Сцинтиграфия печени: как проводится процедура с мечеными эритроцитами, подготовка

Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Сцинтиграфия печени: как проводится процедура с мечеными эритроцитами, подготовка. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Преимущества и недостатки

Данный способ диагностики дает возможность:

  • проводить еженедельные исследования, так как доза облучения минимальна;
  • увидеть полное изображение органа, его функцию;
  • оценить количество и степень возникших нарушений;
  • точно и легко поставить диагноз.

Кроме того, сканирование не требует особой подготовки, не подразумевает использование хирургических инструментов, не требует восстановительного периода, а также практически не имеет осложнений и побочных эффектов.

Помимо положительных сторон метод имеет ряд недостатков:

  • нечеткость изображения. Сканирование уступает компьютерной томографии и МРТ;
  • для полного распределения изотопов необходимо длительное время — 1 час и более.

Сцинтиграфия с мечеными эритроцитами является одним из самых востребованных способов выявления заболеваний печени. При соблюдении необходимых условий можно оценить функциональное состояние печени, селезенки и прилегающих к ним тканей.

Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания печени невозможно?

  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Чтобы визуально определить функциональность печени, применяется сцинтиграфия. Сцинтиграфия печени назначается в качестве диагностического метода для выявления гепатитов, цирроза, опухолевых и кистозных образований. Метод основан на введение в организм специфичных радиоизотопов. На специальных аппаратах фиксируется испускаемое веществами излучение, которые преобразуется в 2D-изображение железы. Метод показан для контроля после проведенной операции или лечения органа.

Сцинтиграфическая методика предполагает сканирование печени при помощи радиоизотопного облучения тканей железы. Техника применяется наряду с более популярными способами: УЗИ, КТ, МРТ, ангиография печени. Существует два характера исследования:

  • статическая сцинтиграфия печени, предполагающая оценку функциональной клеточной активности в системе макрофагов печени с использованием коллоидного раствора с 99mTc;
  • динамический режим, предназначенный для выявления нарушений в желчеобразующей и желчевыводящей системах с применением иминодиуксусной кислоты 99mTc (ХИДА).

Гепатосцинтиграфия, вне зависимости от применяемой техники, проводится на специальном оборудовании — в гамма-камере. Задачи диагностической процедуры:

  • выявление отклонений в функциональной активности клеток;
  • определение количественных нарушений в составе паренхимы.

Радиоактивный коллоид выпускает излучение в 2 МБк/кг. Вещество накапливается в печени по принципу фагоцитоза. По правилам проведения сцинтиграфии исследование осуществляется спустя полчаса с момента попадания препаратов в печень. Гепатосцинтиграфия проводится в трех проекциях — спереди, сзади, сбоку справа. В состав радиоактивных препаратов включены:

  • векторные молекулы крови — для осуществления целенаправленного внедрения лекарства в печень;
  • изотопные радиомаркеры — для передачи излучения в регистрационную гамма-камеру.

Количество радиовещества подбирается так, чтобы испускаемого излучения было достаточно для визуализации состояния печени, но недостаточно для оказания токсического воздействия на организм обследуемого. Сцинтиграфическая визуализация железы основывается на свойстве органа извлекать из крови помеченные антигены. Для этого применяются меченые эритроциты изотопом технеция (99) — клетки крови.

Особенность лабораторной диагностики — возможность раннего выявления серьезных нарушений в печени.

При нормальных показателях коллоид распределяется равномерно. Не менее важным считается параметр закрепления радиовещества в системе «печень-селезенка», который должен быть равен — «95%-5%». Если отмечается превышение по показателям селезенки, говорят о печеночной дисфункции с признаками гипертензии портальной вены. Сцинтиграфия позволяет определить такие нарушения в печени:

Сцинтиграфию проходят при подозрении на воспаления, новообразования, мутации, травмировании печени.

  • поражение гепатомегалиями, спленомегалиями;
  • воспаления на фоне гепатитов с высокой риском развития цирроза;
  • цирроз;
  • первичных и вторичных опухолевых образований;
  • поражение эхинококковой и другими видами кист;
  • абсцесс;
  • лимфогранулематоз.

Показаниями к диагностике этим методом является необходимость:

  • определения степени прорастания опухоли из брюшины в печень;
  • контроля состояния железы в послеоперационный период.

При сцинтиграфии определяются такие параметры:

  • топография;
  • форма и величина;
  • степень поглощения и распределения изотопа в тканях, согласно градационным стандартам.

Специфических подготовительных процедур перед манипуляцией не требуется. Главное — опорожнить мочевой пузырь. При плановой динамической сцинтиграфии у пациента должно быть 2 сырых яйца для создания условий оттока желчи после употребления натощак. С собой приносятся анализы по ранее проведенным обследованиям (рентген, КТ), амбулаторная карта, заключения врачей.

В манипуляционном кабинете больному внутривенно вводят радиоиндикатор. Некоторое время дается на накопление изотопа в тканях печени, обычно это занимает 15−30 минут. Спустя указанный промежуток времени пациент укладывается на процедурный стол для сканирования с помощью гамма-камеры. Процедура — неинвазивная, безболезненная, не требующая реабилитации, проходит без осложнений.

Особенности этого способа диагностики заключается во внутривенном введении специфичного радиомаркера на основе 99mTc с целью определения активности макрофагов. Процедура проводится спустя 30−60 минут после введения радиопрепарата. Положение — лежа на спине. Гамма-камера улавливает и фиксирует испускаемое излучение мечеными эритроцитами изотопом Tc (99) без существенного воздействия на организм больного. Получение снимков производится в течение получаса. Результаты обрабатываются за 15−30 минут и сразу выдаются пациенту.

При выполнении этой манипуляции пациенту вводят внутривенно радиоизотоп 99mTc с иминодиуксусной кислотой в эритроцитах. Пациент укладывает на спину под гамма-камеру. Сканирование начинается сразу же для фиксации изменений, происходящих по мере прохождения вещества. Снимки получают в течение 60 минут. Из них первые полчаса обследование проводится натощак, а оставшееся время — после приема пищи в виде 2-х яиц, с помощью которых достигается желчегонный эффект. Результаты выдаются спустя 15−30 минут. Может потребоваться проведение отсроченного обследования, предполагающего дополнительное сканирование через час.

Полученные данные при сканировании обрабатываются на компьютере в несколько этапов. В результате получается общая картина функционирования печени и зависимых от нее органов (желчного пузыря с протоками, селезенки). Этапы:

  • Визуальная оценка полученных изображений. Врач выявляет подозрительные зоны.
  • Построение графика «время-активность» для оценки качества и скорости распределения изотопа по организму.
  • Математический расчет. Производится построение кривых с учетом работоспособности печени.

При отклонении от норм врач диагностирует конкретную патологию:

  • Печеночная недостаточность выявляется по накоплению изотопа в печени в количестве меньшем от 95%, а в селезенке — в большем от 5%. При этом изотоп распределяется ровно.
  • Опухолевые процессы любой природы и абсцесс характеризуются наличием «холодных» участков с низким излучением. Печень увеличена и визуализируются неясные контуры новообразования и самой железы.
  • Цирроз, портальная гипертензия выявляются при сильном скоплении изотопа в костном мозге. Последним стадиям характерно резкое уменьшение объемов железы, деформация краев.
  • Хронические воспаления (гепатиты разной этиологии), жировая печеночная дистрофия проявляется в виде увеличенного объема железы с неясными краями или пораженными дольками. При этом в воспаленном участке будет меньше контраста. Реже может визуализироваться существенное скопление вещества в селезенке.

Неинвазивность, безболезненность минимальный риск развития аллергии при проведении процедуры позволяет применять сцинтиграфию ко всем пациентам. Исключение:

  • беременные;
  • кормящие грудью матери;
  • сверхтяжелые пациенты.

Осложнения возникают редко в виде:

  • кратковременного скачка АД;
  • аллергии на изотоп;
  • учащение позывов к мочеиспусканию.

Положительные стороны у сцинтиграфии многочисленны:

  • возможность проведения неоднократно (допускается еженедельное обследование печени), так как дозы облучения незначительные;
  • полное отображение функции железы;
  • получение количественной оценки степени поражения;
  • отсутствие подготовки;
  • высокая информативность с возможность постановки точного диагноза;
  • неинвазивность, безболезненность;
  • отсутствие реабилитационного периода;
  • минимальный риск развития осложнений и побочных реакций.

  • недостаточно высокая четкость получаемых снимков (уступает КТ и МРТ) на фоне зависимости качества картинки от степени накопления изотопа в тканях;
  • продолжительность (может занять несколько часов, необходимых для полного распространения изотопа по кровотоку и тканям).

Печень выполняет важные функции в организме человека. Она принимает участие в процессе пищеварения, в обмене веществ, очищает кровь от токсичных соединений, синтезирует белок, образует желчь, гликоген. Является самой крупной железой.

Нарушение работы органа приводит к отрицательному воздействию на организм. Ухудшается самочувствие, появляются боли и дискомфорт брюшной полости, происходит снижение иммунитета. Для диагностирования проблем и заболеваний печени применяют функциональный способ исследования – сцинтиграфию.

Сцинтиграфия печени – современный, информативный способ диагностирования патологий внутренних органов. Инструментальный метод основывается на получении ряда изображений при помощи специального оборудования. Пациенту вводится контрастное вещество. Радиоактивный изотоп испускает излучение, техник-радиолог делает снимки органа в двумерной проекции. Контраст отображается на экране ярким оттенком. Диагностика определяет структуру ткани, состояние работы органа, выявляет аномалии в развитии. Методом сцинтиграфии обследуют желчный пузырь, желчевыводящие протоки.

При сканировании обследуют сразу и печень, и селезенку. Селезенка – непарный орган брюшной полости, который выполняет функции фильтрации, кроветворные, участвует в обмене веществ в организме

Выделяют два вида сцинтиграфии:

  • Статический. Изучает нарушения в функционировании печени. Проводится в горизонтальном положении. Внутривенно вводится радиоактивный изотоп. Время равномерного распределения вещества – 60 минут. Продолжительность процедуры занимает полчаса, делаются снимки органа. Результат исследования готов через 20 минут, полученные изображения на месте обрабатываются и анализируются врачом-радиологом. Метод не оказывает отрицательного влияния на организм.
  • Динамический. Метод собирает дополнительную информацию, количественные характеристики и особенности печени, желчевыводящего протока. Данным способом определяется быстрота накопления и вывод контрастного вещества. Пациента укладывают на кушетку. Сканирование выполняется гамма-камерой. Процедура проводится на голодный желудок, длится 60 минут. Результат готов в день обследования.
Рекомендуем прочесть:  Хрен: полезные свойства, как приготовить отвар и настой

Диагностика способом сцинтиграфии заключается в особенности распределения контрастного вещества. На снимках отслеживается скорость накапливания изотопа и выведения вещества из организма.

Сканирование печени с применением радиоактивного изотопа – безболезненный метод, не оказывает влияние на организм. Дозировка введенного контрастного вещества минимальная, быстро выводится из организма. Низкая лучевая нагрузка может позволять визуализировать внутренние органы без вреда для здоровья.

При обнаружениях патологических процессов в печени при проведении УЗИ, КТ для подтверждения или опровержения диагноза назначают дополнительное медицинское обследование. Когда назначают сцинтиграфию печени:

  • Увеличение размеров железы;
  • При хроническом гепатите;
  • При глистной инвазии;
  • Подозрение на опухолевые процессы (обнаружение злокачественной, доброкачественной опухоли);
  • При кистозном поражении органа;
  • Цирроз печени;
  • При гнойных процессах (абсцесс);
  • Подозрение на метастазы в железе;
  • Гемангиома печени;
  • Для обследования при подготовке к хирургическому вмешательству или трансплантации органа;
  • Позволяет следить за динамикой развития болезни;
  • Выявляет разрыв селезенки;
  • Жировая дистрофия железы;
  • Контроль за внутренними органами после операции;
  • При травмах и ушибах органа оценивается состояние.

Метод относится к лучевой диагностике, но из-за того, что облучение во время исследования минимальное, оно не влияет на здоровье человека. Обследование позволяет своевременно выявить заболевание и устранить последствия.

Перед проведением сцинтиграфии с мечеными эритроцитами пациент должен предоставить:

  • Направление на обследование;
  • Карту с историей болезни, выписками предыдущих анализов;
  • Если есть результаты исследования МРТ, КТ;
  • Результат УЗИ печени, заключение специалистов;
  • Анализ крови на уровень билирубина.

Перед началом исследования рекомендуется опорожнить мочевой пузырь. Строгих ограничений перед процедурой нет. По возможности рекомендуется ограничить прием медикаментозных препаратов за день до проведения обследования.

Перед сцинтиграфией обязательна консультация врача. Предупредите его, если имеется аллергия на медикаментозные средства, о недавних хирургических вмешательствах в области брюшной полости, о проблемах со здоровьем на момент проведения обследования. Нужно сообщить о времени проведения последних КТ, флюорографии. Если необходима дополнительная подготовка, врач должен сообщить пациенту. Обычно исследование проводится не натощак. После проведения процедуры никаких ограничений нет.

Сцинтиграфия – это платная процедура. Имеются скидки определенным категориям людей. Цену уточняйте у врача.

лечение печени

Сцинтиграфия печени — способ инструментального исследования, позволяющий выявить патологические изменения органа. Суть метода состоит во введении небольшой дозы излучения в организм для определения размера, формы печени и обнаружения каких-либо нарушений.

Данный метод обследования применяют, заподозрив следующие заболевания:

Изотопы, введённые в кровь, способны передвигаться в органы, накапливаясь в различных районах, и отображаются на мониторе ярким оттенком. В местах их расположения можно выявить кисты, новообразования, абсцессы, и другие патологические процессы. Сканирование печени и селезенки выполняется сразу.

Таким образом, исследование позволяет выявить функциональную активность клеток и оценить состояние внутренних органов.

Существует несколько вариантов диагностики печени, которые используют по следующим схемам:

    Статическая сцинтиграфия печени выполняется в положении лежа на спине. При внутривенном введении радиоактивного вещества в органе скапливаются маркера, которые фиксируются сканирующими камерами. Процедура не оказывает сильного влияния на организм. Через 60 минут после ввода изотопа происходит сканирование печени. Процедура длится 30-60 минут, данные диагностики обрабатываются в течение 15—30 минут.

    Аппарат для сцинтиграфии печени

    Над пациентом располагают камеру, способную двигаться вдоль или вокруг тела больного, выявляя движение веществ внутри органов. Полученное изображение отображается на мониторе. Пациенту разрешается менять положение или задерживать дыхание — для лучшего распределения вещества. Движения при манипуляции запрещены.

    Перед диагностикой следует опорожнить мочевой пузырь. Сканирование не выполняется:

    Наши читатели рекомендуют

    Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для очищения печени. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

    Радионуклидное сканирование печени проводит техник-радиолог. Перед манипуляцией пациенту следует снять украшения, белье и надеть одноразовый халат.

    В очень редких случаях возникают аллергические проявления на введенные вещества. Большинство изотопов покидает тело человека через почки в течение суток.

    В целом вещества не представляют угрозу для здоровья человека, так как концентрация радионуклидов ничтожно мала. Однако пациенту, которому проводилось исследование, следует соблюдать гигиену, чтобы не допустить контакта с веществом близких родственников.

    Также существует вероятность, что небольшое количество радиации, применяемой при обследовании, может отрицательно воздействовать на клеточные структуры организма.

    ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! ЛЕЧИТ ДАЖЕ ГЕПАТИТ С ! Надо всего лишь после завтрака… Читайте далее—>

    Полученные данные обрабатываются на компьютере. Диагностика включает в себя визуальную оценку изображения, обнаружение подозрительных областей, выведение графика. На основании времени активности изотопа врач оценивает качество и скорость распределения вещества по организму и строит кривые, в зависимости от работоспособности органов.

    Таким образом, выявляются следующие отклонения:

    • Печеночная недостаточность обнаруживается при скоплении изотопа менее чем в 95%, селезенки больше 5%, при этом вещество распределяется равномерно.
    • Опухоли печени характеризуются холодными участками с маленьким излучением. При этом орган несколько увеличен, и могут выявляться нечеткие контуры новообразования.
    • При излишнем скоплении изотопа в костном мозге ставится диагноз цирроз или портальная гипертензия. В запущенных стадиях характерно снижение объема железы и нарушение краев.
    • При гепатите и жировой дистрофии печени характерно увеличение объема железы с нечеткими краями, атрофированными дольками. Участки воспаления будут иметь меньшую контрастность. В редких случаях возможно скопление вещества в селезенке.

    Проведение сцинтиграфии печени

    Что показывает результат обследования

    Методика обследования является высокоинформативной. Печень здорового человека на снимке похожа на треугольник. На сцинтиграмме чётко просматриваются правая и левая доля железы. После анализа полученных данных специалист может оценить и выявить:

    • Функциональное состояние органа;
    • Анатомические особенности строения железы;
    • Патологические процессы;
    • Очаги поражения, новообразования;
    • Изучается гепатобилиарная система (печень, селезёнка);
    • Характер опухолевых процессов;
    • Аномальное изменение формы и размеров органа;
    • Состояние желчевыводящих протоков.

    Определяются отклонения от нормы:

    • При увеличении размера железы, с неровными очертаниями ставят диагноз гепатита или жировую дистрофию. Воспаленные участки имеют слабое окрашивание.
    • Если происходит неравномерное скопление радиоактивного изотопа в районе костного мозга, то это говорит о наличии цирроза. При тяжелых стадиях заболевания характерны уменьшение объема печени и нечеткие края железы.
    • Если скопление контрастного вещества меньше 95% при равномерном распределении, то это говорит о печеночной недостаточности.

    Опухолевые новообразования отображаются на снимках, можно распознать их контуры, железа увеличена в объеме.

    Опытный врач-радиолог сразу считывает со снимков информацию, ставит диагноз. При необходимости назначает дополнительное медицинское обследование, анализы.

    Изображения печени анализируются специалистом. Техник-радиолог проводит компьютерную обработку снимков, производится визуальная оценка на наличие патологий, состояние органа. Врач изучает графики активности распределения контрастного вещества, время вывода. Анализ проводится на нескольких снимках. На основе кадров дается заключение о функциональности органа, структуры тканей.

    Способ диагностики является передовым благодаря простоте в подготовке и точности исследования внутренних органов. Плюсы метода:

    • Возможность быстро и точно диагностировать заболевание, результаты готовы сразу после обследования.
    • Обнаружение патологий даже на ранней стадии развития выявляет незначительные отклонения от нормы, аномалии в развитии.
    • Безболезненность обследования. Во время сканирования пациент не испытывает дискомфорт.
    • Выявляет нарушение работы органа, новообразования раньше, чем рентгенограмма.
    • Можно периодически выполнять сканирование внутренних органов для того, чтобы следить за динамикой болезни, контролировать восстановительный период после операции. Дозировка облучения маленькая, не вредит здоровью.
    • Позволяет визуализировать необходимый орган целиком, оценить функционирование, выявить сбои в работе.
    • Определяет воспалительные процессы, степень тяжести заболевания.
    • Для диагностики не требуется хирургическое вмешательство.
    • После проведения сцинтиграфии не требуется восстановительный период и соблюдения ограничений.

    К недостаткам сцинтиграфии можно отнести:

    • Изображение не такое четкое как при проведении магнитно-резонансной томографии (МРТ);
    • Длительность процедуры;
    • Не все медицинские учреждения оборудованы специальным оборудованием для проведения сканирования;
    • В редких случаях бывают побочные эффекты или аллергическая реакция на радиоактивный изотоп, который применяется для сканирования внутренних органов;
    • Сцинтиграфия является платной процедурой.

    Метод является безопасным для здоровья человека, абсолютных запретов к проведению процедуры нет, кроме индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав контрастного вещества, аллергических реакций. Есть относительные ограничения, при которых рекомендуется перенести обследование:

    • Беременность;
    • Период грудного вскармливания;
    • Если в день проведения обследования были УЗИ или КТ;
    • Обморочное состояние, повышенная температура;
    • Гипертоническое заболевание;
    • Тяжелое состояние пациента.

    Сцинтиграфия с мечеными эритроцитами – востребованный способ для выявления проблем с печенью. Метод позволяет оценить функционирование, состояние тканей железы и селезёнки.

    Сцинтиграфия печени – современное исследование. Этот метод помогает визуализировать печень и оценить ее состояние. Картинка, получаемая в результате исследования, четкая и информативная и позволяет рассмотреть даже незначительные изменения, произошедшие в органе.

    Во время процедуры гепатосцинтиграфии в организм вводится небольшое количество радиофармпрепаратов. Дозировка выбрана таким образом, чтобы радиоактивные вещества не могли навредить организму.

    Через четверть часа после инъекции – препараты вводятся через вену – начинается обследование. Гепатосцинтиграфия может быть двух видов:

    • Статическая сцинтиграфия печени позволяет определить функциональную активность клеток печени.
    • Динамическая сцинтиграфия печени оценивает гепатобилиарную систему с точки зрения ее функционального состояния.

    Если говорить проще, этот метод исследования позволяет:

    • оценить функционирование органа;
    • обнаружить кисту;
    • диагностировать гемангиому;
    • определить размеры и положение печени и селезенки;
    • обследовать орган после травмы на наличие разрывов.

    Радиологическое исследование показано при:

    • увеличении селезенки или печени;
    • циррозе;
    • гепатите;
    • подозрении на абсцесс или кисту;
    • опухолях;
    • метастазах;
    • гепатомегалии;
    • спленомегалии;
    • подозрении на эхинококкоз.

    Это достаточно простой диагностический метод и особой подготовки он не требует. Непосредственно перед исследованием пациентка должна предупредить врача, не кормит ли она грудью и не находится ли в положении.

    Если недавно уже приходилось проходить сцинтиграфию, процедуру лучше перенести. Иначе в организм может попасть слишком большая доза радиоактивных веществ.

    Сцинтиграфия — метод функциональной визуализации, заключающийся во введении в организм радиоактивных изотопов и получении изображения путём определения испускаемого ими излучения.

    Вы нашли ответ на свой вопрос?
    Да, спасибо за информацию.
    81.71%
    Еще нет, почитаю.
    12.2%
    Да, но проконсультируюсь со специалистом.
    6.1%
    Проголосовало: 82

    Пациенту вводят радиоиндикатор (радиофармпрепарат (РФП)) — препарат, состоящий из молекулы-вектора и радиоактивного маркера (изотопа). Молекула-вектор поглощается определённой структурой организма (орган, ткань, жидкость). Радиоактивная метка служит «передатчиком»: испускает гамма-лучи, которые регистрируются гамма-камерой.
    Количество вводимого радиофармацевтического препарата таково, что испускаемое им излучение легко улавливается, но при этом он не оказывает токсического воздействия на организм.

    • Оценка функционирования печени и селезенки
    • Определение месторасположения и размера печени и селезенки
    • Диагностирование гемангиомы печени
    • Выявление кисты селезенки (остаточной селезеночной ткани) после травмы или операции
    • Выявление разрыва селезенки после травмы

    При сцинтиграфии печени и селезенки приготовленное специально для этого исследования радиоактивное вещество вводится в вену на руке.

    Через 15 минут проводится исследование, в ходе которого пациент располагается прижавшись исследуемым участком к аппарату, проводящим сцинтиграфию (гамма-камера).

    Продолжительность исследования: 20-30 минут.

    Исследование не сопровождается болевыми ощущениями и не инвазивное.

    Изотопное исследование печени с появлением УЗИ и КТ в значительной степени утратило свое значение из-за низкой чувствительности и специфичности для выявления диффузной и очаговой патологии печени. В настоящее время эта методика применяется главным образом при некоторых болезнях билиарной системы. Метод позитронной эмиссионной томографии, основанный на взаимодействии позитрона, испускаемого радиоактивным веществом, с электроном, в результате которого образуется пара фотонов, движущихся в противоположных направлениях, еще ждет своей клинической оценки в интерпретации кровотока и метаболизма печени.

    Сканирование с использованием коллоидной серы, меченной радиоактивным технецием 99, основано на принципе фагоцитоза радиоактивного материала системой мононуклеарных фагоцитов. Гепатит и особенно, фиброз печени, нарушают функционирование системы мононуклеарных фагоцитов печени, что способствует избыточной задержке радиоактивного материала в костном мозге и селезенке.

    Более важной является диагностика гемангиом при помощи меченных технецием эритроцитов. Непосредственно после введения препарата в печени выявляются участки низкой радиоактивности. По мере накопления в очаге эритроцитов дефект заполняется с максимумом радиоактивности через 30-50 минут. В редких случаях похожие данные сцинтиграфии можно наблюдать при гепатоме и ангиосаркоме. Атипичная картина накопления радиофармпрепарата наблюдается при тромбировании полостей гемангиомы или значительном фиброзе ее стенок. Основным недостатком метода является чувствительность его только к крупным очагам (более Зсм).

    Другой патологией с характерной сцинтиграфической картиной является фокальная узловая гиперплазия, при которой в 10% случаев наблюдается очень интенсивный захват радиофармпрепарата. В этих случаях метод является более специфичным для диагностики казанного состояния, чем УЗИ, КТ или ангиография. Если подобной сцинтиграфической картины не наблюдается (в большинстве случаев), то необходимо сопоставление всех методов лучевой диагностики.

    В связи с отсутствием клеток системы мононуклеарных фагоцитов среди клеток гепатоцеллюлярной карциномы при сканировании с коллоидной серой, меченной радиоактивным технецием, наблюдается фокальный дефект накопления. Более информативно сканирование с радиоактивным галлием 67, при котором клетки опухоли накапливают препарат на 50% более активно, чем окружающая паренхима. Сканирование с галлием применимо для дифференциальной диагностики гепатоцеллюлярной карциномы от узлов-регенератов, но не является высоко специфичным, поскольку при лимфомах, абсцессах печени и некоторых метастазах наблюдается аналогичная сцинтиграфическая картина.

    Наиболее важным недостатком метода является значительное количество ложно положительных результатов при внепеченочной локализации опухолей (правая почка, нижняя полая вена, ворота печени, желчный пузырь), а также ошибки в интерпретации результатов, наблюдаемые за счет анатомических вариантов размеров и положения печени. Цирроз, алкогольный гепатит, обструкция внепеченочных желчевыводящих путей и застойная сердечная недостаточность могут симулировать множественное метастатическое поражение печени.

    Сцинтиграфию с меченными технецием 99 производными иминодиацетата используют для определения проходимости пузырного протока.

    Методика обследования является высокоинформативной. Печень здорового человека на снимке похожа на треугольник. На сцинтиграмме чётко просматриваются правая и левая доля железы. После анализа полученных данных специалист может оценить и выявить:

    Опасны ли данные исследования

    В очень редких случаях возникают аллергические проявления на введенные вещества. Большинство изотопов покидает тело человека через почки в течение суток.

    В целом вещества не представляют угрозу для здоровья человека, так как концентрация радионуклидов ничтожно мала. Однако пациенту, которому проводилось исследование, следует соблюдать гигиену, чтобы не допустить контакта с веществом близких родственников.

    Также существует вероятность, что небольшое количество радиации, применяемой при обследовании, может отрицательно воздействовать на клеточные структуры организма.

    Как проводят обследование

    Существует несколько вариантов диагностики печени, которые используют по следующим схемам:

    • Статическая сцинтиграфия печени выполняется в положении лежа на спине. При внутривенном введении радиоактивного вещества в органе скапливаются маркера, которые фиксируются сканирующими камерами. Процедура не оказывает сильного влияния на организм. Через 60 минут после ввода изотопа происходит сканирование печени. Процедура длится 30-60 минут, данные диагностики обрабатываются в течение 15—30 минут.

    Над пациентом располагают камеру, способную двигаться вдоль или вокруг тела больного, выявляя движение веществ внутри органов. Полученное изображение отображается на мониторе. Пациенту разрешается менять положение или задерживать дыхание — для лучшего распределения вещества. Движения при манипуляции запрещены.

    Подготовка к обследованию

    Перед диагностикой следует опорожнить мочевой пузырь. Сканирование не выполняется:

    • при подозрениях или наличии беременности;
    • в период лактации. При необходимости выполнения диагностики во время вскармливания грудью молоко сцеживают в последующие два дня;
    • при выполнении ирригоскопии. При совместном применении четкость изображения может ухудшиться.

    Радионуклидное сканирование печени проводит техник-радиолог. Перед манипуляцией пациенту следует снять украшения, белье и надеть одноразовый халат.

    Преимущества и недостатки

    Данный способ диагностики дает возможность:

    • проводить еженедельные исследования, так как доза облучения минимальна;
    • увидеть полное изображение органа, его функцию;
    • оценить количество и степень возникших нарушений;
    • точно и легко поставить диагноз.

    Кроме того, сканирование не требует особой подготовки, не подразумевает использование хирургических инструментов, не требует восстановительного периода, а также практически не имеет осложнений и побочных эффектов.

    Помимо положительных сторон метод имеет ряд недостатков:

    • нечеткость изображения. Сканирование уступает компьютерной томографии и МРТ;
    • для полного распределения изотопов необходимо длительное время – 1 час и более.

    Сцинтиграфия с мечеными эритроцитами является одним из самых востребованных способов выявления заболеваний печени. При соблюдении необходимых условий можно оценить функциональное состояние печени, селезенки и прилегающих к ним тканей.

    В целом вещества не представляют угрозу для здоровья человека, так как концентрация радионуклидов ничтожно мала. Однако пациенту, которому проводилось исследование, следует соблюдать гигиену, чтобы не допустить контакта с веществом близких родственников.

    Результаты сцинтиграфии железы

    Сразу после исследования медицинский специалист приступает к расшифровке полученных результатов. Действуют по установленной схеме. Так, доктор визуально оценивают интересующую его зону. После выстраивается график «время и активность». Посредством него дают оценку характера распределения контрастного вещества в печени и других органах гепатобилиарной системы. Далее рентгенолог начинает обработку графических данных.

    С помощью сцинтиграфии можно выявить любые заболевания печени. И в этом помогает изучение гепатограммы. На здоровых областях контрастное вещество распространяется одинаково (размерено). Если имеются очаговые изменения либо диффузные преобразования, то выявляется затрудненное поглощение и отведение радиоактивного изотопа.

    Врачи выделяют такие патологические преобразования видимых показателей на сканировании:

    • На фоне функционального нарушения печени контрастный раствор в железе скапливается в объеме менее 95%, а в селезенке более 5%. Радиоактивное вещество распределяется размерено, выраженные зоны ослабления/усиления не наблюдаются.
    • Если у пациента онкология либо абсцесс, то проявляются «холодные» зоны, где низкая интенсивность введенного препарата. Также наблюдается гепатомегалия, контуры железы деформированы, а очертания образований расплывчатые.
    • При высоком давлении в воротной вене и циррозном поражении изотоп имеет свойство скапливаться в костном мозге, а контуры печени деформированы.
    • При гепатозе и гепатите хронического течения увеличивается печень в размере, повреждена 1 и/или 2 доли, отсутствует четкость границ, а контрастность картинки снижена. В некоторых случаях на фоне этих патологий возрастает концентрация в селезенке.

    Характер течения и степень тяжести патологического процесса определяется на основе динамических кривых, полученных после сцинтиграфии.

    Радиоизотопное сканирование печени

    Пациентам нередко назначается сцинтиграфия печени для визуального обследования органа. Часто такую диагностику проводят в послеоперационный период или в процессе лечения цирроза, гепатита для выявления изменений в функциональной активности клеток печени. Специфика процедуры заключается в проведении исследования без болевых ощущений и неудобств для больного, за счет чего рекомендуется к прохождению в 90% случаев.

    Подготовка к сцинтиграфии и ее проведение

    Статистическая информация неутешительна – в мире миллионы людей, у которых диагностировано нарушение функций печени той или иной степени. Для подтверждения диагноза или оценки эффективности проведенного лечения проводится сцинтиграфия.

    Диагностическое исследование не требует особой подготовки. За 24 часа до медицинской манипуляции рекомендуется прекратить прием любых медикаментозных препаратов, которые стимулируют выработку желчи. Непосредственно перед сканированием надо посетить туалет, потому что обследование нельзя прервать. Диагностика осуществляется натощак.

    Перед манипуляцией пациенту вводят РФП (контрастный компонент), и сразу приступают к процедуре. Пациент ложится на кушетку – располагается прямо под гамма-камерой.

    Сцинтиграфия осуществляется в 3-х плоскостях. Первая – передняя верхняя зона правого подреберья, вторая – боковая проекция, третья – верхняя область правого подреберья (со стороны спины). Прибор делает серию изображений по мере движения изотопов. Через полчаса больному нужно скушать пищу, которая ускоряет продуцирование и отхождение желчи (вареное яйцо, сметана).

    Назначение обследования

    Радионуклидное сканирование печени и органов билиарной системы – это высокоинформативный способ диагностики, который с лёгкостью заменяет многие биохимические анализы.

    Радионуклидное сканирование позволяет выявить рак и другие заболевания железы

    Гепатосцинтиграфию назначают, чтобы подтвердить или опровергнуть следующие заболевания гепатобилиарной системы:

    • Гепатомегалия (увеличение печени).
    • Спленомегалия (увеличение селезёнки).
    • Жировая инфильтрация печени.
    • Гепатит с хроническим течением.
    • Цирроз.
    • Портальная гипертензия (повышение давления в системе портальной вены вследствие нарушения кровотока).
    • Кистозные образования печени.
    • Новообразования доброкачественного или злокачественного характера (любая стадия).
    • Вторичные очаги роста злокачественной опухоли в печени из прилегающего органа.
    • Функциональная недостаточность печени.
    • Деструктивное заболевание железы, при котором в печёночной ткани формируется полость с гнойным содержимым.

    Гепатосцинтиграфию проводят после хирургического вмешательства. Это необходимо, чтобы оценить состояние органов гепатобилиарного тракта, подвергшихся операции.

    При подозрении на фиброз (замещение здоровой ткани на соединительную на фоне хронического воспаления) назначают фибросканирование. Это современное ультразвуковое исследование, которым заменяют биопсию (забор фрагментов тканей). Эластометрия позволяет определить упругость тканей и степень тупости печени. Фибротические изменения можно выявить без оперативного вмешательства за несколько минут.

    Проведение сцинтиграфии печени с мечеными эритроцитами полностью безопасно для пациента, поскольку в организм вводят минимальное количество радиоактивного вещества. В скором времени оно покидает организм естественным путем. Лучевая нагрузка во время обследования низкая.

    Как делают сканирование костей

    Радиоизотопное исследование костей скелета проводится в несколько этапов:

    • В вену вводят специальный радиоиндикатор (используют стронций или технеций), который распространяется по телу, внедряется в костную ткань в течение двух-трех часов. Во время ожидания необходимо употребить не менее четырех стаканов чистой воды, принять лежачее положение, ограничить движения.
    • Далее производится снимок костей скелета на специальном аппарате, состоящем из гамма-камеры и процедурного стола. Сканирование занимает примерно один час, а это все время пациент должен провести неподвижно. Во время сцинтиграфии аппарат находит поврежденные участки скелета, благодаря локализации в них радиоактивно заряженных индикаторов (горячие очаги).
    • После процедуры необходимо обязательно выпить не менее литра воды (для ускорения вывода радиоактивных веществ из организма). Хоть их концентрация ничтожна, она опасна для маленьких детей и женщин в положении. Полученное путем сцинтиграфии изображение костей направляется лечащему врачу для определения степени заболевания и назначения соответствующей терапии.

    Где делают остеосцинтиграфию

    Сцинтиграфия костей скелета выполняется в специально оборудованных частных медцентрах, государственных клиниках, на базе научно-исследовательских институтов, поскольку работать приходится с радиоактивно опасными элементами. После исследования и обработки информации на компьютере, все данные передаются врачу для назначения того или иного лечения. Специализированные медучреждения предлагают основные услуги:

    • Статическая радионуклидная диагностика костей скелета – малое количество обследований и получаемых снимков для выявления патологий.
    • Динамическая радионуклидная диагностика костей скелета – серия снимков (непрерывно или через промежутки времени, назначенные врачом) для выявления заболеваний, связанных с поражением скелета и суставов.

    Профилактика

    Любое заболевание лучше предотвратить, чем лечить. Что нужно делать, чтобы сохранить здоровье печени?

    • Избегать алкоголя. Он опасен в любом количестве, независимо от дозы.
    • Исключить или снизить до минимума потребление жира.

    В России были проведены серьезные исследования на людях, не употребляющих алкоголь. Оказалось, что у каждой третьей непьющей женщины есть жировое перерождение печени.

    Если человек исключит алкоголь и жирную пищу, то за 3 месяца может полностью восстановить свою маленькую «лабораторию», в которой каждую минуту происходят миллионы жизненно-важных химических реакций и обезвреживается от токсинов десятки литров крови.

    • Ограничить прием гепатотоксичных лекарственных препаратов – парацетамола, анаболических стероидов, диклофенака, нимесулида, некоторых видов антибиотиков, оральных контрацептивов. Гепатотоксичность препаратов в разы повышает курение и прием алкоголя.
    • Соблюдать правильный режим питания. Овощи, фрукты, белки продлят жизнь не только печени.
    • Следить за состоянием иммунной системы, повышать иммунитет.
    • Обязательно включить в режим дня физические нагрузки. Чем больше человек двигается, тем меньше жира накапливается в его органах.

    Подготовка к сцинтиграфии

    Особых указаний или строгих ограничений перед радиоизотопным исследованием костей скелета врачи не указывают. В день проведения процедуры разрешен легкий завтрак, а во время введения радиологического вещества назначается большое количество воды (не менее четырех стаканов). Непосредственно перед исследованием необходимо полностью опорожнить мочевой пузырь. Употреблять любые медицинские препараты не запрещено.

    В норме встречается в небольших количествах

    Подготовка к обследованию

    Подготовка к сцинтиграфии печени несложная. Освободить кишечник и мочевой пузырь перед началом процедуры желательно в связи с необходимостью достоверности снимков.

    Пациент должен приобрести 2 свежих сырых яйца, которые понадобятся перед процедурой динамической сцинтиграфии, в противном случае отток желчи будет затруднен и пострадает качество снимков.

    Врачу-радиологу потребуется просмотреть медицинскую карту больного, диагнозы докторов и результаты диагностических обследований (рентгенография, компьютерная томография, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография, лабораторный анализ билирубина, направление на сцинтиграфию).

    Описание исследования

    При подозрении на недуги печени, желчного пузыря, желчевыводящих каналов могут назначить сцинтиграфию. Диагностическая манипуляция представлена методом аппаратного обследования, благодаря которому можно визуализировать патологические преобразования структуры обследуемых внутренних органов.

    Суть методики – выявление излучения, которое исходит от определенных радиоактивных соединений, доставленных в печень и соседние органы. Изотопы радиоактивного типа способны излучать волны, которые в последующем фиксируется специальным прибором.

    Излучение преобразуется в видимую двухмерную картинку. По ходу продвижения изотопов по структурам органов выполняют несколько снимков, на основании которых ставят диагноз.

    Что такое сцинтиграфия печени

    Радиоизотопное сканирование печени применяется как метод для выявления воспалительных процессов, цирротической деформации, неопластических образований и доброкачественных включений. Целью диагностической процедуры является не только определение отклонений в функциональной активности клеток, но и количественная оценка нарушений в составе ткани органа.

    Поскольку сцинтиграфическое исследование относится к группе лучевых методов, то с целью сохранения баланса между диагностической эффективностью и токсическим воздействием, объем вводимого препарата оценивается индивидуально. Перед сканированием внутрь вводиться специальный препарат, который состоит из двух компонентов:

    • векторной молекулы крови, позволяющей доставить препарат в ткань печени;
    • изотопный радиомаркер, предназначенный для трансляции излучения в регистрирующую часть гамма-камеры.

    Через полчаса после введения препарата пациента помещают в специализированный аппарат, так называемую гамма-камеру, в которой происходит дальнейшее преобразование выделяемого РФП излучения. В результате получается карта, на которой отмечаются области с усиленным или патологическим накоплением ранее введенного РФП.

    По современным данным, для наиболее эффективного и полного получения информации об органе, рекомендуется применять параллельно три метода лучевой диагностики, поэтому совместно со сцинтиграфией идут ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и ангиографические исследования.

    Гепатосцинтиграфия проводится в трех взаимно перпендикулярных проекциях — фронтальной, дорзальной и правой боковой.

    Выделяется два типа радиоизотопного исследования печени:

    • Статический. Данный метод определяет анатомические особенности органа, способность ткани выводить РФП. Для нее применяют коллоидный раствор с 99mTc, который не причиняет вред другим органам. Сканирование проводиться спустя 30-60 минут после введения раствора. На создание снимков также уходит не менее получаса. После чего еще 20 минут они обрабатываются.
    • Динамический. Диагностика этого вида оценивает желчевыделительную систему. Например, застойные процессы в желчном пузыре, позволяет дифференцировать паренхиматозную и механическую желтуху, за счет определения уровня стеноза желчного протока. Для динамической оценки результатов используют иминодиуксусную кислоту 99mTc (ХИДА). Иногда динамическая сцинтиграфия требует повторного проведения. В этом случае ее назначают через 1 час после первой.

    Оба типа исследований проводятся в амбулаторных условиях. Процедура не вызывает болевых ощущений и дискомфорта.

    Показания к процедуре

    Сцинтиграфическое обследование органа назначается при имеющихся инструментальных исследованиях, показывающих необходимость дополнительного изучения печени. Сцинтиграфия печени проводится, если:

    • в процессе УЗИ выявлена гиперплазия железы;
    • у пациента диагностирован хронический гепатит;
    • на УЗИ выявлены кистозные образования;
    • инструментальная и лабораторная диагностика выявила подозрения на наличие опухоли;
    • вследствие полученных травм необходимо оценить состояние селезенки и печени, а также выявить имеющиеся разрывы;
    • в печени диагностирована жировое перерождение;
    • требуется мониторинг динамики состояния внутренних органов в послеперационном периоде;
    • обнаружены глисты во внутренних органах;
    • требуется следить за развитием патологии в периоде выжидающего наблюдения;
    • имеется цирроз или гемангиома печени;
    • в печени начались гнойные процессы (абсцесс);
    • необходимо выявить (исключить) появление метастаз в железе.

    Метод позволяет оценить функциональность органа с высокой степенью достоверности. У здорового человека печень визуализируется в виде треугольной фигуры, имеющей разделение на левую и правую доли.

    Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Все о здоровье и методах их лечения