Структура плаценты неоднородная с многочислеными эхопозитивными включениями

Когда специалист диагностирует кисту плаценты при беременности, женщина, в первую очередь, начинает беспокоиться о здоровье своего не рожденного ребенка, а уже потом задумывается о своем самочувствии. Что это за патология и может ли она повлиять на формирование плода и здоровье матери?

От плаценты зависит многое, но самое главное ее предназначение – обеспечение кислородом плода. Кроме того, плацента защищает его от инфекций и болезнетворных бактерий, продуцирует гормоны, способствует формированию качественной иммунной системы и питательных веществ.

Именно все эти положительные качества плаценты приводят к тому, что специалисты огромное внимание уделяют ее состоянию. Самой распространенной патологией плаценты является киста.

По мнению специалистов, кистозное образование представляет собой своеобразную реакцию организма на какой-либо воспалительный процесс. Если на плаценте диагностируют единичную кисту, считается, что она не влияет на формирование плода. Если выявляются множественные кистозные включения, врач принимает решение принять ряд мероприятий, направленных на устранение плацентарной недостаточности.

Появление кисты на плаценте на раннем сроке обусловливается воспалением, которое зачастую возникает из-за адаптации организма к беременности. В этот период могут появиться воспалительные процессы в области матки, а именно кистозное образование являет собой некую преграду от них, а также тех последствий, которые они могут принести.

Когда киста диагностируется на 20 неделе беременности, хотя ранее она не была выявлена на ультразвуковом исследовании, говорят о развитии какого-либо патологического процесса в организме. Кроме того, кистозное образование может быть сформировано вследствие перенесенной инфекции в анамнезе, а также травм в области половых путей, кесарева сечения или аборта.

Единичная киста не занимает много места на плаценте, она не способна нарушить кровообращение, поэтому, в большинстве случаев, данная патология никак себя не проявляет. Обнаружить ее можно только при проведении ультразвукового исследования.

Когда на плаценте образуются множественные кистозные образования, они негативным образом воздействуют на кровообращение плода, поэтому женщина может отменить некую вялость, а также снижение активности плода.

Единичное кистозное образование не требует лечения. На протяжении всей беременности врач наблюдает за состоянием женщины, после родов плацентарная часть выходит наружу, а киста, соответственно, больше не напоминает о себе.

Если на УЗИ выявляются множественные кисты на плаценте, назначаются профилактические мероприятия в виде медикаментозных препаратов, улучшающих регенерацию тканей, обмен веществ и усиливающих уровень кровотока.

В процессе профилактических мероприятий большое внимание уделяется такому препарату, как Инстенон. Данное лекарственное средство способствует улучшению обмена веществ и сердечной деятельности.

Усилению кровообращения способствует и Эуффилин, выпускающийся в виде таблеток и внутримышечных инъекций. Каждый случай рассматривается индивидуально, поэтому схема принятия лекарства зависит от патологии.

Для коррекции плацентарного кровообращения, а также быстрого развития плода, великолепно показал себя Актовегин. Он имеет минимум побочных эффектов и вводится внутримышечно.

Кроме традиционных терапевтических методик применяется и траволечение. Увеличить нехватку питательных веществ, а также нормализовать кровообращение плода, помогут отвары из подорожника, настои из плодов черной смородины, боярышника и цветов липы.

В целом, единичное кистозное образование не представляет угрозы для плода. Если же на УЗИ выявляются множественные включения, последствия могут быть крайне негативными – полное перекрытие кровоснабжения. В этом случае, женщина должна выполнять все предписания врача и принимать лекарственные препараты, которые помогут улучшить кровоток и позволят ей доносить ребенка до конца срока.

Главное, как функционирует плацента. Что касается неоднородности плаценты… Компенсаторные возможности плаценты велики. Структура плаценты с расширением МВП (межворсинчатые пространства). Полное восстановление неоднородной структуры плаценты невозможно. Здравствуйте. Это показание к тщательному наблюдению беременности. В ходе такого исследования будущей матери может быть поставлен диагноз – неоднородная структура плаценты.

Плацента является ценнейшим органом женского организма во время беременности. В большинстве случаев неоднородная структура эмбрионального органа не должна быть поводом для беспокойства, т.к. является нормой. Окончательное формирование плаценты приходится на 16 неделю беременности, после чего вплоть до тридцатой недели ее структура должна находиться неизменной.

Неоднородная структура детского места с кальцинатами. На более поздних сроках (после 37 недели) наличие кальцинатов не представляют какой-либо угрозы для беременности, т.к. это связанно с естественным старением плаценты.

Ребенок соответствует сроку, значит, плацента справляется со своими функциями. Здравствуйте. 3 ст. степень зрелости плаценты до срока доношенной беременности по старым, традиционным данным рассматривали, как настораживающий признак.

Структура плаценты увеличена до 35-40 мм,структура не однородная с гипер эхогенными включениями,степень зрелости вторая. Ставят угрозу преждевременных родов и перезревание плаценты. Добрый день! Пожалуйста, подскажите, была на узи на сроке 12.2 и 12.5 дней. на 1м узи написали все показатели в норме, а на 2м все в норме, кроме структуры хориона. Структура хориона-изменена. Может ли структура измениться в дальнейшем в лучшую сторону?

Здравствуйте. Лечить любые изменения хориона ли, плаценты ли нельзя. Добрый день! Первый скриннинг на сроке 13 недель показал изменение структуры хориона в одной трети. Была отслойка на сроке 6 недель, может ли это быть последствием? Она может «выглядеть» плохо на УЗИ и справляться со своими задачами (ребенок не отстает в развитии, доплер нормальный, после 30 нед КТГ в порядке…). Дело в том, что в 31,5 недель при УЗИ поставили тазовое предлежание ножное ( до 30 недель ребенок был в головном ) и тенденцию к маловодию.

Врачи ультразвуковой диагностики постоянно подвергаются искушению интерпретировать увиденные изменения в плаценте сточки зрения морфологии ткани и в большинстве случаев ошибаются. Помимо кальциноза плаценты, еще одним очень распространенным диагностическим заблуждением является обнаружение в поздние сроки беременности так называемых кист плаценты. Однако было доказано, что интервелезный тромбоз и инфаркт плаценты при обычном течении беременности имеют место у 25-30% беременных.

По периферии плаценты оно ограничено краевым синусом, который имеет вид неравномерной щели диаметром от 0,5 до 1,5 см. Краевой синус возникает на 12-14 нед беременности. Он представляет собой пространство между наружным краем плаценты, гладким хорионом и децидуальной оболочкой.

Этот метод позволяет своевременно обнаружить какие-либо отклонения в развитии эмбрионального органа. Основными причинами таких нарушений может стать наличие в организме роженицы какой-либо инфекции или последствия употребления спиртных напитков, анемия, курение и т.д. МВП называется место в эмбриональном органе, где между роженицей и плодом происходит обмен веществ.

23 недели сделали контрольное УЗИ, ребенок развивается по сроку, НО — единичные кальцинаты (угрожаемая по ХПН) и (что вообще повергло в ужас) — две петли пуповины в проекции шейной борозды.

На вашем сроке ребенок маленький, места очень много и он еще сотни раз повернется, перевернется. УЗИ — достаточно субъективный метод исследования. Этот вывод всего лишь восклицательный знак рядом с вашей беременностью. Здравствуйте. Пока что ничего страшного, думаю. Далее будут наблюдать — не будет ли отставать в размерах плод, какое количество будет вод, какой толщины плацента…

Толщина плаценты 40 мм. Написано , что нормальная . Насторожило то , что структура плаценты неоднородная, гиперэхогенные включения. Как правило, кальцинаты выявляют в плаценте после 33 недели беременности (в 50% случаев). Эхографически он выявляется только после 16-20 нед беременности в виде гипо- или анэхогенных структур незначительных размеров (до 5 мм), расположенных по периферии плаценты.

Плацента выполняет во время беременности множество важнейших функций. Прежде всего, она осуществляет газообмен, транспортируя к плоду кислород и выводя углекислый газ. Через плаценту же плод получает необходимые ему для развития питательные вещества и избавляется от продуктов жизнедеятельности. Плацентарный барьер защищает ребенка от вирусов, бактерий. Наконец, плацента выполняет функции эндокринной системы для плода.

На какие особенности этого органа будут обращать внимание врачи при ультразвуковом исследовании? Мы уже рассказывали о степенях зрелости плаценты и проблемах с ее расположением. Напомним, что обычно детское место прикрепляется к задней стенке матки, и развивается по определенной схеме, обеспечивая на каждом этапе все потребности плода. К 36 неделе плацента достигает своей полной зрелости, и начинается ее старение. К концу беременности в норме плацента имеет диаметр 15-18 см, а ее толщина составляет 2-4 см.

Еще одним вопросом, который будет интересовать врачей, является толщина и структура плаценты. Об этих показателях и пойдет речь в сегодняшней статье.

До 16 недель детское место только формируется, поэтому неоднородная структура плаценты не является особым поводом для беспокойства. После этого срока до 30 недель в норме плацента не должна изменяться, пока не начнется процесс ее созревания. Однако в некоторых случаях врачи говорят о неоднородной структуре плаценты – ее повышенной эхогенности и обнаружении различных включений. Это может свидетельствовать о нарушении ее нормального функционирования.

Одной из распространенных особенностей изменения структуры является расширение МВП – межворсинчатых пространств в эмбриональном органе. Это место предназначено для обмена веществ между матерью и плодом. Когда появляется необходимость в увеличении площади этого обмена, соответственно, расширяются и МВП. Это явление не приводит к возникновению фетоплацентарной недостаточности, и обычно не требует дополнительных исследований.

Еще один вариант неоднородности структуры – включение в нее кальцинатов. Они могут препятствовать эмбриональному органу нормально функционировать. Однако незадолго до родов, начиная с 37 недели, наличие кальцинатов является нормой и говорит о старении плаценты.

Этот параметр обязательно исследуется врачом после 20 недель беременности. В норме плацента имеет толщину, соответствующую сроку беременности – например, 20 мм в 20 недель, 25 мм – в 25 недель и так далее. Эти значения являются приблизительными и могут иметь вариации. Но если толщина плаценты сильно не соответствует сроку беременности – например, 30 мм в 20 недель, это свидетельствует об определенных проблемах с ее функционированием.

Когда толщина детского места слишком мала, речь идет о его гипоплазии, а когда слишком велика – о гиперплазии плаценты. Небольшая толщина – вовсе не редкость, и особых проблем она не приносит. Серьезно на плод может повлиять только значительное уменьшение толщины и размеров эмбрионального органа. Вес и телосложение женщины тоже имеют значение – у миниатюрных женщин и размер плаценты может быть меньше.

Утолщение плаценты может происходить по ряду причин:

  • Гестоз у беременной женщины;
  • Вирусные инфекции;
  • Половые инфекции (хламидиоз, уреаплазма, токсоплазма и др.);
  • Сахарный диабет у матери;
  • Резус-конфликт матери и плода;
  • Низкий гемоглобин и анемия у беременной.

Утолщение плаценты является серьезной проблемой, которая может привести даже к прерыванию беременности. Поэтому необходим мониторинг за состоянием плода и своевременное лечение.

Чем опасна гиперплазия плаценты? Она слишком быстро растет и преждевременно созревает и состаривается. На поверхности образуются кальцинаты, а структура становится неоднородной. Плод не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ, испытывает гипоксию. Гормональная функция плаценты также нарушается, что может привести к преждевременным родам.

Если у женщины выявлено утолщение плаценты, за состоянием ребенка врачи будут следить с помощью кардиотокографии и допплерографии. Возможно, потребуется лечение, направленное на восстановление нормального кровоснабжения плода.

Список сообщений топика «Неоднородная структура плаценты с расширенными МВП» форума Беременность > Беременность

Все права на материалы, размещенные на сайте, защищены законодательством об авторском праве и смежных правах и не могут быть воспроизведены или каким либо образом использованы без письменного разрешения правообладателя и проставления активной ссылки на главную страницу портала Ева.Ру (www.eva.ru) рядом с использованными материалами.

Наш сайт использует файлы cookies, чтобы улучшить работу и повысить эффективность сайта. Отключение файлов cookie может привести к неполадкам при работе с сайтом. Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь с использованием нами файлов cookies.

Плацента является ценнейшим органом женского организма во время беременности. Главными функциями ее является доставка плоду необходимое количество питательных веществ и обеспечение его кислородом. Нормальное течение беременности, а также роды напрямую зависят от состояния развития детского места. Кроме того, эмбриональный орган выполняет защитные функции, предотвращая попадание к ребенку различных инфекций, и следит за снабжением его достаточным количеством гормонов, которые позволяют плоду расти и развиваться.

Диагностика состояния плаценты крайне важна и должна проводиться на протяжении всей беременности с помощью ультразвукового исследования (УЗИ).

Этот метод позволяет своевременно обнаружить какие-либо отклонения в развитии эмбрионального органа. И чем быстрее обнаружены патологии, тем больше шансов на успешное лечение. С помощью УЗИ доктора определяют степень зрелости плаценты, ее структуру, местоположение, толщину. В ходе такого исследования будущей матери может быть поставлен диагноз – неоднородная структура плаценты.

В большинстве случаев неоднородная структура эмбрионального органа не должна быть поводом для беспокойства, т.к. является нормой. Окончательное формирование плаценты приходится на 16 неделю беременности, после чего вплоть до тридцатой недели ее структура должна находиться неизменной. И если в это время в структуре детского места происходят какие-либо изменения (доктор может обнаружить эхонегативные участки, или другие включения), то эти изменения могут стать поводом к серьезным нарушениям функционирования плаценты.

Основными причинами таких нарушений может стать наличие в организме роженицы какой-либо инфекции или последствия употребления спиртных напитков, анемия, курение и т.д. Неоднородная структура плаценты может спровоцировать нарушение кровотока между беременной и плодом, результатом чего станет замедление внутриутробного развития ребенка, гипоксии, тяжелые роды. Если во время УЗИ после 30 недели обнаружены изменения структуры детского места, то в этом нет ничего страшного, а беременность протекает нормально. Иногда нормой считаются изменения плаценты, которые выявлены на 27 неделе, это при условии, что ребенок продолжает развиваться в полной мере и согласно своему сроку. При исследовании ультразвуком могут быть обнаружены следующие явления, связанные с нарушением структуры детского места:

  • Структура плаценты с расширением МВП (межворсинчатые пространства). МВП называется место в эмбриональном органе, где между роженицей и плодом происходит обмен веществ. С развитием беременности ребенок требует все больше питательных веществ для своего роста и поддержки функций жизнедеятельности. Чтобы обеспечить его потребности происходит увеличение МВП. Расширение данного пространства не приводит к нарушению маточно-плацентарного кровотока, но и не исключает его. Дополнительные исследования при расширении МВП не проводятся.
  • Неоднородная структура детского места с кальцинатами. Данные скопления солей кальция мешают эмбриональному органу выполнять свои функции достаточно эффективно. Как правило, кальцинаты выявляют в плаценте после 33 недели беременности (в 50% случаев). На более поздних сроках (после 37 недели) наличие кальцинатов не представляют какой-либо угрозы для беременности, т.к. это связанно с естественным старением плаценты.
Рекомендуем прочесть:  Тяжело дышать не хватает воздуха 38 неделя беременности

Неоднородная структура детского места может быть связанна с гипоплазией или гиперплазией плаценты, а также ее преждевременном старении. В этом случае могут быть назначены дополнительные исследования, такие как допплер, кардиотокография.

Полное восстановление неоднородной структуры плаценты невозможно. Однако, существуют медикаментозные средства, которые нормализуют тонус матки, доставку кислорода, улучшают кровообращение. Также положительное действие оказывают отсутствие стрессовых ситуаций, всевозможных беспокойств. А залогом нормального течения беременности является своевременное проведение необходимой диагностики, правильное питание и здоровый образ жизни.

Плацента – важный орган женского организма, который способствует транспортировке питательных веществ плоду и обеспечивает достаточным количеством кислорода. Итоговое формирование органа происходит на 6 неделе беременности, поэтому неоднородная структура плаценты не должна беспокоить маму.

Что значит неоднородная структура плаценты? В процессе вынашивания ребенка плацента меняет структуру и характеризуется степенью зрелости на определенном сроке. Бывает и такое, что вторая стадия зрелости наступает раньше 34 недели. Это не свидетельствует о беспокойном развитии беременности.

Структура. Состояние органа прослеживается отчетливо на 12 неделе. Однородная структура плаценты характеризуется гладким хоральным покрытием. Показатель относится к нулевой степени и свидетельствует о гомогенности.

Толщина. С помощью ультразвукового обследования определяется толщина органа. До 32 недель она увеличивается и в норме составляет не более 30 мм. Стремительное утолщение или наоборот уменьшение свидетельствует о процессе преждевременного старения органа. Причинами являются: не соответствие резус-фактора, развитие инфекционного заболевания, сахарный диабет женщины.

Показателями неоднородности могут быть включения различной природы, участки эхонегативного состояния. Они свидетельствуют о нарушении в функционировании плацентарного органа. Неоднородная плацента с гиперэхогенными включениями говорит о серьезных нарушениях, которые влияют на развитие ребенка.

При осмотре уделяют большое внимание толщине плаценты на 20 неделе беременности. Нормальный показатель составляет от 1,5 см до 5 см. Если плацентарный орган тонкий и составляет менее 1,5 см, то существует риск недоразвитости плода. Но это явление встречается достаточно редко.

Процедура УЗИ – важный этап контроля состояния организма в период беременности. Диагностика позволяет обнаружить формирование и скопление кальцинатов, опухолей и угрозу отслоения.

  • 1 степень. Однородность заметно утрачивается. Появляются характерные изменения в структуре;
  • 2 степень. Формирование участков, похожие на запятую;
  • 3 степень. Значительно усиливается процесс отложения солей на мертвых частях тканей. Происходит кальцификация.

В процессе прохождения УЗИ, с точностью до миллиметра, определяется место крепления плаценты в матке. Начиная с 10 недели, врач фиксирует факт расположения плода. Третья по счету процедура осмотра показывает этап развития ребенка и выявляет начальные патологии.

Метод ультразвукового обследования позволяет выявить не только изменения эмбрионального органа, но и определить толщину, точное расположение, стадию зрелости. Так как итоговое развитие складывается на 16 недели вынашивания, то вплоть до 8 месяца структура не должна меняться.

Практика проведения осмотра УЗИ включает случаи расширения межворсинчатого пространства. МВП – пространство в эмбриональном органе, где происходит метаболизм между матерью и плодом. По мере роста ребенка объем потребляемых питательных веществ увеличивается.

Своевременная диагностика позволяет обнаружить кальцинаты на мертвых тканях. Это обычное явление, связанное с естественным старением эмбрионального органа. Врач держит под контролем объем формирования солей. После 33 недели вынашивания количество кальцинатов может резко увеличиться. Скорость роста и развития ребенка должна соответствовать степени изношенности плаценты. Только в этом случае беспокоиться не стоит.

Основными причинами неоднородности плаценты могут быть инфекционные болезни, даже те что были ранее, либо негативные последствия употребления алкоголя в большом количестве и курение. Это приводит к нарушению притока крови от матери до ребенка. Наступает кислородное голодание плода или замирание процесса беременности. Яркий симптом – изменение в шевелении ребенка внутри. Отказ от курения и алкоголя снижает риск возникновения дефекта плаценты

Если изменения, происходящие в строении, обнаруживаются врачом на 30 неделе, этот факт является нормой в развитии. Главное условие – отсутствие серьезных отклонений у плода. Причины неоднородности, это чаще всего совокупность неправильных действий матери, включая нервные переживания. Чем комфортнее, спокойнее будет матери, тем лучше самочувствие будущего младенца. Психоэмоциональное состояние определяет состояние женского организма.

Следует воздерживаться от контактов с больными людьми, так как можно заразиться инфекционным заболеванием. А это ещё один негативный фактор ведущий к неправильному развитию структуры.

20 — 27 неделя. Неоднородная структура плаценты в 20 недель – распространённое явление среди мам. В случае негативного изменения состояния органа, процедура УЗИ сразу сообщит о начальной стадии патологии. Плацента может оставаться неоднородной до 27 недели, после достигнутого срока она нормализуется. Не стоит впадать в панику, каждый индивидуальный организм со своими особенностями развития.

30-32 неделя. По достижению срока в 30 недель структура органа должна стать однородной. Если на сроке 30-32 недели структура остается неоднородной, то это свидетельствует о наличии патологии в женском организме. Неоднородная плацента на 32 неделе говорит о серьезной патологии, протекающей в организме.

Полное восстановление однородности с помощью лекарств невозможно. Отсутствие стресса и беспокойств оказывает благоприятное воздействие на весь период беременности.

Неоднородная плацента при беременности напрямую связана с гипоплазией и гиперплазией. Врач назначает прием лекарственных препаратов для улучшения тонуса матки, кровообращения и надлежащей доставки кислорода плоду. Как дополнительный метод – здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек. Прохождение УЗИ до наступления срока родов также необходимый аспект контроля состояния здоровья.

Лечение неоднородности плаценты:

  • исключение стрессов и депрессии;
  • снижение тонуса, гипоксии;
  • терапия заболеваний: гипоплазии и гиперплазии;
  • родоразрешение.

Женщине следует строго соблюдать рекомендации врача и принимать лекарственные препараты, если они были назначены. Контроль за развитием плода должен проходить на всех этапах вынашивания. Если соблюдать правила и вести здоровый образ жизни, то опасаться за будущего ребёнка и роды не стоит.

Тактика ведения родов при плацентарной недостаточности назначается лечащим врачом исходя из состояния организма женщины. Преждевременное старение плацентарного органа – ненормальный показатель, который внушает опасения даже врачу. При правильном лечении проблема исправима.

Кальцинаты – солевые образования, которые откладываются на участках отмерших тканях органа. Плацентарный орган содержит множественные кровеносные сосуды. По ним происходит транспортировка жизненноважных веществ к будущему ребенку. В случае спазма сосуда или выхода из строя, приводит к отмиранию участка. На мертвых участках ткани образуются кальциевые солевые отложения.

К отложению кальцинатов в плаценте могут привести:

  • патологический процесс матки;
  • анемия в тяжелой стадии;
  • гестоз и его проявления;
  • инфекция и болезни хронического характера;
  • болезни, полученные половым путем;
  • вредные привычки.

Для того чтобы беременность протекала положительно, требуется периодическое прохождение осмотра у врача. Современным способом наблюдения процесса выступает ультразвуковой метод, то есть УЗИ. С его помощью выявляется патология на ранних сроках и обнаружение кальцинатов на участках.

Симптомы. В случае единичного отложения кальцинатов, женщина не почувствует дискомфорта. Это не навредит будущему ребенку. Если на отмерших тканях формируются множественные очаги солевых отложений, это серьезно вредит плоду. При сильном явлении женщина замечает изменение характера поведения ребёнка внутри. Он становится слишком активным или наоборот затихает. Нарушенная работа приводит к невыполнению надлежащих функций жизнеобеспечения. Ребенок не дополучает кислород. В тяжелых случаях наступает гибель плода внутри женского организма.

Лечение. Полностью удалить солевые отложения внутри организма невозможно. Для начала врач устанавливает конкретную причину появления солей и пытается ликвидировать возможность рецидива. Если соли были замечены на позднем периоде беременности, а их количество мало, то назначаются периодические обследования роженицы. Врач контролирует ситуацию с помощью УЗИ, наблюдает за неоднородной плацентой с кальцинатами. Осмотр выявляет большое количество очагов солей, но при этом функционирование плацентарного органа может проходить без нарушений. Если плод продолжает получать необходимые жизненные вещества, то прием терапевтических препаратов не требуется.

Осложнения. В случае выявления нарушения функций, если страдает плод от того что недополучает кислород и питание, врач назначает соответствующее лечение. Оно включает прием лекарственных препаратов, которые нормализуют кровообращение, а также витамины. Дополнительными лекарственными средствами в лечении являются стимуляторы метаболического процесса.

Требуется пристальное наблюдение за структурой плаценты во время беременности. Также не стоит забывать про нормальное, комфортное развитие плода внутри организма матери. По его поведению, самочувствию делаются выводы о нормальном процессе вынашивания.

Как отмечают специалисты, киста плаценты при беременности является реакцией органа на воспаление (на начальных этапах формирования плаценты подобные образования считаются нормой).

Плацента обладает множеством функций, но основное её предназначение в обеспечении кислородом плода. Помимо этого плацента поставляет все необходимые будущему ребенку питательные вещества, вырабатывает гормоны, защищает плод от проникновения большинства небезопасных веществ и бактерий. Ряд исследований показал, что плацента способствует формированию иммунитета у новорожденного.

Плацента играет важную роль во время беременности, поэтому врачи уделяют внимание не только состоянию здоровья будущей матери и её ребенка, но и проверяют состояние плаценты.

Если киста плаценты диагностируется позже, то это говорит каком-либо воспалении в недавнем времени. Киста ограничена от оставшейся части плаценты и не снабжается кровью, чем больше она по размеру, тем сильнее нарушен кровоток. При одиночной кисте небольшого размера практически исключается вред для ребенка, но при выявлении множественных кист нарушается плацентарное кровообращение, в этом случае принимают меры по профилактике плацентарной недостаточности.

[1], [2], [3], [4], [5]

Киста плаценты при беременности развивается из-за воспалительного процесса. До двадцатой недели беременности воспаление является следствием приспосабливания организма, в этот период плацента интенсивно формируется, что и приводит к незначительным воспалениям в матке. Появление кисты во время роста плаценты служит некоторой защитой от воспаления и его последствий.

Появление кисты после двадцатой недели говорит о патологии, поскольку на этом сроке никаких воспалительных процессов быть не должно.

Киста может появиться также в результате перенесенной инфекции, травм, рубцовых изменений в стенках матки после абортов, кесарева сечения и т.п.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Киста плаценты при беременности обычно не проявляет себя и развивается не вызывая каких-либо симптомов. Киста обнаруживается во время ультразвукового исследования.

При единичной кисте небольших размеров, специального лечения не требуется. В этом случае врач наблюдает за развитием патологического образования. Единичная киста занимает немного места на плаценте и, несмотря на то, что этот участок отрезан от кровоснабжения, существенной роли для ребенка это не играет. Если кисты множественные, они занимают довольно большую площадь (или одна киста очень больших размеров), нарушается плацентарное кровоснабжение, в этом случае женщина может заметить, что движения ребенка стали менее активными, вялыми (однако не всегда сниженная активность ребенка указывает на появление кисты).

Киста плаценты при беременности выявляется при ультразвуковом исследовании.

[12], [13], [14]

Единичная киста плаценты при беременности обычно не требует лечения. При выявлении одной кисты небольшого размера врач, скорее всего, станет наблюдать за ней. В случае если киста не разрастается и не появляются новые образования, она оставляется в покое до родов (после рождения ребенка плацента выходит наружу и киста больше не беспокоит женщину).

При множественных кистах обычно назначается профилактика плацентарной недостаточности. При кисте кровоснабжение нарушается, но небольшая единичная киста не приводит к серьезным осложнениям, в то время как множественные образования могут привести к тому, что ребенок не получает питательных веществ и кислорода в необходимом количестве.

В качестве профилактики плацентарной недостаточности используются препараты улучшающие обмен веществ, кровоток и регенерацию тканей:

Инстенон – комбинированное средство, которое улучшает обмен веществ, сердечную деятельность и кровообращения мозга у плода. Препарат используется в комплексном лечении для устранения негативных последствий нехватки кислорода для нервной системы будущего ребенка.

Инстенон обычно назначается по 1-2 таблетке 2-3 раза в день, курс лечения определяется индивидуально лечащим врачом.

Хорошо способствует плацентарно-маточному кровообращению и расширению сосудов Эуфиллин. Препарат используется в форме таблеток или инъекций. В каждом конкретном случае дозировка подбирается индивидуально, как правило, назначается по 0,5 – 1 таблетки 3 раза в день. Доза для внутривенного введения препарата подбирается врачом с учетом скорости выведения в каждом отдельном случае.

В гинекологической практике широко используется Актовегин, который улучшает кровообращение между матерью и плодом, способствует росту плода. Препарат производится из телячьей крови и обладает минимальными побочными эффектами, в крайне редких случаях возникают аллергические реакции. Актовегин используется в виде раствора для внутривенного или внутримышечного введения и таблеток. На первых этапах лечения используется раствор для инъекций, дозировка определяется индивидуально, в зависимости от состояния женщины. Обычно, назначается по 10-20 мл два раза в день, через 5-10 дней, по усмотрению лечащего врача, возможен переход на таблетированную форму лечения.

Традиционное лечение можно дополнить эффективными средствами народной медицины, которые помогут устранить кислородное голодание и недостаток питательных веществ у плода. Для этих целей хорошо подходят настойки или отвары из листьев подорожника, березы, черной смородины, плоды рябины, цветы липы, боярышника, а также березовый сок.

Рекомендуем прочесть:  Стимуляция родов миропристон

Киста плаценты при беременности является следствием воспалительных процессов в ней. Нормой считается появление небольших кист на сроке до 20 недель, когда идет формирование плаценты, в этом случае никаких профилактических мер проводить не стоит. На более поздних сроках появление кисты считается патологией и требует тщательного контроля.

Воспалительные процессы матки могут стать причиной появления кисты во время беременности. Чтобы этого не допустить, необходимо своевременно лечить заболевания половых органов, соблюдать личную гигиену.

Киста плаценты при беременности, в случае если она одна и имеет небольшие размеры, в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз. Такая киста не приводит к значительному нарушению кровоснабжения и не лишает ребенка в утробе матери необходимых для развития веществ и кислорода.

Многочисленные образования на плаценте или киста большого размера могут практически полностью перекрыть кровоснабжение. В этом случае прогноз зависит от своевременного и эффективного лечения. Обычно используемые для улучшения метаболизма и кровоснабжения препараты показывают хороший результат и позволяют женщине доходить до конца срока и родить здорового ребенка.

Вы нашли ответ на свой вопрос?
Да, спасибо за информацию.
71.88%
Еще нет, почитаю.
21.88%
Да, но проконсультируюсь со специалистом.
6.25%
Проголосовало: 128

Киста плаценты при беременности — результат патологических процессов, однако, не всегда такие образования представляют опасность для ребенка и матери. Мелкие кисты не угрожают здоровью будущего малыша и не требуют лечения. Как правило, при выявлении одной небольшой кисты врачи предпочитают следить за её развитием при помощи УЗИ.

Если киста не разрастается, то её оставляют в покое до родов. В том случае если киста интенсивно увеличивается или появляются все новые образования, врач может принять решение провести профилактику плацентарной недостаточности, чтобы усилить кровоснабжение и приток кислорода и питательных веществ к плоду.

Плацента является уникальным эмбриональным органом, который может развиваться в женском организме лишь в период вынашивания ребёнка. Её формирование заканчивается только на четвёртом месяце беременности.

Без плаценты плод не смог бы получать питательные вещества и кислород. Также её немаловажной функцией считается выделение гормонов для развития и роста будущего ребёнка. Учитывая то, что между матерью и плодом имеется тесная взаимосвязь, плацента не позволяет смешиваться их крови, а, следовательно, и передавать различные болезни.

Однако у этого органа нередко возникают различного рода патологии. К числу наиболее часто встречающихся заболеваний относится киста плаценты. Оно представляет собой полое новообразование, которое заполнено жидкостью.

У кисты такого типа есть чёткие границы. Она зачастую имеет небольшой размер и отделяется стенками от здоровых тканей органа. Структура нароста не отличается от кистозных образований в почках, яичниках и других внутренних органах.

Главной причиной появления кисты на плаценте является наличие воспалительных процессов в организме матери. На раннем сроке беременности (до 5 месяцев) её относят к приспосабливаемым реакциям органа, которые защищают от негативного влияния существовавшего ранее воспаления.

Таким образом, до 20 недели возникновение кистозного образования считается нормой. Также в этот период происходит активный рост плаценты, что провоцирует незначительные изменения воспалительного характера в стенках матки. Киста во время развития плаценты выполняет защитную функцию, оберегая её от негативного воздействия воспалений.

Возникновение новообразования на поздних стадиях беременности указывает на присутствие иных видов воспаления, и считается отклонением от нормы. Наиболее распространёнными причинами такой ситуации являются полученные травмы, инфекционные заболевания, рубцы на стенке матки после абортов или кесарева сечения.

В случае образования кисты плаценты беременная женщина не ощущает каких-либо негативных изменений. Образования зачастую обнаруживаются лишь при плановом осмотре у гинеколога.

При единичном наросте небольшого размера его влияния на развитие ребёнка не происходит. Однако бывают ситуации, когда множественные кисты располагаются на большой площади плаценты, тем самым нарушают её снабжение кровью и кислородом.

Тогда может наблюдаться снижение активности плода и вялость движений. Но стоит учитывать, что малоподвижность не всегда является последствием кистозного образования.

Также в случае аномального роста новообразования могут возникнуть различные осложнения. При разрыве капсулы появляется острая боль и колики в нижней части живота. Этот процесс сопровождается тошнотой, головокружением, болезненностью при пальпации живота.

Иногда наблюдается снижение артериального давления, головокружения, кратковременная потеря сознания, повышение температуры тела и внутренние кровотечения.

Вероятность перерождения кисты плаценты в злокачественную опухоль очень низкая. В процессе диагностики часто раковое образование на ранней стадии имеет внешние признаки кисты, поэтому трудно поддаётся дифференциации.

Стоит понимать, что кистозное образование может располагаться как в плаценте, так и внутри злокачественной опухоли. В свою очередь рак развивается при нетипичном клеточном росте, разрушая ткани и поражая другие анатомические структуры метастазами.

Таким образом, киста и опухоль — это абсолютно разные патологические образования, которые не могут переродиться друг в друга. Основной задачей врача и в первом, и во втором случае является правильная и своевременная постановка диагноза для назначения адекватного лечения.

Врачи, обнаружив единичную кисту плаценты, применяют выжидательную тактику, ведя постоянный контроль над изменением нароста.

Для дифференциации заболевания и установления точного диагноза применяется наиболее информационный метод инструментальной диагностики – ультразвуковое исследование.

Во время процедуры УЗИ изображение транслируется на экране монитора. Основным признаком кисты считается эхонегативное образование, имеющее чёткие контуры. У опухоли наблюдаются неровные размытые края.

Чтобы оценить состояние маточно-плацентарного кровотока, используется ультразвуковая допплерография. По результатам исследования даётся оценка качеству обеспечения плода кислородом и питательными веществами.

Субамниотические кисты плаценты относят к локальным патологическим изменениям, приводящим, по данным ряда авторов, к плацентарной недостаточности. В то же время Ю.Г. Вишевская приводит описание двух случаев пренатальной ультразвуковой диагностики субамниотической кисты плаценты с благоприятным исходом. В обоих случаях проводилось динамическое наблюдение: обе кисты регрессировали в разные сроки беременности. Патологии со стороны плода, околоплодных вод и пуповины не было выявлено. Обе беременности закончились рождением нормальных детей.

Субамниотические кисты плаценты определяются в виде анэхогенных однокамерных образований над плодовой поверхностью плаценты, размеры их могут колебаться от 0,5 до 7-8 см. По мнению A.M. Стыгараи М.В. Медведева, субамниотические кисты чаще всего являются следствием субамниотических гематом, возникающих в конце I — начале II триместров беременности. При этом гематомы первоначально имеют анэхогенную, а в дальнейшем — гетерогенную структуру, что может явиться причиной их ошибочной интерпретации как опухолей плаценты. Через 4-8 нед содержимое гематомы приобретает эхографические признаки кисты.

Среди опухолей плаценты наиболее часто обнаруживаются хориоангиомы. Первое описание сосудистой опухоли плаценты встречается уже в 1798 г. В последующем под разными названиями приводится описание около 400 случаев этой опухоли. Термин хориоангиома был предложен R. Beneke в 1900 г.

Хориоангиома — это нетрофобластическая опухоль, исходящая из сосудов хориона. Она может являться как первичной опухолью плаценты, так и метастатической опухолью карциномы шейки матки, молочной железы, меланомы, фетальной нейробластомы. В работе D. Ollendorff и соавт. представлены данные о возможности метастазирования хориокарциномы в легкие матери.

По своему происхождению хориоангиома относится к аномалиям развития сосудов хориона. Частота встречаемости хориоангиом, поданным разных авторов, колеблется от 1 : 7000 до 1: 50 000 случаев и зависит от размеров опухоли. Чаще диагностируются образования, размеры которых превышают 5 см (0,2-4 : 10 000 родов), опухоли меньших размеров встречаются значительно чаще (14-139 : 10 000 родов). Маленькие хориоангиомы нередко обнаруживаются патоморфологами случайно при рутинном исследовании плацент. В настоящее время принято считать, что маленькие по размерам опухоли не имеют клинического значения.

Хориоангиома является, как правило, одиночной опухолью, но может быть представлена несколькими мелкими узлами. Обычно она располагается на плодовой поверхности плаценты. Реже хориоангиома может локализоваться на материнской поверхности плаценты, на амниальныхоболочках, прикрепляясь к плаценте сосудистой ножкой, а также на корне пуповины.

Первое сообщение о пренатальной диагностике хориоангиомы относится к 1978 г.. При ультразвуковом исследовании хориоангиома представляет собой образование с четкими контурами сложной эхоструктуры с кистозным и солидным компонентом. Иногдахориоангиомы бывают гомогенными с множественными эхогенными септами или образованиями, локализованными на плодовой поверхности плаценты, пониженной эхогенности с неоднородной структурой. При прогрессировании беременности эхогенность опухоли может меняться. С. Caldwell и соавт. и L. Вгасего и соавт. диагностировали диффузный тип хориоангиомы с множественными округлыми эхонегативными включениями в плаценте больших размеров.

В ряде случаев узлы хориоангиомы имеют большое эхографическое сходство с миоматозными узлами, гематомами в стадии организации, гидатидомольной трансформацией плаценты, липомой плаценты. В отличие отхориоангиом миоматозные узлы локализованы под материнской поверхностью плаценты, а не на ее плодовой поверхности. Гематомы любой локализации имеют изменяющуюся во времени эхоструктуру. Дифференциальный диагноз между хориоангиомой и гидатидомольной трансформацией плаценты весьма проблематичен в связи с высоким эхографическим сходством.

Реальную помощь в верификации хориоангиомы может оказать ЦДК. Поданным H.Schulman и соавт. и И.И. Рябова и соавт., при допплерографии в хориоангиоме регистрируются кривые скоростей кровотока, подобные кривым в артерии пуповины. При исследовании в режиме ЦДК внутри опухоли визуализируются сосуды разного калибра. Сосудистая сеть опухоли может иметь непосредственную связь с сосудами плаценты и пуповины.

Течение беременности при хориоангиоме плаценты зависит в первую очередь от размеров опухоли. Наиболее часто при хориоангиоме отмечается многоводие. Степень выраженности многоводия зависит от размеров опухоли. Многоводие отмечается у 18-35% пациентов с большим узлом.

Хориоангиомы больших размеров могут приводить к формированию артериовенозных шунтов. Это создает реальную угрозу адекватному развитию плода за счетувеличения венозного возврата к сердцу плода и усиления сердечного выброса. Следствием таких изменений является тахикардия, гиперволемия и кардиомегалия, а также отеки и антенатальная гибель. В некоторых случаях гемодинамические нарушения приводят к фетальной анемии, которая в свою очередь способствует возникновению ЗВРП. В случае, если опухоль непосредственно не вовлечена в фетальный кровоток, в артерии пуповины плода регистрируется обычные типы кривых скоростей кровотока. При формировании артериовенозного шунта в сосудах опухоли и в артерии пуповины обычно регистрируется нулевой или отрицательный диастолический кровоток, однако, по мнению Ю.В. Войковой и соавт., компенсаторно-приспособительные механизмы в плаценте могут нивелировать отрицательное воздействие хориоангиомы на развитие плода.

В настоящее время нет доказательных данных о достоверной связи хориоангиом с врожденными пороками плода. Однако прослеживается взаимосвязь между опухолью и единственной артерией пуповины (2,7% по сравнению с 0,7% в группе контроля), атакже между гемангиомами кожи плода и хориоангиомой (12,2% против 2,1% в контроле). В работах З.М. Дубоссарскои и соавт. и А.Е. Волкова и соавт. отмечено, что хориоангиома часто сочетается с пороками развития плода, в частности с сердечно-сосудистыми аномалия ми. По данным P.P. Ибрагимова, хориоангиома может сочетаться с гидроцефалией.

По мнению ряда авторов, имеется определенная ассоциация междухориоангиомой и хромосомными аномалиями (ХА).

Именно все эти положительные качества плаценты приводят к тому, что специалисты огромное внимание уделяют ее состоянию. Самой распространенной патологией плаценты является киста.

Неоднородная структура плаценты

Нормальное развитие беременности и течение самих родов во многом зависит от того, в каком состоянии находится плацента. Именно она ответственна за питание малыша и снабжение его кислородом. Поэтому за этим органом врачи ведут наблюдение на протяжении всей беременности.

Регулярное проведение УЗИ позволит вовремя выявить те или иные отклонения и предпринять соответствующие меры. В ходе исследования определяется местоположение детского места, степень его зрелости, толщина плаценты, структура.

И если женщине говорят, что наблюдается неоднородная структура плаценты, это, естественно, вызывает тревогу и беспокойство. И это неудивительно, ведь плацента помимо питания и дыхания, выполняет роль защитника от инфекций, поставщика необходимых гормонов и транспортировщика продуктов жизнедеятельности ребенка в утробе матери.

Отчего бывает неоднородная плацента?

Не всегда неоднородность плаценты является поводом для беспокойства. В ряде случаев такое ее состояние считается нормой. Плацента окончательно формируется к 16 неделе. И после этого до 30 недели структура плаценты не должна меняться. И беспокоиться нужно, если именно в этот период врач обнаруживает изменения в ее структуре.

Поводом для обеспокоенности выступает структура плаценты повышенной эхогенности и обнаружение в ней различных включений. В этом случае неоднородная структура органа говорит о нарушении ее нормального функционирования.

Причиной этих нарушений могут быть инфекции, присутствующие в организме женщины. Негативно влияют на развитие плаценты курение, алкоголь, анемия и некоторые другие факторы. В результате неоднородности плаценты может нарушиться кровоток между матерью и ребенком, от чего пострадает последний. Вследствие гипоксии плода при беременности может замедлиться и даже полностью остановиться развитие плода.

Если же изменения в строении плаценты обнаружены после 30 недель, это означает, что все нормально и идет как положено. Иногда даже на 27 неделе изменения считаются нормой, если при этом нет никаких отклонений в развитии плода.

Встречается в заключениях УЗИ запись «структура плаценты с расширением МВП». МВП – это межворсинчатые пространства, место в плаценте, где происходит обмен веществ между кровью матери и ребенка. Расширение этих пространств связано с необходимостью увеличения площади обмена. Существует несколько вариантов расширения МВП, но все они не связаны с развитием фетоплацентарной недостаточности. При таком диагнозе нет необходимости в дополнительных исследованиях.

Неоднородная структура плаценты с кальцинатами – еще один вариант нарушения структуры плаценты. При этом опасность представляют не кальцинаты как таковые, а их наличие. Они мешают плаценте выполнять свои функции в полной мере.

Структура плаценты с мелкими кальцинатами на поздних сроках беременности не является поводом для беспокойства. Это скорей говорит о старении плаценты, что после 37 недели является вполне нормальным явлением. В 50% случаев после 33 недели в плаценте обнаруживаются кальцинаты.

Степень зрелости плаценты и ее структура

Плацента хорошо видна на УЗИ, начиная с 12 недели. В этот период ее эхогенность схожа с эхогенностью миометрия. На степени зрелости 0 отмечается гомогенная структура плаценты, то есть однородная, ограниченная гладкой хориальной пластиной.

Рекомендуем прочесть:  Идеальное хранение варенья: секрет закрытия банок, чтобы избежать плесени

Уже на степени 1 структура плаценты теряет свою однородность, в ней появляются эхогенные включения. Структура плаценты 2-й степени отмечается появлением эхопозитивных участков в форме запятых. И степень 3 характеризуется усилением кальцификации плаценты.

Диагностика

Процедура УЗИ – важный этап контроля состояния организма в период беременности. Диагностика позволяет обнаружить формирование и скопление кальцинатов, опухолей и угрозу отслоения.

  • 1 степень. Однородность заметно утрачивается. Появляются характерные изменения в структуре;
  • 2 степень. Формирование участков, похожие на запятую;
  • 3 степень. Значительно усиливается процесс отложения солей на мертвых частях тканей. Происходит кальцификация.

В процессе прохождения УЗИ, с точностью до миллиметра, определяется место крепления плаценты в матке. Начиная с 10 недели, врач фиксирует факт расположения плода. Третья по счету процедура осмотра показывает этап развития ребенка и выявляет начальные патологии.

Метод ультразвукового обследования позволяет выявить не только изменения эмбрионального органа, но и определить толщину, точное расположение, стадию зрелости. Так как итоговое развитие складывается на 16 недели вынашивания, то вплоть до 8 месяца структура не должна меняться.

Практика проведения осмотра УЗИ включает случаи расширения межворсинчатого пространства. МВП – пространство в эмбриональном органе, где происходит метаболизм между матерью и плодом. По мере роста ребенка объем потребляемых питательных веществ увеличивается.

Своевременная диагностика позволяет обнаружить кальцинаты на мертвых тканях. Это обычное явление, связанное с естественным старением эмбрионального органа. Врач держит под контролем объем формирования солей. После 33 недели вынашивания количество кальцинатов может резко увеличиться. Скорость роста и развития ребенка должна соответствовать степени изношенности плаценты. Только в этом случае беспокоиться не стоит.

Лечение и роды

Полное восстановление однородности с помощью лекарств невозможно. Отсутствие стресса и беспокойств оказывает благоприятное воздействие на весь период беременности.

Неоднородная плацента при беременности напрямую связана с гипоплазией и гиперплазией. Врач назначает прием лекарственных препаратов для улучшения тонуса матки, кровообращения и надлежащей доставки кислорода плоду. Как дополнительный метод – здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек. Прохождение УЗИ до наступления срока родов также необходимый аспект контроля состояния здоровья.

Лечение неоднородности плаценты:

  • исключение стрессов и депрессии;
  • снижение тонуса, гипоксии;
  • терапия заболеваний: гипоплазии и гиперплазии;
  • родоразрешение.

Женщине следует строго соблюдать рекомендации врача и принимать лекарственные препараты, если они были назначены. Контроль за развитием плода должен проходить на всех этапах вынашивания. Если соблюдать правила и вести здоровый образ жизни, то опасаться за будущего ребёнка и роды не стоит.

Тактика ведения родов при плацентарной недостаточности назначается лечащим врачом исходя из состояния организма женщины. Преждевременное старение плацентарного органа – ненормальный показатель, который внушает опасения даже врачу. При правильном лечении проблема исправима.

Структура плаценты с гиперэхогенными включениями

Плацента является поистине удивительным органом. Именно она помогает обеспечивать нормальную жизнедеятельность плода. Конечно, практически все в той или иной степени знают о том, что такое плацента, но всё же мы остановимся на ней подробнее, чтобы больше узнать об этом важном органе.

Этот жизненно-важный орган является временно существующим, т. е. формируется и функционирует только в период беременности. По своему внешнему виду плацента напоминает лепёшку. В этой лепёшке различают две части: материнскую, которая обращена к матке, и плодовую, которая обращена к плоду. От плодовой поверхности видна отходящая пуповина. По размеру уже достаточно зрелая плацента достигает в диаметре около 15-25 см, а её толщина составляет около 1,5-2 см.

Плацента располагается в области тела матки обычно в слизистой оболочке её задней стенки. Иногда плацента по разным причинам может располагаться в разных частях матки, но её слишком низкое расположение может повлиять на течение беременности и родов. Во время всей беременности плацента продолжает изменяться и расти. Структура плаценты формируется к концу 1 триместра беременности. Плацента имеет дольчатое строение. Эти дольки называются – котиледоны. Котиледоны разделены между собой перегородками – септами. Каждая долька плаценты содержит в себе капиллярные сосуды. Плодовая сторона плаценты покрыта амнионом. По этой оболочке также идут сосуды, которые объединяются в более крупные, которые в итоге образуют пуповину. Пуповина представляет собой шнуровидное образование, соединяющее плод и плаценту. В пуповине находятся три сосуда. Не смотря на кажущееся несоответствие сосуд, который называется венозным, несёт артериальную кровь, а в двух артериальных сосудах идёт венозная кровь. Эти крупные сосуды окружены специальным предохраняющим веществом.

Функции плаценты достаточно разнообразны. Конечно, главной функцией является обеспечение транспорта кислорода и углекислого газа. Также кроме этого плацента обеспечивает доставку к плоду необходимых ему питательных веществ. Плацента осуществляет гормональную функцию, т. е. обеспечивает выработку некоторых необходимых гормонов (хорионический гонадотропин, прогестерон). Плацентой осуществляется важная защитная функция, с помощью так называемого плацентарного барьера. Этот барьер обеспечивает избирательную проницаемость веществ. Барьерная функция считается слабо выраженной т. к. многие, даже вредные вещества и микроорганизмы могут проникать к плоду. Доказано, что плацента участвует и в формировании иммунитета плода.

Не смотря на то, что на плаценте лежит так много функций, которые в основном осуществляются при помощи кровеносной системы, кровь матери и плода никогда не смешивается!

Особый интерес у многих беременных вызывает степень старения плаценты т. к. этот термин часто употребляет врач, особенно при проведении УЗИ. Существуют пять степеней старения или преждевременного созревания плаценты, которые определяются в зависимости от особенностей её строения, исследуемых во время ультразвукового обследования.

  • 0 степень соответствует сроку до 30 недель беременности
  • 1 степень соответствует сроку с 30 недель до 34 недель беременности (возможно определение с 27 недели беременности)
  • 2 степень соответствует сроку с 34 недели по 39 неделю беременности
  • 3 степень соответствует сроку с 37 недели беременности
  • 4 степень – степень физиологического старения плаценты определяется в конце беременности, перед родами. Эта последняя степень характеризуется уменьшением плаценты в размерах и появлению участков отложения солей.

Патологическое преждевременное созревание или отставание в созревании может говорить о какой-то патологии.

Диагностика состояния плаценты крайне важна и должна проводиться на протяжении всей беременности с помощью ультразвукового исследования (УЗИ).

Гиперэхогенные образования в матке: что это и стоит ли бить тревогу?

В последнее время ультразвуковая диагностика занимает лидирующие позиции среди методов диагностики в гинекологии. Это обусловлено доступностью, информативностью и безопасностью метода. Однако, УЗИ в гинекологии имеет ряд трудностей в связи с вариабельностью ультразвуковой картины в зависимости от дня менструального цикла, количеством предшествующих беременностей, длительности менопаузы.

В связи с этим требуется высокий профессионализм и клиническое мышление от врача, проводящего исследование.

Следует понимать, что чувствительность метода вариабельная и зависит от диагностируемой патологии. Даже проведение исследования на аппарате экспертного класса не гарантирует постановку однозначного диагноза.

Существуют группы патологических процессов, которые имеют схожую ультразвуковую картину. Поэтому, качественное обследование должно быть комплексным и включать лабораторные, инструментальные методы исследования, а так же данные осмотра и анамнеза.

Матка является самым крупным органом женской репродуктивной системы, который хорошо дифференцируется при трансабдоминальном и трансвагинальном ультразвуковом исследовании.

Органы женской репродуктивной системы

Это позволяет диагностировать объемные образования даже небольших размеров. Исходя из визуализируемой картины, все образования можно разделить на три группы: гипоэхогенные, изоэхогенные и гиперэхогенные.

Изоэхогенные образования имеют ту же акустическую плотность, что и окружающая ткань матки.

Гипоэхогенные образования имеют более низкую акустическую плотность и при ультразвуковом исследовании выглядят более темными на фоне основной ткани органа. Гиперэхогенные включения имеют высокую акустическую плотность и визуализируются более светлыми на фоне тканей матки.

Для описания очаговой патологии матки применяются термины включения и образования. Принципиальной разницы в их использовании нет и применение обоих терминов правомочно и допустимо по отношению к любому очаговому процессу.

Гиперэхогенные образования в матке имеют различную природу. Основными причинами появления их являются:

Внутриматочные контрацептивы. Один из самых распространенных видов контрацепции настоящее время, хоть и часто встречаются осложнения использования (воспалительные процессы, перфорация стенок матки, нарушение менструального цикла). Ультразвуковая картина различна и зависит от вида внутриматочного контрацептива. Чаще всего используется Т-образный. При правильном размещении он визуализируется как линейная гиперэхогенная структура во время продольного сканирования и как округлое образование с ровыми контурами при поперечном расположении датчика.

Внутриматочные контрацептивы, кисты – Матка и придатки – УЗИ

При правильном расположении гиперэхогенное включение доходит до дна полости матки и не выступает за пределы внутреннего зева. При использовании в качестве внутриматочного контрацептива петли Липпса, ультразвуковая картина характеризуется при поперечном сканировании обнаружением цельной гиперэхогенной линии и отдельных включений повышенной эхогенности при продольном. При перфорации матки внутриматочным контрацептивом определяется гиперэхогенное включение частично расположенное в толще миометрия. Чаще это происходит в области дна матки.

Хронический эндометрит. Данный процесс обусловлен гиперплазией эндометрия и может происходить в любой возрастной группе. Ультразвуковая картина гиперплазии вариабельная, чаще имеет вид гиперэхогенных включений небольшого размера (2-7 мм) с четкими контурами, неправильной формы, возможно расширение полости матки. У женщин репродуктивного возраста утолщение эндометрия и гиперэхогенные включения сохраняются во все фазы менструального цикла.

Хронический эндометрит. В-режим. Расширение полости матки

Полипы эндометрия. В большинстве случаев полипы имеют изоэхогенную структуру, однако если в структуре полипа большое количество нитей фибрина, то это приводит к повышению эхогенности образования. Фиброзные полипы имеют схожую ультразвуковую картину с эндометритом. Отличительными чертами является наличие четких ровных контуров, круглая форма при поперечном сканировании. Наблюдается нарушение смыкания листков слизистой, контуры его становятся волнистые, прерывистые. При цветовой допплерографии выявляется сосудистая ножка полипа, которая состоит из вновь образованных сосудов, питающих образование.

Полип эндометрия (стрелки) маленьких размеров. ТВ сканирование.

В репродуктивном возрасте исследование оптимально проводить в пролиферативную фазу менструального цикла.

  • Пузырьки воздуха. Данные образования в просвете матки могут появляться в следствие выскабливания матки, а так же при длительном течении хронического эндометрита. При УЗИ визуализируется гиперэхогенное образование с четкими контурами, чаще множественные и небольшого размера. Иногда наблюдается акустический эффект «хвост кометы», который визуализируется как множество эхогенных полос позади образования.
  • Остатки плодного яйца. Эхографическая картина вариабельная и зависит от того, на котором произошло прерывание беременности. Если остались ткани хориона, то ультразвуковая картина характеризуется разнородностью структуры и повышенной эхогенности. Если прерывание беременности происходит на более поздних сроках, то фрагменты костных структур визуализируются в виде гиперэхогенных образований с четкими контурами и акустической тенью.
  • Гематометра. Сгустки крови в просвете матки могут оставаться после оперативного вмешательства или родоразрешения. При исследовании визуализируется увеличенная в размерах матка с гиперэхогенными неоднородными включениями без признаков кровотока при использовнии допплера. При УЗИ они имеют схожую картину с остатками хориона. При проведении дифференциальной диагностики важное значение принадлежит динамическому наблюдению. С течением времени сгустки крови подвергаются деструктивным изменениям и смещаются по отношению стенок матки. Компоненты хориона со временем свое строение и расположение практически не изменяют.
  • Перфорация матки и маточно-пузырный свищ. Визуализируемая картина характеризуется обнаружением тяжа толщиной 4-6мм повышенной эхогенности, проходящего через ткани матки. Характерно наличие сообщения его с полостью матки. Акустическая тень не обнаруживатся при этом. При длительном течение возможно возникновение эндометрита с соответствующей ультразвуковой картиной.
  • Воспаление послеоперационных швов. Воспалительный процесс проявляется увеличением толщины инфильтрации в области послеоперационных швов на матке. Так же, за счет отложения нитей фибрина, появляется налет повышенной эхогенности, чаще линейного характера.

Более редкие причины возникновения очагов повышенной эхогенности, которые часто не берутся во внимание, это субмкозный миоматозный узел и липома.

Миоматозные узлы имеют гипоэхогенную структуру, однако субмукозные узлы склонны к дегенеративным процессам и образованию кальцинированных участков. Именно эти участки выглядят как включения повышенной эхогенности на общем фоне гипоэхогенного или изоэхогенного узла.

миоматозный очаг изменённой и неравномерной эхогенности

Липома является доброкачественной опухолью из клеток жировой ткани. Считается крайне редкой, отчасти из-за возникновения в старшем возрасте (после 50-60 лет) и бессимптомного течения заболевания. Ультразвуковая картина характеризуется наличием образования с четкими контурами, повышенной эхогенности и отсутствием кровотока при цветовом допплеровском картировании.

гиперэхогенная очаг – липома из жировой маточной ткани

При обнаружении гиперэхогенных образований в матке однозначно выставить диагноз по ультразвуковой картине не всегда возможно. Если есть сомнения по поводу природы данного образования, необходимо проведение обследования в полном объеме. Важное значение при проведении дифференциальной диагностики имеют:

Данные анамнеза (проведенные ранее операции для диагностики гематометры и воспаления послеоперационных швов, использование внутриматочных контрацептивов при их диагностике и диагностике осложнений, прерывание беременности для выявления остатков хориона и фрагментов скелета).

  • Клинические данные и жалобы пациентки (болевой синдром, нарушение менструального цикла при эндометрите, полипах и остатках плодного яйца).
  • Диагностическая лапароскопия (при подозрении на перфорацию матки и наличии маточно-пузырного свища).
  • Гистероскопия (при наличии полипов и миоматозных узлов).
  • Магнитно резонансная томография при сложностях дифференциальной диагностики и невозможности постановки диагноза исходя из уже проведенных исследований.

Необходимо учитывать при проведении диагностики день менструального цикла, при сомнительной ультразвуковой картине необходимо повторное проведение исследования в другую фазу цикла, что позволит более точно интерпретировать полученные данные. Ультразвуковая диагностика органов малого таза, и в частности матки, требует высокого профессионализма и опыта у врача, проводящего исследование.

Более редкие причины возникновения очагов повышенной эхогенности, которые часто не берутся во внимание, это субмкозный миоматозный узел и липома.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Все о здоровье и методах их лечения