Техника безопасности при работе с дезинфицирующими и моющими средствами — Book-Science

Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Назовите правила техники безопасности при работе с дезинфицирующими средствами, обеспечивая безопасную больничную среду для персонала. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими средствами.

• К работе с дезинфицирующими растворами допускают лиц не моложе 18 лет (согласно приказу МЗ РФ № 90 от 14.03.1996 г.), не имеющих противопоказаний, прошедших специальную подготовку и проверку по технике безопасности при работе с дезинфицирующими средствами. Лиц, страдающих повышенной чувствительностью к дезинфицирующим средствам, к работе с ними не допускают.

• Обязательно наличие приточно-вытяжной вентиляции (установка должна быть изолирована от места работы персонала) для расфасовки, приготовления рабочих дезинфицирующих растворов.

• Достаточное освещение кабинета и рабочего места.

• Наличие аптечки для оказания помощи при отравлении.

• Наличие трафарета «Не входить, идет приготовление дезинфицирующего раствора» с указанием времени начала и окончания работы.

• Наличие специальных плотно закрывающихся, небьющихся маркированных емкостей для приготовления и для готовых дезинфицирующих растворов.

Для приготовления рабочих растворов сегодня можно использовать помповый дозатор многократного применения, так как он:

• значительно упростит процедуру приготовления рабочих растворов;

• обеспечит точную дозировку препарата;

• полностью исключит контакт потребителя с концентратом дезинфицирующего средства.

• Для защиты кожных покровов, органов дыхания, зрения используют спецодежду и средства индивидуальной защиты, защитные очки с учетом класса опасности и концентрации используемого средства, респиратор РУ-60М или маску-респиратор РПГ-67.

При отсутствии респираторов могут быть использованы ватно-марлевые повязки. Для большей эффективности между глазами и щеками необходимо прокладывать ватные прослойки, маску смачивать в 10 % растворе гипосульфата натрия.

• Перчатки резиновые, фартук из прорезиненной ткани.

• Персонал, постоянно занимающийся приготовлением дезинфицирующих растворов, один раз в год должен проходить врачебный профилактический осмотр.

• После каждого часа работы медицинской сестры по приготовлению дезинфицирующих растворов необходим 15-минутный перерыв, если дезинфицирующие растворы готовятся централизованно, на всю больницу.

• Исключение любой возможности травм, это значит—полы должны быть сухие, нескользкие и т. д. Приказ ГУЗМ № 26 от 1987 г. «О централизованном приготовлении, хранении дезинфицирующих средств и лабораторном контроле за дезинфицирующими средствами».

• Для контроля за активностью хлора должен быть выделен специальный лаборант, работающий с экспресс-шкалой.

• Все готовые дезинфицирующие средства должны иметь четкую маркировку с указанием способа их приготовления.

• Приготовленные дезинфицирующие растворы должны иметь маркировку с указанием названия, процентной концентрации, даты приготовления и сроком реализации растворов. Хранить под замком.

• Необходимо наличие кнопки тревоги (для срочного вызова сотрудников при возникновении экстремальных ситуаций при приготовлении дезинфицирующих растворов).

• Приготовление дезинфицирующих растворов должно проводиться централизованно, в специально оборудованных помещениях, доступ в которые запрещен для лиц, не имеющих отношения к этому процессу.

При приготовлении дезинфицирующих растворов с концентрацией больше 1 % необходимы все средства защиты. После их приготовления и снятия перчаток необходимо обязательно вымыть руки.

Десять правил пользования дезинфицирующими средствами

1. Пользуйтесь дезинфицирующим средством строго по методическим указаниям, имеющим сертификат соответствия и регистрационное удостоверение, прилагаемые к каждому препарату.

2. Не добавляйте моющие средства в приготовленные растворы.

3. Используйте чистую и сухую емкость, которая имеет соответствующую маркировку.

4. Правильно отмеряйте количество дезинфицирующего средства.

5. Добавляйте дезинфицирующее средство в воду, а не наоборот. .

6. Пользуйтесь приготовленным раствором строго по назначению.

7. Не оставляйте в дезинфицирующих растворах приспособления для чистки инструментов.

8. Не добавляйте дезинфицирующее средство в старый раствор.

9. Не смешивайте старые и новые растворы.

10. Строго следите за концентрацией приготовленного раствора и сроком его годности, правильно маркируйте емкости с дезинфицирующими растворами.

Дата добавления: 2015-04-18 ; просмотров: 249 ; Нарушение авторских прав

• Наличие трафарета «Не входить, идет приготовление дезинфицирующего раствора» с указанием времени начала и окончания работы.

Основные этапы обработки медицинского инструментария. Дезинфекция.

Основные этапы обработки — дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация изделий медицинского назначения – производятся с целью профилактики внутрибольничных инфекций у пациентов и персонала лечебно-профилактических учреждений.

Нормативными документами, регламентирующими вопросы дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации, являются:

1. Приказ № 165 МЗ РБ от 25 ноября 2002 года «О проведении дезинфекции и стерилизации учреждениями здравоохранения».

Основные разделы и направления Приказа № 165:

· перечень инфекционных заболеваний или подозрений на них, при которых проводится заключительная дезинфекция работниками санитарно-эпидемиологических учреждений;

· основные требования по организации и осуществлению контроля за соблюдением режимов дезинфекции и стерилизации в лечпрофучреждениях;

· инструкция по правилам проведения дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения;

· инструкция по мерам безопасности при работе с дезинфицирующими средствами при проведении дезинфекционных мероприятий;

· инструкция по расчету потребности в дезинфекционных средствах лечебно-профилактических учреждений.

Виды и способы дезинфекции.

Дезинфекция изделий медицинского назначения (на поверхностях, а также в их каналах и полостях) проводится с целью уничтожения патогенных и условно патогенных микроорганизмов: вирусов (в том числе возбудителей парентеральных вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции), вегетативных бактерий (включая микобактерии туберкулеза), грибов (включая грибы рода Кандида).

Дезинфекцию проводят с целью разрыва путей передачи возбудителей инфекционных заболеваний от источников инфекции к восприимчивым людям.

Дезинфекции подлежат все изделия после применения их у больного. После дезинфекции изделия промывают водопроводной водой, высушивают и применяют по назначению или (при наличии показаний) подвергают предстерилизационной очистке и стерилизации.

Виды дезинфекции.

Различают два основных вида дезинфекции:

· профилактическая дезинфекция – проводится независимо от наличия инфекционных заболеваний в целях их предупреждения и заключается в систематическом обеззараживании в лечебно-профилактических организациях предметов, контактирующих с пациентом;

· очаговая дезинфекция — проводится в очаге инфекции и может быть:

ü текущая – проводится для уничтожения возбудителей болезни после выделения их из источника инфекции (дезинфекции подвергается все, что окружает больного);

ü заключительная – проводится после госпитализации больного (на дому), выписки из стационара или в случае смерти больного в целях освобождения очага инфекции от возбудителя в первые 6-12 часов.

Способы дезинфекции:

· механический – проветривание, влажная уборка помещений, стирка белья, мытье рук и др.;

· физический — воздействие ультрафиолетовыми лучами, высушивание, сжигание, прокаливание металлических предметов, кипячение, воздействие водяным паром под давлением;

· химический – применяется для уничтожения патогенных микроорганизмов с применением химических веществ.

В лечебно-профилактических учреждениях дезинфекцию изделий медицинского назначения осуществляют физическим и химическим методами. Выбор метода дезинфекции зависит от особенностей изделия и его назначения.

Дезинфекцию с использованием физического метода выполняют:

· Способом кипячения в дистиллированной воде (30´) или в воде с добавлением натрия двууглекислого 2% (сода пищевая 15´). Дезинфекции способом кипячения подвергают изделия из стекла, металлов, термостойких полимерных материалов и резин. Перед кипячением изделия очищают от органических загрязнений (кровь, слизь и др.), промывая водопроводной водой и соблюдая и соблюдая при этом меры безопасности при работе с биологическими жидкостями. Отсчет времени дезинфекционной выдержки начинают с момента закипания воды.

· Паровым методом (110º 20´ 0,5атм. )дезинфицируют изделия из стекла, металлов, резин, латекса, термостойких полимерных материалов. Дезинфекция осуществляется воздействием водяного насыщенного пара под избыточным давлением. В настоящее время чаще всего используется для обеззараживания одноразовых изделий медицинского назначения, загрязненных биологическими жидкостями.

· Дезинфекции воздушным методом (120º 45´) подвергают изделия из стекла, металлов, силиконовой резины и проводят в открытом виде на полках воздушного стерилизатора. Эти методом можно дезинфицировать только изделия, не загрязненные органическими веществами. В большинстве ЛПУ воздушным методом дезинфицируют столовую посуду.

Химический метод дезинфекции является наиболее распространенным и общепринятым методом обеззараживания изделий медицинского назначения в ЛПУ. Дезинфекцию с использованием химических средств проводят способом промывания (в специально выделенной емкости) и дальнейшего погружения изделий в раствор одного из разрешенных к применению МЗ РБ дезинфицирующих средств сразу после применения, не допуская их подсушивания. Разъемные изделия дезинфицируют в разобранном виде, каналы и полости изделий заполняют дезинфицирующим раствором.

Требования к оборудованию для проведения химического метода дезинфекции.

Для дезинфекции рекомендуется использовать специальные емкости (полимерные контейнеры с крышками, в которых изделия размещают на специальных перфорированных решетках) для удобства дальнейшей обработки (отмывание, ПСО), а также для минимизации неблагоприятного воздействия химических растворов на медперсонал.

Правила охраны труда при работе с дезинфицирующими средствами.

1. К работе со средствами дезинфекции и стерилизации допускаются лица не моложе 18 лет, не имеющие противопоказаний к работе с ними по результатам предварительного медицинского обследования в соответствии с постановлением Минздрава РБ от 08.08.2000 г. № 33 «О порядке проведения обязательных медицинских осмотров работников» и прошедшие вводный и первичный инструктаж на рабочем месте по безопасным приемам и методам работы с препаратами. К работе не допускаются беременные и кормящие женщины.

2. Все виды работ, связанные с дезинфекционными средствами, проводятся обязательно в спецодежде и с использованием средств индивидуальной защиты, а также соблюдением мер предосторожности, изложенных в инструкциях (методических указаниях) по применению конкретного препарата. До начала работ с ними необходимо проверить исправность средств индивидуальной защиты и дезинфекционной аппаратуры. Работа с неисправным оборудованием категорически запрещается.

3. Все дезинфицирующие средства хранятся в отдельном, специально отведенном, хорошо вентилируемом помещении, запирающемся на замок, в плотно укупоренной таре с обозначением наименования дезинфектанта, сроков его изготовления и годности.

Во избежание несчастных случаев категорически запрещается:

· оставлять без присмотра и переносить дезсредства вместе с пищевыми продуктами;

· использование средств дезинфекции и стерилизации, не прошедших гигиеническую регламентацию и регистрацию.

4. Фасовку дезсредств проводят в вытяжном шкафу или в специальном помещении, оборудованном приточно-вытяжной вентиляцией

В местах фасовки, приготовления рабочих растворов и проведения дезинфекции категорически запрещается присутствие посторонних лиц.

5. При проведении дезинфекции в очагах инфекционных заболеваний через каждые 50 мин. работы обязательно делается перерыв на 10 мин., во время которого необходимо выйти (по возможности) на свежий воздух и снять средства индивидуальной защиты органов дыхания.

6. В обрабатываемых помещениях категорически запрещается:

· применять дезрастворы при включенных электронагревательных приборах во избежание электротравм;

· принимать пищу, пить и курить во избежание попадания дезсредства внутрь организма.

7. После проведенной дезинфекции работники должны прополоскать рот водой, вымыть мылом руки, лицо и другие открытые участки тела, а по окончании рабочей смены при наличии возможности принять гигиенический душ.

8. При любой степени отравления любым дезинфицирующим препаратом пострадавшему оказывается первая доврачебная помощь по принципу само- или взаимопомощи, а затем в лечебно-профилактическом учреждении.

· профилактическая дезинфекция – проводится независимо от наличия инфекционных заболеваний в целях их предупреждения и заключается в систематическом обеззараживании в лечебно-профилактических организациях предметов, контактирующих с пациентом;

Хранение и приготовление хлорсодержащих средств и растворов.

Правила безопасности труда при работе с дезинфицирующими средствами.

1. К работе с дезинфицирующими препаратами допускаются лица, не моложе 18 лет, прошедшие соответствующий инструктаж по технике безопасности.

2. Лица с повышенной чувствительностью к работе с дезсредствами не допускаются.

3. Хранение и разведение дезинфицирующих средств, проводится в специальных хорошо проветриваемых помещениях, недоступных для посторонних, в таре (упаковке) изготовителя, снабженной этикеткой, на стеллажах, в специально предназначенных местах.

4. Необходимо иметь отдельные емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств, используемых для обработки различных объектов:

— для дезинфекции, для предстерилизационной очистки и для стерилизации изделий медицинского назначения, а также для их предварительной очистки (при использовании средств, обладающих фиксирующими свойствами);

— для дезинфекции поверхностей в помещениях, мебели, аппаратов, приборов и оборудования;

— для обеззараживания уборочного материала, для обеззараживания отходов классов Б и В (в случае отсутствия установок для обеззараживания).

7. Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств должны быть снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкие надписи или этикетки с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора.

8. При работе с дезинфекционными средствами необходимо соблюдать все меры предосторожности, включая применение средств индивидуальной защиты, указанные в инструкциях по применению.

9. При работе с дезинфицирующими средствами через каждые 40-50 минут необходимо делать перерыв на 10-15 минут, во время которого обязательно выйти на свежий воздух, снять халат.

Оказание первой помощи при попадании дезинфицирующих растворов на кожу и слизистые

• Характерным для всех применяемых химических средств дезинфекции и стерилизации является раздражающее действие в отношении кожных покровов, слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей.
• Первая помощь при попадании на незащищенную кожу состоит в немедленном, обильном обмывании пораженного места чистой водой. При поражении формальдегидом лучше обмывать кожу 5 % нашатырного спирта.
• При ингаляционном отравлении, немедленно удалить пострадавшего из помещения на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение. Необходимо прополоскать рот и носоглотку холодной водой.

В случае отравления формальдегидом рекомендуется вдыхание водяных паров с добавлением нескольких капель 5% раствором нашатырного спирта.

Во всех случаях показано обильное щелочное питье. По показаниям – сердечно-сосудистые аналептики, седативные, противокашлевые, вдыхание кислорода. В тяжелых случаях – госпитализация.

• При попадании любого препарата в глаза немедленно промыть их струей тёплой воды и закапать раствор альбуцида, при болях 1% раствор новокаина.
• При попадании в желудок хлорактивных препаратов промывают желудок 2% раствором гипосульфита и выпить воды с 5 – 15 каплями нашатырного спирта, можно молока, питьевую соду.

При отравлении формальдегидом обычно проводят промывание желудка с добавлением в воду нашатырного спирта или аммония. После промывания внутрь – сырые яйца, белковая вода, молоко.

Хранение и приготовление хлорсодержащих средств и растворов.

Хранить в темном, сухом, прохладном и хорошо проветренном помещении на стеллажах, в плотно закрытой таре, так как при неправильном хранении они быстро разлагаются с потерей активного хлора. Препарат должен иметь стандартную упаковку с указанием названия препарата, даты приготовления и срока годности. Не допускается хранение в железной таре.

Комната централизованного приготовления дезинфицирующих растворов оборудуется приточно-вытяжной вентиляцией и следующим инвентарем:

• две емкости, расположенные на разных уровнях (эмалированные, пластмассовые, стеклянные);
• весы для взвешивания препаратов;
• сито капроновое или марля для процеживания маточного раствора;
• деревянная лопаточка, эмалированный ковш.

• длинный халат, шапочка, резиновые сапоги, клеенчатый фартук;
• резиновые их/б перчатки, рукавицы;
• респираторы РПГ-67 или РУ-60 м;
• защитные очки типа ПО-2, ПО-3;
• медицинская аптечка.

Документация:

Приготовление растворов хлорной извести.

Растворы хлорной извести готовят в 3 этапа:

· 1 этап : приготовление из сухой хлорной извести и воды хлорно-известкового «молока» (маточного, исходного раствора), который оставляют в емкости на 24 часа для перехода активного хлора из порошка в воду:

вода + сухая хлорная известь = маточный раствор

· 2 этап: приготовление осветленного (основного) раствора — через 24 часа осторожно сливают в другую емкость жидкость, которая образовалась в результате отстаивания хлорно-известкового «молока.

Концентрированный 10 % осветленный раствор хлорной извести

· 3 этап: приготовление рабочего раствора. Вода + осветленный раствор = рабочий раствор

· Приготовление хлорно-известкового «молока» (маточного, исходного раствора). Приготовить эмалированное ведро, деревянную лопаточку, 1 кг сухой хлорной извести, 9 л воды ( приготовление проводить с соблюдением требований техники безопасности к персоналу, одежде, помещению): высыпать осторожно в ведро 1 кг сухой хлорной извести, прилить небольшое количество воды комнатной температуры и размешать деревянной лопаточкой до равномерной кашицы без комочков. Постепенно, при непрерывном помешивании, долить остальную воду. Закрыть крышкой, на бирке указать дату, час приготовления и поставить свою подпись (этот раствор можно использовать сразу после приготовления только для грубой дезинфекции). Если из этого раствора готовят осветленный раствор, то первые 4 часа необходимо несколько раз перемешать смесь для лучшего растворения хлора. После этого раствор оставляют под крышкой на 24 часа.

· Приготовление осветленного (основного) раствора: Хлорно-известковое «молоко» при отстаивании в течение суток дает осадок. Через 24 часа жидкость над осадком осторожно сливают, не взбалтывая, в другую емкость с крышкой. Осадок сливают в канализацию. Ёмкость с осветленным раствором должна быть промаркирована, на бирке указывают дату, час приготовления и подпись ответственного лица. Осветленный раствор хранится 5 -7 дней. Из него готовят рабочие растворы с концентрацией от 0,5% до 10% в зависимости от предстоящей дезинфекции.

· Приготовление рабочих растворов хлорной извести (приготовление проводить с соблюдением требований техники безопасности к персоналу, одежде, помещению). Непосредственно перед дезинфекцией в емкости смешать воду комнатной температуры и осветленный раствор хлорной извести в определенном соотношении. Для этого необходимо вычислить количество воды и осветленного р-ра хлорной извести по следующей схеме:

1. количество осветленного раствора хлорной извести в мл: % концентрацию умножить на общее количество раствора умножить на 100

2. количество воды в мл: общее количество раствора минус количество хлорной извести

2. Хлорамин — белый или слегка желтоватый порошок со слабым запахом хлора. Содержит 25-29 % активного хлора. Более устойчив в хранении, чем хлорная известь; в год теряет 0.1 – 0.2 % активного хлора. Условия хранения — в темном, сухом помещении, в закрытой таре.

· Способы использования хлорамина:

1.в виде сухого порошка. Сухой порошок используется для дезинфекции испражнений, рвотных масс, мокроты, крови – засыпают в соотношении 1:5 (200гр хлорамина на 1 кг выделений) на 1 час, мочу обеззараживают 1 г\л на 60 мин.

2.в виде растворов, которые готовятся непосредственно перед употреблением из сухого хлорамина и воды. Концентрация раствора от 1 до 5 % в зависимости от предстоящей дезинфекции. Раствор используют однократно.

3.активированные растворы хлорамина- для активации используют соли аммония (1:1) или аммиак (1:8)

· Хорошая растворимость в воде и удобство в применении — рабочие растворы готовятся непосредственно перед употреблением

· Храниться лучше , чем хлорная известь

· Не разрушает ткани, краски, металл

· Приготовление растворов хлорамина

· Раствор хлорамина готовят в 1 этап:вода + сухой хлорамин = рабочий раствор

Приготовление раствора хлорамина : ( приготовление проводить с соблюдением требований техники безопасности к персоналу, одежде, помещению): непосредственно перед дезинфекцией в емкости смешать горячую воду и сухой хлорамин в определенном соотношении. Для этого необходимо вычислить количество горячей воды и сухого хлорамина по следующей схеме:

1. количество сухого хлорамина в граммах: % концентрацию умножить на общее количество раствора умножить на 10

2. количество воды в мл: общее количество раствора минус количество хлорамина

Например, необходимо приготовить 3 л 1 % раствора хлорамина. Находим количество сухого хлорамина в граммах : % концентрацию умножить на общее количество раствора умножить на 10 = 1 % умножаем на общее количество 3 л и умножаем на 10= 30 гр хлорамина. Количество воды в мл: общее количество раствора минус количество хлорамина = 3 л или 3000 мл минус 30 гр. хлорамина = 2970 мл воды. Ответ: чтобы приготовить 3 л 1 % раствора хлорамина надо взять 30 гр. хлорамина и 2970 мл воды. После вычисления в емкость налить немного горячей воды, высыпать осторожно сухой хлорамин в воду и размешать деревянной лопаточкой до равномерной кашицы без комочков, постоянно помешивая, долить остальную воду. Закрыть крышкой, на бирке указать дату, час приготовления и поставить свою подпись.

· Раствор применяется однократно.

Дата добавления: 2019-11-25 ; просмотров: 203 ;

Приготовление раствора хлорамина : ( приготовление проводить с соблюдением требований техники безопасности к персоналу, одежде, помещению): непосредственно перед дезинфекцией в емкости смешать горячую воду и сухой хлорамин в определенном соотношении. Для этого необходимо вычислить количество горячей воды и сухого хлорамина по следующей схеме:

1. Используемые для дезинфекции, предстерилизационной обработки и стерилизации химические препараты обладают в различной степени местным и резорбтивным (общим) токсическим действием.

2. К работе с дезинфицирующими препаратами допускаются лица, не моложе 18 лет, прошедшие соответствующий инструктаж по обязанностям, технике безопасности, мерам предосторожности и профилактике случайных отравлений, утвержденным соответствующими Правилами.

З. Лица с повышенной чувствительностью к применяемым химическим средствам от работы с ними отстраняются.

4. Замачивание белья, посуды и других предметов в растворах дезинфицирующих средств, предстерилизационную обработку и стерилизацию изделий медицинского назначения химическими средствами, обработку пациентов и их вещей инсектицидами проводят в специальных помещениях, оборудованных приточно-вытяжной вентиляцией.

5. Приготовление рабочих растворов дезинфицирующих средств проводят в хорошо проветриваемых помещениях. Хранят растворы и выдерживают в них обрабатываемые объекты в плотно закрывающихся емкостях с крышками. Запасы препаратов хранят в местах, недоступных для общего пользования в условиях регламентированных методическим указаниям (МУ). Все дезинфекционные средства должны иметь этикетки с -указанием названия, концентрации, даты изготовления, срока годности; этикетки на рабочих растворах дезсредств дополнительно содержат информацию о цели использования и подпись лица, приготовившего раствор.

В отделениях дезинфицирующие средства и их растворы хранят в местах, недоступных для детей и лиц, не занимающихся дезинфекцией, отдельно от лекарственных препаратов.

6. Строго соблюдают последовательность и точно выполняют все этапы очистки и дезинфекции, обеспечивающие максимальное удаление с обрабатываемых объектов остатков моющих и дезинфицирующих средств.

7. Всю работу с дезинфицирующими, стерилизующими химическими средствами и инсектицидами проводят в условиях и мерами предосторожности, которые указаны в Методических указаниях по применению препарата.

8. После окончания работы руки моют и смазывают смягчающим кремом.

9. При проведении дезинфекции необходимо строго соблюдать режимы дезинфекции (концентрацию рабочих растворов дезинфицирующих средств, нормы их расхода, время дезинфекционной выдержки) с целью профилактики возможного неблагоприятного воздействия дезинфицирующих средств на организм персонала и пациентов.

Способы и средства дезинфекции

регламентируются действующими нормативными документами.

ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМИ СРЕДСТВАМИ

— пораженное место обильно промыть водой.

— немедленно промыть водой или 2% раствором питьевой соды в течение нескольких минут;

— при раздражении глаз — закапать раствор альбуцида.

При отравлении через дыхательные пути:

— вывести пострадавшего в другое помещение или на свежий воздух; о прополоскать рот и промыть носоглотку водой;

— рекомендуется прием теплого молока с питьевой содой.

— сделать промывание желудка, принять активированный уголь или другой адсорбент.

ОБРАБОТКА ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ

1. Медицинский инструментарий многоразового использования

(пинцет, зажим, корнцанг, все хирургические инструменты):

2. Изделия одноразового применения (желудочный зонд, мочевой катетер, шприц):

З. Изделия многократного применения, контактирующие со здоровой кожей (термометр, грелка, пузырь для льда):

КЛАССИФИКАЦИЯ ИМН И РЕКОМЕНДУЕМЫЕ СПОСОБЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ

ДЕЗИНФЕКЦИЯ ПРЕДМЕТОВ УХОДА ЗА ПАЦИЕНТОМ

Оснащение: предмет ухода, перчатки, ветошь (салфетки), контейнер с дезинфицирующим средством.

«Уборка помещений ЛПУ»

Уборка различных помещений ЛПУ предусматривает очистку как метод деконтаминации.

Все помещения следует содержать в чистоте. Необходимо помнить, что несоответствующая требованиям или неправильная уборка палат может увеличить риск распространения инфекции. Установлено, что количество бактерий в воздухе удваивается после подметания пола веником. Тщательная очистка и мытье могут удалить с поверхности большинство микроорганизмов. Поэтому санитарная обработка помещений и использование УФ — лучей (комбинированная дезинфекция) — один из важных компонентов санитарно-эпидемиологического режима любого ЛПУ.

«ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ УБОРКИ ПОМЕЩЕНИЙ ЛПУ».

Порядок проведения уборки в помещениях ЛПУ осуществляется согласно СанПиН 2.1.3.2630 — 10, зависит от профиля и функционального назначения конкретного помещения.

Санитарная обработка помещений ЛПУ и использование УФ-лучей (комбинированная дезинфекция) — один из важнейших компонентов санитарно-эпидемиологического режима ЛПУ. Контроль соблюдения санэпидрежима возлагается на медицинскую сестру.

Под санитарной обработкой поверхностей в помещении ЛПУ подразумевают очистку пола, стен, окон, дверей, жесткой мебели, поверхности аппаратов, приборов. оборудования от пыли, грязи, субстратов биологического происхождения.

1. Для обработки используют моющие, моющее — дезинфицирующие средства и физические способы обеззараживания.

2. Уборочный инвентарь должен иметь четкую маркировку с указанием помещения и вида работ, используется строго по назначению и хранится раздельно в санитарной комнате. После уборки инвентарь обрабатывают дезинфектантом с соблюдением экспозиции, прополаскивают водой, высушивают и хранят в емкости с соответствующей маркировкой. Инвентарь для уборки туалетов хранят только в туалетах.

3. Поверхности в помещениях, аппаратов. Приборов обеззараживают ветошью, смоченной в дезинфектанте, или способом орошения. Медперсонал соблюдает меры предосторожности: использует СИЗ, резиновые перчатки. Обработку производят в отсутствие пациентов.

4. Обеззараживание воздуха и поверхностей проводят УФ-облучением в течение 2 часов бактерицидными облучателями (операционные, перевязочные, процедурные и др.) с последующим проветриванием.

5. Частота проведения обработок зависит от профиля ЛПУ и функционального назначения конкретного помещения.

В помещения ЛПУ любого профиля проводят влажную уборку с применением моюще-дезинфицирующих средств.

Протирание оконных стекол необходимо проводить не реже 1 раза в месяц изнутри и по мере загрязнения, но не менее 1 раза в 4-6 месяцев снаружи.

Санитарные узлы убираются по мере необходимости, но не реже 3 раз в день.

Текущая (профилактическая) дезинфекция помещений способом влажной уборки — не реже 2 раз в сутки (а при необходимости чаще), в том числе не менее 1раза с применением дезинфицирующих средств.

Генеральную уборку палат, помещений с тщательным мытьем стен, полов, всего оборудования, а также протирание мебели, светильников, защитных жалюзи от пыли проводят по графику, утвержденному заведующим отделением:

— Инфекционная служба — 1 раз в 7 — 10 дней;

— Терапевтическая и неврологическая службы — 1 раз в месяц;

— Хирургическая и гинекологическая службы (оперблок, перевязочная) — 1 раз в 7 дней;

— Малый процедурный кабинет во всех службах, а также диагностические кабинеты — 1 раз в 7 дней;

— Ванные комнаты, туалеты, подсобные и вспомогательные помещения — 1 раз в 10-15 дней.

Ответственное лицо за проведение генеральной уборки — старшая медсестра отделения. После проведения уборки медсестра делает отметку в журнале регистрации генеральных уборок.

Обеззараживание воздушной среды.

Здания ЛПО должны быть оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением.

При эксплуатации систем вентиляции должны быть обеспечены нормативные требования к уровням шума и вибрации.

Независимо от принятой системы вентиляции рекомендуется проветривание палат не менее 4 раз в сутки по 15 минут. (САНПиН 2.1.3.2630 — 10).

ТРЕБОВАНИЯ К ДЕ3ИНФЕКТАНТАМ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ДЛЯ УБОРКИ ПОМЕЩЕНИЙ ЛПУ

1. Вызывать гибель возбудителей ВБИ при комнатной температуре;

2. Обладать моющим действием или хорошо с ними совмещаться;

3. Обладать низкой токсичностью;

4. Быть безвредным для окружающей среды;

5. Не повреждать обрабатываемых поверхностей;

6. Быть простым в обращении, стабильным и неогнеопасным;

7. Не оказывать фиксирующего действия на органические загрязнения.

Бельевой режим стационара

Стационары должны быть обеспечены бельем в соответствии с табелем оснащения в достаточном количестве.

Чистое белье хранят в специально выделенных помещениях (бельевых). В отделении должен храниться суточный запас чистого белья в отдельных помещениях или в отделении на рабочих местах (на посту медсестры в специальных шкафах). Белье и тара должны быть промаркированы, хранение немаркированного белья не допускается.

Смена белья проводится по мере загрязнения, но не реже 1 раза в семь дней. Загрязненное выделениями белье подлежит замене немедленно.

Смена белья родильницам проводят 1 раз в три дня, нательного белья и полотенецежедневно, подкладных стерильных пеленок — по необходимости.

Смена белья пациентам после операции должна проводиться систематически до прекращения выделения из ран.

В акушерских стационарах (родильный зал, отделение новорожденных) должно применяться стерильное белье.

Сбор грязного белья должен осуществляться в специальную плотную тару и передаваться в центральную бельевую. Запрещается разборка грязного белья в отделениях.

Временное хранение грязного белья в санитарных комнатах отделения в закрытой таре не должно превышать 12 часов.

Для работы с грязным бельем персонал должен быть обеспечен сменной санитарной одеждой (халат, перчатки, маска, косынка).

Перевозка чистого и грязного белья в одной емкости не допускается.

Стирка больничного белья проводится централизованно на фабриках-прачечных в соответствии с инструкцией по технологии обработки белья медицинских учреждений. Стирка тканевой тары осуществляется одновременно с бельем.

Доставка чистого и грязного белья осуществляется специальным транспортом в специальной таре и в закрытых контейнерах с маркировкой «чистое» или «грязное» белье в соответствии с его принадлежиостью отделению, учреждению.

После выписки каждого пациента, а также по мере загрязнения, матрацы, подушки, одеяла должны подвергаться замене, а затем камерной обработке.

Последнее изменение этой страницы: 2016-12-14; Нарушение авторского права страницы

2. Изделия одноразового применения (желудочный зонд, мочевой катетер, шприц):

Значение термина Техника Безопасности при Дезинфекции в Энциклопедии Научной Библиотеки

Техника Безопасности при Дезинфекции — Медицинский персонал, выполняющий дезинфекционные и стерилизационные мероприятия, подвергается воздействию вредных и опасных факторов, основными из которых являются:

• возможность заражения возбудителями различных инфекционных болезней и передача их другим лицам;
• возможность острого и хронического отравления в результате токсического воздействия различных химических веществ (при вдыхании паров и газов, твердых, взвешенных в воздухе химических веществ, всасывании ядовитых веществ через слизистые оболочки и кожу, попадании ядовитых веществ в желудочно-кишечный тракт). При этом следует учитывать, что почти все антибактериальные средства, инсектициды и родентициды в той или иной степени токсичны и не безразличны для здоровья человека. Отдельные препараты кроме токсичности обладают и аллергизирующим действием;
• воздействие неблагоприятных физических факторов (высокая температура, повышенная влажность, лучистая энергия и др.), в результате чего возможны: ожоги при работе на дезинфекционных камерах и стерилизационных аппаратах; травмы в пути и на месте производства работ при пользовании аппаратурой высокого давления, а также монтаже, демонтаже, ремонте аппаратуры и др.;
• физическое напряжение, связанное с работой ручными аппаратами, переноска тяжестей и др.

Поэтому во избежание воздействия вредных факторов при проведении дезинфекционных работ необходимо выполнять меры личной и общественной безопасности.

Все лица, вновь поступающие на работу для выполнения дезинфекционных работ, проходят предварительное медицинское обследование. Повторные обследования дезинфекционный персонал проходит не реже одного раза в год. Со всеми вновь поступающими на работу проводится специальная подготовка по использованию средств дезинфекции и инструктаж по применению средств защиты, мерам профилактики отравлений и оказанию доврачебной помощи при случайных отравлениях, по технике безопасности.

К работе с дезинфекционными средствами не допускают лиц моложе 18 лет, беременных и кормящих матерей, а также лиц, имеющих следующие противопоказания: органические заболевания центральной нервной системы, психические заболевания, эпилепсия, болезни сердечнососудистой системы, хронические заболевания органов дыхания, носа и носоглотки, эндокринно-вегетативные заболевания в выраженной степени, заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, почек, хронические заболевания глаз (конъюнктивиты и кератиты), хронические заболевания опорно-двигательного аппарата.

Все работающие обеспечиваются специальной одеждой и средствами индивидуальной защиты (см. ниже). Администрация обязана обеспечить регулярное обеззараживание и стирку спецодежды, которая в домашних условиях и в рабочих помещениях (вне прачечной) категорически запрещена. Весь персонал, выполняющий дезинфекционные работы, должен быть обеспечен мылом, полотенцами и средствами для смягчения кожи.

Все работы, связанные с дезинфекционными средствами, проводят в спецодежде с использованием средств индивидуальной защиты. Во время работы через каждые 45 — 50 мин необходимо сделать перерыв на 10 — 15 мин, во время которого обязательно выйти на свежий воздух, сняв халат, респиратор или противогаз.

При проведении всех работ с дезинфекционными средствами необходимо соблюдать правила личной гигиены. Запрещено курить, пить и принимать пищу в обрабатываемом помещении. После работы необходимо прополоскать рот водой, вымыть с мылом руки, лицо и другие открытые участки тела, на которые могут попасть брызги растворов, эмульсий, дуста и т. п.

Дезинфекционные средства хранят в неповрежденной таре в специальных помещениях — складах, оборудованных приточно-вытяжной вентиляцией. Дезинфекционные средства должны иметь паспорта с указанием названия средства, даты изготовления, срока годности.

Во избежание несчастных случаев нельзя оставлять без присмотра дезинфекционные средства и дератизационные приманки или передавать их кому бы то ни было. Оставшиеся дезинфекционные средства после обработок в конце рабочего дня доставляют в учреждение и сдают лицу, ответственному за их хранение. Ведра и другую тару, использованную для приготовления растворов, суспензий, эмульсий, после работы тщательно моют горячей водой с мылом и карбонатом натрия, но и после этого такую посуду нельзя использовать для хранения продуктов, фуража, питьевой воды.

Заводскую тару из-под дезинфекционных средств обеззараживают хлорсодержащими препаратами после тщательной очистки от остатков препаратов. Затем ее промывают 3 — 5% раствором кальцинированной соды или 10% свежегашенной известью. После промывки тару заливают одним из этих растворов и оставляют на 6 — 12 ч, затем промывают водой.

Ниже приводятся правила охраны труда при выполнении отдельных видов дезинфекционных работ.

Госпитализация и очаговая дезинфекция. Медицинский персонал, контактирующий с инфекционными больными, заразным материалом и помещением, приходя на работу, должен оставлять в индивидуальных шкафах всю личную одежду и обувь и надевать обеззараженную спецодежду. При работе в очагах дезинфекционный персонал не должен пользоваться имеющимися в очаге вешалками. Снятая персоналом одежда должна храниться в специальном мешке или складываться на предварительно обеззараженный стул. Менять халат и косынку нужно после обработки каждого очага с последующей обязательной дезинфекцией использованных халатов и косынок. Все лица, принимающие участие в эвакуации больных (из квартир в стационар) и подозрительных на заболевание чумой, легочной формами сибирской язвы и оспы, должны быть одеты в противочумный костюм I типа, при изъятии больных холерой, кишечной и септической формами сибирской язвы — в костюм III типа, натуральной оспой — III типа с ватно-марлевой маской.

Лица, занятые проведением текущей и заключительной дезинфекций в очагах легочной формы чумы, сапа и сибирской язвы, должны быть одеты в противочумный костюм I типа, при дезинфекции и дезинсекции в очагах бубонной формы чумы, холеры и других форм сибирской язвы и сапа — в костюм II типа, в очагах натуральной оспы — в костюм III типа с ватно-марлевой маской.

Домашнюю одежду разрешается надевать после окончания работы и санитарной обработки. Дезинфекционную аппаратуру хранят в специальном помещении, шкафах. Остатки дезсредств из нее удаляют тщательной очисткой и промывкой с последующей просушкой.

Работа на дезинфекционных камерах и санитарных пропускниках. Персонал загрузочного помещения камер и «грязного» отделения санитарного пропускника обязан надевать комбинезоны и халаты и пользоваться респираторами. При получении сигнала о необходимости обеззараживания вещей из очага особо опасных инфекций предкамерное помещение освобождают от вещей из других очагов инфекционных болезней. Работающий в загрузочном отделении персонал надевает противочумный костюм I типа. Поступившие из очага вещи для обеззараживания паровым методом с избыточным давлением загружают в камеру в мешках без предварительной сортировки. Вещи для обеззараживания паровым методом при нормальном давлении, паровоздушным и пароформалиновым методами загружают в развес, поштучно. По окончании загрузки вещей персонал проводит обеззараживание предкамерного отделения, снимает противочумный костюм для обеззараживания его в дезинфекционной камере и проходит санитарную обработку.

В разгрузочном помещении камер и чистом отделении санитарного пропускника персонал должен работать в халатах. При работе на дезинфекционных камерах нельзя допускать превышения уровня давления в паровых камерах и котлах к ним по сравнению с установленным инструкцией; нельзя открывать двери камер, работающих под давлением, прежде чем давление не будет понижено до атмосферного и кончится срок вентиляции; запрещается производить какие-либо исправления паропроводов, вентилей и другой аппаратуры в системах, находящихся под давлением; необходимо периодически, не реже двух раз в смену, проверять работу манометров и предохранительных клапанов путем продувки; перед пуском пара в камеру обязательно спускать скопившийся в паропроводах конденсат; при пуске и выключении вентиля краны и другую регулирующую аппаратуру открывать и закрывать плавно и медленно; во избежание ожогов следить за тем, чтобы все нагретые поверхности были изолированы или ограждены. При выдвигании кареток (тележек) следует пользоваться рукавицами. При работе по пароформалиновому методу формалин и нашатырный спирт следует заливать в сосуды только перед вводом в камеру. После пароформалиновой дезинфекции нельзя разгружать камеру без предварительной нейтрализации и вентиляции в течение установленного инструкцией времени. В камерных помещениях необходимо следить за исправностью вентиляции и ее правильным использованием. Нельзя допускать хранения воспламеняющихся вещей и предметов около раскаленных поверхностей.

Проведение стерилизации. Стерилизующие аппараты следует устанавливать так, чтобы их можно было обслуживать со всех сторон. Паровые стерилизаторы должны быть остановлены, если давление в них поднимается выше разрешенного, при неисправности манометров и предохранительных клапанов, а также обнаружении неисправностей в самих аппаратах. Запрещается оставлять паровой стерилизатор во время его работы без надзора, если он находится на ручном управлении или при отключенной автоматике, если таковая смонтирована.

Основные меры по технике безопасности при воздушном методе стерилизации сводятся к профилактике ожогов, для чего следует на руки надевать теплозащитные рукавицы, и мероприятиям по противопожарной безопасности в помещении, где установлены воздушные стерилизаторы (по специальной инструкции).

Газовые стерилизаторы, баллоны и ампулы с газом устанавливают и хранят в изолированном помещении, оборудованном приточно-вытяжной вентиляцией. Ввиду огне и взрывоопасности окиси этилена в помещении, где проводят работу с этим газом, нельзя иметь источник открытого пламени или курить. При стерилизации газовым методом необходимо соблюдать осторожность в обращении с газовыми баллонами, не допускать их падения. Запрещается стучать по баллонам металлическими предметами. Работающие с окисью этилена и метилбромидом должны быть обеспечены противогазами с коробками марки А.

Погружение стерилизуемых объектов в химические растворы проводят в помещениях, оборудованных приточно-вытяжной вентиляцией. Расфасовку, приготовление рабочих растворов перекиси водорода, дезоксона и других препаратов проводят в вытяжном шкафу или в крайнем случае в отдельном проветриваемом помещении. Всю работу со стерилизующими химическими средствами проводят в резиновых перчатках, герметичных очках и четырехслойных марлевых масках, а также противопылевых или универсальных респираторах.

Проведение дезинсекции. Работу осуществляют в спецодежде, для защиты дыхательных путей одевают респираторы, а для защиты глаз — очки-консервы. Надо стараться не допускать попадания на кожу и слизистые оболочки растворов инсектицидов в органических растворителях.

Работы по приготовлению рабочих растворов инсектицидов, а также фасовке препаратов следует проводить вне помещений или в специально отведенных помещениях при открытых окнах (форточках), а также в вытяжных шкафах с обязательным использованием перчаток, респираторов и защитных очков.

Дезинфекционные средства хранят в неповрежденной таре в специальных помещениях — складах, оборудованных приточно-вытяжной вентиляцией. Дезинфекционные средства должны иметь паспорта с указанием названия средства, даты изготовления, срока годности.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.