После наложения швов на шейку матки удлиняется закрытая часть: что делать и как лечить, причины, что принимать

Содержание

Может ли шейка матки удлиниться после наложения шва

Просмотреть полную версию : Короткая шейка матки, 22 недели

Поставили короткую шейку, очень :(. Прооверили на наличие схваток, их, ттт, нет. Раскрытия тоже нет (ТТТ).
Сказали, будем ждать неделю, если положительной динамики не будет, то будут зашивать. Может ли она быть (динамика)? Может ли шейка удлиниться?
Из рекомендаций только побольше лежать, тяжестей не поднимать, беречь себя.
У кого как было? Насколько это все серьезно?

Это очень серьёзно:( .Выполняйте все рекомендации врача,иначе можно потерять ребёнка.Если шейка начнёт открываться,то зашить её уже не смогут.Поэтому лежите,лежите,и ещё раз лежите,посторайтесь ни чем себя не напрягать.А почему вас не кладут в стационар?

Это безусловно серьезно, но не критично. Далеко не всех с короткой шейкой госпитализируют. Да и зашивают в том числе с открытием — не пугайте сверх меры.

Я вот вторую неделю хожу с установленной короткой шейкой. Раз в неделю меня смотрят, замеряют, наблюдают динамику. Скорее всего будут ставить пессарий. О госпитализации течь не идет. На процедуры буду ходить амбулаторно.

Рекомендации были стандартные по образу жизни, больше лежать, никаких тяжестей не больше 1 кг, никакого мытья полов и т.п., + следить за работой кишечника + терапия гинепрал, магне Б6

Удачи и здоровья вам и малышу!

У меня с 16 недель проблемы с шейкой, до 16 была 40 мм, после 25 и раскр.внутр зев — лежала на сохранениии 2 недели, выписали с шейкой 30 мм внутр.зев закрыт. Когда выписали домой — никаких нагрузок, лежала в основном и принимала сохраняющую терапию ( до 24 недель Магне В6, 17ОПК прогестерон, утрожестан, после гинипрал и Магне В6 до 35 недель). И так было еще три раза за беременность. Тьфу-тьфу все обошлось — теперь срок почти доношенный. Слушала врачи и без комментариев исполняла все ее назначения. При этом я была удивлена, что ни швов мне не накладывали ни пессарий не устанавливали. Она была против.

Все достаточно серьезно. Но также и все еще поправимо, только надо беречься.
Шейка может удлиниться. У меня с 25 мм до 30мм удлинялась несколько раз.

Конечно серьёзно,если скажут зашиваться-не бойтесь,
это многим помогает выносить.Знаю женщину которая
только благодаря зашиванию выносила троих деток.
Берегите себя-никаких тяжестей,бандаж.Удачи вам!

.А почему вас не кладут в стационар?

Я в Штатах, здесь не кладут. Лечение амбулаторно.

И как динамика? Лекарства вам никакие не прописали?
Меня тоже через неделю смотреть будут.
Зашивать и пессарий — это разные вещи, я правильно понимаю? Мне почему-то о пессарии даже не говорили, сразу про зашивать.

А с низкой планцентацией ( у меня еще и эта напасть :() зашивают?

И еще вопрос: может ли быть шейка на таком сроке (22 нед) 1 см (:001:) или это все-таки мужу послышалось?
Просто тут результаты на руки не выдают, все ко врачу в офис отправили (узи в госпитале делали). До врача пока не дозвонилась, но мужу показалось (?), что врач сказал что-то о длине в 1 см. Я склоняюсь к тому, что речь шла об 1 инче, т.е 2.4 см.
Пессарий — это кольцо пластмассовое, устанавливается на большем сроке ок 26 нед. иногда накладывают и шов и ставят его. когда у меня встал ребром вопрос про шов, то я пыталась требовать пессарий, оч боялась общего наркоза, но мой врач выказала мнение, что шов лучше и держит лучше и менее опасен в плане инфицирования род. путей. Как не промывай, можно пропустить))) какую-нибудь каку
Думаю, что дюйм, так 1 см, это оч критично. У меня была ситуевина, что по цервикометрии (УЗИ вагинальным датчиком) все было вроде ОК шейка 4, 1 см, в реале ок 2,5 и мягкая.
С подозрением на низкую плацентацию, у Вас этого еще нет, зашивают. У меня было тоже самое, в итоге плацента поднялась и я родила сама.

у меня увидели, что шейка короткая на 23 неделе — 1,7 см, да еще внутренний зев был раскрыт на 1 см.Положили на сохранение на 2 недели — 10 дней кололи магнезию, 4 раза делали 17 ОПК, пила и пью гинепрал, верапомил, магне б6,канефрон и валерьянку!Результат шейка удлинилась до 4 см, зев закрыт!каждые три недели надо делать узи шейки, вот в понедельник иду к врачу.боюсь. пессарий ставить не стали, и зашивать отказались. удачи вам!все будет оки!:017:

Если на шейке матки швы

Беременность и ее исход зависят от того, в каком состоянии шейка матки женщины. Ведь именно она удерживает плод, отгораживая его от мира до тех пор, пока не придет пора появиться на свет. Если все протекает нормально, перед этим событием шейка матки постепенно раскрывается. Но есть множество причин, которые вызывают природный процесс открытия начаться раньше. На помощь приходят врачи, накладывая шов на шейку. Эта операция называется еще цервикальным серкляжем и порой позволяет спасти жизнь будущему малышу.

Диагностика

При осмотре беременной врач не может увидеть, что шейка укорочена. А потому предвидеть выкидыш, руководствуясь только осмотром, нельзя.

Самым информативным методом диагностики патологии является УЗИ. Этот способ исследования позволяет определить размер шейки. Укорочение шейного канала до 25 мм сигнализирует об опасности выкидыша и помогает подтвердить диагноз УЗИ. Иногда пациентке предлагают прокашляться немного или слегка надавливают на дно маточной полости. При этом происходит увеличение просвета шейки, что является признаком цервикальной недостаточности. Установить укорочение шейки можно уже с 20 недели, когда плод начинает быстро расти. Именно на этом сроке чаще всего и происходят выкидыши. По этой причине беременным рекомендуется пройти ультразвуковое исследование.

Серьезная проблема

К сожалению, подобная патология обнаруживается именно с наступлением беременности в ходе очередного запланированного гинекологического обследования. Для достоверности диагноз подтверждается заключением УЗИ при интравагинальном исследовании. Выявить проблему до зачатия не представляется возможным.

Серьезность проблемы заключается в том, что нормальное вынашивание ребенка оказывается под вопросом, что подразумевает вмешательство со стороны врачей. В норме длина шейки матки составляет примерно 40 мм. И если в период с I по II триместр наблюдается ее укорочение до 20-25 мм, это свидетельствует о развитии истмико-цервикальной недостаточности.

В этом случае сфинктер расширяется и размягчается, что приводит к преждевременному раскрытию внутреннего и наружного зева. В этом случае плод уже невозможно удержать, что чревато различными последствиями. В ранний период может произойти выкидыш, а на позднем сроке начинается преждевременная родовая деятельность.

То есть уже понятно, чем опасна короткая шейка матки при беременности – и то и другое не приводит ни к чему хорошему! К тому же раскрытый цервикальный канал уже не препятствует проникновению инфекции в полость матки. Можно уже догадаться, чем это может закончиться. Внутриутробным инфицированием плода это еще в лучшем случае, но при определенных обстоятельствах нельзя исключать вероятность его гибели.

Шейка матки на разных сроках беременности

Стоит учитывать, что организм каждой женщины индивидуален и размеры шейки матки в отсутствии беременности могут варьироваться в самых разных пределах. Однако после зачатия активируется деятельность гормонов, из-за чего эти параметры меняются. И что характерно, у большинства беременных женщин эти значения идентичны, то есть сильных расхождений уже нет.

По этой причине специалисты вывели усредненные значения, и отклонения от них принято считать патологией. Что означает короткая шейка матки при беременности, нам теперь известно. И если все в пределах нормы, то поводов для беспокойства нет. Но как изменяется длина шейки матки на ключевых этапах беременности?

30-я неделя

Теперь длина канала шейки матки может сократиться до 25 мм, что также находится в пределах нормы. Но при меньшем показателе следует уже насторожиться. В это время плод уже жизнеспособен, но все же не полностью. По крайней мере, шансов выжить у него много. Хоть и есть способ, как удлинить шейку матки во время беременности, но лучше не допускать подобной ситуации.

Для самой женщины этот период привносит приятные перемены – именно в это время и начинается декретный отпуск. В результате можно обеспечить себе покой, избегая чрезмерных психологических и физических нагрузок.

Именно по этой причине каждой будущей маме необходимо посещать запланированные медицинские мероприятия. Ведь это не просто так продумано – цель всех этих обследований направлена на обеспечение контроля и сохранности беременности.

На 17 неделе зашили шейку матки (выкидыш в прошлом в этом сроке, укорочение шейки в динамике и раскрытие внутреннего зева). Перечитала все на сайте про ИЦН и зашивания и токалитическую терапию и осталось ряд вопросов, относительно которых (ввиду больших переживаний) очень хотелось бы получить дополнительный ответ. (Мозги в переживаниях поддаются панике)

Правильно ли я понимаю, что после зашивания:

1) нет особого смысла лежать, потому что по исследованиям на ситуацию это не влияет (кроме многоплодной)

2) нет смысла в токалитиках никаких, потому что эффективных все равно нет (или есть какие-то что все-таки оправданы? надо ли какие-то специальные таблетки пить после зашивания?

3) нужно ли колоть-пить антибиотики сразу после зашивания? Сколько дней? (Для ребенка неполезно, поэтому сильно беспокоит, мне вот колют уже 5 дней)

4) нужна ли санация швов? Если да, то как часто? Только сразу после наложения пару дней или потом тоже?

5) верно ли, что тонус матки при швах не опасен, потому что тонус ли это вообще был неизвестно (на УЗИ его часто ставят неверно) и явление он непостоянное. Кроме того, в страхе бороться с тонусом путь бесполезный, так как он от этого и появляется. Это верно? Если нет, то как быть с тонусом при швах? Как к этому вопросу отнестись? Он опасен вообще?

6) Правильно ли я понимаю, что после зашития каждые 2 недели мазки и осмотры на кресле и УЗИ рекомендованы? А что собственно проверяют при этих процедурах? Мазки еще как то ясно, а с остальным не очень. На мазках смотрят прежде всего на лейкоциты, верно?

7) И в свете вопроса выше. Какая динамика длины шейки и раскрытия внутреннего зева должна быть после наложения швов (УЗИ)? Все должно удлиниться и закрыться? Насколько быстро? А если укорачивается и раскрывается дальше? Или это несущественный фактор? А зачем тогда регулярные УЗИ?

Очень прошу извинить за количество вопросов, но официальные ответы традиционных гинекологов на них знаю (даже много вариантов), но не очень доверяю, потому что объяснить никто ничего толком не может и назначают «потому что». При этом иногда даже я могу понять, что логика в ответах нарушена и человек скорее всего не понимает, о чем говорит. Сама с этим намоталась.

Вашему сайту очень доверяю! Очень буду ждать ответа!

Женщина, 32 года, вес 62 кг, рост 168 см.
Менструации с 12 лет, регулярные (28 дней), нормальные по объему, болезненные. Гинекологических заболеваний не было.

Бесплодие в течение 5 лет (мужской фактор)
Предыдущие темы

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

1 ЭКО-беременность в 2016 году, замерла на сроке 6-8 недель. Кариотип плода — трисомия по 21 хромосоме. Вакуум-аспирация.
было проведено 2 гистероскопии.

Последняя менструация — 08.12.2017, в настоящий момент 2 ЭКО-индуцированная беременность 21-22 недели.

В 20 недель на цервикометрии было обнаружено расширение внутреннего зева V-образное до 8 мм, длина нерасширенного отдела цервикального канала — 27 мм. Длина шейки матки 31 мм.
Через три дня (ровно в 21 неделю) наложен шов на шейку матки, антибиотики не применялись, выписали из стационара на третий день после операции со свободным режимом.

В настоящий момент назначены: дюфастон, ношпа, магний, папаверин на ночь. Визит к врачу запланирован после 14 мая.

После выписки (вечером 3 и утром 4 дня после операции) несколько раз были слизистые коричневые выделения в виде сгустков слизи, после — коричневые «мажущие» выделения с небольшими хлопьями.
Сегодня 5 день после операции, выделения светлеют, но до сих пор светло-коричневые, стали обильнее, по консистенции напоминают обычные. В остальном чувствую себя хорошо.

Вопросы:
1. является ли это нормальными выделениями или к врачу нужно сходить пораньше (сложно, так как врач, которому доверяю, в отпуске, поэтому такая дата)?
2. как долго нужно пить дюфастон, имеет ли смысл переходить на утрожестан?
3. нужны ли свечи или антибиотики для профилактики?
4. верно ли я понимаю, что нет необходимости в постельном режиме, если ничего не беспокоит?

3. Нет, если нет кольпита.
4. Да, верно.

Здравствуйте.
1. Могут быть в норме. При выписке швы осматривали?
2. Дюфастон не нужен, необходимость утрожестана сомнительная.
3. Нет, если нет кольпита.
4. Да, верно.

Спасибо за такой быстрый ответ!

1. При выписке осматривали, но не в зеркалах, а мануально. Сказали, что все нормально, шейка уходит назад, выделения еще несколько дней будут, но я не догадалась спросить про консистенцию и тд.
2. Дюфастон назначили до приема, если очно доктор отменит, то после 22 недель?
3. Т.е., если «хлопья» и коричневый цвет окончательно сойдут на нет, не будет странного цвета и зуда, можно не беспокоиться насчет выделений?

Никакого прогестерона не нужно

Подскажите, пожалуйста, как часто нужно осматривать швы визуально, ходить на узи и нужно ли сдавать мазки (и если да, то какие?)

И может ли быть связано со швами учащенное безболезненное мочеиспускание?

Визуального осмотра достаточно одного, через 1-2 дня после наложения шва.
УЗИ, мазки в скрининговые сроки или при появлении жалоб.
Болезненное мочеиспускание со швами не связано, сделайте анализ мочи.

Анализы мочи без отклонений, в бакпосеве бактерии не выросли.

Сейчас на протяжении недели беспокоит тянущее ощущение между пупком и линией начала роста волос на лобке. Не боль, а похоже на мышечное напряжение. Ощущение может длиться долго, по полдня. Усиливается при газах, давящих резинках, шевелениях (иногда провоцируется шевелениями), немного легче в коленно-локтевой позе.

Врач в ж/к сказала, что живот в это время мягкий, тонуса она не видит.

Надо настаивать на лечении или это нормальные «беременные» ощущения?

К сожалению, выявлен гестационный сахарный диабет.
С эндокринологом взаимодействую (диетой не снижается сахар натощак, назначили лантус). Но на фоне диеты и приема железа (сидерал форте) начались сложности с дефекацией.

Длительных запоров не было, но раз в два дня был объемный твердый кал, после похода в туалет целый день во влагалище тянет, как будто ощущаются швы.

С запорами буду продолжать бороться, вопросы следующие: это действительно швы? Нужно ли идти к врачу смотреть швы, если тянущие ощущения прошли и характер выделений не изменился?

И еще дополнительный вопрос, сейчас 26 недель, в 28 планируется укол иммуноглобулина, так как у меня 4-, у отца ребенка 2+. Покупать лекарство буду сама, какое лучше выбрать?

Да, спасибо за информацию.

71.88%

Еще нет, почитаю.

21.88%

Да, но проконсультируюсь со специалистом.

6.25%

Проголосовало: 128

Если есть жалобы — осмотр очного врача.
Гиперроу, камроу, иммуно кедрион.

В данный момент жалоб нет, вот и непонятно, идти на очный прием или не надо.

Если есть жалобы — осмотр очного врача.
Гиперроу, камроу, иммуно кедрион.

Помогите, пожалуйста, с нормативными документами Минздрава России.
Ситуация следующая:
результаты ГТТ (с 75 г глюкозы):
сахар натощак 5,12
через час 10,65
через два часа 6,9

Обратилась к эндокринологу в платной клинике, делаю замеры сахара, соблюдаю диету. К сожалению на диете сахар после еды пока до 7, а вот натощак выше 5,1. Делаю уколы Лантуса на ночь (сейчас 8 единиц, но на них опыть утром 5,3).

Однако, женская консультация направила меня по ОМС в республиканскую больницу, так как с ГСД нужно планировать роды в специализированном учреждении.

Там заведующий эндокринологией говорит, что результаты моего теста — не диабет, показания низкие, через час вообще не надо было смотреть.
Велел сдать гликированный гемоглобин (платно), кровь без предварительного укола инсулина натощак и тогда уже принимать решение о диагнозе.
На мои слова, что гестационный и просто диабет отличаются, сказал, что нет, это одно и тоже.

Какими нормативными документами можно оперировать в новом разговоре с заведующим, где утвержден порядок установки диагноза «гестационный сахарный диабет»?

Если есть жалобы — осмотр очного врача.
Гиперроу, камроу, иммуно кедрион.

Ширина внутреннего зева допустимая.
Контроль прироста плода через 10-14 дней.

Положили в стационар на неделю, делали КТГ каждый день, в выписке: признаков гипоксии плода не выявлено.

По УЗИ через неделю от предыдущего (1450 гр) вес 1740. Нормальный прирост?

Здравствуйте.
Сейчас 33 недели 3 дня, при активных шевелениях простреливает боль в мочевой пузырь и в промежность с разных сторон, в клитор сильно отдает. Особенно сильно чувствуется во время ходьбы. Проходит быстро.

Это как-то связано с шейкой матки (у меня с 21 недели наложен циркулярный шов), надо идти на цервикометрию или срочный прием к врачу?

Беременность 16 недель. На сроке 15 недель был наложен шов на шейку матки. Так как в прошлом был выкидыш. Беременность ЭКО — двойня. Очень хочется сохранить. Какие действия проводят после наложения швов на шейку матки: лекарства, мази, санации?
Дело в том, что после наложения швов мне 6 дней прокапали систему магнезии, и вот уже третий день я просто лежу на больничной койке. После вопроса врачу, нужно ли как-то обрабатывать влагалище, получила ответ: нет. Спросила, может быть хоть свечи «Гексикон» для профилактики, ответ: ну если хочешь, повставляй. Свечи ставлю. На 6 день после наложения швов из влагалища появились слизистые выделения (когда сходила в туалет помочиться). Врач сказала, что скорее всего просто скопились выделения. В этот день получала последнюю систему магнезии.
Спустя три дня, т.е. сегодня, вновь на салфетке то ли слизистые, то ли гнойные выделения желто — коричневого цвета. Позвала постовую медсестру, показала ей выделения. Попросила вызвать дежурного врача. Врач прийти отказался, ссылаясь на поступления большого количества женщин и проведением операций. Не знаю, что делать дальше. Лечащий врач выйдет на работу через сутки. Боюсь, что эти выделения могут навредить беременности. Подскажите, что я могу предпринять сама?

Никакого прогестерона не нужно

На 17 неделе зашили шейку матки (выкидыш в прошлом на этом сроке, укорочение шейки в динамике и раскрытие внутреннего зева). Перечитала все на сайте про ИЦН и зашивания, и про токолитическую терапию. Но осталось ряд вопросов, относительно которых (ввиду больших переживаний) очень хотелось бы получить дополнительный ответ. (Мозги в переживаниях поддаются панике).

Правильно ли я понимаю, что после зашивания:

1) нет особого смысла лежать, потому что по исследованиям на ситуацию это не влияет (кроме многоплодной)

2) нет смысла ни в каких токолитиках, потому что эффективных все равно нет (или есть какие-то, что все-таки оправданы?). Надо ли какие-то специальные таблетки пить после зашивания?

3) нужно ли колоть — пить антибиотики сразу после зашивания? Сколько дней? (Для ребенка неполезно, поэтому сильно беспокоит, мне вот колют уже 5 дней)

4) нужна ли санация швов? Если да, то как часто? Только сразу после наложения пару дней или потом тоже?

6) правильно ли я понимаю, что после зашития каждые 2 недели рекомендованы мазки и осмотры на кресле и УЗИ? А что, собственно, проверяют при этих процедурах? Мазки еще как-то ясно, а с остальным не очень. На мазках смотрят, прежде всего, на лейкоциты, верно?

7) и в свете вопроса выше: какая динамика длины шейки и раскрытия внутреннего зева должна быть после наложения швов (УЗИ)? Все должно удлиниться и закрыться? Насколько быстро? А если укорачивается и раскрывается дальше? Или это несущественный фактор? А зачем тогда регулярные УЗИ?

Очень прошу извинить за количество вопросов, но официальные ответы традиционных гинекологов на них знаю (даже много вариантов), но не очень доверяю, потому что объяснить никто ничего толком не может и назначают «потому что». При этом иногда даже я могу понять, что логика в ответах нарушена и человек, скорее всего, не понимает, о чем говорит. Сама с этим намоталась.

Матка — важный орган организма женщины. Здесь проходит имплантация яйцеклеток, развитие эмбрионов. При беременности шейка матки в норме начинает медленное раскрытие с 36-й недели. Но иногда открытие начинается на более раннем сроке. Это приводит к выкидышу или истмико-цервикальной недостаточности (ицн), раскрытию маточного зева преждевременно. Это происходит, когда шейка короткая. Нормальная ее 40 мм, но у некоторых она достигает всего 20 мм. При опасной ситуации, плохом состоянии плодового пузыря врачи принимают решение зашивать шейку матки. Это может спасти жизнь будущему ребенку.

Как накладывается шов?

Операцию делают на сроке 14-21 недель, позже ушивать не рекомендуется, ибо сильное растягивание тканей может привести к прорезыванию и .

Проводят операцию в стационарных условиях под общим наркозом. В зависимости от состояния матки накладывают стежок внутри шейки или снаружи прочной нитью. Швы налагают по-разному. Один хирург «стягивает» шейку специальными стежками, исключающими раскрытие матки. Другой проделывает это с помощью лапароскопии.

недопустимы физические нагрузки и длительная ходьба;
поднимать тяжести тоже нельзя;
стоять или сидеть можно только недолго;
за несколько дней до родов лечь в стационар.

Секс после наложения швов

Нередко у женщин возникает вопрос о том, можно ли заниматься сексом после проведенной операции. Шейка после наложения швов становится гиперактивной. Для ее «успокоения» назначаются специальные препараты. Сексуальная жизнь возбуждает матку, По этой причине секс при шве на шейке матки может привести к выкидышу, а если срок небольшой, к преждевременным родам или прорезыванию матки. Даже при спокойном после наложения шва от половой жизни следует отказаться до самых родов.

Воды при швах как отходят?

Качество околоплодных вод

бесцветные – роды проходят нормально;
желтого цвета воды тоже бывают при нормальном течении родовой деятельности;
зеленый оттенок сигнализирует о маловодии и гипоксии плода или о том, что малыш опорожнил кишечник;
прожилки крови всегда присутствуют при отхождении вод, поскольку при этом раскрывается шейка;
в водах много крови, это возможно, когда отслоилась плацента и нужно срочно вызывать скорую.

Пробка при швах

Прорезывание швов

Происходит прорезывание, если:

была нарушена техника операции;
врач повредил ткани шейки;
не соблюдалась гигиена влагалища, что привело к инфицированию, свищам;
сильно повысился тонус матки;
произошло воспаление внутри влагалища или зева.

От состояния шейки матки во многом зависит успешность вынашивания беременности — этот орган удерживает плод в утробе, защищает ребенка от негативного влияния внешних факторов. Если зев начинает раскрываться раньше положенного срока, врач посоветует наложить швы — эта манипуляция безопасна для мамы и малыша.

Какие виды используют

Если не возникает осложнений, процедура по наложению шва на шейку матки занимает примерно 15-20 минут, операцию проводят под общим обезболиванием, через влагалище, для скрепления зева используют нити высокой прочности из нейлона или лавсана.

метод Б. Сценди — наружный зев полностью зашивают;
циркулярный шов;
метод Мак Дональда — наложение швов проводят на внутреннем зеве, который суживают. Метод А. И Любимовой, Н. М. Мамедалиевой также являются разновидностями суживания внутреннего зева. Во время операции производят коррекцию внутреннего зева, путем наложения П-образного шва на шейку матки, такая методика считается наиболее щадящей и эффективной.

Во время наложения швов на шейку матки не возникает дискомфорта у беременной женщины — перед началом операции делают эпидуральную или внутривенную анестезию.

Как проходит восстановительный период

Для снижения риска развития осложнений после оперативного вмешательства женщина должна находиться в стационаре на протяжении 5-7 дней, ей назначают антибиотики, спазмолитики, влагалище обрабатывают антисептическими растворами. В течение нескольких дней беременную могут беспокоить боли внизу живота, выделение сукровицы — такие явления не считаются патологическими, чаще всего проходят самостоятельно.

В первый день после операции показан строгий постельный режим, в дальнейшем женщине придется уделять повышенное внимание питанию, режиму дня, чтобы избежать возникновения осложнений. Снимают швы на 37 неделе.

Что можно и нельзя делать после наложения швов:

нельзя поднимать тяжелые предметы;
от сексуальных контактов врачи рекомендуют воздержаться до родов;
правильное питание должно быть направлено на предотвращение запоров — в рационе должно быть больше овощей и фруктов, количество сладкой, жирной пищи, сдобы следует ограничить;
регулярно употреблять сухофрукты — это поможет нормализовать стул, насытить организм всеми необходимыми микроэлементами.

Женщине после оперативного вмешательства нужно своевременно лечить все возникающие заболевания, избегать стрессов, соблюдать гигиенические правила.

Наложение швов на маточную шейку — безопасный и эффективный способ сохранения беременности при преждевременном раскрытии зева. Большинство женщин хорошо переносят операцию, осложнения возникают редко, необходимо только четко соблюдать все предписания врача.

Cерьезная проблема при беременности — это неоднократные выкидыши особенно на поздних сроках, носит название невынашивание.

Причиной тому часто являются анатомические дефекты шейки матки, связанные с ее механическим повреждением во время предыдущих родов, абортов, конизации в связи с эрозией, дисплазией и раком. Эти изменения характеризуются укорочением или расширением внутреннего (цервикального) канала этого органа, возникает так называемая истмико-цервикальная недостаточность. На процесс развития этого состояния кроме анатомических дефектов также оказывает влияет недостаток гормона прогестерона.

Далее при беременности нагрузка на шейку возрастает за счет плода и плодный пузырь с околоплодными водами опускается ниже чем он должен находиться, развивается воспаление в его стенке, амнионит и последующий разрыв, далее происходит гибель плода и выкидыш. Если срок беременности позволяет, то ребенка получается спасти, но это чаще уже после 26 недель.

Если эта беда уже произошла, то следует обратиться к гинекологу, который занимается планированием беременности, будет проведена оценка состояния шейки матки, определены и устранены другие возможные причины, приводящие к невынашиванию. В случае если выявляется укорочение или посттравматическое расширение шейки матки, то врач должен определиться с методами коррекции этих изменений. Как правило, тогда определяется истмико-цервикальная недостаточность и при возникновении беременности на определенных сроках рекомендуется наложение циркляжного или кругового шва на шейке матки вокруг цервикального канала, точнее поверх его.

Это вмешательство проводится в качестве меры предосторожности, и его целью является предотвращение преждевременного открытия шейки матки и выкидыша или родов до срока. Если же Вы не успели обратиться вовремя к врачу, и время упущено, то помочь могут специальные устройства, пессарии, которые вставляются во влагалище и опираясь на стенки таза поддерживают матку тем самым снижая давление плода.

Если шов на шейку матки наложен

Итак, шов на шейку матки может быть наложен как в «плановом» порядке, так и в качестве «чрезвычайной» меры. При первом варианте все планируется еще до наступления беременности, во втором уже после ее наступления если при контрольных осмотрах и УЗИ определяются изменения шейки, а именно укорочение и расширение.

Как правило, для плановой постановки шва на шейку матки выбирается срок 14 недель, это и есть ситуация «на всякий случай», когда врач, оценивая предполагаемые риски пытается предотвратить вероятное осложнение. Изменения в шейке матки, укорочение и расширение внутреннего зева, цервикального канала если они и происходят, то чаще уже после 18 недель.

Именно в этот период важно своевременно принять решение и не допустить необратимых и трагических последствий. Поэтому врач, который ведет беременность должен быть опытным, ему также помогает ультразвуковая диагностика, так называемая цервикометрия. Ситуации, когда все происходит планово конечно предпочтительней, но нужно понимать, что гинеколог подготавливающий женщину к беременности только определяет риски и составляет план дальнейшего ведения с их учетом. В женской же консультации в будущем он может быть изменен, на «аварийный» сценарий, то есть шов будет наложен, только если разовьются конкретные осложнения. В любом случае факт невынашивания в прошлом заставит всех более внимательно относиться к ведению данной беременности.

Это, прежде всего хирургическая процедура, и осуществляется она в условиях операционной с использованием достаточно безопасной внутривенной анестезии. Существует большое количество разновидностей швов и используемых нитей и материалов. Основные из них носят название по именам изобретателей методик, это циркляж по Шродкару и Макдональду. При возможности желательно, чтобы использовался современный шовный материал, что существенно снижает риски. Чем шире нитка, тем меньше она травмирует шейку, лучше применять специальную ленту, однако это не всегда доступно по экономическим соображениям и врачи вынуждены чаще шить обычным шелком.

Вы сможете через несколько часов после этого уехать домой, однако в России так не принято, чаще пациентка госпитализируется до трех суток, хотя с точки зрения здоровья это не оказывает никакого положительного эффекта, простая перестраховка и желание стационара получить дополнительные средства от страховой компании. Этот срок может быть продлен до 5 дней и более, особенно если будет повышен тонус матки, это сопровождается болями внизу живота или кровянистыми выделениями.

Ограничения в оставшуюся часть беременности

Вам необходимо продолжить избежать напряженной деятельности, физических и психологических нагрузок максимально в течение оставшегося срока беременности. Скорее всего, будут установлены некоторые конкретные ограничения:

Половой покой до самых родов. Это делается для снижения риска инфекции или кровотечения.

Нельзя стоять более 90 минут одномоментно.

Не поднимать ничего тяжелого более трех кг.

Придется посещать врача чаще, чем при нормальном течении беременности.

Нить или лента удаляется при сроке беременности 37-38 недель, удалить шов с шейки матки можно в условиях обычного кабинета или родильном доме. Иногда шов необходимо снять раньше. Например, если отошли околоплодные воды, начались схватки, развилась инфекция в матке или неожиданно появились кровянистые выделения, в дальнейшем роды происходят по традиционному сценарию в зависимости от развившегося осложнения и срока гестации.

Проблемы и риски связанные со швом

Когда шейка подвергается любому хирургическому воздействию, высвобождают местные простагландины, которые могут стимулировать сокращение матки. Эта реакция может варьироваться от легкой до тяжелой, вплоть до регулярных родовых схваток. Помочь может внутривенное введение средств, снижающих тонус стенки матки. Также редко, но все же может произойти преждевременное излитие околоплодных вод, что остановить к сожалению, невозможно, так как связано это с проникновением инфекции в стерильную среду матки.

Незначительные кровянистые выделения после этой процедуры является абсолютно нормальным событием, но вследствие сокращения матки может случиться и отслойка плаценты, тогда это уже носит характер достаточно тяжелого кровотечения, требующего незамедлительного участия.

Независимо от типа нити и способа ее наложения, она является инородным телом и на фоне какой-то инфекции возможно развитие острого воспаления. Наиболее распространенным вариантом этого осложнения является хорионамнионит, предотвратить его помогает назначение антибиотиков с профилактической целью. Травма шейки матки может быть следствием запоздалых действий врача при развитии схваток, когда давление настолько сильно, что происходят ее разрывы если не снят вовремя шов.

Дистоция, при которой из-за нити развиваются рубцовые изменения в структуре ткани. Во время родов при этом состоянии шейка матки не раскрывается вовремя, чаще разрываясь.

ИЦН могут сопровождать постоянные боли тянущего характера в нижней области живота, поясничном отделе, наличие выделений с примесью крови и слизи.

Во время беременности шейка матки служит «затвором», который удерживает будущего малыша внутри маминого тела. В некоторых ситуациях появляется риск, что она откроется раньше времени. Чтобы этого не случилось, врачи делают женщине несложную операцию — стягивают шейку матки специальными швами.

Может открыться раньше срока по нескольким причинам. У некоторых женщин (к счастью, их не так много) ткани шейки матки от рождения слишком слабые. По мере того как будущий малыш растет, нагрузка на ткани увеличивается, и однажды они могут с ней не справиться. Шейка может раскрыться раньше времени и у женщин с неправильной формой матки; в том случае, если матка повреждена; а еще — при некоторых гормональных нарушениях (к примеру, при повышенном уровне мужских гормонов). Особенно внимательными надо быть будущим мамам, у которых уже были трудности во время предыдущей беременности, например . Заранее выявить проблему, поставить точный диагноз и вовремя провести лечение женщине поможет осмотр акушера-гинеколога и УЗИ. Иногда для этого требуется несколько обследований; их проводят с 12-й по 25-ю неделю беременности.

Что же происходит, когда шейка матки открывается прежде положенного срока? В этом случае оболочки, в которых находится малыш, опустятся по ее каналу во влагалище и разорвутся. Если срок еще небольшой (до 22 недель), беременность после этого прервется. Если же шейка матки «без спроса» откроется к тому моменту, когда кроха уже достаточно подрастет (после 28 недель), малыш появится на свет раньше времени.

Чтобы предотвратить эту проблему, врачи «зашивают» шейку матки специальными швами — «кольцом». А есть и еще один выход — будущей маме назначают постельный режим до конца беременности. Правда, этот способ может помочь лишь в том случае, когда накладывать шов уже поздно (после 25 недель беременности) или делать операцию по каким-то причинам не стоит.

Наложение швов на шейку матки — несложная операция, но делают ее только в больнице. Этот метод изобрел 50 лет назад индийский врач Широдкар. Хирург зашивает шейку нерассасываемой нейлоновой или лавсановой нитью, а затем закрепляет нить узлом.

Чаще всего такую процедуру проводят на 13-20-й неделе беременности. Перед началом операции женщине вводят безопасный для малыша обезболивающий препарат, и она ненадолго засыпает.

После наложения шва будущая мама обычно остается в больнице на несколько дней. За это время врачи проводят ей короткий курс лечения антибиотиками и препаратами, расслабляющими матку. Сразу после операции многие женщины чувствуют небольшие тянущие боли; появляются . Такие симптомы абсолютно нормальны и обычно сами проходят за несколько дней.

Швы с шейки матки снимают на 37-й неделе беременности. Эта операция безболезненна; ее проводят в женской консультации или в роддоме без обезболивания. Даже если малыш решит родиться сразу после этого — ничего страшного. Но чаще всего будущая мама отправляется домой, и роды у нее наступают, как и положено, примерно через полмесяца.

Как правило, операция на шейке матки не слишком влияет на образ жизни будущей мамы; особенно беречь себя нужно только в первую неделю после процедуры. Но, как и всем женщинам «в положении», будущей маме не стоит много работать, долго ездить за рулем и — что особенно важно — ни в коем случае не поднимать тяжести. Кроме того, ей нужно каждые 2-3 недели проходить осмотр у врача.

После наложения швов на шейку матки врачи часто советуют женщинам воздержаться от занятий сексом, ведь сокращения матки во время близости могут вызвать преждевременные схватки. Но даже если врач найдет, что препятствий для любви нет, стоит помнить: несмотря на наложенный шов, во втором триместре беременности шейка матки остается раскрытой и становится более уязвимой для микробов. Так что будущей маме стоит попросить партнера сдать анализы на половые инфекции или пользоваться презервативом.

Почему иногда женщинам приходиться делать ушивание шейки матки при беременности? Беременность – это длительный и не всегда легкий процесс. В это время все органы матери работают с двойной силой. А шейка матки к тому же выполняет очень важную роль – она защищает плод от внешних воздействий, инфекций и других вредных факторов, а также не дает ребенку возможности родиться преждевременно. Цервикальный канал находится в закрытом состоянии до назначенного срока родов. Если открытие шейки происходит раньше, это значит, что необходимо оперативное вмешательство врача посредством коррекции шейки матки, иначе грозят преждевременные роды и плод будет мертвым.

Очень часто открытие цервикального канала происходит из-за ослабления маточных мышц. Возникает такая патология, как истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Она может вызвать появление на свет малыша, у которого еще не сформировались все органы для жизнедеятельности.

Если открытие шейки матки произошло задолго до 37 недели беременности, нужно немедленно назначать лечение. Оно бывает консервативным (без оперативного вмешательства) и хирургическим. Случается, когда протекание болезни требует объединения этих двух способов для более эффективного лечения.

Если шейка матки открылась незначительно можно применять специальное приспособление (акушерский пессарий). Он поможет уменьшить нагрузку на стенки и шейку матки, тем самым увеличит шансы довести беременность до своевременных родов, не потеряв ребенка. Если заболевание прогрессирует, необходимо оперативное вмешательство.

Показания для операции коррекции шейки:

Основные симптомы расширения цервикального канала:

Появляется неприятная с признаками давления. Дискомфорт носит постоянный характер. Увеличиваются позывы на мочеиспускание.
Наличие выделений водянистой консистенции, что говорит о разрыве оболочек вокруг плода.
Ощущение инородного тела внутри влагалища, мягкого на ощупь.

При таких симптомах нужно срочно провести ушивание цервикального канала. Иначе будут преждевременные роды. Такие признаки указываю на то, что шейка матки расширилась, и воды уже готовы отойти. Плод начинает двигаться по направлению к выходу. При своевременном хирургическом вмешательстве угроза выкидыша полностью исключается.

Период после процедуры коррекции шейки

Выписки происходит на 3–5 день после операции. Значительных ограничений в жизни женщины не наблюдается. Единственное, что нужно делать, это быть предельно внимательной к любым изменениям в организме. Необходимо придерживаться правильного режима сна, не перенапрягать себя физическими нагрузками, больше отдыхать и воздерживаться от интимных отношений. Все эти способы помогут снизить риск или вообще исключить повышение тонуса матки, который способен вызвать выкидыш. Также посещение врача теперь будет гораздо чаще, чем при нормальном протекании беременности. Это объясняется необходимостью постоянного контроля над состоянием шейки матки, и вообще развитием беременности, чтобы сохранить плод. Осмотр осуществляется через влагалище очень аккуратно, чтобы не травмировать канал.

Во время беременности после операции методом коррекции шейки матки следует внимательно следить за своим питанием. Потуги запрещены, а значит, нежелательны запоры. Вот почему так важен правильный рацион. Необходимо кушать сухофрукты, они хорошо влияют на стул женщины и наполняют организм необходимыми элементами, витаминами и минералами.

К концу беременности, на сроке вынашивания от 35 до 37 недель, будущей маме назначают стационар для дальнейшего наблюдения. С помощью УЗИ определяется готовность ребенка к родам и выбирается необходимая процедура (естественные роды или операция посредством кесарева сечения). Когда беременность достигнет 37 недель, начинается подготовка женщины. В это время происходит снятие швов с шейки матки перед родами. После этого ребенок может родиться в любой момент.

КТО СКАЗАЛ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ БЕСПЛОДИЕ ТЯЖЕЛО?

Вы давно хотите зачать ребенка?
Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
Диагностировали тонкий эндометрий.
К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае.
И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданного малыша!

При беременности шейка детородного органа удерживает плод внутри организма матери и ближе к сроку родов она постепенно раскрывается. В некоторых случаях такой процесс начинается намного раньше, когда ребенок еще не готов к существованию вне утробы матери. Такое патологическое состояние матки получило название истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) и считается одной из основных причин выкидышей и преждевременной родовой деятельности. К операции кесарево сечение прибегают при наличии определенных показаний, и одним из них считается несостоятельность мышц матки. Многих мамочек беспокоит вопрос о том, когда снимают швы с шейки матки при кесаревом сечении, возможно ли их прорезание, как долго продолжается восстановительный период после операции и может ли в дальнейшем такая операция повлиять на жизнь?

При беременности шейка детородного органа представляет собой своеобразный затвор, благодаря которому ребенок удерживается внутри тела матери. В некоторых ситуациях повышается опасность того, что она может преждевременно открыться у беременной. Для того, чтобы предотвратить такое патологическое состояние, женщине проводится операция – стягивание шейки детородного органа швами.

Существует несколько причин, которые могут спровоцировать раскрытие шейки матки, при выявлении которых врач примет решение налагать швы. У некоторых пациентов ткани шейки детородного органа слишком слабые и связано это с их генетической особенностью организма. По мере роста будущего ребенка существенно повышается нагрузка на ткани и в определенный момент они могут с нею просто не справиться.

Риск раскрытия шейки матки повышается и у тех женщин, которые имеют неправильную форму органа с , поэтому во время беременности их предупреждают об их состоянии. Причиной ИЦН нередко становятся повреждения детородного органа, его и изменения гормонального фона женского организма. Внимательными к своему здоровью должны быть те будущие мамочки, которые уже сталкивались с проблемами во время предыдущей беременности. Поставить правильный диагноз и вывить такую патологию возможно после проведения влагалищного осмотра врача-гинеколога и УЗИ. В отдельных случаях для подтверждения ИЦН необходимы специальные обследования, которые нужно проходить с 12 по 25 неделю. Каким образом будет рожать женщина с такой патологией, естественным путем или с помощью кесарева сечения, определяет лишь врач.

Хирургическое лечение ИЦН у будущих матерей обычно применяется в следующих случаях:

Выявление у пациентки после проведения гинекологического осмотра и УЗИ следующих патологических состояний организма:

несостоятельная шейка детородного органа;
размягчение и укорочение зева матки;
раскрытие цервикального канала либо внутреннего зева на 20-30 мм;

Присутствие в анамнезе женщины преждевременной родовой деятельности и самопроизвольных выкидышей на большом сроке;
Пациентка беременна двойней.

В некоторых случаях от наложения швов на шейку матки придется отказаться, поскольку существуют некоторые противопоказания к проведению такой операции:

выявление у плодов пороков развития;
беременность, которая осложняется кровотечениями;
подозрение на замершую беременность;
повышенная возбудимость детородного органа, от которой не удается избавиться с помощью медикаментозных средств;
осложненные соматические патологии, при которых дальнейшее сохранение беременности просто невозможно;
половых органов;
патогенная микрофлора в цервикальном канале.

Важно: В том случае, если шейка матки начинает преждевременно раскрываться раньше положенного срока, то может наступать разрыв оболочек, в которых находится ребенок. При небольшом сроке до 22 недель происходит прерывание беременности, а после 28 недель на свет рождается ребенок раньше срока.

Процедура по наложению швов на шейку осуществляется в стационарных условиях. После поступления женщины в медицинское учреждение на протяжении нескольких дней специалисты проводят некоторые подготовительные процедуры перед хирургическим вмешательством:

снятие напряжения детородного органа с использованием токолитического лечения;
санация влагалища с использованием антибиотиков.

Непосредственно перед проведением плановой операции назначается проведение крови. Кроме этого, показано общее исследование урины и мазок на выявление чувствительности микрофлоры к антибиотикам, а при наличии показаний проводится УЗИ.

Операция по наложению швов на шейку детородного органа может проводиться следующими способами:

Зашивание наружного зева. В медицинской практике широко используется такой метод, при котором выполняется стык задней и передней губы маточного зева с использованием шелковых либо кенгутовых ниток. Однако, наложение швов на детородный орган таким способом может отрицательно отразиться на течении беременности. Дело в том, что в ходе операции образуется замкнутое пространство, которое может спровоцировать обострение скрытых инфекций. Кроме этого, такое наложение швов считается неэффективным при наличии у будущей матери такой патологии, как .
Механическое сужение внутреннего зева детородного органа. Такой способ наложения швов чаще всего применяется в медицинской практике, поскольку считается наиболее благоприятным. Особенность такой операции кроется в том, что после ее проведения в цервикальном канале сохраняется отверстие для дренажа. Ушивание шейки детородного органа может проводиться по Макдональду, то есть женщине выполняется круговой кисетный шов. Кроме этого такое хирургическое лечение нередко выполняется по методу Любимовой и Мамедалиевой.

Процедура по наложению швов продолжается около 10-15 минут, и во время ее проведения пациентка находится под наркозом, поэтому ей совершенно не больно. После операции пациентка может жаловаться на то, что сильно низ живота, и появились небольшие кровянистые выделения, которые обычно исчезают спустя несколько суток без специального лечения.

Когда и зачем зашивают шейку матки при беременности

Накладывание швов в период вынашивания плода имеет строгие показания и, прежде всего, ситуация обуславливается диагностированием истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН). Патология характеризуется слабыми мышцами маточного зева, размягчением и укорочением, что угрожает жизни еще не сформировавшегося младенца.

переизбыток андрогенов;
врожденный порок развития;
наличие предыдущих родов;
многочисленный аборты.

В результате того, что шейка становится короче и мягче, риск проникновения инфекций к плоду значительно возрастает, а околоплодные воды начинают постепенно подтекать. Поэтому с 14-ой по 25-ю недели шейку матки зашивают.

Перед операцией проводятся анализы выделений из влагалища, исследуется микрофлора эндометрия и цервикального канала. После коррекции шейки методом операции с наложением швов, врач назначает комплексное лечение, которое включает в себя терапию на основе антибактериальных средств.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

После наложения швов на шейку матки удлиняется закрытая часть

Может ли шейка матки удлиниться после наложения шва

Если на шейке матки швы

Диагностика

Рекомендации

Секс после наложения швов

Воды при швах как отходят?

Качество околоплодных вод

Пробка при швах

Прорезывание швов

Re: Наложение шва на шейку мати, что можно что нет

Re: Наложение шва на шейку мати, что можно что нет

Re: Наложение шва на шейку мати, что можно что нет

Re: Наложение шва на шейку мати, что можно что нет

Re: Наложение шва на шейку мати, что можно что нет

Re: Наложение шва на шейку мати, что можно что нет

Re: Наложение шва на шейку мати, что можно что нет

Re: Наложение шва на шейку мати, что можно что нет

Re: Наложение шва на шейку мати, что можно что нет

Серьезная проблема

Шейка матки на разных сроках беременности

30-я неделя

Как накладывается шов?

Секс после наложения швов

Воды при швах как отходят?

Качество околоплодных вод

Пробка при швах

Прорезывание швов

Какие виды используют

Как проходит восстановительный период

Период после процедуры коррекции шейки

КТО СКАЗАЛ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ БЕСПЛОДИЕ ТЯЖЕЛО?

Когда и зачем зашивают шейку матки при беременности