Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о У ребенка холецистит: что это. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.
Начальные признаки болезни
При внимательном отношении родителей к ребенку первые характерные признаки холецистита можно легко заметить. Это прежде всего:
- поверхность языка обложена желтым налетом;
- во рту горький привкус;
- неприятный запах изо рта;
- при отрыжке запах тухлого яйца;
- нарушение процессов опорожнения кишечника (чередование жидкого стула и запоров);
- плохой аппетит, частые отказы от пищи, жалобы на тяжесть и боль в правом подреберье;
- урчание в животике.
Проявление заболевания
Острый холецистит у детей имеет внезапное, острое начало, чаще в ночное время. Ребенок отмечает нестерпимую боль в правом подреберье и эпигастральной области. Малыш обеспокоен, старается найти определенное положение в постели, при котором снижается чувство боли. У ребенка возникает многократная рвота, примесь желчи в рвотных массах.
Симптомы холецистита у детей младшего школьного и дошкольного возраста бывают размытыми (неопределенными), что вызывает трудности в диагностике. У подростков болевой синдром резко выраженный. Возникает боль из-за затруднения оттока желчи из пузыря. Характерна иррадация боли в правую сторону поясницы и распространение ее по всей брюшной полости. Язык сухой и обложен, температура повышается до 39 градусов.
Больше чем у 50% больных начало холецистита характеризуется стертыми симптомами: периодические незначительные обострения сменяются периодами ремиссии. Способствуют развитию болезни чрезмерные физические нагрузки, частые погрешности питания, психологические расстройства.
Проявляет себя хронический холецистит так:
- наблюдается усиление расстройства пищеварения;
- приступообразный или тупой постоянный болевой симптом.
Медикаментозная терапия
Лечение заболевания проводится по такой схеме:
- Постельный режим.
- Антибиотики: Метронидазол, Ципрофлоксацин, Фуразолидон, Ампициллин.
- Желчегонные препараты: Аллохол, Холосас.
- Противопаразитарные средства: Аминохинол, Вормил.
- Витаминопрепараты группы В, С.
- Спазмолитики: Ношпа, Баралгин, Дюстаталин.
- Препараты, улучшающие функцию печени: Эссенциале, Карсил, Дегалон.
Если произошло обострение заболевания, ребенок госпитализируется. В стационаре сразу снимают спазм с желчевыводящих протоков, обезболивают и назначают противовоспалительную терапию. Первый день лечения проходит в полном голодании, а затем строгая диета. Если после проведенного лечения не наступает улучшение, проводится оперативное хирургическое вмешательство.
Общие симптомы
Заболевание, как в острой, так и в хронической форме имеет главные одинаковые симптомы:
- Боль. Локализуется справа, в подреберье. Носит постоянный тупой, ноющий характер, реже острый. Отмечается усиление симптоматики после еды (особенно вследствие переедания жирного или жареного). Некоторые больные отмечают иррадирование боли в правое плечо.
- Диспепсический или кишечный синдром. Характеризуется холецистит у детей наличием непостоянного стула: запор или диарея, реже наблюдается их чередование. Больные жалуются на тошноту, постоянную горечь во рту, метеоризм.
- Увеличение границ печени.
- Субфебрильная температура (длительное время).
- Интоксикация (признаки отравления) и желтуха.
- Психоэмоциональные расстройства. Наблюдается у больных бессонница, раздражительность, частая смена настроения.
Гнойный холецистит у детей поражает все слои стеночки пузыря, появляются определенные участки абсцессов (нагноений), стенки утолщаются, возможны появления полипов и язв, что в дальнейшем преобразуются в рубцы.
Медицинский эксперт статьи
Воспаление жёлчного пузыря, или холецистит у детей чаще имеет бактериальное происхождение, иногда возникает вторично при дискинезии желчевыводящих путей, наличии жёлчных камней, при паразитарных инвазиях.
[1], [2], [3], [4], [5]
Причины холецистита у детей
Основные причины воспалительных холепатий (холецистита, холангита):
- неиммунные причины — изменение состава жёлчи, инфекция, паразиты;
- аутоиммунные процессы (первичный склерозирующий холангит, билиарный цирроз).
Неиммунные холециститы и холангиты по течению подразделяют на острые и хронические, по этиологии — на калькулёзные (связанные с желчнокаменной болезнью) и бескаменные. По характеру патологического процесса острый холецистит подразделяют на катаральный, флегмонозный и гангренозный. Эти формы у части больных можно рассматривать и как стадии развития заболевания. Ведущая роль в развитии острого холецистита принадлежит инфекции. Наиболее частый возбудитель — кишечная палочка; реже заболевание вызывают стафилококки, стрептококки и энтерококки. Холецистит возникает и при аутолитическом поражении слизистой оболочки жёлчного пузыря в результате заброса в его полость сока поджелудочной железы. Воспаление возможно при глистных инвазиях (аскаридоз). Необходимо помнить, что инфицированная жёлчь не вызывает воспаления жёлчного пузыря без предрасполагающих факторов — застоя и повреждения стенок органа. Застою способствуют органические нарушения путей оттока жёлчи (сдавление или перегиб шейки жёлчного пузыря и протоков, закупорка протоков камнем, слизью или гельминтами), а также дискинезии жёлчного пузыря и желчевыводящих путей под влиянием нарушения режима питания (ритм, количество, качество пищи, переедание, употребление жирной пищи). Велика роль психоэмоциональных нагрузок, стрессов, гиподинамии, нарушений обмена веществ, приводящих к изменению химического состава жёлчи. Воспаление жёлчного пузыря может возникать рефлекторно при заболевании других органов желудочно-кишечного тракта в результате висцеро-висцеральных взаимодействий. Повреждение стенки жёлчного пузыря возможно при раздражении его слизистой оболочки жёлчью с изменёнными физико-химическими качествами (литогенная жёлчь), при травматизации конкрементами, гельминтами, панкреатическими ферментами, затекающими в общий жёлчный проток (при спазме сфинктера Одди).
Инфекционный агент в жёлчный пузырь попадает тремя путями:
- восходящий путь из кишечника — энтерогенный путь при гипотонии сфинктера Одди;
- гематогенный путь (по печёночной артерии при поражениях ротоглотки и носоглотки или из кишечника по воротной вене при нарушении барьерной функции тонкокишечного эпителия);
- лимфогенный путь (при аппендиците, пневмонии).
[6], [7], [8], [9], [10], [11]
Инфекционный агент в жёлчный пузырь попадает тремя путями:
Причины заболевания.
На фоне нарушения желчеоттока, возбудителями воспаления являются различные микроорганизмы (кишечная палочка, стрептококк, стафилококк, протей и т. п.). Патогенная флора проникает в желчный пузырь через кровь, лимфатическую систему или кишечник при нарушении защитных функций печени или при дискинезии желчных путей.
В данной статье поговорим про холецистит у детей, о его проявлениях, методах диагностики и лечения холецистита у детей.
К числу других распространенных признаков болезни относятся:
- горечь во рту;
- неприятный запах изо рта;
- желтый налет на языке;
- частая отрыжка;
- метеоризм (повышенное образование и отхождение газов);
- нарушения стула (запор либо диарея);
- тяжесть в области солнечного сплетения;
- тошнота, рвота;
- повышенная температура тела;
- потеря аппетита;
- бессонница;
- слабость, раздражительность.
У детей до 4-6 лет болезнь часто протекает бессимптомно или имеет смазанный характер проявлений, что значительно затрудняет диагностику. У детей старшего возраста холецистит (симптомы выражены наиболее ярко) может сопровождаться желтухой и функциональными расстройствами сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной и эндокринной систем.
Практически у всех пациентов отмечаются увеличение печени и напряжение мышц брюшной стенки в зоне расположения желчного пузыря.
Введение.
Воспаление желчного пузыря, или холецистит, в детском возрасте встречается достаточно часто. Данная патология нередко развивается в качестве осложнения желчнокаменной болезни. В ряде случаев воспалительный процесс распространяется по всей системе желчных путей.
При таком заболевании, как острый холецистит, симптомы обычно проявляются в ночное время и носят ярко выраженный характер. Наиболее часто в детском возрасте встречается хронический холецистит, который длительное время протекает бессимптомно.
Особенности лечения
При обострении холецистита ребёнку необходим постельный режим и срочная медицинская помощь. Облегчит состояние приложенный к сильно болящим местам холод. Горячая грелка и другие тёплые компрессы запрещено прикладывать к воспалённым местам.
Обезболивающие препараты давать не стоит – могут затруднить постановку диагноза.
Не кормите ребёнка, можете дать тёплое питьё.
Детей с острой формой заболевания кладут в больницу. Требуется полный покой. При необходимости врач запрещает принимать пищу 1-2 дня. Больному ставят капельницы, дают препараты.
Комплекс лечения включает:
- диета;
- лечение медицинскими препаратами;
- фитотерапия;
- физиотерапия;
- санаторно-курортное лечение.
К медикаментозному лечению относят:
- Антибиотики.
- Противопаразитарные препараты.
- Обезболивающие.
- Гепатопротекторы.
- Желчегонные средства.
- Витаминно-минеральные комплексы.
- Успокоительные средства.
Препараты применяются под контролем врача.
После ослабления симптомов обострения проводятся тюбажи, слепые зондирования для нормализации оттока желчи и профилактики застоя.
Диагностика заболевания
Врач ставит диагноз, опрашивая ребёнка и родителей. Симптомы проявления и течения болезни детально рассматриваются. У пациента измеряется температура, пульс.
Просматриваются язык, кожа, ощупывается живот, прослушивается сердечный ритм.
Лабораторный способ выявления холецистита:
- УЗИ органов брюшной полости.
- Общий анализ крови.
- Биохимический анализ крови.
- Анализ кала на глисты.
- Дуоденальное зондирование.
- Холецистография.
Холецистит у ребёнка — воспалительное заболевание желчного пузыря, вызываемое бактериями, вирусами, аномалиями в развитии, паразитами. Чаще болезнь обнаруживается у детей. Поражает систему желчных путей.
Хронический калькулезный холецистит
Этот случай характеризуется образованием камней в желчном пузыре. С этим заболеванием чаще сталкиваются женщины с лишним весом. Скопление желчи и отложение солей способствуют плохому оттоку желчи, что ведёт к обострению болезни.
Наличие камней в пузыре мешает его работе, работе желчевыводящих путей. При обострении у человека наблюдаются печеночные колики, острые боли в правом подреберье. Во время приступа больной испытывает острые боли, тошноту, горький привкус во рту, общую слабость.
В детском возрасте холецистит нередко развивается в скрытой форме. Родители должны научиться распознавать первые признаки. Важно внимательно следить за здоровьем и самочувствием ребёнка, подмечая изменения. Детский возраст – период формирования органов. Это поможет вовремя заметить и распознать болезнь.
Острый холецистит
В патогенезе воспалительного процесса важную роль играет лизолецитин. Он в высоких концентрациях пребывает в желчи при блокаде жёлчного пузыря. Повреждается слизистая оболочка органа и освобождается фосфолипаза А2. Лецитин превращается в лизолецитин. Он вместе с жёлчными солями провоцирует повреждение слизистой желчного пузыря. Нарушается проницаемость клеточных мембран. Это приводит к асептическому воспалению стенки желчного.
Нарушается микроциркуляция из-за жёлчной гипертензии. В капиллярах замедляется стаз и кровоток, а также эти изменения происходят в венулах и артериолах. Возникающая при воспалении экссудация в просвет жёлчного пузыря способствует прогрессированию внутрипузырной гипертензии и ещё большему повреждению слизистой.
Хронический холецистит
Эта форм заболевания может быть гнойной или катаральной. Катаральная форма характеризуется тем, что стенка желчного пузыря плотная, толстая, слизистая оболочка атрофирована. Гнойный холецистит вовлекает в процесс все слои стенки желчного пузыря; образуются абсцессы — источники новых обострений хронического холецистита. Если болезнь рецидивирует, фиксируют полнокровие сосудов, питающих стенку желчного пузыря, ее отек. Характерно утолщение слизистой оболочки, на отдельных участках есть полиповидные изменения и язвы. Язвы заполняются соединительной тканью, образуются рубцы. Иногда образуются спайки с соседними органами (перихолецистит).
Если в желудочном пузыре образуется свищ, происходит развитие желчного перитонита. При закупоривании пузырного протока может быть водянка желчного пузыря. При обострении воспалительного процесса возможно образование подпеченочного и поддиафрагмального абсцессов, а связь с передней брюшной стенкой может вести к появлению наружного желчного свища.
Дискинезия
В детском возрасте очень часто фиксируется дискинезия желчных путей. Явление действительно достаточно распространенное, а причины возникновения заключается в том, что ребенок перестает кушать исключительно домашнее питание.
В школьных столовых он есть иную пищу, меняется его режим дня, а также степень эмоциональной загруженности. Выходит, что явления связано с началом обучения в школе.
Патология подразделяется медиками на несколько видов: гипокинетическая и гиперкинетическая.
В первом случае наблюдается недостаточный тонус органа желчного пузыря, который слабо сокращается. Болевые ощущения будут с тупым ноющим характером.
Гиперкинетическая дискинезия заключается в возможности усиления моторной функции желчного пузыря, а потому сфинктеры его перестают раскрываться на нужную ширину.
Сопровождается патология резкими болями, которые на протяжении часа могут пропадать.
Холецистит является воспалительным заболеванием желчного пузыря. Оно может иметь острую или хроническую форму. Холецистит – это наиболее распространенная патология у детей.
В данной статье содержится информация о холецистите у детей, симптомах, которыми сопровождается заболевание, а также о необходимом лечения.
При воспалении редко происходит поражение только желчного пузыря или протоков. Как правило, заболеванию подвергается вся система желчных путей. По этой причине у детей диагностируются гепато- и ангиохолецистит, холецистохолангит.
Данное заболевание носит гнойную и острую форму лишь в редких случаях. Обычно холецистит у детей протекает хронически с рецидивами и обострениями.
По данным исследования М. Я. Студеникина, у 15-18% больных наблюдается латентное течение патологии, а по истечении 1-2 лет заболевание приобретает явный характер с ярко выраженными симптомами.
У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.