 г.

Период полувыведения составляет около 6 — 8 часов, поэтому суточную дозировку делят на 3 — 4 приема и пьют в любое время вне зависимости от еды. Продолжительность лечения определяется врачом.

Принцип действия препарата

Чтобы лучше разобраться в механизме действия, необходимо остановиться на определенных аспектах патогенеза развития депрессивных расстройств. За проведение нервных импульсов «отвечают» нейроны, взаимодействующие друг с другом посредством синапса. Эта структура, в свою очередь, состоит из пре- и постсинаптической мембраны и синаптической щели. При поступлении определенного «сигнала» от центральной нервной системы, из пузырьков, расположенных в пресинаптической мембране в синаптическую щель выделяются так называемые нейротрансмиттеры, которые затем поступают в постсинаптическое пространство.

В зависимости от выполняемых функций нейротрансмиттеры делят на две большие группы: медиаторы и модуляторы. Первые обеспечивают непосредственную передачу импульсов от одного нейрона к другому, вторые влияют на этот процесс, ускоряя или, наоборот, притормаживая его. Нейромедиаторы могут синтезироваться в синаптической щели или поступать туда непосредственно из тела нейрональной клетки.

Рецепторы — это белковые структуры, расположенные на поверхности нервной клетки. Они обладают способностью связываться со специфическими лигандами (нейромедиаторами и другими биологически активными соединениями). В качестве лигандов могут выступать и действующие вещества психотропных лекарственных препаратов. По большому счету, подавляющая часть медикаментов этого класса влияет именно на нейрональные рецепторы, угнетая (антагонисты) или, наоборот, повышая (агонисты) их чувствительность к действию медиаторов.

Однако нейромедиаторы взаимодействуют не с одним, а с группой рецепторов определенного типа, зачастую расположенных в разных органах и тканях. Например, серотонин (нейромедиатор) влияет на работу различных серотониновых рецепторов (типа 5-НТ-1, 5-НТ-2 и т.д.).

Так, если на первый план выходят нарушение выработки серотонина или ответной реакции со стороны соответствующих рецепторов, пациент жалуется на соматическую симптоматику (нарушения пищеварения, тахикардию, сухость во рту и т.д.). Расстройства норадреналиновой системы вызывают тревожность, приступы паники, беспокойство, повышенную утомляемость. Для дофаминовых нарушений характерно апатическое угнетенное состояние.

Антипсихотическое (антидепрессивное) действие Тералиджена связано с блокадой дофаминовых рецепторов типа D2.

Однако в отличие от «классических» нейролептиков, это лекарство не вызывает выраженных побочных эффектов. Именно поэтому препарат часто назначают в гинекологии, эндокринологии, дерматологии. Влияние средства на организм не ограничивается воздействием на дофаминовые рецепторы, поэтому иногда применяется для купирования выраженной аллергической симптоматики.

Нежелательные реакции со стороны центральной нервной системы (сонливость и слабость) обычно отмечают в первые дни лечения Тералидженом. В дальнейшем эти симптомы исчезают, и состояние пациента улучшается. Поэтому подобная картина не требует отмены препарата. При появлении других, негативно влияющих на самочувствие признаков необходимо обратиться к врачу для коррекции дозировки или назначения другого медикамента из группы психотропных средств.

Побочные эффекты

Отзывы принимающих Тералиджен свидетельствуют о том, что препарат в целом хорошо переносится организмом.

Среди потенциально возможных побочных эффектов:

Психоэмоциональная подавленность, тяга к социальной изоляции;
Неконтролируемая дрожь в руках и ногах;
Общая вялость, снижение работоспособности;
Мышечная слабость;
Трудности с дефекацией, предрасположенность к развитию запора;
Задержка мочеиспускания;
Снижение общей температуры тела;
Эпилепсия;
Шум в ушах;
Пожелтение склер и кожного покрова;
Подавление физиологической активности костного мозга;
Повышение густоты бронхиальной секреции;
Головокружение, учащение сердцебиения;
Тошнота, неприятное ощущение в желудке, ослабление аппетита;
Повышенная сухость слизистых оболочек носоглотки, полости рта;
Усиленное выделение пота.

Также Тералиджен может спровоцировать снижение показателей артериального давления, головную боль, ощущение наличия мнимых мурашек на теле (парестезию).

Прямые ограничивающие факторы для использования Тералиджена:

наличие почечной, печеночной или сердечной недостаточности;
гипертоническая болезнь;
опухолевый процесс в любом из отделов головного мозга;
нарушение свертываемости крови (склонность к тромбообразованию, гемофилия).

Также для применения лекарственного средства Тералиджен служат противопоказаниями 2 состояния – беременность и период проведения грудного вскармливания .

Алимемазин проникает сквозь плацентарный барьер и может навредить развивающемуся ребенку. Кроме того, компонент в высокой концентрации передается в материнское молоко.

Также Тералиджен нельзя использовать при заболеваниях предстательной железы (в том числе, при наличии аденомы простаты), глаукоме закрытоугольного типа.

Тералиджен и алкоголь: совместимость

Принимая лекарство Тералиджен, категорически противопоказано употреблять алкоголь.

Этанол возбуждающе воздействует на нервную систему, в то время как цель использования Тералиджена – обеспечение успокаивающего, расслабляющего действия.

Конфликт двух видов биологических механизмов вызывает ухудшение самочувствия.

Инструкция по применению

Таблетки лекарства Тералиджен применяют перорально .

Также препарат используют в виде растворов, его вводят путем выполнения внутримышечных или внутривенных инъекций .

Дозировка и схема применения препарата зависят от цели назначения нейролептика, возраста пациента.

Взрослым Тералиджен назначают по 5-10 мг /сутки, если цель введения препарата – обеспечение снотворного действия, при психотических состояниях – по 0,2-0,4 г/сутки.
Внутримышечно препарат вводят в виде 0,5% раствора. Для проведения внутривенных вливаний препарата применяют стартовую дозировку, не превышающую 25 мг с дальнейшим увеличением до 75-100 мг.

Для детей старше 7 лет препарат Тералиджен делят на 3-4 приема, равными дозировками, максимальный суточный объем – 25 мг.

Стандартная схема применения препарата в качестве снотворного – 2,5-5 мг/сутки, для купирования приступа аллергии нейролептик назначают по 5-20 мг/сутки.

Оптимальная дозировка Тералиджена, назначенного с целью подавления психопатического расстройства, не должна превышать 60 мг/сутки.

При назначении нейролептика детям, непременно учитывают не только возраст ребенка, но и массу тела. Это позволяет предотвратить развитие осложнений для здоровья.

Превышение назначенной дозировки препарата может привести к развитию множественных неблагоприятных последствий для организма, включая нарушение сознания.

Длительность курса терапии зависит от вида и стадии психоневрологического расстройства на момент начала лечения, возраста пациента, наличия у него сопутствующих болезней.

Во время прохождения терапии нейролептиком Тералиджен противопоказано ведение деятельности, связанной с необходимостью соблюдения повышенной концентрации внимания.

Состав

Тералиджен Валента содержит главное действующее вещество – алимемазина тартрат (в 1 таблетке 5 мг этого соединения).

Вспомогательные компоненты лекарства – тальк, магния стеарат, рафинированный сахар, лактоза, диоксид кремния.

Растворяясь в крови, алимемазин:

Купирует рвоту.
Устраняет спазмы.
Блокирует выработку серотонина.
Успокаивающе воздействует на нервную систему.
Подавляет выработку гистамина.

Продолжительность эффекта, достигаемого с помощью приема средства Тералиджен, варьирует от 6 до 8 часов.

Активный компонент выводится из организма почками (до 80% от принятой дозировки) на протяжении 2 суток с момента поступления алимемазина в организм.

Препарат Тералиджен стоит в пределах 373-475 руб. за 1 упаковку таблеток (25-50 шт.).

Раствор для инъекций – вдвое дороже. В некоторых аптеках Москвы он достигает даже 904 руб. за 1 упаковку, содержащую 10 ампул по 5 мг/мл.