Все беременные женщины испокон веков прислушиваются с надеждой, тревогой и радостью ко всем движениям еще не родившегося ребеночка, поскольку шевеления – основной показатель самочувствия малыша, говорящий о его жизнеспособности.
Все мамы помнят эмоции, которые они испытали при первом толчке малыша. После этого движения ребенка становятся частыми.
Как часто должен шевелиться ребенок?
Первые толчки начинаются на 18-20 недели беременности. Более точно сказать нельзя, здесь все индивидуально: одни начинают шевелиться раньше, другие – немного позже. После первых толчков они происходят каждый день. Когда срок беременности достигнет 30 недель, то ребенок станет шевелиться чаще. Как правило, это 10 серий толчков за сутки. Однако к приближению родов это число будет уменьшаться, так как плод подрастает и не может нормально шевелиться в матке. Если же беременная не чувствует толчков или они неожиданно прекращаются, то это повод для беспокойства.
Если толчки отсутствовали на протяжении 3-4 часов, то ребенок просто отдыхает. Чтобы убедиться в этом, необходимо задержать дыхание на пару секунд. Из-за того, что кислород не поступает в утробу, плод забеспокоится и начнет шевелиться.
Если ребенок стал меньше шевелиться и его движения не ощущаются больше 12 часов либо они стали вялыми, то нужно обратиться к своему врачу. И нельзя тянуть с этим делом. Данные симптомы могут свидетельствовать о кислородном голодании, которое в медицине называют гипоксией. Если необходимые меры не будут приняты, то это может привести к замершей беременности.
Почему ребенок шевелится в животе?
Для лучшего понимания «языка» шевеления малыша, вспомните этапы развития его в утробе матери – этапы эмбриогенеза.
- Под конец эмбрионального (конец 8 недели) и в начале фетального (от 8 недели) периода закладывается нервная система ребенка, отвечающая за двигательную активность. На этот момент имеется уже мышечная ткань и нервные волокна, дающие импульсы к мышцам, тем самым обеспечивая сокращение этих мышц.
- Двигательные рефлексы, которые вызываются возбуждением нервных окончаний, возникают с конца 8 недели. Первые рефлексы как ответ на раздражение периоральной зоны (возле рта), мандибулярной (щеки) и максиллярной (верхняя челюсть) тройничного нерва появляются у плода в 7,5 недель.
- А с 10 недели возникают и рефлексы, которые вызываются раздражениями участков кожи, куда идут спинальные нервы. Словом, шевелиться ребенок начинает довольно рано. Конечно, движения эти не координированы и еще не сознательны, да и размеры соотношения эмбриона и плодного пузыря такие, что эмбрион плавает в водах свободно и редко прикасается к стенкам матки так, чтобы мать могла ощутить это.
- C 10 недели, при столкновении со стенкой матки, ребеночек может уже, и изменить траекторию своего движения.
- С 9 недели малыш может уже даже заглатывать воды, а это довольно тяжелый двигательный процесс.
- К 16 неделям плод шевелится больше, у него возникает двигательная активность как ответ на звук (в особенности, голос мамы, изменение интонации).
- Плод 17 недель начинает жмуриться.
- А 18 недельный малыш может перебирать ручками пуповину, сжимать и разжимать пальцы, дотрагиваться до лица и даже закрывать руками лицо при громких, резких и неприятных звуках.
Для нормального функционирования мозга плода нужно много стимулов и достаточную их интенсивность. Сформировано восприятие ощущений, теперь ребенок учится реагировать на них движениями. Вот почему малыш шевелится.
В первом триместре у плода сформированы уже некие представления о комфорте. Они ему помогают ориентироваться в том, какой же должна быть извне интенсивность разных стимулов. Плод обнаруживает, что при движении он сам имеет возможность регулировать уровень интенсивности стимуляции (к примеру, отстраниться подальше от громких, неприятных звуков), он уже становится будто бы творцом собственной жизни.
Главная задача ребеночка — развиваться. Ему для этого нужны: питание и достаточное количество стимулов. Если ему не хватает кислорода или питания, малыш начинает двигаться активнее, массируя плаценту, чтобы получить при маточном сокращении порцию крови, а вместе с ней – кислород и питание. Или, к примеру, мама лежит на спине, при этом сдавливая беременной маткой крупные сосуды организма. Плод в таком случае незамедлительно ответит на это бурными шевелениями, заставив маму поменять положение, поэтому беременным женщинам рекомендуется лежать на боку. Если же ребенок прижат к петлям пуповины, он тоже начинает шевелиться активнее, и меняет положение.
Двигательная активность ребенка характеризует его общее состояние.
Отслеживать частоту ребенка рекомендуется с 28-30 недель беременности. К движениям плода относят не только пинки, но и перекатывания, легкие толчки. Малыш может продолжительное время активничать, а может затихать на несколько часов, однако нормой считается не менее десяти эпизодов движений в день.
Возможные причины
Чем же грозит состояние, когда ребенок мало шевелится в животе? Ведь когда интенсивность и частота выходят за границы нормы – это повод для беспокойства.
Чтобы ответить на вопрос, почему ребенок стал меньше шевелиться, нужно знать, какое количество движений считать нормальным. Итак, первые толчки ребенка беременные ощущают, начиная с 18-20-й недели. Не стоит забывать, что при беременности шевеления не всегда регулярные. Во многом они определяются маминым распорядком дня. Стоит помнить, что на фоне обильного питания мамы, активность малыша также усиливается. А вот в спокойные дни и сам кроха спит, активность его сокращается.
Современные гинекологи советуют оценивать серии толчков после 9 утра. При этом считаются, как отчетливые эпизоды, так и едва заметные толчки. Если до девяти вечера наберется менее десятка таких эпизодов – нужно с особым вниманием отнестись к своему состоянию. Ведь нередко снижение двигательной активности ребенка может быть связано с недостатком кислорода в его крови.
Если на протяжении нескольких часов активность ребенка не наблюдается, нужно обращаться к врачу. Более того, при серьезном промедлении у ребенка могут начаться тяжелые нарушения в обмене веществ, вплоть до омертвения тканей мозга и сердца малыша. Ведь эти участки наиболее чувствительны к поступлению кислорода. Только врач может удостовериться, что сердце работает в нормальном режиме.
Если ребенок стал меньше шевелиться, одного прослушивания стетоскопом уже недостаточно. В таких случаях возникает необходимость в более точных методиках исследования, к примеру, кардиотокографии, которая позволяет зафиксировать сердечные сокращения ребенка на протяжении получаса. При отклонениях от нормального ритма ЧСС, можно вести речь о патологической гипоксии. В случае серьезных проблем, женщине может быть назначено кесарево сечение. При незначительных отклонениях назначается терапевтическое лечение.
В любом случае, если ребенок стал меньше шевелиться, лучше не донимать себя лишними подозрениями, а проконсультироваться с врачом, как можно скорее. В свою очередь он либо развеет все сомнения, либо предпримет необходимые и адекватные меры к стабилизации состояния крохи.
Каждая будущая мама с воодушевлением ждет момента, когда она сможет ощутить шевеление малыша. Оно и не удивительно: ведь внутренние толчки способствуют восприятию ребенка как полноценного человечка, а не просто картинки на экране.
Но отслеживать шевеление важно не только для собственной радости, но и для выводов относительно хода беременности. Например, известно, что у мам, ожидающих первого ребенка, роды наступают спустя 20 недель после начального толчка. А те женщины, кто уже имеет детей, могут ожидать пополнения в семействе через 22-23 недели.
Динамика активности ребенка на разных сроках
Врачи отмечают, что наиболее активно малыш проявляет себя на 6-7 месяце беременности, затем его движения становятся более упорядоченными.
До этого толчки ощущаются слабее из-за недостаточной силы мышц ребенка. Они напоминают скорее легкие прикосновения, щекотку или даже урчание в животе.
На последнем же месяце малыш становится таким большим, что не может свободно двигаться в матке и делать все, что ему нравится.
Период активности — самый тяжелый для мамы. Если ранние толчки воспринимаются с умилением, то на этом этапе они могут всерьез мешать отдыху и сну женщины.
Активные беременные женщины меньше обеспокоены толчками
В середине последнего месяца беременности ребёнок готов к полноценному существованию вне матки. Его лёгкие созрели для дыхания и малыш делает дыхательные и глотательные движения. Можно почувствовать, как он икает. Временами кроха сосёт палец, что иногда видно во время прохождения УЗИ.
Кожа малыша разгладилась, она покрыта первородной смазкой, необходимой для беспрепятственного прохождения через родовые пути. У некоторых даже отросли волосы на голове. У малыша происходит незначительный набор в весе. Обычно к концу 38-й недели он весит 3 килограмма. Его примерный рост составляет 50 сантиметров.
Нервная система ребёнка тоже уже достаточно развита. Хорошо справляются со своими функциями органы чувств: малыш отлично слышит и видит. Он уже прекрасно знает мамин голос, чувствует, когда она огорчена, пугается вместе с ней.
Как правило, мамы на поздних сроках беременности начинает беспокоить тот факт, что ребёнок мало шевелится в животе. Это совершенно нормальное поведение малыша в 38 недель. Ведь роды уже совсем близко. Ему становится тесно, в матке остаётся совсем немного места только лишь для небольшой активности, снижается количество амниотической жидкости.
Обычно к девятому месяцу ребёнок в матке занимает позицию головкой вниз. Что ещё больше ограничивает свободу его движений. Это подготовительный этап к процессу родов: голова плода опускается в малый таз. Женщина иногда чувствует при этом, что ей легче дышится, потому что матка уже так сильно не давит на диафрагму.
В некоторых случаях, особенно это касается второй и последующих беременностей, малыш вплоть до наступления схваток не принимает правильного положения. Врач проводит дополнительное ультразвуковое исследование, чтобы удостовериться в положении плода. Причиной может быть большой размер головки, предлежание плаценты либо слишком узкий таз женщины. Тогда принимается решение о кесаревом сечении. Существуют специальные упражнения, которые помогают перевернуть малыша. Их выполнение рекомендует врач.
Нужно помнить, если шевеление плода в 38 недель не происходит в течение двух часов, то есть повод для обращения к врачу. Вероятно, малыш просто задремал, но следует проверить, всё ли в порядке. Для этого нужно съесть что-нибудь, прилечь и понаблюдать за активностью ребёнка. Как правило, после получения порции энергии, он начинает играться. Если шевеление не ощущается, нужно провести ультразвуковое исследование для оценки состояния плода.
Сколько шевелений ощущается во время беременности?
Первые движения плода можно услышать на 18−20 недели, но у повторнородящих женщин этот момент наступает раньше. Шевеления во многом зависят от распорядка дня матери. Их количество и интенсивность возрастают после употребления пищи и во время отдыха.
Если ребенок мало шевелится, то нужно прилечь отдохнуть и прислушаться к нему
Движения могут усиливаться в ночное время, когда женщина спит. Чересчур резкие и частые шевеления, как и снижение двигательной активности, свидетельствуют о кислородном голодании плода.
Чтобы понять, что с ребенком все хорошо, необходимо отсчитывать количество движений с 9 ч утра до 21 ч вечера
Для подсчета нужно учитывать сильные и слабые толчки. В норме их должно быть больше 12 штук. Ребенок постоянно двигается в утробе матери, только женщина может не ощущать слабых движений. На 2−3 ч он может затихать. В это время кроха отдыхает и набирается сил.
Наибольшее количество движений беременная женщина ощущает в период с 28-й по 36-ю неделю.
На каком сроке появляются первые толчки
В это непросто поверить, но на самом деле малыш начинает двигаться в животе гораздо раньше, чем это можно ощутить. Просто поначалу он настолько мал, что взмахи его ручек и ножек невозможно почувствовать.
Мамы, которые ждут своего первого ребенка , чаще всего впервые ощущают толчки на 20-23 неделе. К этому моменту малыш внутри уже набирает достаточно веса, становится сильнее, и у него наконец получается «достучаться» до мамы.
Женщины, ожидающие второго или третьего ребенка, более наблюдательны и чувствительны к его движениям, поэтому им удается отследить толчки гораздо раньше — в районе 16 недели.
Есть и иная причина, по которой женщина может ощутить движения преждевременно — ожидание двойни. В этом случае толчки возникают на 15-16 неделе и носят интенсивный, повсеместный характер. Подтвердить догадку несложно при помощи УЗИ.
Срок шевеления также может зависеть от типа фигуры: худенькие мамы почувствуют движения внутри раньше, чем женщины с более пышными формами.
Что влияет на активность ребенка?
Активные беременные женщины меньше обеспокоены толчками
Характер толчков, «расписание» у всех сугубо индивидуальное.
На интенсивность движений влияет в том числе и темперамент малыша. А также количество околоплодных вод, особенности организма женщины, предлежание плода и многое другое.
Но и сама мама во многом может воздействовать на активность малыша. Например, женщины, которые во время беременности ведут подвижную жизнь, занимаются гимнастикой, меньше обеспокоены толчками. Ребенка убаюкивают равномерные движения, и он успокаивается.
А вот когда мама неподвижна, малыш, очевидно, пытается напомнить о своем существовании и вновь принимается толкаться. Поэтому стоит быть готовой к незапланированным ночным пробуждениям: малыш не даст расслабиться.
Ребенок пытается связаться с мамой, он чувствует ее настроение и откликается на него.
Нервозное состояние во время беременности сказывается в том числе и на движениях плода. Чем больше переживаний вы испытываете, тем активнее толчки. Вот потому-то так важно избегать волнений и переживаний в этот период — все это отображается на вашей крохе.
Кроме того, на увеличении активности сказывается употребление мамой ряда продуктов, в том числе и сладкого. Связано ли это с врожденной любовью детей к сладкому, с получением притока энергии или попыткой оградить маму от лишних колорий, неизвестно — но факт есть факт.
При этом надо учесть, что женщины очень стройные и уже рожавшие замечают изменения внутри себя быстрее. На данном этапе это ощущение сравнимо с движениями кишечника или «бабочками в животе». Если в этот период, то есть если, скажем, в 20 недель случается так, что ребенок не шевелится 2 дня, не ощущается никакой активности, хотя раньше она была регулярной, для паники нет никаких причин. Дело в том, что плод еще настолько маленький, что еще может «уйти в подполье».
С 24 недели беременности ситуация меняется: врачи говорят о появлении стабильности и регулярности в движениях малютки, который, например, все время спит, а вечером весьма активен. Такие закономерности нужно наблюдать, потому что их изменения могут быть тревожным сигналом.
Наиболее тщательно шевеления ребенка следует наблюдать после 30 недель беременности. В это время это могут быть легкие толчки, движения или переворачивания. На 3-4 часа ребенок может затихать, а потом вновь давать о себе знать. В течение дня нормальным считается не менее 10 эпизодов шевеления.
Плохому шевелению ребенка следует уделять пристальное внимание. Вполне возможно, что ваш малыш просто снизил на некоторое время свою обычную активность. Однако плохое шевеление может быть также признаком ухудшения его состояния, которое может вызвать тяжелую гипоксию и даже привести к гибели ребенка. Когда после тридцати недель беременности ребенок шевелится вяло, слабо и редко – это повод обратиться к врачу за срочной консультацией.
Просто выслушать стетоскопом сердцебиение ребенка будет явно недостаточно. Наиболее информативный метод оценки состояния плода – это кардиотокография (КТГ). В качестве планового исследования КТГ обычно проводится с 34 недели беременности. Однако при необходимости КТГ можно начинать делать раньше. При нормальном протекании беременности плановое исследование проводится еженедельно.
Как проводится КТГ? Сердцебиение ребенка записывается в течение 30-60 мин. Затем результаты кардиотокограммы оцениваются по 5 параметрам. Нормальная частота сердцебиения плода носит вариабельный характер, меняясь от 120 до 160 ударов/мин. Нормальной реакцией на шевеление плода (или иные внешние воздействия) считается повышение сердцебиения до 170-190 ударов/мин. Эпизодическое снижение сердцебиения до 60-90 ударов/мин. или монотонность сердечного ритма расцениваются как признаки тяжелой гипоксии плода, требующей скорейшего родоразрешения с помощью операции кесарева сечения. Данные КТГ могут лишь незначительно отклоняться от нормы. В этом случае назначается терапия, которая направлена на нормализацию маточно-плацентарного кровотока.
На сегодняшний день кардиотокография выполняется практически во всех медицинских центрах и женских консультациях. Если у вас нет возможности проходить КТГ регулярно – постоянно следите за шевелениями плода. Более 10 шевелений в день – это признак хорошего самочувствия ребенка. Если же вам кажется, что плод шевелится мало, лучше себя перестраховать и записать КТГ. Этот метод позволяет безошибочно оценить состояние ребенка.
Вы можете посмотреть комментарии или написать свой.
Как проводится КТГ? Сердцебиение ребенка записывается в течение 30-60 мин. Затем результаты кардиотокограммы оцениваются по 5 параметрам. Нормальная частота сердцебиения плода носит вариабельный характер, меняясь от 120 до 160 ударов/мин. Нормальной реакцией на шевеление плода (или иные внешние воздействия) считается повышение сердцебиения до 170-190 ударов/мин. Эпизодическое снижение сердцебиения до 60-90 ударов/мин. или монотонность сердечного ритма расцениваются как признаки тяжелой гипоксии плода, требующей скорейшего родоразрешения с помощью операции кесарева сечения. Данные КТГ могут лишь незначительно отклоняться от нормы. В этом случае назначается терапия, которая направлена на нормализацию маточно-плацентарного кровотока.
Первые отчетливые шевеления плода, как правило, женщины ощущают ближе ко второй половине беременности, причем повторнородящие чувствуют их раньше, чем мамы, ожидающие своего первого ребенка. Это связано с тем, что рожавшие женщины уже знают, каковы эти ощущения, а женщины, беременные впервые, поначалу могут перепутать шевеления плода, пока они еще недостаточно интенсивны, с перистальтикой кишечника, газообразованием в животе или мышечными сокращениями. Кроме того, у повторнобеременных передняя брюшная стенка более растянута и чувствительна. Более полные женщины ощущают шевеления плода несколько позже, чем худощавые.
Итак, во время первой беременности женщины ощущают первые шевеления плода, как правило, в промежутке между 18 и 22 неделями (обычно в 20 недель), а повторнородящие могут почувствовать движения будущего малыша уже с 16 недель.
Когда будущие мамы начинают чувствовать движения своих малышей, у них появляется множество вопросов и сомнений: как часто должен шевелиться ребенок? достаточно ли интенсивно он шевелится?
Следует помнить, что каждый малыш индивидуален и развивается в своем собственном темпе, а нормы, касающиеся шевелений плода, имеют достаточно широкий диапазон.
Характер шевелений
Первый триместр. В первом триместре беременности происходит наиболее интенсивный рост будущего ребенка. Сначала группа клеток быстро делится, растет и превращается в эмбрион, который прикрепляется к стенке матки и начинает расти, защищенный амниотической жидкостью, плодными оболочками и мышечной стенкой матки.
Уже с 7–8 недель при проведении ультразвукового исследования можно зафиксировать, как движутся конечности эмбриона. Это происходит потому, что его нервная система уже достаточно созрела, чтобы проводить нервные импульсы к мышцам. В это время эмбрион движется хаотично, и его движения, казалось бы, лишены всякого смысла. И, конечно же, он еще слишком мал, а шевеления слишком слабы, чтобы их почувствовать.
Второй триместр. К 14–15 неделям беременности плод уже подрос и его конечности полностью дифференцировались (приобрели привычные для нас вид и форму ручек и ножек), движения стали интенсивными и активными. В этот период малыш свободно плавает в амниотической жидкости и отталкивается от стенок матки. Конечно, он еще очень мал, поэтому эти отталкивания слабы и будущая мама их пока не чувствует.
К 18–20 неделям плод подрастает, и его движения становятся более ощутимыми. Эти легкие первые прикосновения беременные женщины описывают как «порхание бабочек», «плавание рыбок».
По мере роста плода ощущения становятся более отчетливыми, и к 20–22 неделям, как правило, все беременные женщины четко ощущают шевеления своего ребенка.
Во втором триместре будущие мамы могут ощущать «толчки» малыша в разных отделах живота, потому что он еще не занял определенного положения в матке и ему пока достаточно места для того, чтобы переворачиваться и вращаться во всех направлениях.
Чем же занимаются дети, находясь в материнской утробе? По наблюдениям, проведенным при ультразвуковом исследовании, у неродившихся детей имеется множество различных занятий: они пьют амниотическую жидкость (при УЗИ видно, как двигается при этом нижняя челюсть), поворачивают головку, сучат ножками, ручками могут обхватывать ножки, перебирают и хватают пуповину.
По мере увеличения срока беременности малыш растет и становится сильнее. Легкие толчки уже заменяются сильными «пинками», а когда ребенок переворачивается внутри матки, снаружи заметно, как живот меняет свою конфигурацию. В это же время мама может столкнуться с тем, что ее малыш «икает». При этом женщина чувствует, как ребенок вздрагивает через равные промежутки времени. «Икательные» движения связаны с тем, что плод интенсивно заглатывает амниотическую жидкость и его диафрагма начинает активно сокращаться. Такие движения диафрагмой являются рефлекторной попыткой вытолкнуть жидкость. Это совершенно безопасно и является нормой. Отсутствие «икания» также является вариантом нормы.
Третий триместр. К началу третьего триместра плод может свободно переворачиваться и вращаться и к 30–32 неделям занимает постоянное положение в полости матки. В большинстве случаев он располагается головкой вниз. Это называется головным предлежанием плода. Если же малыш разместился вниз ножками или ягодичками, то это называется тазовым предлежанием плода. При головном предлежании активные шевеления ощутимы в верхней половине живота, а при тазовом, напротив, они чувствуются в нижних отделах.
В третьем триместре беременная также может заметить, что у малыша есть определенные циклы сна и бодрствования. Будущая мама уже знает, при каком положении тела малышу удобнее, ведь когда мама расположилась в неудобной для ребенка позе, он обязательно даст об этом знать бурными интенсивными шевелениями. Когда беременная лежит на спине, матка оказывает давление на кровеносные сосуды, в частности на те, по которым насыщенная кислородом кровь поступает в матку и к плоду.
Ближе к родам шевеления ощущаются в основном в той области, где располагаются конечности малыша, чаще всего в правом подреберье (так как в подавляющем большинстве плод располагается головкой вниз и спинкой влево). Такие толчки могут даже причинять будущей маме боль. Однако если слегка наклониться вперед, то малыш перестанет так сильно толкаться. Это можно объяснить тем, что в таком положении кровоток улучшается, к плоду поступает больше кислорода и он «успокаивается».
Незадолго до начала родов головка малыша (или ягодички, если плод находится в тазовом предлежании) прижимается ко входу в малый таз. Со стороны кажется, будто живот «опустился». Беременные отмечают, что перед родами двигательная активность плода снижается. Объясняется это тем, что в самом конце беременности плод уже настолько велик, что ему становится недостаточно места для активных шевелений и он будто бы «затихает». Некоторые будущие мамы, наоборот, отмечают повышение двигательной активности плода, так как на механическое ограничение двигательной активности некоторые малыши, напротив, отвечают более бурным характером шевелений.
Как часто шевелится плод?
Характер двигательной активности плода – это своеобразный «датчик» течения беременности. По тому, как интенсивно и часто ощущаются шевеления, можно косвенно судить о том, благополучно ли протекает беременность и как чувствует себя малыш.Приблизительно до 26-й недели, пока плод еще довольно мал, будущая мама может отмечать большие промежутки времени (до суток) между эпизодами шевелений плода. Это не значит, что малыш не шевелится столько времени. Просто женщина может не замечать некоторых шевелений, ведь плод еще недостаточно силен, а будущая мама еще недостаточно хорошо научилась распознавать движения своего ребенка. А вот с 26–28 недель считается, что плод должен шевелиться 10 раз в течение каждых двух-трех часов.
Акушеры-гинекологи разработали специальный «календарь шевелений плода». В течение дня женщина подсчитывает, сколько раз пошевелился ее малыш, и фиксирует время, когда произошло каждое десятое шевеление. Если беременной кажется, что ребенок затих, необходимо принять удобное положение, расслабиться, съесть что-нибудь (считается, что после приема пищи двигательная активность плода возрастает) и в течение двух часов отметить, сколько раз за это время пошевелился малыш.
Если насчитывается 7–10 шевелений, то беспокоиться не о чем: с ребенком все хорошо. Если мама не ощущает шевелений малыша в течение 2 часов, следует походить или подняться и спуститься по лестнице, а потом спокойно полежать. Как правило, эти мероприятия помогают активизировать плод, и шевеления возобновятся. Если же этого не произошло, следует в ближайшие 2–3 часа обратиться к врачу. Характер шевелений является отражением функционального состояния плода, поэтому необходимо к ним прислушиваться. Если будущая мама заметила, что в последние дни ребенок стал меньше двигаться, следует также обратиться к врачу, чтобы проверить, как чувствует себя малыш.
К третьему триместру беременности будущие мамы, как правило, уже хорошо знают характер шевелений своих детей и могут заметить любые изменения в «поведении» малышей. Для большинства женщин тревожным знаком является бурное, слишком активное шевеление. Однако повышенная двигательная активность не является патологией и наиболее часто связана с неудобным положением будущей мамы, когда к плоду временно поступает меньше кислорода за счет снижения притока крови. Известно, что когда беременная женщина лежит на спине или сидит, сильно отклонившись назад, плод начинает двигаться активнее обычного. Это связано с тем, что беременная матка сдавливает кровеносные сосуды, которые, в частности, несут кровь к матке и плаценте. При их сдавлении кровь поступает к плоду через пуповину в меньшем объеме, вследствие этого он ощущает нехватку кислорода и начинает активнее двигаться. Если переменить положение тела, например сесть с наклоном вперед или лечь на бок, то приток крови восстановится и плод будет шевелиться со своей обычной активностью.
Когда стоит беспокоиться?
Грозным и тревожным показателем является снижение двигательной активности или исчезновение шевелений ребенка. Это говорит о том, что плод уже страдает от гипоксии, то есть нехватки кислорода. Если вы заметили, что ваш малыш стал реже шевелиться, или вы не ощущаете его шевелений более 6 часов, то следует незамедлительно обратиться к врачу-акушеру. Если нет возможности посетить врача на амбулаторном приеме, можно вызвать «скорую помощь».
В первую очередь врач при помощи акушерского стетоскопа прослушает сердцебиение плода, в норме оно должно составлять 120–160 ударов в минуту (в среднем – 136–140 ударов в минуту).
Даже если при обычной аускультации (прослушивании) сердечный ритм плода определяется в пределах нормы, необходимо провести еще одну процедуру – кардиотокографическое исследование (КТГ). КТГ – метод, который позволяет оценить сердцебиение плода и его функциональное состояние, проверить, не страдает ли малыш от гипоксии (недостатка кислорода).
Во время проведения исследования специальный датчик ремнями прикрепляется к передней брюшной стенке на спинке ребенка в приблизительной проекции его сердца. Этот датчик определяет кривую сердцебиения плода. Параллельно беременная держит в руке специальную кнопку, на которую следует нажимать тогда, когда она почувствует шевеление плода. На графике это отображается специальными метками. При норме в ответ на шевеление сердечный ритм плода начинает учащаться: это называется «моторно-кардиальный рефлекс». Данный рефлекс появляется после 30–32 недель, поэтому проведение КТГ до этого срока не является достаточно информативным.
КТГ проводят в течение 30 минут. Если в течение этого времени не зарегистрировано ни одного учащения сердечного ритма в ответ на шевеления, то врач просит беременную женщину походить какое-то время или несколько раз подняться вверх по лестнице, а потом проводит еще одну запись. Если миокардиальные комплексы так и не появились, то это косвенно свидетельствует о гипоксии плода (недостатке кислорода). В данном случае, а также если малыш начал плохо шевелиться при сроке до 30–32 недель, врач назначит допплерометрическое исследование. Во время этого исследования доктор измеряет скорость кровотока в сосудах пуповины и в некоторых сосудах плода. На основании этих данных также можно выявить, страдает ли плод от гипоксии.
При обнаружении признаков гипоксии плода акушерская тактика определяется степенью выраженности гипоксии. Если признаки гипоксии незначительные и невыраженные, то беременной женщине показаны наблюдение, проведение КТГ и допплерометрии и оценка их результатов в динамике, а также назначение лекарственных препаратов, улучшающих кровообращение и поступление кислорода и питательных веществ к плоду. При нарастании признаков гипоксии, а также при наличии выраженных признаков гипоксии следует произвести немедленное родоразрешение. Так как эффективной медикаментозной терапии, направленной на устранение гипоксии плода, на сегодняшний день не существует. Будет это операция кесарева сечения или родоразрешение через естественные родовые пути, зависит от многих факторов.
Среди них – состояние матери, готовность родовых путей, срок беременности и ряд других факторов. Это решение принимается гинекологом индивидуально в каждом конкретном случае.
Таким образом, каждая женщина должна прислушиваться к шевелениям своего ребенка. При наличии каких-либо сомнений относительно благополучия плода не следует затягивать с визитом к врачу, так как своевременное обращение к акушеру-гинекологу может предотвратить негативные исходы беременности.
К третьему триместру беременности будущие мамы, как правило, уже хорошо знают характер шевелений своих детей и могут заметить любые изменения в «поведении» малышей. Для большинства женщин тревожным знаком является бурное, слишком активное шевеление. Однако повышенная двигательная активность не является патологией и наиболее часто связана с неудобным положением будущей мамы, когда к плоду временно поступает меньше кислорода за счет снижения притока крови. Известно, что когда беременная женщина лежит на спине или сидит, сильно отклонившись назад, плод начинает двигаться активнее обычного. Это связано с тем, что беременная матка сдавливает кровеносные сосуды, которые, в частности, несут кровь к матке и плаценте. При их сдавлении кровь поступает к плоду через пуповину в меньшем объеме, вследствие этого он ощущает нехватку кислорода и начинает активнее двигаться. Если переменить положение тела, например сесть с наклоном вперед или лечь на бок, то приток крови восстановится и плод будет шевелиться со своей обычной активностью.
Многие беременные женщины с волнением относятся к тому, как ребёнок ведёт себя в животе. Комфортно ли малышу? Хватает ли ему кислорода? Почему он очень долго не толкается? Как понять, что движения ребёнка не связаны с проблемами в его развитии? – Чтобы ответить на эти вопросы, стоит узнать больше о том, что такое тонус матки, гипоксия и что делать будущим мамам, чтобы избежать этих проблем во время вынашивания беременности.
Когда наступает второй триместр беременности, женщины начинают прислушиваться к своему животу, с нетерпением ожидая первых шевелений малыша. Двигаться ребёнок начинает ещё в 7–8 недель, но его размеры ещё настолько малы, что женщина не может их почувствовать. Чаще всего первые движения крохи становятся заметны в 16–20 недель беременности. Нормой считается появление первых шевелений до 23 недель, в этот период уже все беременные ощущают лёгкое движение в животе, напоминающее плавание рыбки.
Если женщина худощавого телосложения, она заметит первые шевеления в 16 недель, остальные – чуть позже. В этот период ребёнок ещё очень маленький, и его движения легко перепутать с повышенной перистальтикой кишечника и не обратить на них внимание. Беременные второй раз и более способны заметить едва уловимые движения малыша уже на 16–18 неделе при любом телосложении. Как правило, на этом сроке движения редкие, 1–2 раза в сутки, возможно, и 1–2 раза в 2–3 дня.
С 20-й по 30-ю недели беременности малыш начинает быстро расти, живот заметно увеличивается у всех женщин. Это период максимальной двигательной активности плода. Ребёнок уже достаточно вырос, набрался сил. Когда он переворачивается и крутится, беременная женщина ощущает булькающие движения, достаточно интенсивные. После 32-й недели ребёнок будет уже настолько большой, что не сможет «устраивать танцы» в мамином животе. На смену плавающим движениям придут резкие толчки коленками и локтями.
Влияние запахов
Длительное воздействие на беременную женщину некоторых запахов также приводит к повышению двигательной активности плода. Сильный запах хлора, ацетона, краски может раздражающе влиять на него. Ребёнок начинает крутиться, пытаясь отвернуться от неприятного запаха.
Наибольший вред здоровью беременной женщины и плода наносит курение и запах табачного дыма. Многочисленные исследования этой проблемы доказали отрицательное воздействие табачного дыма на внутриутробное развитие ребёнка. Если беременная женщина курит, крайне важно как можно скорее отказаться от этой привычки. Но и запах дыма в помещении способен негативно воздействовать на ребёнка.
Когда в организм матери попадает табачный дым, ребёнок может начать очень сильно шевелиться. В этот момент он испытывает кислородное голодание (гипоксию) и пытается справиться с ним. Как только мама выйдет из накуренного помещения на свежий воздух, малыш успокоится. Постоянное воздействие табачного дыма, хлора и других вредных запахов может привести к хронической гипоксии, задержкам в развитии, маловодию и плохому набору веса у малыша.
Почему сильно шевелится ребенок
Ребенок сильно толкается в животе — во время беременности многие женщины беспокоятся по этой причине. Но не меньше будущих мам, которых, напротив, пугает отсутствие движения в утробе. И тех и других интересует, как должен шевелиться ребенок в норме? Но организм у каждой беременной женщины индивидуален, и советы со стороны не всегда оказываются применимы к той или иной ситуации.
Обычно первые шевеления ощущаются в период с 18 по 22 недели. С трудом уловимые шевеления, со временем сменяются активными, сильными толчками. Почему необычно сильно шевелится ребенок в утробе? На интенсивность шевелений влияют несколько факторов.
1. Срок беременности. Увеличивается срок – малыш растет, крепнет и становится сильнее. Именно поэтому легкие толчки на больших сроках превращаются в очень чувствительные «пинки». С 24 по 32 неделю — период бурного роста ребенка, именно в это время движение внутри особо ощутимо. Количество шевелений уменьшается к моменту родов, но сила не перестает расти.
2. Питание. Если ребенок активно шевелится , то ему, возможно, не хватает кислорода или питания. Относительные признаки этого можно увидеть на УЗИ. Это преждевременное созревание плаценты, например.
3. Внешние факторы. Интенсивная реакция малыша происходит на воздействия извне. Примерами внешних раздражителей могут служить: голос папы или мамы, громкая музыка, звук в метро, сигнал машины или просто чья-то рука на «домике» ребенка.
4. Режим. Бодрствование крохи в животе мамы происходит далеко не всегда, у него индивидуальный режим. Сон занимает основное время, в среднем, он спит по 3 часа, с последующим коротким перерывом. На силу толчков оказывает влияние темперамент или настроение малыша.
5. Эмоции мамы. Активная реакция на мамино настроение начинается примерно с 25 недели беременности. Плохое настроение нередко вызывает активные движения ребенка, но некоторые дети, наоборот, затихают и ждут изменения «атмосферы». Долгое пребывание в одной позе, например, за компьютером, могут спровоцировать кроху на движения, что будет звучать, как призыв к смене роду деятельности, так называемая просьба подвигаться — это распространенная причина почему ребенок сильно толкается в животе у мамы.
Определенные моменты требуют бдительности. Начиная с 25 недели малыш должен шевелиться примерно 10 раз в час. Но может совсем не двигаться в течение 3 часов, так как это нормальное время для непрерывного сна. При регулярных движениях плода мамочке не стоит волноваться. Причина насторожиться – если ребенок сильно толкается в животе продолжительное время, без перерывов. Это может предвещать гипоксию – нехватку кислорода. Острую недостаточность кислорода может диагностировать врач, прослушав сердечные тона плода, а также, назначив специальное УЗИ. Основная задача при гипоксии – улучшение питания малыша. Возможно, потребуется госпитализация. Но не стоит тревожиться раньше времени. Многие мамочки обладают повышенной бдительностью и паникуют по поводу и без. При пассивности плода рекомендуется съесть что-то сладкое и сделать гимнастику. Если малыш ответил – все в порядке, в противном случае следует повторить то же самое через 2-3 часа, возможно, он просто спит.
Когда ребенок начинает шевелиться у мамы в животике – это очень важный момент. Для всех будущих мам подобная тема очень востребована. Ведь каждый раз переживаешь, а во время ли малыш начал пинаться и достаточно ли он активный. Чтобы развеять все переживания, стоит расставить все точки над «и». Хочется лишь оговорить сразу, что у каждой женщины своя физиология, а каких-либо строгих норм в этом вопросе нет.
Как пинается ребенок в животе: ощущения
Словами не передать такие ощущения, их нужно почувствовать. Скажет любая мама, особенно, своей еще незамужней подруге (которой пора заводить своих детей). Да, это действительно приятные ощущения. Но, скорее, не физически, а духовно.
Ощущения того, как пинается малыш, в процессе роста будут меняться. И это естественно:
- В самые первые сроки, где-то до 15 недели, уже выше оговаривалось, что движения просто не ощутимы. Урчание в животе и то больше дает сигналов. Есть случаи, когда мамы утверждают, что слышат малыша (особенно, молодые, которые хотят поскорее ощутить это на себе). Иногда действительно, на раннем сроке можно слабо заметить его движения, но часто их путают с обычной активностью кишечника. Особенно, учитывая тот факт, что у беременных повышенное газообразование.
- После 15 недели ощущения уже более заметны и понятны. Именно поэтому, большинство мам начинает чувствовать, как пинается кроха. У каждой мамы они, естественно, могут быть разными. Но в среднем толчки приятны, еле заметны, напоминающие некое бульканье. Некоторые сравнивают это с порханьем или даже прикосновением перышка. Но со временем это перышко, покажет какая птица сидит у мамы в животике.
- Уже после 20 недели движения становятся явными. Можно уловить какие-то его движения. Кстати, он еще может поворачиваться и кувыркаться. Поэтому понять, пнул он рукой или ногой, еще тяжело. Ощущения немного похожи на плаванье рыбки. Она плещется в воде, а ее движения даже приятны. Движения становятся похожими на толчок. Например, он мог коснуться ножкой. Но они очень нежные и легкие. Кстати, в этот период малыш может икать и мама это сможет понять. Это будут ритмичные подергивания внутри себя. Особенно, заметны они будут в положении лежа.
- Ближе к 24 недели толчки уже ни с чем не спутаешь. Иногда даже удары ножкой или кулачком могут мешать заснуть.
- 25 неделю считаются пиком активности малыша. У него еще есть свободное место, и он достаточно окреп для больших бодрствований. В среднем, за день где-то должно быть не менее 10 толчков. Кстати, нужно учитывать, что у каждого малыша свой режим. В животике детки тоже спят, а значит не активничают. По ощущениям это уже настоящее пихания.
- К 28 недели ребенок принимает положение «головкой вниз». Уже становиться ощутимо упор ножки или удар кулачка. Но, если ребенок еще не принят такое положение, то е стоит бояться или переживать. У него в запасе еще 8 недель. То есть, ближе к 36 недели малыш примет правильное положение.
- Как правило, после 32 недели ребенок пинается уже не очень приятно. Часто будущие мамы жалуются, что малыш сильно пинает в один бок или мешает нормально лежать. То есть, он уже указывает на неудобное положение. Если маме легла неправильно, то малыш сразу же даст об этом знать пинками в бок. А стоит сменить позу, как дите успокаивается. Ножку уже можно наглядно увидеть или даже прощупать рукой (когда он ее выставил). Малышу с каждым днем становиться все теснее в своем жилище и любое его движение мама четко ощущает.
На 30-32 недели беременности не рекомендуется переутомляться, как, впрочем, за весь период беременности. Но и малоподвижность чревата последствиями! Беременной женщине не рекомендуют спать лежа на спине, чтобы не передавливать нижнюю полую вену. Во время сна и сидения нужно стараться не скрещивать ноги, т.к. это прямая угроза варикозной болезни.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.